Ερώτηση 1

Πως λειτουργεί το ανώτατο όριο της νοσοκομειακής περίθαλψης;

Απάντηση

Το ανώτατο όριο της νοσοκομειακής περίθαλψης ισχύει:

• ανά νοσηλεία ή σειρά νοσηλειών που θεωρούνται ως μια και ανεξάρτητα από το αν η νοσηλεία θα διαρκέσει ένα ή περισσότερα ασφαλιστικά έτη.
• για όλες τις νοσηλείες σας συνολικά στο ασφαλιστικό έτος.
  Π.χ. 1: ανώτατο όριο νοσοκομειακής περίθαλψης: 200.000, ασφαλιστικό έτος: 1/1/2016-1/1/2017, ημερομηνία νοσηλείας: 1/3/2016-13/3/2016 με αιτία καρκίνο και κόστος νοσηλείας 100.000€. Για όλη τη διάρκεια που ασφαλισμένος θα κάνει χημειοθεραπείες μετέπειτα είτε λόγω του καρκίνου με τον οποίο ξεκίνησε η ζημιά είτε λόγω μεταστάσεως, ακόμα και αν αυτό το διάστημα υπερβεί την 1/1/2017, το υπολειπόμενο όριο θα είναι 100.000€. Αυτό ισχύει ακόμα και αν η χημειοθεραπεία πραγματοποιηθεί σε διάστημα μεγαλύτερο των 90 ημερών από την προηγούμενη. Αν ο ασφαλισμένος νοσηλευτεί λόγω του καρκίνου (όχι για χημειοθεραπείες) ή άλλης αιτίας μετά τις 90 ημέρες και έχει αλλάξει το ασφαλιστικό έτος τότε δικαιούται πάλι 200.000€.
  Π.χ. 2: Κεφάλαιο: 600.000€, ασφαλιστικό έτος: 1/1/2016-1/1/2017, ημερομηνία ασθενείας: 1/4/2016 με αιτία εγκεφαλικό.
• Αν νοσηλεύεται συνεχόμενα από 1/4/2016, αλλάξει το ασφαλιστικό έτος και συνεχίζει να νοσηλεύεται, το όριο για τη συγκεκριμένη νοσηλεία θα είναι 600.000€ για όλη τη διάρκεια της
• Αν βγει από το νοσηλευτήριο στις 1/3/2017 και το κόστος της νοσηλείας έχει φτάσει 500.000€ ξαναμπεί σε λιγότερο από 90 ημέρες το υπολειπόμενο ανώτατο όριο για τη συγκεκριμένη νοσηλεία που θεωρείται μία είναι 100.000€.
• Αν στο διάστημα νοσηλείας 1/1/2017-1/3/2017 το κόστος είναι 100.000€ και ο ασφαλισμένος νοσηλευτεί 90 ημέρες μετά την έξοδο του από το νοσηλευτήριο για διαφορετική αιτία το υπολειπόμενο όριο για την κάλυψη της νοσοκομειακής περίθαλψης είναι 500.000€.

Ερώτηση 2

Σε περίπτωση που ο ασφαλισμένος δεν ενημερώσει τη Γραμμή Υγείας για προγραμματισμένη νοσηλεία του σε μη συμβεβλημένο νοσηλευτήριο στην Ελλάδα, τι ποσοστό των εξόδων θα καλυφθεί;

Απάντηση

Σε περίπτωση που ο ασφαλισμένος δεν ενημερώσει τη Γραμμή Υγείας για την προγραμματισμένη νοσηλεία που πρόκειται να πραγματοποιήσει στην Ελλάδα, θα καλυφθεί το 85% των αναγνωρισμένων εξόδων.

Ερώτηση 3

Τι γίνεται αν ο ασφαλισμένος νοσηλευτεί σε θέση κατώτερη από αυτή που δικαιούται λόγω μη διαθεσιμότητας του νοσηλευτηρίου;

Απάντηση

Η θέση στην οποία θα νοσηλευτεί ο ασφαλισμένος εξαρτάται από τη διαθεσιμότητα του νοσηλευτηρίου.

