close
Αρχική
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΕΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ
    • Ιδιωτική Ασφάλιση
    • Κοινωνική Ασφάλιση
    • Επαγγελματικά Ταμεία
  • ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ
    • Υγεία
    • Αυτοκίνητο
    • Οικονομία
    • Τράπεζες
    • Πολιτική
    • Κοινωνία
    • Bancassurance
    • Διεθνή
    • Πολιτισμός
    • Τεχνολογία
    • Καταναλωτικά Νέα
    • Αθλητικά
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΣ
    • Διαμεσολάβηση
    • Ασφαλιστικά Γραφεία
    • Πωλήσεις
    • Εκπαίδευση
    • Γυναίκα και Ασφάλιση
    • Αγγελίες
    • Λεξικό
  • ΠΡΟΪΟΝΤΑ
    • Σύνταξη
    • Υγεία
    • Περιουσία
    • Αυτοκίνητο
    • Bancassurance
    • Τραπεζικά
    • Λοιποί Κλάδοι
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΑΓΟΡA
    • Ασφαλιστικές Εταιρείες
    • Θεσμικοί Φορείς
      • Ενώσεις - Σύλλογοι - Οργανισμοί - Διεύθυνση Εποπτείας
      • Διεθνείς Οργανισμοί
    • Φορείς Υγείας
    • Νομοθεσία
    • Μελέτες / Στατιστικά
    • Οικονομικά Αποτελέσματα
    • Άλλοι φορείς
      • Επιμελητήρια
      • ΕΦΚΑ - Ασφαλιστικά Ταμεία
      • Εφορίες
      • ΟΤΑ
      • Υπουργεία
  • ΑΠΟΨΕΙΣ
    • Άρθρα
    • Αρθρογράφοι
    • Βήμα Αναγνωστών
    • Ψηφοφορίες
  • Αρχική
  • Επικαιρότητα
  • Υγεία

ΥΓΕΙΑ

Δημήτριος Μπαφαλούκος (ογκολόγος Metropolitan Hospital): Σε ποιες μορφές καρκίνου η ανοσοθεραπεία αυξάνει την επιβίωση των ασθενών!
Άρης Μπερζοβίτης
Άρης Μπερζοβίτης,
4/2/2021 - 08:35
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Δημήτριος Μπαφαλούκος (ογκολόγος Metropolitan Hospital): Σε ποιες μορφές καρκίνου η ανοσοθεραπεία αυξάνει την επιβίωση των ασθενών!

Άρης Μπερζοβίτης, 4/2/2021
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Με το στόχο της απόλυτης ίασης να παραμένει το μείζον ζητούμενο, τα τελευταία χρόνια υπάρχουν εντυπωσιακές εξελίξεις στη θεραπεία του καρκίνου. Αυτό συνεπάγεται τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των καρκινοπαθών και την αύξηση της επιβίωσης σε συμπαγείς όγκους, μερικοί από τους οποίους χαρακτηρίζονται από μεγάλη θνησιμότητα, όπως π.χ. ο καρκίνος του πνεύμονα, ο καρκίνος του νεφρού και του ουροθηλίου, το μελάνωμα και ο καρκίνος κεφαλής και τραχήλου, επισημαίνει ο Δημήτριος Μπαφαλούκος, ογκολόγος - παθολόγος, διευθυντής Α΄ Ογκολογικής Κλινικής Metropolitan Hospital, ομότιμος καθηγητής Πανεπιστημίου Δ. Αττικής.

Αυτές οι θετικές εξελίξεις, προσθέτει, που παρατηρούνται σε όγκους δυσμενούς προγνώσεως με περιορισμένες θεραπευτικές επιλογές, οφείλονται κυρίως στην εφαρμογή καινοτόμων φαρμάκων, τα περισσότερα των οποίων αναφέρονται στην ανοσοθεραπεία και στις στοχεύουσες θεραπείες δράσης με σκοπό την καλύτερη πρόγνωση, διάγνωση και θεραπεία των ασθενών. Τα αποτελέσματα είναι εντυπωσιακά και μετρήσιμα. Ένα 30% των ασθενών, που σε όγκους όπως το μελάνωμα φτάνει και το 50%, ξεπερνάει την πενταετή επιβίωση. Επιπλέον, στις περιπτώσεις έγκαιρης διάγνωσης μπορούμε να ελπίζουμε και να αναφερόμαστε σε πλήρη ίαση.

