Ένα νέο πρωτοποριακό πρόγραμμα υγείας παρουσίασε πρόσφατα σε εκδήλωση του πρακτορειακού της δικτύου ο Όμιλος . Πρόκειται για το Medical Guarantee που σύμφωνα με τον διευθύνοντα σύμβουλο της εταιρείας κ. Πάνο Δημητρίου και την διοικητική ομάδα, ανατρέπει τα μέχρι τώρα δεδομένα στο χώρο της ασφάλισης υγείας.

Η συνεργασία μεταξύ του Ομίλου Generali και της Κεντρικής Κλινικής δημιούργησε ένα καινοτόμο φάσμα υπηρεσιών υγείας όπου ο ασφαλισμένος απολαμβάνει μοναδικό περιβάλλον, πλήρεις και ολοκληρωμένες ιατρικές υπηρεσίες Α΄βάθμιας και Β΄βάθμιας περίθαλψης με πολύ προσιτό κόστος.

Για τη φιλοσοφία του νέου αυτού προγράμματος, το οποίο για πρώτη φορά εμφανίζεται στην Ελληνική Ασφαλιστική Αγορά μιλήσαμε με την κα Ελένη Μάνου, Τεχνική Διευθύντρια Ατομικών Ασφαλίσεων Ζωής.

Ποια η ανάγκη για την δημιουργία ενός ακόμη προγράμματος ασφάλισης υγείας;

Δεν πρόκειται για ένα ακόμη πρόγραμμα ασφάλισης υγείας, με την μορφή των προγραμμάτων που υφίστανται στην ασφαλιστική αγορά.
Το Medical Guarantee είναι ένα μοναδικό νοσοκομειακό πρόγραμμα που προσφέρει ολοκληρωμένη φροντίδα υγείας σε όλα τα επίπεδα της υγειονομικής περίθαλψης δημιουργώντας μια νέα σχέση εμπιστοσύνης και αποκλειστικής συνεργασίας μεταξύ του ασφαλισμένου και του παροχέα υγείας.

Ουσιαστικά με το πρόγραμμα αυτό, την θέση των απρόσωπων υπηρεσιών υγείας παίρνουν πρόσωπα που αποτελούν μόνιμους συνεργάτες της Κεντρικής Κλινικής και δημιουργούν σχέσεις οικογενειακού γιατρού και κατ΄ επέκταση οικογενειακού νοσοκομείου.
Επομένως η παρουσία του νέου προγράμματος στο χώρο της ασφάλισης υγείας αποτελεί μια νέα πνοή και οπτική γωνία σχετικά με την ποιότητα και την πραγματική παροχή υγείας και ουδεμία σχέση και σύγκριση έχει με τα ήδη υπάρχοντα προγράμματα.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά του Medical Guarantee;

Ένα από τα πιο σημαντικά χαρακτηριστικά του προγράμματος αποτελεί η ίδια η φύση της αποκλειστικής συνεργασίας μεταξύ του Ομίλου Generali και της Κεντρικής Κλινικής Αθηνών η οποία μας επιτρέπει να προσφέρουμε προνόμια τα οποία μέχρι σήμερα δεν ήταν επιτρεπτά στα κλασικά προγράμματα υγείας.

Πιο συγκεκριμένα από τη συνεργασία προκύπτουν τα εξής:

* Διεύρυνση της ανώτατης ηλικίας εισόδου
* Κάλυψη των προϋπαρχουσών παθήσεων μετά την έναρξη της ασφάλισης
* Κατάργηση των εξαιρέσεων
* Δυνατότητα διενέργειας επεμβάσεων αισθητικής, διαθλαστικών ανωμαλιών, παχυσαρκίας
* Προσιτό κόστος ασφάλισης
* Όροι ασφαλιστηρίου συμβολαίου μόλις τριών (3) σελίδων, χωρίς ψιλά γράμματα


Όλα τα παραπάνω μπορούμε να τα εγγυηθούμε με την υποστήριξη ενός αξιόπιστου και έμπειρου εταίρου στις υπηρεσίες υγείας της Κεντρικής Κλινικής Αθηνών.
Τέλος για την διασφάλιση της σωστής λειτουργίας του προγράμματος προβλέψαμε την μικρή αλλά ενεργή συμμετοχή του ασφαλισμένου στην προσπάθεια αυτή. Μία συμμετοχή όχι ετεροβαρή για τον ίδιο αλλά στο πλαίσιο μιας καθαρής ουσιαστικής σχέσης.
Η συμμετοχή του ασφαλισμένου στα κόστη των κάθε φύσης ιατρικών υπηρεσιών ορίζεται σε ποσοστό 15% αφαιρουμένου πρώτα του κόστους που καταβάλλει ο κοινωνικός φορεάς ασφάλισης. Δημιουργήσαμε λοιπόν ένα προϊόν που απευθύνεται σε πολύ μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού από ότι τα κλασικά προϊόντα υγείας. Έχει πολύ μικρό κόστος σε σύγκριση με όλα τα υπόλοιπα προϊόντα και εξασφαλίζει πλήρη πρόσβαση χωρίς κανένα κόστος 24 ώρες το 24ωρο 7 ημέρες την εβδομάδα και 365 ημέρες το χρόνο σε μία νοσηλευτική μονάδα υψηλών ποιοτικών προδιαγραφών.

