close
Αρχική
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΕΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ
    • Ιδιωτική Ασφάλιση
    • Κοινωνική Ασφάλιση
    • Επαγγελματικά Ταμεία
  • ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ
    • Υγεία
    • Αυτοκίνητο
    • Οικονομία
    • Τράπεζες
    • Πολιτική
    • Κοινωνία
    • Bancassurance
    • Διεθνή
    • Πολιτισμός
    • Τεχνολογία
    • Καταναλωτικά Νέα
    • Αθλητικά
    • Europanext
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΣ
    • Διαμεσολάβηση
    • Ασφαλιστικά Γραφεία
    • Πωλήσεις
    • Εκπαίδευση
    • Γυναίκα και Ασφάλιση
    • Αγγελίες
    • Λεξικό
  • ΠΡΟΪΟΝΤΑ
    • Σύνταξη
    • Υγεία
    • Περιουσία
    • Αυτοκίνητο
    • Bancassurance
    • Τραπεζικά
    • Λοιποί Κλάδοι
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΑΓΟΡA
    • Ασφαλιστικές Εταιρείες
    • Θεσμικοί Φορείς
      • Ενώσεις - Σύλλογοι - Οργανισμοί - Διεύθυνση Εποπτείας
      • Διεθνείς Οργανισμοί
    • Φορείς Υγείας
    • Νομοθεσία
    • Μελέτες / Στατιστικά
    • Οικονομικά Αποτελέσματα
    • Άλλοι φορείς
      • Επιμελητήρια
      • ΕΦΚΑ - Ασφαλιστικά Ταμεία
      • Εφορίες
      • ΟΤΑ
      • Υπουργεία
  • ΑΠΟΨΕΙΣ
    • Άρθρα
    • Αρθρογράφοι
    • Βήμα Αναγνωστών
    • Ψηφοφορίες
  • Αρχική
  • Ασφαλιστής
  • Διαμεσολάβηση

ΔΙΑΜΕΣΟΛAΒΗΣΗ

Εάν νοσηλευτώ σε ΜΕΘ θα με καλύψει το ασφαλιστήριο υγείας; 
Μέντωρ Διαμεσολαβητής
Μέντωρ Διαμεσολαβητής,
14/12/2021 - 11:04
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Εάν νοσηλευτώ σε ΜΕΘ θα με καλύψει το ασφαλιστήριο υγείας; 

Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 14/12/2021
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Στην ασφαλιστική καθημερινότητα προέκυψε η ερώτηση «εάν νοσηλευτώ σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας θα με καλύψει το ασφαλιστήριο υγείας;» 

Η απάντηση είναι πως η νοσηλεία σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας ή Μονάδα Αυξημένης Φροντίδας, αποτελεί βασική παροχή του νοσοκομειακού συμβολαίου και ΝΑΙ το ασφαλιστήριο θα σε καλύψει. 

Προϋπόθεση της κάλυψης είναι το περιστατικό υγείας για το οποίο θα απαιτηθεί η νοσηλεία σε ΜΕΘ και να μην εμπίπτει σε εξαιρέσεις ή χρονικές αναμονές κάλυψης ασθενείας ή ατυχήματος σύμφωνα με γενικούς ή ειδικούς όρους του ασφαλιστηρίου. 

Για να νοσηλευτεί ένας ασφαλισμένος σε ΜΕΘ, θα πρέπει είτε να έχει προκύψει ένα έκτακτο επικίνδυνο περιστατικό υγείας, είτε να έχει πρώτα νοσηλευτεί σε απλό δωμάτιο, με ή άνευ χειρουργικής επέμβασης και κατόπιν να απαιτηθεί η παραμονή του σε ΜΕΘ. 

Το κόστος της νοσηλείας σε ΜΕΘ δεν αποζημιώνεται ξεχωριστά αλλά περιλαμβάνεται εντός του τελικού λογαριασμού που θα προκύψει από τη συνολική νοσηλεία.  Η αποζημίωση διαμορφώνεται ανάλογα την περίπτωση και τις συνθήκες δηλαδή εάν η νοσηλεία θα είναι σε ιδιωτικό ή δημόσιο νοσοκομείο, στην Ελλάδα ή το εξωτερικό, εάν ισχύει κοινωνικός φορέας και τις γενικότερες παροχές του κάθε ασφαλιστηρίου.