Τι είναι η ανοσοθεραπεία

Η ανοσοθεραπεία, σε αντίθεση με τη χημειοθεραπεία, είναι θεραπεία που στοχεύει στο ανοσοποιητικό σύστημα του ίδιου του ασθενούς, διεγείροντας και απελευθερώνοντας τα ειδικά κύτταρα του οργανισμού, τα Τ-λεμφοκύτταρα που επιτίθενται και καταστρέφουν τους καρκινικούς όγκους.  Πρόκειται δηλαδή για κινητοποίηση του εσωτερικού μηχανισμού που υπάρχει σε κάθε άνθρωπο, προς όφελός του, εξηγεί ο κ. Μπαφαλούκος.

Τα βασικά της φάρμακα είναι οι αναστολείς των σημείων ελέγχου του ανοσοποιητικού (checkpoint inhibitors, anti PD-1, anti PDL-1 και anti CTLA-4) που δρουν στα δεσμευμένα με ειδικούς δεσμούς Τ-κύτταρα. Οι αναστολείς αυτοί απελευθερώνουν αυτά τα «κύτταρα φονιάδες» και τα οδηγούν στο μικρoπεριβάλλον του όγκου, όπου δρουν καταστροφικά για τα καρκινικά κύτταρα.

Τα φάρμακα αυτά είναι μονοκλωνικά αντισώματα και βρίσκονται στην κλινική πράξη από το 2011. Σήμερα χρησιμοποιούνται και σε συνδυασμούς μεταξύ τους ή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, όπως π.χ. φάρμακα στοχεύουσας θεραπείας. Στοχεύουσα θεραπεία είναι μια νέα προσέγγιση, στην έρευνα και στην ανάπτυξη φαρμάκων και εμβολίων, από την οποία προκύπτει μια νέα κλινική πρακτική, βασισμένη σε εξειδικευμένες γενετικές πληροφορίες. Η νέα αυτή προσέγγιση, με τη συμβολή της μοριακής βιολογίας, περιγράφεται με τον όρο «εξατομικευμένη θεραπευτική προσέγγιση».

Το μελάνωμα

Το μελάνωμα αποτελεί την «ναυαρχίδα» της ανοσοθεραπείας, από το 2011, γιατί φέρει πολλούς ανασταλτικούς δεσμούς και είναι κατάλληλο για την εφαρμογή ανοσοθεραπευτικών φαρμάκων.

Σήμερα με τους αναστολείς των σημείων ελέγχου του ανοσοποιητικού (Pembrolizumab, Nivolumab, Atezolizumab κ.ά., καθώς και Ipilimumab) και με την εφαρμογή στοχεύουσας θεραπείας κατά του μεταλλαγμένου BRAF γονιδίου, έχουμε επιτύχει εκπληκτικά αποτελέσματα.

Ενώ πριν 10 χρόνια η διάμεση επιβίωση των ασθενών με μεταστατικό μελάνωμα ήταν 6-9 μήνες, σήμερα με την εφαρμογή των καινοτόμων φαρμάκων περισσότερο από το 50% των ασθενών αυτών ζουν πάνω από 5 χρόνια και ένα σημαντικό ποσοστό αυτών, ελπίζουμε, ότι έχουν ιαθεί. Ενθαρρυντικά δε αποτελέσματα έχουν δημοσιευτεί πρόσφατα (Δεκέμβριος 2020) για το αποτέλεσμα του συνδυασμού Nivolumab και Ipilimumab σε μια σπάνια μορφή μελανώματος, το οφθαλμικό μελάνωμα, για το οποίο μέχρι σήμερα δεν είχε εγκριθεί καμία θεραπεία από τον οργανισμό FDΑ των ΗΠΑ.

Τα φάρμακα αυτά εφαρμόζονται τώρα και στο πρώιμο μελάνωμα με εξαιρετική επιτυχία. Εφαρμόζονται δηλαδή προφυλακτικά στα στάδιο ΙΙΙ (διηθημένοι λεμφαδένες) μετά τη χειρουργική θεραπεία, χωρίς την εμφανή ύπαρξη νόσου. Καθυστερούν σημαντικά την εμφάνιση υποτροπής και θεωρούμε ότι συνολικά θα συμβάλουν στην αύξηση της επιβίωσης αυτών των ασθενών.

