Η ημικρανία είναι μια παθολογική κατάσταση που έρχεται και επανέρχεται και, αντίθετα με ό,τι πιστεύεται, αφορά σχεδόν εξίσου γυναίκες και άντρες. Ακόμα και η αναφορά της νοσηρής αυτής κατάστασης είναι ικανή να φέρει πόνο στα άτομα που την έχουν γνωρίσει. Χρόνια αναμετριέται μαζί της η Ιατρική με θετικά αποτελέσματα, αλλά όχι με εφάπαξ θεραπεία.

Σήμερα, μια νέα επαναστατική όσο και απλή θεραπευτική μέθοδος υπόσχεται άμεση ανακούφιση από τον πόνο και μεγαλύτερο χρονικό διάστημα μέχρι την επόμενη κρίση ημικρανίας. Η μέθοδος αυτή εφαρμόζεται με πολλά υποσχόμενη επιτυχία στο Ιατρείο Πόνου του Metropolitan Hospital, αναφέρει η Ζηναΐς Κοντούλη, διευθύντρια Ιατρείου Πόνου του Metropolitan Hospital.

Τι είναι η ημικρανία

Η ημικρανία είναι ένα είδος κεφαλαλγίας το οποίο στην Ελλάδα ταλαιπωρεί σχεδόν ένα στα 15 άτομα. Τα αίτια της ημικρανίας είναι ποικίλα. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές είναι καλοήθης και δεν αποτελεί εκδήλωση κάποιας παθολογικής κατάστασης στον εγκέφαλο. Επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες όπως είναι το στρες, από τη λήψη τροφών όπως η σοκολάτα ή ποτών όπως το κόκκινο κρασί και πιθανόν από τον γυναικείο κύκλο, σχέση που οδήγησε στην αντίληψη που περιγράφηκε πιο πάνω, ότι δηλαδή η ημικρανία αφορά περισσότερο τις γυναίκες.

Η κλασική αντιμετώπιση της ημικρανίας

Στην αντιμετώπιση της ημικρανίας τον πρώτο λόγο εξακολουθεί να τον έχει η φαρμακευτική αγωγή. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να συνδυάσει διαφορετικά είδη φαρμάκων, τα οποία συνήθως αλλάζουν τον τρόπο με τον οποίο μεταβιβάζεται το επώδυνο ερέθισμα στον εγκέφαλο. Μπορεί να είναι αντιεπιληπτικά φάρμακα, καθώς και άλλα φάρμακα του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Υπάρχουν δύο τρόποι για την αντιμετώπιση της ημικρανίας: αν οι κρίσεις ημικρανίας είναι λίγες μέσα σε ένα μήνα (μέχρι δέκα), τότε αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή η οποία τις καταστέλλει. Αν όμως οι κρίσεις ημικρανίας ξεπερνούν τις δέκα το μήνα, τότε θα πρέπει να χορηγηθεί και προφυλακτική αγωγή, έτσι ώστε να αποφευχθούν οι κρίσεις αυτές.

Η επαναστατική αντιμετώπιση της ημικρανίας

Τα τελευταία χρόνια η Ιατρική έχει εξελιχθεί σημαντικά, εφαρμόζοντας νέες μεθόδους και πρακτικές που αντιμετωπίζουν καλύτερα παλιά προβλήματα. Μία από αυτές αφορά τις ημικρανίες οι οποίες δεν έχουν αθροιστικό χαρακτήρα και την ανακούφιση από αυτές. Πρόκειται για μια νέα, επεμβατικού τύπου μέθοδο πρόληψης και καταστολής, μια μικρή ένεση. Είναι μια ένεση-μπλοκ των νεύρων στο πίσω μέρος του κρανίου, που τις περισσότερες φορές είναι υπεύθυνα για τον πόνο που αισθάνονται η πάσχουσα ή ο πάσχων. Ουσιαστικά γίνεται μπλοκ με αναισθητικό και κορτιζόνη στο μείζον και στο έλασσον ινιακό νεύρο.

Η μέθοδος έχει μια σειρά από σημαντικά πλεονεκτήματα:

• Είναι άκρως ασφαλής.
• Ο ασθενής μπορεί να φύγει από το ιατρείο μετά από μισή ώρα.
• Δεν έχει σχεδόν ποτέ επιπλοκές.
• Επιφέρει ανακούφιση του πόνου την ίδια στιγμή, καθώς και πρόληψη για ημικρανίες για σχεδόν 30 ημέρες.
• Οι ασθενείς που ανταποκρίνονται σε αυτή τη μέθοδο συνήθως δεν χρειάζεται να παίρνουν φαρμακευτική αγωγή.

