Η Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) είναι μια εξελισσόμενη και μη πλήρως αναστρέψιμη νοσολογική κατάσταση που περιλαμβάνει την χρόνια βρογχίτιδα και το εμφύσημα. Και οι δυο παθήσεις αποφράζουν τους βρόγχους/αεραγωγούς που αναπνέουμε και καταστρέφουν τους ιστούς των πνευμόνων. Οι κυριότερες αιτίες εμφάνισης της νόσου είναι το ενεργητικό και παθητικό κάπνισμα, η μόλυνση του ατμοσφαιρικού αέρα, οι συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού κατά την παιδική ηλικία, η εργατική έκθεση σε βιομηχανικούς ρύπους και σκόνες, κληρονομικοί παράγοντες κ.α. (μάθετε περισσότερα εδώ).

Η νόσος εμφανίζεται ως 5η αιτία θανάτου παγκοσμίως με πρόβλεψη για τα επόμενα τρία έτη να ανέβει στην τρίτη θέση ενώ ευθύνεται για περισσότερους από τρία εκατομμύρια θανάτους στον πλανήτη και για ένα δυσθεώρητο ποσό που δαπανάται από τα συστήματα υγείας για φάρμακα, νοσηλείες και αντιμετώπιση της νόσου. Τα σημαντικότερα συμπτώματα της ΧΑΠ όπως βήχας, πτύελα και δύσκολη αναπνοή επιδεινώνονται σταδιακά και ύπουλα. Οι αδιάγνωστοι ασθενείς τα υποτιμούν ή τα αγνοούν και οι περισσότεροι συνεχίζουν να καπνίζουν επιβραδύνοντας την υγεία τους και αποφεύγοντας την σπιρομέτρηση. Οι βλάβες αυτές είναι μη αναστρέψιμες και μόνο αφού έχει ήδη καταστραφεί το 50-60% των πνευμόνων ο ασθενής αρχίζει να έχει σοβαρά συμπτώματα ενώ 2-3 κρίσεις τον χρόνο οδηγούν τον ασθενή σε νοσηλεία ή και σταδιακή «αναπηρική» μορφή διαβίωσης λήψης 24ωρου οξυγόνου.

Ο όρος Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια συνήθως δεν συναντάται μέσα στους όρους των συμβολαίων υγείας των εταιρειών ούτε στις παροχές με χρονική αναμονή π.χ. κάλυψη μετά από 12, 24 μήνες ούτε και στις εξαιρέσεις. Ωστόσο για την αποζημίωση του ασθενούς σε περίπτωση νοσηλείας θα πρέπει να συντρέχουν εκτός από τους όρους του κάθε συμβολαίου και ορισμένες γενικές προϋποθέσεις που ισχύουν συνήθως σε όλες τις εταιρείες όπως ο ασφαλισμένος να ήταν υγιής κατά την σύναψη της ασφάλισης ή να μην γνώριζε αποδεδειγμένα την ασθένεια του, να έχουν περάσει τουλάχιστον 2 έτη ισχύος του συμβολαίου από την αρχική του σύναψη και ο ενδιαφερόμενος κατά την στιγμή της αίτησης ασφάλισης και συμπλήρωσης του ερωτηματολογίου υγείας να έχει απαντήσει με ειλικρίνεια σε όλες τις ερωτήσεις.

Όλες οι εταιρείες μέσα στο ερωτηματολόγιο υγείας των αιτήσεων ασφάλισης περιλαμβάνουν αναλυτικές ερωτήσεις για όλες τις παθήσεις, εξετάσεις, νοσηλείες, χαρακτηριστικά, χόμπι κ.α που ενδιαφερομένου ώστε να γνωρίσουν το προς ασφάλιση πρόσωπο. Ειδικότερα όλες οι εταιρείες στα ερωτηματολόγια υγείας ρωτούν για την ύπαρξη προβλημάτων του αναπνευστικού συστήματος, των πνευμόνων, για άσθμα, επίμονο βήχα, ή ακόμα και εάν ο ενδιαφερόμενος καπνίζει και πόσα τσιγάρα την ημέρα κτλ. Ένας ασφαλισμένος με συμβόλαιο υγείας που τύχει να νοσήσει με ΧΑΠ δύναται να αποζημιωθεί διαγνωστικές εξετάσεις, εξυπηρέτηση έκτακτου περιστατικού, ημερήσια ή πολυήμερη νοσηλεία, φάρμακα εντός της νοσηλείας ή φάρμακα για ορισμένες ημέρες μετά την έξοδο από το θεραπευτήριο, επισκέψεις σε ιατρούς κ.α με ορισμένες προϋποθέσεις και ανάλογα την περίπτωση, το συμβόλαιο και την εταιρεία.

Εάν όμως ο ενδιαφερόμενος προς ασφάλιση καπνίζει συστηματικά π.χ 2 πακέτα τσιγάρα την ημέρα και στο ερωτηματολόγιο υγείας απαντήσει 4-5 τσιγάρα ημερησίως ενδέχεται στην πορεία της ασφαλιστικής κάλυψης και εφόσον νοσήσει από Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια να δημιουργήσει προβληματισμό, επιφυλακτική αντιμετώπιση ή σε ορισμένα περιστατικά ακόμα και άρνηση μιας ενδεχόμενης αποζημίωσης. Η ειλικρίνεια για το κάπνισμα στην αρχική αίτηση ασφάλισης, ή ακόμα και η δήλωση αλλαγής συνηθειών του ασφαλισμένου κατά την διάρκεια ισχύος του συμβολαίου π.χ. έναρξη καπνίσματος, κόψιμο καπνίσματος ή ελάττωση καπνίσματος κτλ αποτελεί ένδειξη θετικής διάθεσης συνεργασίας με την κάθε εταιρεία και μπορεί να λειτουργήσει βοηθητικά σε περίπτωση μιας ενδεχόμενης αποζημίωσης.

Δείτε εδώ ορισμένα παραδείγματα ερωτήσεων μέσα από διάφορα ερωτηματολόγια υγείας αιτήσεων ασφάλισης εταιρειών παρόμοιους όλων:

Ενημερωθείτε σήμερα από τον διαμεσολαβητή σας για το οφέλη ενός συμβολαίου υγείας και μιλήστε του με ειλικρίνεια για κάθε θέμα που σας προβληματίζει.

©Μέντωρ Διαμεσολαβητής