Τα έξοδα μιας νοσηλείας σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ ιδιωτικού νοσοκομείου, συμβεβλημένου με την εταιρεία, περιλαμβάνονται μέσα στον συνολικό λογαριασμό που προκύπτει και εξοφλούνται απευθείας από την εταιρεία στο θεραπευτήριο, κατόπιν εφαρμογής των παροχών και των όρων τυχόν συμμετοχής του ασφαλισμένου.

Τα έξοδα μιας νοσηλείας σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ ιδιωτικού νοσοκομείου, μη συμβεβλημένου με την εταιρεία, περιλαμβάνονται ομοίως στον συνολικό λογαριασμό αλλά εξοφλούνται απολογιστικά, δηλαδή πρώτα ο ίδιος ο ασφαλισμένος εξοφλεί το λογαριασμό στο νοσοκομείο και κατόπιν να προσκομίζει τις αποδείξεις στην εταιρεία για να πληρωθεί. 

Για νοσηλεία σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ σε νοσοκομείο του εξωτερικού, Ευρώπη, Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής, Καναδά, εξωτερικό, τα νοσήλια περιλαμβάνονται μέσα στον συνολικό λογαριασμό αλλά εξοφλούνται με διαφορετικούς τρόπους, τηρουμένων των όρων που ισχύουν σε κάθε συμβόλαιο. Για νοσοκομεία της Ευρώπης συνήθως ισχύει η αποζημίωση για το 100%, για εξωτερικό ποσοστό 80-90% και για ΗΠΑ-Καναδά ποσοστό 70-80-95 % , του τελικού λογαριασμού της νοσηλείας, αλλά αυτό πάντοτε εξαρτάται απο τις παροχές περίθαλψης, την εταιρεία, εάν το νοσοκομείο είναι ή δεν είναι συμβεβλημένο και άλλους παράγοντες.  

Για νοσηλεία σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ σε δημόσιο νοσοκομείο και για την οποία δεν θα ζητηθεί αποζημίωση από το ασφαλιστήριο, γιατί η νοσηλεία καλύπτεται από το κοινωνικό ταμείο του ασφαλισμένου, τότε συνήθως καταβάλλεται ένα ημερήσιο επίδομα για κάθε ημέρα της συνολικής νοσηλείας, με πλαφόν ημερών και χωρίς κράτηση απαλλαγών ή ποσοστών, και ανεξαρτήτως από το διάστημα που ο ασφαλισμένος θα παραμείνει διασωληνωμένος σε ΜΕΘ.  

Η νοσηλεία σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ είναι βασική παροχή των νοσοκομειακών συμβολαίων, τα οποία αναγράφουν ρητά την παροχή, χωρίς συγκεκριμένο όριο ημερών ή εξόδων, ή χωρίς κάποια εξαίρεση ή περιορισμό και καλύπτουν μέχρι το ανώτατο όριο κάλυψης. Κάποια ασφαλιστήρια διευκρινίζουν πως αποζημιώνουν τα έξοδα σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ για χρονικό διάστημα νοσηλείας που δεν θα ξεπερνάει τις 365 ημέρες για κάθε νοσηλεία κατ’ανώτατο όριο. Επίσης συναντάται και η διευκρίνηση σχετικά με την Μηχανική Υποστήριξη της Ζωής- Life Support Machine, όπου ανάλογα με την εταιρεία, καθορίζεται ένας χρονικός περιορισμός μέχρι 30 ή 60 ημέρες νοσηλείας, εαν η νοσηλεία δεν αποσκοπεί στην πλήρη και οριστική αποκατάσταση της υγείας του ασφαλισμένου. (η οποιαδήποτε νοσηλεία πρέπει να αποσκοπεί στην αποκατάσταση της υγείας του ασφαλισμένου)