Ο ασφαλισμένος μπορεί να καλεί το νοσηλευτήριο πριν τη νοσηλεία και να ενημερώνεται για τη διαθεσιμότητα της θέσης που έχει βάσει του ασφαλιστηρίου του.

Ερώτηση 4

Σε ποιες περιπτώσεις αίρεται το εκπιπτόμενο ποσό;

Απάντηση

Το εκπιπτόμενο ποσό αίρεται:

1. Σε περίπτωση συμμετοχής στην αποζημίωση από άλλο Ασφαλιστικό Φορέα (Δημόσιο ή Ιδιωτικό), ανεξάρτητα από το ύψος της συμμετοχής όταν:

• Ο ασφαλισμένος έχει επιλέξει εκπιπτόμενο ποσό νοσοκομειακής περίθαλψης 500€.
• Ο ασφαλισμένος έχει επιλέξει εκπιπτόμενο ποσό νοσοκομειακής περίθαλψης 1.500€ και νοσηλευτεί: α) για καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις που αναγράφονται στον πίνακα βαρύτητας χειρουργικών επεμβάσεων, ή β) για χειρουργική επέμβαση σε περίπτωση κακοήθειας νεοπλασματικής ασθένειας.

2. Στην κάλυψη διαγνωστικών ενδοσκοπικών και επεμβατικών πράξεων όπου ο ασφαλισμένος επιβαρύνεται με συμμετοχή:

• 20% με μέγιστο ετήσιο όριο τα 1.000€ αν ο ασφαλισμένος απευθυνθεί σε συμβεβλημένο ή μη συμβεβλημένο.
• 0€ αν ο ασφαλισμένος απευθυνθεί σε ειδικό συμβεβλημένο. Αυτό σημαίνει ότι στα ειδικά συμβεβλημένα ο ασφαλισμένος δε θα επιβαρυνθεί.

3. Στην παροχή του επιδόματος χειρουργικής επέμβασης

4. Εφόσον έχει εφαρμοστεί ήδη 2 φορές εντός του ίδιου ασφαλιστικού έτους. Έχει δηλαδή ο ασφαλισμένος πραγματοποιήσει ήδη 2 νοσηλείες στο ίδιο ασφαλιστικό έτος που το κόστος της κάθε μιας υπερβαίνει το εκπιπτόμενο ποσό με αποτέλεσμα να έχει ενεργοποιηθεί ήδη 2 φορές το πρόγραμμα της νοσοκομειακής περίθαλψης.

5. Σε περίπτωση επείγοντος περιστατικού στο εξωτερικό, με εισαγωγή στο νοσηλευτήριο για τουλάχιστον 1 νύχτα που ενεργοποιείται η κάλυψη της ταξιδιωτικής βοήθειας αφού καλύπτονται τα έξοδα μέχρι το ποσό των 10.000€ με ποσό συμμετοχής του ασφαλισμένου 75€.

Ερώτηση 5

Πώς λειτουργεί η παροχή για έξοδα πριν και μετά τη νοσηλεία;

Απάντηση

Η παροχή αυτή αφορά την κάλυψη εξόδων που θα πραγματοποιηθούν πριν ή και μετά την καλυπτόμενη (εξηγείται παρακάτω) νοσηλεία του ασφαλισμένου και τα οποία θα έχουν άμεση σχέση με αυτή. Το ανώτατο όριο της παροχής ανά καλυπτόμενη νοσηλεία αναγράφεται στον πίνακα καλύψεων του ασφαλιστηρίου. Τα καλυπτόμενα έξοδα είναι:

• Τα ιατρικώς αναγκαία έξοδα πριν από τη νοσηλεία, τα οποία αφορούν την πραγματοποίηση διαγνωστικών εξετάσεων, επισκέψεων σε ιατρούς και αγορά φαρμάκων, τα αποτελέσματα ή πορίσματα των οποίων είχαν σαν αναγκαίο επακόλουθο την εντός 45 ημερών από την πραγματοποίηση τους εισαγωγή του ασφαλισμένου για νοσηλεία. Οι εξετάσεις ή επισκέψεις αυτές δεν είναι απαραίτητο να γίνουν εντός νοσηλευτηρίου ή κλινικής.
• Τα ιατρικώς αναγκαία έξοδα μετά τη νοσηλεία τα οποία αφορούν έξοδα που θα πραγματοποιηθούν έως και 45 ημέρες από την ημερομηνία που ο ασφαλισμένος λάβει εξιτήριο από το νοσηλευτήριο ή την κλινική και έχουν άμεση σχέση με την καλυπτόμενη νοσηλεία που προηγήθηκε. Αφορούν διαγνωστικές εξετάσεις, φυσικοθεραπείες, επισκέψεις σε ιατρούς, αγορά φαρμάκων, μετεγχειρητική φροντίδα κατ’ οίκον για παροχή υπηρεσιών από νοσοκόμα ή ιατρό, όπως ενδεικτικά για αλλαγή τραύματος, αφαίρεση ραμμάτων, χορήγηση ενέσιμου φαρμάκου κ.λπ, σύμφωνα με τον αριθμό των επισκέψεων και το ποσό ανά επίσκεψη που αναγράφεται στον Πίνακα Ανάλυσης Καλύψεων του ασφαλιστηρίου.

Καλυπτόμενη νοσηλεία θεωρείται η νοσηλεία που καλύπτεται σύμφωνα με τους Γενικούς και Ειδικούς Όρους του ασφαλιστηρίου και το κόστος αυτής ξεπερνά το εκπιπτόμενο ποσό που έχει επιλέξει ο ασφαλισμένος.

Με την αποστολή αποδείξεων που αφορούν αγορά φαρμάκων, είναι απαραίτητη και η προσκόμιση των αντίστοιχων κουπονιών.

Ερώτηση 6

Πως μπορεί ο ασφαλισμένος να ενημερωθεί για τον πίνακα βαρύτητας χειρουργικών επεμβάσεων;

Απάντηση

Ο ασφαλισμένος μπορεί να ενημερωθεί για τον πίνακα βαρύτητας χειρουργικών επεμβάσεων είτε από την ιστοσελίδα της εταιρείας είτε καλώντας τη Γραμμή Υγείας.

Ερώτηση 7

Καλύπτονται οι επιπλοκές κύησης;

Απάντηση

Καλύπτονται μόνο η εξωμήτριος κύηση και η απόξεση συνεπεία παλίνδρομης κύησης ως ασθένεια μετά την πάροδο 30 ημερών από την ημερομηνία έναρξης ισχύος της πρώτης ασφάλισης και όχι της ανανέωσης του συμβολαίου. Όλες οι υπόλοιπες επιπλοκές κύησης δεν καλύπτονται από τη νοσοκομειακής περίθαλψης. Αυτό ισχύει ακόμα και αν κάποιος πελάτης επιθυμεί να ασφαλιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ερώτηση 8

Καλύπτεται η καισαρική τομή;

Απάντηση

Όχι, δεν καλύπτεται, όπως αναφέρεται στο άρθρο 10 των όρων του προγράμματος της Νοσοκομειακής περίθαλψης.

Ερώτηση 9

Καλύπτονται τα συγγενή Νοσήματα;

Απάντηση

Ερώτηση 10

Καλύπτεται το Oncotype στις εξετάσεις της μοριακής βιολογίας;

Απάντηση

Καλύπτεται εφόσον είναι ιατρικώς αναγκαίο για τη συγκεκριμένη καλυπτόμενη νοσηλεία και έχει συνταγογραφηθεί κατά τη διάρκεια της καλυπτόμενης νοσηλείας από το θεράποντα ιατρό.

