Καταρράκτης ονομάζεται η θόλωση του κρυσταλλοειδούς φακού του ματιού. Εμφανίζεται τόσο με την πάροδο της ηλικίας όσο και σε όλες τις ηλικίες ως επακόλουθο υψηλής μυωπίας, ασθενειών,  τραυματισμών, φαρμάκων ή και εκ γενετής. Η πάθηση επηρεάζει τις καθημερινές λειτουργίες του ανθρώπου, ο οποίος με θολή όραση δυσκολεύεται να διαβάσει, να γράψει, να οδηγήσει νύχτα, να παρακολουθήσει τηλεόραση κτλ. Σε αυτή την περίπτωση χρειάζεται εγχείρηση.

Αρκετά συμβόλαια υγείας, αναγράφουν την πάθηση καταρράκτης στις ασθένειες που αποζημιώνονται με χρονική αναμονή. Η αναμονή που συνήθως συναντάται πιο συχνά είναι το 1 έτος από την αρχική έναρξη του συμβολαίου, αλλά συναντώνται και τα 2 έτη όπως για παράδειγμα αναγράφει ενδεικτικά η εταιρεία Generali αλλά και μικρότερα διαστήματα όπως 9 μήνες όπως αναγράφει ενδεικτικά η εταιρεία Ατλαντική Ένωση.  Υπάρχουν και ασφαλιστήρια υγείας που δεν αναγράφουν καθόλου την πάθηση καταρράκτη στις παθήσεις με χρονική αναμονή, ωστόσο και αυτά αποζημιώνουν με μια χρονική αναμονή και προϋποθέσεις (πάντως όχι έπειτα από 30 ημέρες). 

Κοινή προϋπόθεση όλων των συμβολαίων υγείας όλων των εταιρειών για την καταβολή της αποζημίωσης είναι η πάθηση να μην προϋπήρχε της αρχικής ασφάλισης ή ο ασφαλισμένος αποδεδειγμένα να μην γνώριζε για την ύπαρξή της. 

Δείτε εδώ τι αναγράφει η εταιρεία Εθνική Ασφαλιστική: 

Δείτε εδώ τι αναγράφει η εταιρεία Interamerican:

Η εγχείρηση καταρράκτη αναγράφεται στη λίστα των οφθαλμολογικών επεμβάσεων μεγάλης βαρύτητας που περιλαμβάνεται μέσα σε όλα τα συμβόλαια υγείας όλων των εταιρειών.  

Δείτε εδώ τι αναγράφει η εταιρεία ALLIANZ, όμοια και άλλων εταιρειών: 

Οι δαπάνες που προκύπτουν από τη χειρουργική επέμβαση όπως πληρωμή ιατρού, δαπάνες νοσοκομείου, έξοδα πριν και μετά την επέμβαση κτλ αποζημιώνονται είτε απευθείας στα συνεργαζόμενα οφθαλμολογικά κέντρα είτε απολογιστικά, πάντοτε σύμφωνα με τις παροχές και τους όρους κάθε ασφαλιστηρίου. Επειδή μια εγχείρηση καταρράκτη ενδέχεται να είναι μια ημερήσια νοσηλεία οι διαμεσολαβητές θα πρέπει να ελέγχουν παροχές και όρους. 

Σε γενικό πλαίσιο οι οφθαλμολογικές κλινικές που περιλαμβάνονται μέσα στα συμβόλαια υγείας και υποδέχονται ασφαλισμένους είναι ενδεικτικά οι Athens Eye Hospital, Athens Vision, Orasis, Βλέμμα, Laser Vision, Eye Day Clinic, Εμμετρωπία ΑΕ -Κρήτη, Laserlens -Ιωάννινα και οποιοδήποτε άλλο ιδιωτικό ή δημόσιο νοσοκομείο, που λειτουργεί οφθαλμολογική κλινική και εξυπηρετεί οφθαλμολογικές επεμβάσεις.

Ενημερωθείτε με λεπτομέρειες από τον προσωπικό σας διαμεσολαβητή για τα οφέλη. 

©Μέντωρ Διαμεσολαβητής