Ο καρκίνος του πνεύμονα

Άλλο ένα πεδίο στο οποίο η εφαρμογή της ανοσοθεραπείας παρουσιάζει σημαντική επιτυχία είναι ο καρκίνος του πνεύμονα. Μέχρι πρόσφατα οι θεραπευτικές μέθοδοι για τον καρκίνο αυτό ήταν η χειρουργική θεραπεία, η ακτινοθεραπεία, η χημειοθεραπεία και ο συνδυασμός τους. Παρά τη μείωση της θνησιμότητας τα τελευταία χρόνια (μείωση 31% από το 1991 μέχρι το 2018) υπολογίζεται ότι το 2021 1.900.000 νέες περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα θα διαγνωστούν στις ΗΠΑ και 610.000 Αμερικάνοι θα χάσουν τη ζωή τους.

Το 2015 ο FDA ενέκρινε το πρώτο ανοσοθεραπευτικό φάρμακο για τον μη-μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα (Pembrolizumab). Από τότε εγκρίθηκαν και άλλα φάρμακα (Nivolumab, Ipilimumab, Atezolizumab, Durvalumab) μόνα ή σε συνδυασμούς που χρησιμοποιούνται ευρέως σήμερα είτε ως πρώτης γραμμής θεραπεία, είτε στη μεταστατική νόσο ή ακόμα και ως θεραπεία συντήρησης μετά την εφαρμογή χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας, (στο στάδιο ΙΙΙ), ενώ μπορεί να χρησιμοποιηθούν και προεγχειρητικά. Το ιδανικό θα ήταν να εφαρμοζόταν η θεραπεία εξατομικευμένα, να υπάρχουν δηλαδή ειδικοί βιοδείκτες. Προς την κατεύθυνση αυτή έχει αναπτυχθεί ένα test το PDL-1, το οποίο όμως δεν έχει ακόμη εφαρμογή σε όλους τους τύπους του καρκίνου του πνεύμονα, παρά το ότι, στην ομάδα των ασθενών με υψηλά επίπεδα της πρωτεΐνης PDL-1, οι δείκτες επιβίωσης είναι εξαιρετικά ενθαρρυντικοί μετά από μονοθεραπεία ή συνδυασμό ανοσοθεραπείας και χημειοθεραπείας, τονίζει ο κ. Μπαφαλούκος.

Σήμερα, η ανοσοθεραπεία έχει αντικαταστήσει τη χημειοθεραπεία ως θεραπεία πρώτης ή δεύτερης γραμμής, είτε μόνη, είτε σε συνδυασμό με χημειοθεραπευτικά φάρμακα, είτε, τέλος, και με συνδυασμό 2 ανοσοθεραπευτικών παραγόντων όπως το Nivolumab με το Ipilimumab με ή χωρίς χημειοθεραπεία. 

Η υπεροχή της ανοσοθεραπείας είναι εμφανής και στους δύο πιο συχνούς μη μικροκυτταρικούς καρκίνους του πνεύμονα, το αδενοκαρκίνωμα και το πλακώδες καρκίνωμα. Με όλες τις καινοτόμες θεραπείες έχουμε πλέον διάμεση επιβίωση 25-30 μήνες, ενώ 1 στους 3 ασθενείς μπορεί να ζήσει περισσότερο από 5 χρόνια.

NEWSLETTER

Λάβετε τα καλύτερα του Nextdeal στα εισερχόμενά σας, κάθε μέρα.

Σημαντική είναι η πρόοδος που έχει επιτευχθεί επίσης με τις στοχεύουσες θεραπείες, εάν διαπιστωθούν μεταλλάξεις στα EGFR, ALK, ROS ή C-MET γονίδια (περίπου το 30% των ασθενών φέρουν κάποια απ' αυτές τις μοριακές αλλαγές). Σε αυτές τις περιπτώσεις οι ανταποκρίσεις, το ελεύθερο νόσου διάστημα και η επιβίωση είναι σημαντικά βελτιωμένα με τα ειδικά φάρμακα (Erlotinib, Afatinib,Gefitinib, Grizotinib ή Ceritinib) σε σχέση με τη χημειοθεραπεία.