Ερώτηση 11

Καλύπτεται το Pet Scan;

Απάντηση

Καλύπτεται μόνο την 1η φορά που θα πραγματοποιηθεί για τη διάγνωση της νόσου και εφόσον γίνει κατά τη διάρκεια της νοσηλείας. Σε περίπτωση που πραγματοποιηθεί εκ νέου δε θα καλυφθεί καθώς θα εμπίπτει στις εξετάσεις σταδιοποίησης κακοήθειας. Ωστόσο το Pet Scan καλύπτεται ως διαγνωστική εξέταση και από το πρόγραμμα Mediσυν Care με επιβάρυνση του ασφαλισμένου για το κόστος του φαρμάκου καθώς επίσης και με συμμετοχή του στο 15% του κόστους, με ετήσιο ανώτατο όριο τις 4.000€.

Ερώτηση 12

Καλύπτονται οι εξετάσεις για τη σταδιοποίηση κακοήθειας;

Απάντηση

Οι διαγνωστικές εξετάσεις που αφορούν τη σταδιοποίηση κακοήθειας δεν καλύπτονται από τη νοσοκομειακή περίθαλψη.

Ερώτηση 13

Καλύπτονται οι εξετάσεις μοριακής βιολογίας;

Απάντηση

Καλύπτονται οι εξετάσεις μοριακής βιολογίας που πραγματοποιούνται εντός νοσηλευτηρίου ή κλινικής εφόσον είναι ιατρικώς αναγκαίες για τη συγκεκριμένη καλυπτόμενη νοσηλεία και από το πόρισμα των οποίων εξαρτάται η διάγνωση ή/και η θεραπευτική αγωγή π.χ. PCR μικροβίων και ιών, BRCA1 και BRCA2 (άρθρο 3 του προγράμματος της νοσοκομειακής περίθαλψης).

Ερώτηση 14

Το Pillcam καλύπτεται κατά τη διάρκεια της νοσηλείας;

Απάντηση

Καλύπτεται εφόσον θεωρηθεί απαραίτητο τόσο από τον θεράποντα ιατρό όσο και από τον ελεγκτή ιατρό της Εταιρείας με την προϋπόθεση ότι έχει προηγηθεί κάποια καλυπτόμενη νοσηλεία.

Ερώτηση 15

Καλύπτεται η αιμοκάθαρση;

Απάντηση

Η αιμοκάθαρση καλύπτεται, ωστόσο επειδή ως θεραπεία καλύπτεται στο σύνολο της και από τους δημόσιους φορείς, προτείνεται θερμά η χρήση δημοσίου φορέα για μείωση του κόστους.

Ερώτηση 16

Καλύπτεται ο βηματοδότης;

Απάντηση

Ναι καλύπτεται. Ωστόσο καλύπτεται στο σύνολο του από τα κύρια ταμεία ασφάλισης.

Ερώτηση 17

Σε περίπτωση που κάποιος κατά τη διάρκεια του προγράμματος έχει διαγνωστεί ότι πάσχει από AIDS καλύπτεται από το νοσοκομειακό του πρόγραμμα;

Απάντηση

Ναι, καλύπτεται. Σε περίπτωση που ο ασφαλισμένος νοσηλευτεί συνεπεία του συνδρόμου της επίκτητης ανοσοποιητικής ανεπάρκειας, θα καταβληθεί ποσό μέχρι 25.000€ ετησίως ανά Νοσηλεία, αφού πρώτα αφαιρεθεί το εκπιπτόμενο ποσό. Το όριο των 25.000€ περιέχεται στο όριο της νοσοκομειακής περίθαλψης που έχει επιλέξει ο ασφαλισμένος. Σε περίπτωση που ο ασφαλισμένος νοσηλευτεί για διαφορετική αιτία θα καλυφθεί από το υπολειπόμενο όριο της νοσοκομειακής περίθαλψης.