Για την περίπτωση της πανδημίας του κορονοιού, η υποχρεωτική νοσηλεία σε δημόσιο νοσοκομείο, σε ΜΕΘ, ΜΑΦ, ή απλό δωμάτιο, συνήθως αποζημιώνεται από ένα ιδιωτικό ασφαλιστήριο υγείας είτε με επίδομα ανα ημέρα νοσηλείας, είτε σύμφωνα με τα οριζόμενα στο ασφαλιστήριο καθώς μπορεί να περιλαμβάνει και άλλα επιδόματα. Οι διαμεσολαβητές γνωρίζουν και ενημερώνουν τους ασφαλισμένους αναλυτικά. 

Η νοσηλεία σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ καλύπτεται ανεξάρτητα από τη θέση νοσηλείας που έχει επιλέξει ο ασφαλισμένος από όλα τα ασφαλιστήρια υγείας και πάντοτε με τις προϋποθέσεις που ορίζει κάθε ασφαλιστήριο.  

 

Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
  • TAGS:
  • ΜΕΘ
  • νοσηλεία
  • ασφαλιστήριο υγείας

ΔΕΙΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΕΔΩ...

  • Υλικές ζημιές από χαλάζι: Τι προβλέπουν τα ασφαλιστήρια κατοικιών;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 26/06/2023 - 09:56

    Υλικές ζημιές από χαλάζι: Τι προβλέπουν τα ασφαλιστήρια κατοικιών;

  • 9 χρήσιμες και απλές ερωτοαπαντήσεις για την ασφάλιση οχήματος!
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 21/06/2023 - 09:22

    9 χρήσιμες και απλές ερωτοαπαντήσεις για την ασφάλιση οχήματος!

  • Έκπτωση 10% στον ΕΝΦΙΑ μόνο για κατοικίες ή και για επαγγελματικά ακίνητα;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 19/06/2023 - 09:52

    Έκπτωση 10% στον ΕΝΦΙΑ μόνο για κατοικίες ή και για επαγγελματικά ακίνητα;

  • Ποιος είναι ο μεσίτης ασφαλίσεων και ποιος ο ασφαλιστικός πράκτορας;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 30/05/2023 - 09:07

    Ποιος είναι ο μεσίτης ασφαλίσεων και ποιος ο ασφαλιστικός πράκτορας;

  • Τι σημαίνει Επενδυτικό προϊόν βασιζόμενο σε ασφάλιση;

    Τι σημαίνει Επενδυτικό προϊόν βασιζόμενο σε ασφάλιση;

    Σύμφωνα με την παράγραφο 20 του άρθρου 4 του νόμου 4583/2018: Επενδυτικό προϊόν βασιζόμενο σε ασφάλιση είναι ένα ασφαλιστικό προϊόν που...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 29/05/2023 - 11:04
  • Έκρηξη σε βενζινάδικο: Τι προβλέπουν τα ασφαλιστήρια για τα πρατήρια καυσίμων;

    Έκρηξη σε βενζινάδικο: Τι προβλέπουν τα ασφαλιστήρια για τα πρατήρια καυσίμων;

    Η αστική ευθύνη από τη λειτουργία «Πρατηρίου Καυσίμων» καλύπτει την ευθύνη του ασφαλισμένου φυσικού ή νομικού προσώπου για σωματικές βλάβες...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 24/05/2023 - 15:59
  • Ασφαλίζεται ένας οδηγός με ληγμένη άδεια οδήγησης λόγω ηλικίας;

    Ασφαλίζεται ένας οδηγός με ληγμένη άδεια οδήγησης λόγω ηλικίας;

    Με αφορμή έναν οδηγό άνω των 85 ετών που διενήργησε προσπέραση άλλου οδηγού σε επαρχιακό δρόμο. Η προσκόμιση ανανεωμένου διπλώματος οδήγησης...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 24/05/2023 - 15:57
  • Ποια είναι τα όρια υποχρεωτικής ασφάλισης σκαφών αναψυχής και τουριστικών ημερόπλοιων;

