Η μη νόμιμη σύζυγος είναι εξαρτώμενο μέλος ενός συμβολαίου υγείας;

Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 12/12/2017

Γάμος ονομάζεται η τελετή, θρησκευτική ή πολιτική, με την οποία συνιστάται και αναγνωρίζεται μια νόμιμη ένωση δυο ανθρώπων. Σύμφωνο συμβίωσης ονομάζεται η συμβολαιογραφική πράξη με την οποία αναγνωρίζεται μια νόμιμη ένωση δυο ανθρώπων. Πρόκειται για ένα εναλλακτικό θεσμό οικογενειακού δικαίου που εμφανίστηκε πριν λίγα χρόνια και επιπλέον επιλέγεται και από ομόφυλα ζευγάρια. Σε κάθε περίπτωση γάμων πρόκειται για νόμιμη/ο σύζυγο. Αρκετά είναι όμως και τα ζευγάρια που επιλέγουν να συζήσουν χωρίς την επισημότητα του γάμου που προϋποθέτει αρκετά έξοδα. Από την άλλη μεριά με την επιδείνωση της οικονομικής κρίσης, πλήθος ζευγάρια επιλέγουν το διαζύγιο ή ακόμη και το λευκό διαζύγιο για φορολογικούς λόγους.

Σε όλες τις περιπτώσεις ζευγαριών προκύπτουν αλλαγές/τροποποιήσεις της μεταξύ τους σύνδεσης, που αφορούν άμεσα την δήλωση των εξαρτώμενων μελών του κοινού συμβολαίου που διατηρούν. Ως «Εξαρτώμενα Μέλη» θεωρούνται τα πρόσωπα που αναφέρονται στον πίνακα παροχών και ασφαλίστρων των συμβολαίων υγείας και είναι συνήθως ο/η νόμιμος/η σύζυγος και τα τέκνα ηλικίας από 30 ημερών έως 18/20 ετών ή έως 25 ετών εάν σπουδάζουν.

Όλες οι εταιρείες ορίζουν με παρόμοιο τρόπο την έννοια των Εξαρτώμενων/Καλυπτόμενων Μελών σύμφωνα με την πολιτική τους. Συνήθως όμως δεν συναντάται μνεία για ζευγάρια που ενώνονται με σύμφωνο συμβίωσης, για ομόφυλα ζευγάρια, για ζευγάρια που συζούν ή πιθανές άλλες περιπτώσεις που χαρακτηρίζουν την Ελληνική κοινωνική πραγματικότητα. Ο όρος νόμιμος/η σύζυγος συναντάται μέσα στον ορισμό της έννοιας Εξαρτώμενα Μέλη ωστόσο πλήθος είναι οι περιπτώσεις ασφαλισμένων που κατά την αρχική συμπλήρωση της αίτησης ασφάλισης δηλώνονται άτυπα ως σύζυγοι χωρίς να έχουν την νόμιμη/τυπική ιδιότητα.

Σημαντικός ο ρόλος του διαμεσολαβητή και σε αυτήν την περίπτωση να ενημερωθεί με τακτ από τους ασφαλισμένους ή υποψήφιους προς ασφάλιση για τον τρόπο που συνδέεται το ζευγάρι αλλά και να ενημερώσει την εταιρεία του προς αποφυγή μελλοντικών προβλημάτων.

Δείτε εδώ τον ορισμό της έννοιας «Εξαρτώμενα Μέλη» μέσα από τους γενικούς ορισμούς των εταιρειών AXA, Interamerican, METLIFE, Ατλαντική Ένωση, Εθνική, Μινέττα,Generali, Prime και Groupama:

AXA

AXA