Ερώτηση 18

Η κάλυψη για τις διαγνωστικές ενδοσκοπικές και επεμβατικές πράξεις ισχύει για οποιοδήποτε εκπιπτόμενο ποσό έχει επιλέξει ο ασφαλισμένος;

Απάντηση

Όχι, ισχύει μόνο αν το εκπιπτόμενο ποσό της νοσοκομειακής περίθαλψης που έχει επιλέξει ο ασφαλισμένος είναι 500€ ή 1.500€. Για την κάλυψη των διαγνωστικών και επεμβατικών πράξεων δεν εφαρμόζεται το εκπιπτόμενο ποσό.

Η συμμετοχή του ασφαλισμένου για τις συγκεκριμένες διαγνωστικές ενδοσκοπικές και επεμβατικές πράξεις είναι:

• 20% με μέγιστο ετήσιο όριο τα 1.000€ αν ο ασφαλισμένος απευθυνθεί σε συμβεβλημένο ή μη συμβεβλημένο.
• 0€ αν ο ασφαλισμένος απευθυνθεί σε ειδικό συμβεβλημένο. Αυτό σημαίνει ότι στα ειδικά συμβεβλημένα ο ασφαλισμένος δε θα επιβαρυνθεί.

Ερώτηση 19

Το όριο των ενδοσκοπήσεων είναι ετήσιο;

Απάντηση

Ναι, το όριο είναι αθροιστικό και ετήσιο και ανέρχεται στο ποσό των 1.000€.

Ερώτηση 20

Η κάλυψη των ιατροφαρμακευτικών εξόδων λόγω ατυχήματος (ΙΦΕ) μπορεί να λειτουργήσει συνδυαστικά με την κάλυψη της νοσοκομειακής περίθαλψης;

Απάντηση

Η κάλυψη των ιατροφαρμακευτικών εξόδων μπορεί να λειτουργήσει συνδυαστικά με την κάλυψη της νοσοκομειακής περίθαλψης, καλύπτοντας μέρος ή το σύνολο του εκπιπτόμενου ποσού έως του ανώτατου ορίου κάλυψης των Ιατροφαρμακευτικών εξόδων από ατύχημα. Η αποζημίωση θα καταβάλλεται απολογιστικά με την προσκόμιση των πρωτότυπων εξοφλημένων αποδείξεων παροχής υπηρεσιών καθώς και των εντύπων που τεκμηριώνουν το ατύχημα.

Π.χ. Αν ένας ασφαλισμένος που έχει επιλέξει εκπιπτόμενο ποσό 1.500€ και ιατροφαρμακευτικά έξοδα 500€ νοσηλευτεί σε συμβεβλημένο νοσηλευτήριο θα καταβάλλει στο νοσηλευτήριο το ποσό των 1.500€ και θα προσκομίσει στην AXA το αντίστοιχο τιμολόγιο προκειμένου να του καταβληθεί το ποσό των 500€.

Ερώτηση 21

Ειδικά συμβεβλημένα: Τι γίνεται σε περίπτωση νοσηλείας ασφαλισμένου που έχει επιλέξει εκπιπτόμενο ποσό 1500€.

Απάντηση

Σε νοσηλείες που δεν απαιτείται διανυκτέρευση, αν η συμμετοχή του ασφαλισμένου στη νοσηλεία για τη νοσοκομειακή περίθαλψη είναι 1.500€, αν υπάρχει παράλληλη συμμετοχή του ΕΟΠΥΥ, το εκπιπτόμενο ποσό που θα καταβάλλει τελικά ο ασφαλισμένος θα είναι 1.000€.

Σε νοσηλείες που απαιτείται διανυκτέρευση, αν η συμμετοχή του ασφαλισμένου στη νοσηλεία για τη νοσοκομειακή περίθαλψη είναι 1.500€, αν υπάρχει παράλληλη συμμετοχή του ΕΟΠΥΥ, το εκπιπτόμενο ποσό που θα καταβάλλει τελικά ο ασφαλισμένος θα είναι 750€.