    Ποια είναι τα όρια υποχρεωτικής ασφάλισης σκαφών αναψυχής και τουριστικών ημερόπλοιων;

    Ο νόμος 4926/2022 «Εκσυγχρονισμός του θεσμικού πλαισίου για τη δραστηριοποίηση των πλοίων αναψυχής και των τουριστικών ημερόπλοιων, την ενίσχυση της...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 24/05/2023 - 15:56
  • Τι γίνεται εαν τρακάρει ένα όχημα ασφαλισμένο σε εταιρεία εντός Φιλικού Διακανονισμού με ένα όχημα σε εταιρεία εκτός;

    Τι γίνεται εαν τρακάρει ένα όχημα ασφαλισμένο σε εταιρεία εντός Φιλικού Διακανονισμού με ένα όχημα σε εταιρεία εκτός;

    O νόμος 489/76 ορίζει πως Μέλη του Επικουρικού Κεφαλαίου Αυτοκινήτων καθίστανται υποχρεωτικώς και αυτοδικαίως, οι ασφαλιστικές επιχειρήσεις που ασκούν την...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 24/05/2023 - 15:42
  • Τι καλύπτει μια Απλή Ασφάλεια Ζωής;

    Τι καλύπτει μια Απλή Ασφάλεια Ζωής;

    Μια Απλή Ασφάλεια Ζωής καλύπτει τον κίνδυνο θανάτου ενός ασφαλισμένου και αποζημιώνει τους δικαιούχους το ασφαλιζόμενο κεφάλαιο. Η Απλή Ασφάλιση Ζωής...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 15/05/2023 - 15:27

Σελίδες

  • « πρώτη
  • ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΗ
  • …
  • 13
  • 14
  • 15
  • 16
  • 17
  • 18
  • 19
  • 20
  • 21
  • …
  • ΕΠΟΜΕΝΗ
  • τελευταία »

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΝΕΑ

Skoda ZEN: έως 10 χρόνια εγγύηση για περισσότερη σιγουριά σε κάθε διαδρομή
15:48 Skoda ZEN: Έως 10 χρόνια εγγύηση για περισσότερη σιγουριά σε κάθε διαδρομή
  • 15:30 10 βραβεία για την Eurolife FFH στα Promotional Marketing Awards 2026
  • 15:15 Απαθής πελάτης - Πώς χειριζόμαστε την πιο δύσκολη, πωλησιακά, περίπτωση;
  • 14:49 Μάνα είναι μόνο μία
  • 13:51 Η Ελλάδα Μετά IX: Εθνικό σχέδιο δράσης σε συνθήκες παγκόσμιας αβεβαιότητας
  • 13:35 Κ. Πιερρακάκης: Σε διαβούλευση την επόμενη εβδομάδα το νομοσχέδιο με όλα τα μέτρα στήριξης και ο συμπληρωματικός προϋπολογισμός ύψους 800 εκατ. ευρώ - Την ενίσχυση των 300 ευρώ θα πάρουν και οι χήρες άνω των 60 ετών
  • 13:20 Άγιος Νικόλαος Νεομάρτυς ο εν Βουνένοις
  • 13:15 RSM Ελλάδος & DGTAL: Η Στρατηγική Συμμαχία που Φέρνει τους “έξυπνους” AI agents στην Καρδιά των Ελληνικών Επιχειρήσεων (video)
  • 13:13 David Attenborough: Ο άνθρωπος που άκουσε τον χρόνο μέσα στις πέτρες
  • 13:09 Ιστορική εξέλιξη των πωλήσεων ασφαλειών και τι προβλέπεται έως το 2035!
  • 12:15 ΕΑΕΕ: Οι ασφαλιστικές εταιρίες εντείνουν τη μάχη κατά της ασφαλιστικής απάτης
  • 11:50 Γιορτή της Μητέρας: Μία ιδιαίτερη ημέρα Προσφοράς, Ασφάλειας και Αγάπης - Η Δύναμη της CYPRIALIFE ΕΛΛΑΔΟΣ στο πλευρό κάθε γυναίκας
  • 11:03 Παύλος Μυλωνάς: Τι κερδίζει η ΕΤΕ από τη στρατηγική συνεργασία με την Allianz
  • 10:45 «Rebrain Greece»: Σημαντικές επαγγελματικές ευκαιρίες επαναπατρισμού στις 9 Μαΐου στο Λονδίνο
  • 10:38 IWG: Ευέλικτη εργασία - Το «κλειδί» για να κερδίσουν οι εταιρείες τους ειδικούς της τεχνολογίας
  • 10:30 Ο Πατριάρχης κ.κ. Βαρθολομαίος στη μεγάλη εκδήλωση του Ερυθρού Σταυρού
  • 10:18 Hoolie: Αστική Ευθύνη Ιδιοκτήτη Κατοικίδιου - Πού είναι Νόμος, Ποιος σε Καλύπτει, Πόσο Κοστίζει
  • 10:08 Η Volkswagen ανεβάζει την εγγύηση στα 10 χρόνια με το νέο πρόγραμμα Volkswagen JOY
  • 10:00 KPMG: 200+ έμπειροι επαγγελματίες συμμετείχαν στη 2η AdvantAge Ημέρα Καριέρας με στόχο την έμπρακτη καταπολέμηση του φαινομένου ageism
  • 09:54 Η ασφάλιση της επαγγελματικής Αστικής Ευθύνης των δικηγόρων!
ΔΕΙΤΕ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

ΔΗΜΟΦΙΛΕΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

  1. 8/5 Η Εθνική Τράπεζα και η Allianz SE υπογράφουν Μνημόνιο Συνεργασίας για μειοψηφική συμμετοχή στην Allianz Ευρωπαϊκή Πίστη και αποκλειστική συμφωνία bancassurance
  2. 8/5 Επιστολή Β. Χριστίδη στους συνεργάτες της Allianz για τη συμφωνία με την Εθνική Τράπεζα
  3. 5/5 Τι κέρδισε το πρώτο τρίμηνο η Τράπεζα Πειραιώς απο bancassurance και Εθνική Ασφαλιστική (πίνακας)
  4. 7/5 Η Eurobank υπογράφει οριστική συμφωνία για την εξαγορά της Eurolife Life Ασφαλιστικής
  5. 4/5 Σημαντική ενίσχυση της κερδοφορίας για την πλειονότητα των ασφαλιστικών εταιρειών - Αυξημένα κέρδη το 2025 σε σύγκριση με το 2024
  6. 5/5 Μ. Χρυσοχοΐδης: Έρχεται νομοθετική ρύθμιση για τα ηλεκτρικά πατίνια
  7. 6/5 Στην τελική(;) το deal Εθνικής-Allianz, η επιβεβαίωση της στήλης για τον Τραμπ, «φουντώνουν» και πάλι τα σενάρια για πρόωρες εκλογές, οι διεθνείς αγορές «υπνοβατούν», όταν ο Παπά-Τσάκαλος «εισέβαλε» στη Σοφοκλέους

ΠΡΟΣΦΑΤΑ ΣΧΟΛΙΑ

Config Page Gr

Διεύθυνση: Φιλελλήνων 3, 10557
Σύνταγμα, Αθήνα
Τηλέφωνο: 210 3229394 Fax: 210 3257074 Email: [email protected]

NEWSLETTER

Λάβετε τα καλύτερα του Nextdeal στα εισερχόμενά σας, κάθε μέρα.

FOLLOW US

  • Facebook
  • Instagram
  • Linkedin
  • YouTube

QUICK LINKS

  • ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΕΜΑΣ
  • ΕΚΔΟΣΕΙΣ
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
  • ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ

© 2018 Nextdeal.gr

  • Όροι Χρήσης
  • Πολιτική Απορρήτου
  • Newsletter
  • Like Us on
    Facebook

  • Follow Us on
    Twitter

  • Follow Us on
    Instagram

  • Follow Us on
    LinkedIn

  • Subscribe on
    YouYube