Το Ιατρείο Πόνου του Metropolitan Hospital

Ένας από του νεότερους και πλέον συναρπαστικούς νέους τομείς της Ιατρικής είναι αυτός της διαχείρισης χρόνιων πόνων (πόνοι διάρκειας πάνω από 3 μήνες). Σε αυτούς τους πόνους κατατάσσεται η ημικρανία. Για αυτήν αλλά και για κάθε άλλο χρόνιο πόνο (καρκινικό και μη καρκινικό), εδώ και αρκετά χρόνια το Metropolitan Hospital έχει δημιουργήσει ένα Ιατρείο Πόνου. Ένα εξειδικευμένο ιατρείο όπου πραγματοποιούνται όλες οι απαραίτητες εξετάσεις προκειμένου να διαγνωστεί η αιτία και το είδος του χρόνιου πόνου (σωματικός, νευροπαθητικός ή μικτός χρόνιος πόνος) και στη συνέχεια σχεδιάζεται και εφαρμόζεται η απαραίτητα αγωγή, είτε φαρμακευτική, είτε επεμβατική, με θεαματικά αποτελέσματα.

ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ ΖΗΝΑΪΔΟΣ ΚΟΝΤΟΥΛΗ

Ακαδημαϊκή και επαγγελματική εμπειρία
1. 2016: Υπεράριθμη λέκτορας στο Πανεπιστήμιο Imperial University London, Λονδίνο.
2. 2016: Υπεύθυνη Ιατρείου Πόνου, Νοσοκομείο Metropolitan
3. 2015-2016: Ειδικευόμενη ιατρός στην Νευροτροποποίηση και στον Χρόνιο Πόνο King's College NHS – St Thomas Hospital Λονδίνο, Ηνωμένο Βασίλειο
4. 2015: Απόκτηση εξειδίκευσης στον χρόνιο πόνο
5. 2014-2015: Εξειδικευόμενη Ιατρός στον χρόνιο πόνο - Imperial College NHS Λονδίνο, Ηνωμένο Βασίλειο
6. 2012-2015: Εκπόνηση διδακτορικής διατριβής, Ιατρική σχολή, πανεπιστήμιο Αθηνών ( με υποτροφία) The effect of senthaquine combined with hydroexyl-starch on hemorrhagic shock induced on young pigs.
7. 2010-2012 Μεταπτυχιακές σπουδές στην καρδιοαναπνευρική αναζογώνηση. Ιατρική σχολή. Πανεπιστήμιο Αθηνών..
8. 2008: CCT. Απόκτηση ειδικότητας στην Αναισθησιολογία
9. 2002: Απόκτηση Τίτλου Ιατρικής, Ιατρική Σχολή Αθηνών.

Δημοσιευμένες εργασίες
1. 2016 IPg replacement / Μελέτη 8 χρόνων ασθενών με διεγέρτη στη σπονδυλική στήλη για χρόνιο πόνο.
2. 2015. Η χρήση αντλίας πόνου μορφίνης σε ασθενείς με καρκινικό πόνο.
3. 2014 -2017 Senthaquine improves cardiac output and survival rate after major hemorrhage in young pigs. Anaesthesiology . P Papapanagiotou, Z Kontouli, T Xanthos
4. 2012 Sugammadex administration improves neuromonitoring (baseline response MEPs) in spinal cord surgery patients anaesthetized with TIVA Zinais Kontouli, V Mariatou 2012, Paris EJA
5. 2011 New York PGA Anaesthesia: Poster presentation: Blocked scavenging system. I Giannakikou, Zinais Kontouli
6. 2008 Single dose rocuronium as an induction agent in addition to TIVA composing an anaesthetic protocol for neurosurgical operations using MEPs and SEPs monitoring Zinais Kontouli, Eleni Halari, Athanasios Grivas, Ioanna Kasselouri, Dimitrios Rologis. Department of Anaesthesia, Department of Neurosurgery, Department of Neurophysiology, Metropolitan Hospital Euroanaesthesia 2008 Copenhagen
7. 2007 Spinal Cord Congress Athens Greece. Anaesthesia and Neuromonitoring. Zinais Kontouli
8. 2004: Comparison of intrathecal Fentanyl, Morphine and Diamorphine in addition to bupivacaine for ceaserian section under spinal anaesthesia in obstetrics. A prospective study. Reg Anaes and Pain med Sept 2004;29(5) 33-34. European congress of Regional Anaesthesia and Pain therapy 2004, Sept 2004. Free paper presentation.
9. 2002: Greek Neurosurgery Jan 9:33-40 2002: Comparative study of Laminoplasty and Laminectomy in cervical spondylosis due to cervical myelopathy. Vretakos G, Kontouli Z, Tzanis S.
10. 2001: Greek Neurosurgery Sept 20018:151-156 2001: Lumbar Microdiscectomy. Technique and statistics. Vretakos G, Issa B, Taha L, Kontouli Z, Tzanis S.
11. 2001: Greek Neurosurgery May 2001 8:103-107 2001: Psychiatric symptoms in brain tumors. Vretakos G, Issa B, Masoura A, Kontouli Z, Tzanis S.
12. 1998: Anticoagulant factors- Thrombolysis. Kontouli Z. Department of pharmacology, School of Medicine, University of Athens.