Ερώτηση 22

Στα ειδικά συμβεβλημένα νοσηλευτήρια σε περίπτωση που ο ασφαλισμένος έχει επιλέξει εκπιπτόμενο ποσό 1.500 € και απαιτηθεί διανυκτέρευση το εκπιπτόμενο ποσό μειώνεται από 1.500€ σε 750€ με παράλληλη χρήση ΕΟΠΥΥ. Ποιο είναι τελικά το εκπιπτόμενο ποσό που καλείται να πληρώσει ο ασφαλισμένος και ποιο είναι το ποσό που επιβαρύνεται η AXA;

Απάντηση

Βασική προϋπόθεση είναι να υπάρχει παράλληλη συμμετοχή στο κόστος από τον ΕΟΠΥΥ. Για να ενεργοποιηθεί το πρόγραμμα της νοσοκομειακής περίθαλψης θα πρέπει το κόστος της νοσηλείας να ξεπερνάει τα 1.500€. Έτσι, αν για παράδειγμα το κόστος μιας νοσηλείας που απαιτηθεί διανυκτέρευση ανέρχεται στις 10.000 € και η συμμετοχή του ΕΟΠΥΥ είναι 200€, ο ασφαλισμένος θα πληρώσει το ποσό των 750€ ενώ η AXA θα καλύψει τα 8.500€. Αν η συμμετοχή του ΕΟΠΥΥ είναι μεγαλύτερη από 750€, π.χ. 800€, στο ίδιο παράδειγμα ο ασφαλισμένος θα πλήρωνε 700€ και η AXA 8.500€.

Ερώτηση 23

Ποια δικαιολογητικά αποδεικνύουν την παραμονή του ασφαλισμένου στο εξωτερικό;

Απάντηση

Ενδεικτικά αναφέρουμε αεροπορικά εισιτήρια, voucher ξενοδοχείου κ.λπ.

Ερώτηση 24

Πότε πρέπει να ενημερώσει ο ασφαλισμένος για την επικείμενη νοσηλεία του στο εξωτερικό;

Απάντηση

Σε περίπτωση που απαιτείται υγειονομική μεταφορά θα πρέπει να ενημερωθεί η Γραμμή Υγείας για την επικείμενη νοσηλεία τουλάχιστον 15 ημέρες πριν. Σε περίπτωση που δεν απαιτείται υγειονομική μεταφορά θα πρέπει να ενημερωθεί η Γραμμή Υγείας για την επικείμενη νοσηλεία τουλάχιστον 7 ημέρες πριν.

Ερώτηση 25

Στους όρους αναφέρεται ότι για τις χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης ο ασφαλισμένος είναι υποχρεωμένος να έχει μαζί του τη σχετική βεβαίωση του ασφαλιστικού Φορέα τύπου Ευρωπαϊκής κάρτας ασφάλισης ασθενείας ή άλλης αντίστοιχης βεβαίωσης, εφόσον διαθέτει και είναι σε ισχύ. Αν δεν έχει την ανωτέρω βεβαίωση, αυτό θα έχει αντίκτυπο στην αποζημίωση του;

Απάντηση

Όχι, δε θα έχει αντίκτυπο στην αποζημίωση του. Συνίσταται όμως, εφόσον ο πελάτης είναι ασφαλισμένος σε Δημόσιο ασφαλιστικό φορέα να έχει φροντίσει να πάρει μαζί του τη σχετική βεβαίωση, αλλά και να κάνει χρήση αυτής εφόσον προκύψει ανάγκη.