Το σίγουρο είναι πως συγκριτικά με ό,τι ίσχυε πριν από μια δεκαετία, τα φάρμακα που είναι εγκεκριμένα παγκοσμίως για τον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα είναι περισσότερα και αποτελεσματικότερα. Με τις ολοένα αυξανόμενες γνώσεις μας στο πεδίο της μοριακής βιολογίας, υπογραμμίζει ο κ. Μπαφαλούκος, ελπίζουμε να μετατρέψουμε τον καρκίνο του πνεύμονα σε μια χρόνια και  -στην πιο αισιόδοξη εκδοχή- ιάσιμη νόσο διατηρώντας μια βέλτιστη ποιότητα ζωής των ασθενών.

Καρκίνος νεφρού

Εντυπωσιακά είναι και τα αποτελέσματα της ανοσοθεραπείας στον προχωρημένο καρκίνο του νεφρού, τόσο, που έχουν αλλάξει την κλινική πρακτική τα τελευταία 5 χρόνια.

Ο συνδυασμός δύο ανοσοθεραπευτικών παραγόντων (Nivolumab + Ipilimumab) αποτελεί την κύρια επιλογή στους ασθενείς ενδιαμέσου και υψηλού κινδύνου και έχει επιτύχει 4ετείς επιβιώσεις σε πλέον του 52% των ασθενών, ενώ έχει φανεί σημαντικό όφελος στο ελεύθερο νόσου διάστημα αλλά και στην επιβίωση σε σχέση με το Sunitinib που ήταν φάρμακο επιλογής μέχρι πρόσφατα και εξακολουθούμε να δίνουμε σε ασθενείς χαμηλού κινδύνου (καλής πρόγνωσης). Ο δε συνδυασμός ανοσοθεραπείας (Pebrolizumab, Avelumab) με «αντιαγγειογενετικούς παράγοντες» (Axitinib) είναι θεραπευτική επιλογή για όλες τις κατηγορίες των ασθενών από την πρώτη γραμμή θεραπείας.

Επιπλέον, νέα φάρμακα όπως το Cabozatinib που στοχεύει το VEGFR και θεωρείται προτιμώμενη θεραπεία μόνο του ή σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες, καθώς και νεώτεροι συνδυασμοί έχουν δείξει θετικά αποτελέσματα, έτσι ώστε να αντιμετωπίζεται με αισιοδοξία η βελτίωση της θεραπείας του καρκίνου του νεφρού.

Καρκίνος ουροδόχου κύστης

Η ανοσοθεραπεία αναπτύσσεται δυναμικά και στη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, όπου η χημειοθεραπεία με βάση την πλατίνα αποτελεί ακόμη θεραπεία εκλογής για αυτούς τους ασθενείς που μπορούν να την ανεχτούν.

Ο FDA έχει εγκρίνει 5 ανοσοθεραπευτικά φάρμακα, το Pembrolizumab, το Atezolizumab, το Nivolumab, το Avelumab και το Durvalumab, τα οποία χρησιμοποιούνται από την 2η γραμμή και μετά, δηλαδή μετά την υποτροπή στη χημειοθεραπεία. Το πιο ενδιαφέρον σήμερα είναι ότι όταν επιτύχουμε ύφεση με τη χημειοθεραπεία 1ης γραμμής και στη συνέχεια δώσουμε συντήρηση με ανοσοθεραπεία (Avelumab - μελέτη Javelin Bladder 100) επιτυγχάνουμε σημαντική αύξηση της επιβίωση των ασθενών.

Θετικά αποτελέσματα έχουν αναφερθεί και στην προφυλακτική χορήγηση του Nivolumab μετά την κυστεκτομή.

Φαίνεται λοιπόν ότι το τοπίο και εδώ αλλάζει αργά, αλλά σταθερά προς όφελος των ασθενών είτε με τοπική, είτε με προχωρημένη νόσο.

Τι να περιμένουμε στο μέλλον

Εξελίξεις στην εφαρμογή νέων θεραπειών, όπως ανοσοθεραπεία, στοχεύουσες θεραπείες, γονιδιακές θεραπείες, εμβόλια, συνδυασμοί φαρμάκων και αποκρυπτογράφηση μονοπατιών που μέχρι τώρα είναι άγνωστα με τη βοήθεια της μοριακής βιολογίας, της ανοσολογίας και της ανάπτυξης της τεχνολογίας, μας επιτρέπουν να αισιοδοξούμε για την μακροχρόνια επιβίωση ή/και την ίαση ασθενών με καρκίνο, που σήμερα έχουν δυσμενή πρόγνωση. Προς αυτή την κατεύθυνση εργάζονται εντατικά επιστήμονες πολλών ειδικοτήτων για να κάνουν το όνειρο της «ίασης» πραγματικότητα, καταλήγει ο κ. Μπαφαλούκος.


ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ
Δημήτριος Μπαφαλούκος
, ογκολόγος - παθολόγος, διευθυντής Α΄ Ογκολογικής Κλινικής Metropolitan Hospital από το 2001. Ομότιμος καθηγητής Πανεπιστημίου Δ. Αττικής.  

Προϋπηρεσία 

  • To 1998 του απενεμήθη η ειδικότητα του «ΠΑΘΟΛΟΓΟΥ-ΟΓΚΟΛΟΓΟΥ», ενώ το 1994 έλαβε τον τίτλο του «EUROPEAN-BOARD CERTIFIED», κατόπιν εξετάσεων στην Λισαβώνα (ESMO).
  • Το 2005 έγινε ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ στην Σχολή Επιστημών Υγείας του ΤΕΙ της Αθήνας, ενώ από το 2013 διδάσκει στην Οδοντιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Αθηνών σαν “ΕΠΙΣΚΕΠΤΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ”. Επίσης είναι Καθηγητής στο Μεσογειακό Πανεπιστήμιο Μαστολογίας (MANOSMED).

Εκπαίδευση

  • Αποφοίτησε από το Πανεπιστήμιο Αθηνών (ΕΚΠΑ) το 1976 και έλαβε την ειδικότητα του Παθολόγου το 1980. Ολοκλήρωσε την Διδακτορική του διατριβή με θέμα: «Εναλλασσόμενη χορήγηση χημειοθεραπείας στον καρκίνο του μαστού» με ΑΡΙΣΤΑ και ανακηρύχθηκε Διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ, το 1988.
  • Με υποτροφία του ΕΣΥ εργάστηκε σαν Senior Registrar στο «Royal Marsden Hospital» του Λονδίνου και σαν «Honorary Research Fellow» στο «Westminster Hospital» του Λονδίνου μέχρι το 1989. Επιστρέφοντας στην Ελλάδα ήταν Επιμελητής Α΄ και στη συνέχεια Αν. Δ/ντής στο Νοσοκομείο «ΜΕΤΑΞΑ» στον Πειραιά.

Δραστηριότητες 

  • Είναι Πρόεδρος του Μεσογειακού Διεπιστημονικού Forum Ογκολογίας (MMOF) και στην Ελληνική Εταιρεία Μελέτης Μελανώματος (ΕΛ.Ε.Μ.ΜΕΛ.). Διετέλεσε Πρόεδρος στην Ελληνική Εταιρεία Ογκολόγων Παθολόγων (ΕΟΠΕ) από το 2005-2009. Επίσης ήταν εκπρόσωπος της Ελλάδος στην Ευρωπαϊκή Ένωση Ογκολόγων από το 2000-2006. Είναι μέλος του Δ.Σ. της Ελληνικής Συνεργαζόμενης Ογκολογικής Ομάδας (HeCOG). Είναι ενεργό μέλος σε διεθνείς φορείς όπως ASCO, ESMO, MASCC, ISOO κ.λπ.
  • Έχει δημοσιεύσει 170 μελέτες σε “peer-reviewed” περιοδικά και 42 μελέτες σε Ελληνικά περιοδικά. Πολλά από τα επιστημονικά του άρθρα έχουν παρουσιασθεί σε διεθνή συνέδρια και έχουν δημοσιευθεί στα Proceedings των συνεδρίων. Έχει μέχρι σήμερα 3.500 ετεροαναφορές (citations).
  • Είναι βασικός συγγραφέας ή συν-συγγραφέας σε μονογραφίες και βιβλία Ογκολογίας. Είναι Editor in Chief στο «Mediterranean Oncology Journal» και μέλος στην συντακτική επιτροπή πολλών διεθνών περιοδικών.
  • Έχει δώσει πολλές διαλέξεις σε Ελληνικά και Διεθνή Συνέδρια.
  • Έχει οργανώσει διεθνή συνέδρια όπως:  ESMO (1988), ICATM (2004), Ελληνοτουρκικά Συνέδρια (2005-2007), MMOF (2009, 2011), MASCC (2011), ΕΟΠΕ (2006, 2007, 2008, 2009).
  • Τέλος έχει βραβευθεί με 15 βραβεία για το επιστημονικό του έργο στην Ογκολογία, καθώς και για το κοινωνικό του έργο για τους ασθενείς με νεοπλασματικές νόσους.