Τι καλύπτει το Medical Guarantee;

Τα πάντα. Από την στιγμή που ο ασφαλισμένος γίνεται δεκτός στο πρόγραμμα, καλύπτεται ισοβίως για τα πάντα. Το Medical Guarantee παρέχει τη σιγουριά της πλήρους κάλυψης οποιουδήποτε προβλήματος υγείας. Επενδύει στην πρόληψη, καθώς επιτρέπει απεριόριστές κλινικές επισκέψεις, διαγνωστικές εξετάσεις και ετήσιο check-up, δεν περιλαμβάνει εξαιρέσεις, δεν αποκλείει προϋπάρχουσες ασθένειες, δεν έχει περιορισμούς και όρια κάλυψης, καταργεί τις αναμονές και τις διαιτησίες μεταξύ νοσοκομείου και ασφαλιστικής εταιρείας.
Βεβαίως, στο σημείο αυτό θα ήθελα να τονίσω ότι η ασφαλιστική εταιρεία δεν είναι οργανισμός κοινωνικής ασφάλισης. Επιδιώκει τη κερδοφόρο λειτουργία και συνεπώς δεν μπορεί να ασκήσει πολιτική πρόνοιας. Υπάρχει όμως η δυνατότητα με την αξιοποίηση κατάλληλων μηχανισμών και εργαλείων να διευρύνει το κοινό στο οποίο απευθύνεται σε αυτό τον τόσο δύσκολο τομέα, τον τομέα υπηρεσιών ασφάλισης υγείας, καλύπτοντας με υψηλού επιπέδου υπηρεσίες υγείας μεγαλύτερες ομάδες του πληθυσμού που σήμερα δεν έχουν πρόσβαση σε αυτές τις υπηρεσίες.
Πιστεύουμε ότι μέσω αυτών των μηχανισμών δημιουργήσαμε ένα προϊόν που διευρύνει το πεδίο δραστηριότητας της ασφαλιστικής αγοράς στην υγεία.

Ποια η διαδικασία ένταξης στο πρόγραμμα;

Η διαδικασία ένταξης στο Medical Guarantee έχει απλουστευθεί σημαντικά σε σχέση με την ισχύουσα στα κλασικά προγράμματα υγείας. Ο υποψήφιος προς ασφάλιση δεν χρειάζεται να υποβληθεί σε έλεγχο υγείας και αρκεί να υποβάλλει στην Generali συμπληρωμένη αίτηση ασφάλισης και αντίγραφο του βιβλιαρίου υγείας του. Η εταιρεία μας εξετάζει την αίτηση του και εφόσον κρίνει ότι μπορεί να ασφαλισθεί, είναι καλυμμένος από την επόμενη ημέρα και για πάντα για οποιοδήποτε πρόβλημα υγείας παρουσιάσει.

Προϋπόθεση για την ένταξη στο πρόγραμμα είναι η ύπαρξη θεωρημένου βιβλιαρίου υγείας κοινωνικού φορέα.

Πιστεύετε ότι το νέο σας εγχείρημα ανοίγει νέους ορίζοντες στην ασφάλιση υγείας;

Με το Medical Guarantee δίνουμε νέα προοπτική στο πλέον κρίσιμο θέμα που απασχολεί όχι μόνο τα ιδιωτικά αλλά και τα δημόσια συστήματα υγείας. Τη συγκράτηση του κόστους παροχής υπηρεσιών υγείας, χωρίς παράλληλα μείωση του εύρους και του επιπέδου των παρεχόμενων υπηρεσιών. Ένα πρόβλημα που απασχολεί όλο τον πλανήτη.
Παρακολουθούμε όλοι την προσπάθεια που γίνεται την περίοδο αυτή στις ΗΠΑ για συγκράτηση του κόστους σε συνδυασμό με την βελτίωση της αποτελεσματικότητα του συστήματος υγείας της Αμερικής.
Με το Medical Guarantee, η Ασφαλιστική Εταιρεία, το Νοσοκομειακό Ίδρυμα, οι Γιατροί και ο Ασφαλισμένος βρίσκονται σε μία στενή, διάφανη συνεργασία με ένα και μοναδικό σκοπό την ολοκληρωμένη παροχή υπηρεσιών υγείας. Η συμμετοχή όλων σε αυτό το σχέδιο με καθαρούς όρους, εξασφαλίζει, τη βιωσιμότητα και την αποτελεσματικότητα του νέου αυτού προγράμματος.