Ερώτηση 26

Καλύπτονται τα «Έκτακτα Περιστατικά», όταν ο πελάτης βρίσκεται στο εξωτερικό;

Απάντηση

Σε περίπτωση νοσηλείας του ασφαλισμένου κατόπιν ατυχήματος ή ξαφνικής ασθένειας για τουλάχιστον 1 νύχτα, η AXA Assistance αναλαμβάνει τα έξοδα της νοσηλείας μέχρι το ποσό των 10.000€ με συμμετοχή του ασφαλισμένου ύψους 75€ εφόσον η νοσηλεία του κριθεί ιατρικώς απαραίτητη. Για τη συγκεκριμένη κάλυψη δεν εφαρμόζεται το εκπιπτόμενο ποσό της νοσοκομειακής περίθαλψης.

Σε περίπτωση που η νοσηλεία ξεπεράσει το ως άνω ποσό, ενεργοποιείται η κύρια κάλυψη νοσοκομειακής περίθαλψης του Mediσυν2 για το υπολειπόμενο ποσό και πάντα σύμφωνα με τους αντίστοιχους όρους.

Ερώτηση 27

Καλύπτεται ο ασφαλισμένος αν νοσηλευτεί κατά τη διάρκεια του ταξιδιού του λόγω ξαφνικής ασθένειας ή ατυχήματος;

Απάντηση

Σε περίπτωση ξαφνικής ασθένειας ή ατυχήματος του ασφαλισμένου που θα του συμβεί σε απόσταση μεγαλύτερη των (50) χιλιομέτρων από τον τόπο κατοικίας του ή στο εξωτερικό και εμποδίζει την ομαλή συνέχιση του ταξιδιού του, ενεργοποιείται η κάλυψη της ταξιδιωτικής βοήθειας με τις παρακάτω προϋποθέσεις:

• Για ταξίδια διάρκειας όχι μεγαλύτερης των (30) συνεχών ημερών και μέχρι (3) ταξίδια ετησίως
• Αν είναι φοιτητής ,για μέγιστη διάρκεια παραμονής (30) συνεχών ημερών στον τόπο φοίτησης
• Αν έχει δευτερεύουσα κατοικία στο εξωτερικό, για μέγιστη διάρκεια παραμονής (30) συνεχών ημερών στον τόπο διατήρησης της δευτερεύουσας κατοικίας του.

Ερώτηση 29

Ποιες διαγνωστικές εξετάσεις επεμβατικού χαρακτήρα καλύπτονται από το πρόγραμμα Mediσυν Care;

Απάντηση

Καλύπτονται μόνο η γαστροσκόπηση και κολονοσκόπηση με συνολική χρέωση εξόδων 110€ και 170€ αντίστοιχα και με την προϋπόθεση ότι πραγματοποιούνται αποκλειστικά σε ιατρό του δικτύου του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών. Για τους γιατρούς του δικτύου ο ασφαλισμένος ενημερώνεται από τη Γραμμή Υγείας καθώς η επιλογή του γιατρού γίνεται από το Ιατρικό Αθηνών και όχι από τον ασφαλισμένο. Στην χρέωση αυτή συμπεριλαμβάνεται η ιατρική πράξη, η αμοιβή του ιατρού και το φάρμακο καταστολής.

Τυχόν ιστολογικές εξετάσεις που ακολουθήσουν των ως άνω επεμβατικού χαρακτήρα διαγνωστικών εξετάσεων δεν καλύπτονται.

Ερώτηση 30

Ποιοι μπορούν να επωφεληθούν από τις αναβαθμισμένες παροχές του προγράμματος Mediσυν Care;

Απάντηση

Οι αναβαθμισμένες παροχές του προγράμματος Mediσυν Care ισχύουν ως εξής :

• Για όλους τους νέους ασφαλισμένους του προγράμματος Mediσυν Care.
• Για όλους τους υπάρχοντες ασφαλισμένους που διαθέτουν το πρόγραμμα από την 1η Σεπτεμβρίου 2014.
• Για όλους τους ασφαλισμένους του προγράμματος «Διάγνωση».