Στη φωτογραφία ο κ. Δημήτριος Μπαφαλούκος, ογκολόγος - παθολόγος, διευθυντής Α΄ Ογκολογικής Κλινικής Metropolitan Hospital, ομότιμος καθηγητής Πανεπιστημίου Δ. Αττικής
 

Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
  • TAGS:
  • Δημήτρης Μπαφαλούκος
  • ογκολόγος
  • Metropolitan Hospital
  • καρκίνος
  • καρκινοπαθείς
  • ανοσοθεραπεία
  • επιβίωση
  • ασθενείς

ΔΕΙΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΕΔΩ...

  • Προσωπικός Ιατρός: Nέο σύστημα κάλυψης κενών θέσεων. Περισσότεροι ιατροί άμεσα, σε όλη την Ελλάδα
    Άρης Μπερζοβίτης, 23/12/2024 - 10:24

    Προσωπικός Ιατρός: Nέο σύστημα κάλυψης κενών θέσεων. Περισσότεροι ιατροί άμεσα, σε όλη την Ελλάδα

  • Απλουστεύονται τα κριτήρια επανέγκρισης Κέντρων Εμπειρογνωμοσύνης σπανίων παθήσεων!
    Άρης Μπερζοβίτης, 20/12/2024 - 16:24

    Απλουστεύονται τα κριτήρια επανέγκρισης Κέντρων Εμπειρογνωμοσύνης σπανίων παθήσεων!

  • Το «προΣfΕΕρουμε» στο Παράρτημα Αποθεραπείας και Αποκατάστασης Παιδιών με Αναπηρίες στη Βούλα Αττικής για δεύτερη συνεχόμενη χρονιά
    Άρης Μπερζοβίτης, 20/12/2024 - 15:28

    Το «προΣfΕΕρουμε» στο Παράρτημα Αποθεραπείας και Αποκατάστασης Παιδιών με Αναπηρίες στη Βούλα Αττικής για δεύτερη συνεχόμενη χρονιά

  • Η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο για υποτροπή και θνησιμότητα σε ασθενείς με πρώιμο στάδιο καρκίνου του μαστού
    Άρης Μπερζοβίτης, 20/12/2024 - 14:56

    Η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο για υποτροπή και θνησιμότητα σε ασθενείς με πρώιμο στάδιο καρκίνου του μαστού

  • Ε.Σ.Α.μεΑ.: Απαλλαγή από τη συμμετοχή στη φαρμακευτική δαπάνη όλων των συνταξιούχων με αναπηρία ζητά η ΕΣΑμεΑ

    Ε.Σ.Α.μεΑ.: Απαλλαγή από τη συμμετοχή στη φαρμακευτική δαπάνη όλων των συνταξιούχων με αναπηρία ζητά η ΕΣΑμεΑ

    Επείγουσα επιστολή (επισυνάπτεται) στη Βουλή απέστειλε η ΕΣΑμεΑ, για την τροπολογία για την απαλλαγή από τη συμμετοχή στη φαρμακευτική δαπάνη...
    Άρης Μπερζοβίτης, 19/12/2024 - 13:17
  • Άδωνις Γεωργιάδης: Τα αποτελέσματα των μεταρρυθμιστικών μέτρων του Υπουργείου Υγείας

    Άδωνις Γεωργιάδης: Τα αποτελέσματα των μεταρρυθμιστικών μέτρων του Υπουργείου Υγείας

    Ο Υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης πραγματοποίησε χθες, Τετάρτη 18 Δεκεμβρίου 2024, ομιλία στο πλαίσιο της συνεδρίασης της Διαρκούς Επιτροπής Κοινωνικών...
    Άρης Μπερζοβίτης, 19/12/2024 - 12:43
  • Δώστε στα γυαλιά σας μια 2η ευκαιρία, χαρίστε τα σε εκείνους που τα έχουν πραγματικά ανάγκη!

    Δώστε στα γυαλιά σας μια 2η ευκαιρία, χαρίστε τα σε εκείνους που τα έχουν πραγματικά ανάγκη!

    Περισσότερα από 500 ζευγάρια διορθωτικά γυαλιά οράσεως, τα οποία δεν χρειάζονται πλέον ασθενείς με διαθλαστικές ανωμαλίες (μυωπία, υπερμετρωπία, αστιγματισμό ή...
    Άρης Μπερζοβίτης, 19/12/2024 - 10:54
  • Ευγενίδειο Θεραπευτήριο του Πανεπιστημίου Αθηνών: Εγκαίνια στις νέες κτηριακές υποδομές και τις αναβαθμισμένες παροχές υγείας

    Ευγενίδειο Θεραπευτήριο του Πανεπιστημίου Αθηνών: Εγκαίνια στις νέες κτηριακές υποδομές και τις αναβαθμισμένες παροχές υγείας

    Το Ευγενίδειο Θεραπευτήριο «Η ΑΓΙΑ ΤΡΙΑΣ Α.Ε.»  του Πανεπιστημίου Αθηνών εισέρχεται σε μία νέα εποχή: την Τετάρτη, 18 Δεκεμβρίου 2024,...
    Άρης Μπερζοβίτης, 19/12/2024 - 09:37
  • Συνεργασία Ελλάδας – Κύπρου στον τομέα της Ψυχικής Υγείας!

    Συνεργασία Ελλάδας – Κύπρου στον τομέα της Ψυχικής Υγείας!

    Επίσκεψη στην Κύπρο πραγματοποίησε τη Δευτέρα 09 Δεκεμβρίου ο Υφυπουργός Υγείας Δημήτρης Βαρτζόπουλος, στο πλαίσιο της Διακυβερνητικής Συνεργασίας Ελλάδας –...
    Άρης Μπερζοβίτης, 18/12/2024 - 15:02
  • Η DEMO υποστηρίζει τη Διεθνή Ημέρα Καθολικής Υγειονομικής Κάλυψης!

    Η DEMO υποστηρίζει τη Διεθνή Ημέρα Καθολικής Υγειονομικής Κάλυψης!

    Με το 17%  των εξαγωγών της να προορίζεται σε λιγότερο ανεπτυγμένες χώρες, η εταιρεία εξασφάλισε πρόσβαση στην θεραπεία σε 7.351.843...
    Άρης Μπερζοβίτης, 18/12/2024 - 14:08

Σελίδες

  • « πρώτη
  • ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΗ
  • …
  • 15
  • 16
  • 17
  • 18
  • 19
  • 20
  • 21
  • 22
  • 23
  • …
  • ΕΠΟΜΕΝΗ
  • τελευταία »

Εφημερεύοντα Φαρμακεία σε όλη την Ελλάδα

Εφημερεύοντα Νοσοκομεία σε όλη την Ελλάδα

Γιατροί ΕΟΠΥΥ σε όλη την Ελλάδα

Ιδιωτικά θεραπευτήρια σε όλη την Ελλάδα

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΝΕΑ

H DEMO στους 10 πιο ελκυστικούς εργοδότες στην Ελλάδα για το 2025
15:42 H DEMO στους 10 πιο ελκυστικούς εργοδότες στην Ελλάδα για το 2025
  • 15:00 Η Lime εγκαινιάζει Ζώνες Υποχρεωτικής Στάθμευσης για πατίνια στο κέντρο της Αθήνας
  • 14:50 Στην Κρέστενα Ηλείας θα βρίσκεται το Σαββατοκύριακο το METROPOLITAN HOSPITAL με το Πρόγραμμα “ΠΑΝΤΟΥ”
  • 14:28 Πιερρακάκης: Επιστροφή ενοικίου μόνο για όσους πληρώνουν ηλεκτρονικά το μίσθωμα
  • 13:49 Νέες εντάξεις στο ΕΣΠΑ για παρεμβάσεις ενεργειακής αναβάθμισης νοσοκομείων, ύψους 27,1 εκατ. ευρώ
  • 13:44 Συμμετοχή της Intracom Defense στην Άσκηση IMMEDIATE RESPONSE-25 (IR25)
  • 13:38 Δημήτρης Θεοδωρόπουλος & Joy Κουμεντάκου στο Φουάρ με την έκθεση “Playtape”
  • 13:34 Παγκόσμια Μελέτη για το AI: Γιατί οι περισσότερες επιχειρήσεις δεν κερδίζουν ακόμα από την Τεχνητή Νοημοσύνη
  • 13:25 H HDI Global SE, Hellas γιορτάζει τα 30 χρόνια επιτυχημένης πορείας στην Ελλάδα!
  • 13:08 Γ. Περιστέρης: «Σε ένα νέο, δυναμικό κύκλο ανάπτυξης εισέρχεται η ΓΕΚ ΤΕΡΝΑ»
  • 12:25 «Πάντα εκεί να σας στηρίζει» - Νέα διαφημιστική ταινία της NN Hellas
  • 12:06 H Ελλάδα, η ενδυνάμωση της Τουρκίας και τα ανοιχτά μέτωπα στην Ανατολική Μεσόγειο
  • 11:46 Η tbi bank ανακοινώνει ισχυρή ανάπτυξη για το α’ τρίμηνο του 2025
  • 11:43 ΠΑ.ΣΥ.Ν.Ο - Ε.Σ.Υ. για τη λανθασμένη μετάγγιση αίματος στο «ΤΖΑΝΕΙΟ»: «Σύμπτωμα ενός συστήματος που καταρρέει»
  • 11:38 ΕΟΔΥ: Από ποιες ασθένειες κινδυνεύουν οι ταξιδιώτες στο εξωτερικό - Μηνιαίο επιδημιολογικό δελτίο
  • 11:24 Eurobank Research | Πρωταγωνιστής στις Οικονομικές Προβλέψεις για Ελλάδα και Κύπρο
  • 10:39 Πενήντα Πρόεδροι Ιατρικών Συλλόγων με δήλωσή τους στηρίζουν τον Πρόεδρο του ΠΙΣ Αθ. Εξαδάκτυλο
  • 10:10 ΗΠΑ και Κίνα ανακοίνωσαν πως συμφώνησαν σε «γενικό πλαίσιο» για το εμπόριο
  • 09:33 Νέος ΚΟΚ: Νομοθετικές βελτιώσεις Κυρανάκη για ταξί, τροχόσπιτα, πρόστιμα
  • 09:25 Πλαγίως: Το “re/ re branding" του ενός και μοναδικού Προέδρου
ΔΕΙΤΕ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

ΔΗΜΟΦΙΛΕΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

  1. 6/6 Η Be Βrokers βραβεύει τους συνεργάτες της - Τι λένε στελέχη της αγοράς (βίντεο)
  2. 6/6 Η Allianz επιβράβευσε τους Συνεργάτες της με τον Διαγωνισμό «Οδήγησε και εσύ ένα Premium Αυτοκίνητο»
  3. 5/6 Πως να προστατευτούν οι επιχειρήσεις από την υπασφάλιση, εν όψει της υποχρεωτικής ασφάλισης έναντι φυσικών καταστροφών;
  4. 11/6 Το «προσκλητήριο» του Αλέξη, η…αμνησία και τα «μαχαίρια» της Ζωής, η νέα «ψήφος» στις ελληνικές τράπεζες, η Λάτση στην…Αττική Οδό και ο Παπαστράτος ο καλύτερος εργοδότης
  5. 6/6 Επανεκλογή του Σπύρου Μπαρκούζου, Διευθυντή Διαχείρισης Κινδύνων της Syndea στο Διοικητικό Συμβούλιο της AMICE
  6. 10/6 Κ. Μητσοτάκης για νέο ΚΟΚ: Το 40% των νεκρών στα τροχαία είναι με μηχανή και το 25% δεν φορούσε ζώνη - Δεν θα συνθηκολογήσουμε με το χάος
  7. 10/6 Ένας Ασφαλιστικός Διαμεσολαβητής, μοιράζεται μαζί μας μυστικά επιτυχίας και αλήθειες!

Config Page Gr

Διεύθυνση: Φιλελλήνων 3, 10557
Σύνταγμα, Αθήνα
Τηλέφωνο: 210 3229394 Fax: 210 3257074 Email: [email protected]

NEWSLETTER

Λάβετε τα καλύτερα του Nextdeal στα εισερχόμενά σας, κάθε μέρα.

FOLLOW US

  • Facebook
  • Instagram
  • Linkedin
  • YouTube

QUICK LINKS

  • ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΕΜΑΣ
  • ΕΚΔΟΣΕΙΣ
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
  • ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ

© 2018 Nextdeal.gr

  • Όροι Χρήσης
  • Πολιτική Απορρήτου
  • Newsletter
  • Like Us on
    Facebook

  • Follow Us on
    Twitter

  • Follow Us on
    Instagram

  • Follow Us on
    LinkedIn

  • Subscribe on
    YouYube