Ποιες δαπάνες αποζημιώνει η κάλυψη Έξοδα Προ και Μετά τη Νοσηλεία;

Συνήθως οι ενδιαφερόμενοι λένε «..θέλω να με καλύπτει όταν θα μπω στο νοσοκομείο..» αλλά λησμονούν πως μια νοσηλεία προϋποθέτει πολλά έξοδα και πριν την εισαγωγή τους στο νοσοκομείο και μετά την έξοδό τους.

Μια από τις παροχές των ασφαλιστηρίων που επιστρέφει χρήματα είναι η κάλυψη «Έξοδα Προ και Μετά τη Νοσηλεία».

Η κάλυψη περιλαμβάνεται σε όλα σχεδόν τα ασφαλιστήρια υγείας και αποζημιώνει τον ασφαλισμένο και τυχόν εξαρτώμενα μέλη, για τα έξοδα που θα πραγματοποιήσουν πριν και μετά τη νοσηλεία και αφορούν το περιστατικό υγείας.

Τα έξοδα αυτά μπορούν να είναι επισκέψεις και ιατρικές πράξεις, διαγνωστικές εξετάσεις, αγορά φαρμάκων, φυσικοθεραπείες, μετεγχειρητική φροντίδα-αλλαγή τραυμάτων, ράμματα, ενέσιμα φάρμακα κτλ.- ακόμα και τη δαπάνη του ασθενοφόρου, όταν αυτά σχετίζεται με τη νοσηλεία. Προκύπτουν πολλά έξοδα και αρκετές φορές τα κόστη δεν μπορούν να προβλεφθούν πριν και μετά από μια νοσηλεία

Το ύψος της αποζημίωσης αναγράφεται στον πίνακα παροχών και διαφέρει ανά ασφαλιστήριο. Μπορεί να είναι σταθερό ποσό με ανώτατο ποσό κάλυψης ή/και με ποσοστό στο συνολικό ποσό αποζημίωσης που θα προκύψει για τη νοσηλεία. Μπορεί ακόμα να διαμορφώνεται ανάλογα με τη θέση νοσηλείας που έχει επιλέξει ο ασφαλισμένο ή να διπλασιάζεται εάν τα έξοδα αφορούν περιστατικό σοβαρής ασθένειας όπως μιας εγχείρησης ανοιχτής καρδιάς, καρκίνου, εγκεφαλικού κτλ. Εάν τα έξοδα πριν και μετά μια νοσηλεία πραγματοποιηθούν εκτός Ελλάδος, κάθε ασφαλιστήριο ορίζει συγκεκριμένο ποσοστό αποζημίωσης.

Σημαντικό ρόλο στην αποζημίωση των εξόδων πριν και μετά μιας νοσηλείας, παίζει και η συμμετοχή ή όχι, δημόσιου ή άλλου ασφαλιστικού φορέα στη νοσηλεία και χρειάζεται πάντοτε διευκρινήσεις, ώστε να γνωρίζει ο ασφαλισμένος πως θα μεγιστοποιεί τα οφέλη από το ασφαλιστήριο του.  

Συνήθεις προϋποθέσεις αποζημίωσης είναι τα έξοδα να σχετίζονται με τη νοσηλεία, να πραγματοποιούνται εντός συγκεκριμένου χρονικού διαστήματος πριν και μετά τη νοσηλεία (κάθε ασφαλιστήριο ορίζει αριθμό ημερών) και το περιστατικό να είναι καλυπτόμενο.

Η αποζημίωση συνήθως δίδεται απολογιστικά, δηλαδή πρώτα πληρώνει ο ασφαλισμένος και κατόπιν προσκομίζει αποδείξεις και έγγραφα και λαμβάνει πίσω τα έξοδα που πραγματοποίησε, σύμφωνα με τα προβλεπόμενα στο ασφαλιστήριο του.

Ενημερωθείτε αναλυτικά και ασφαλίστε την υγεία σας στον προσωπικό σας ασφαλιστικό διαμεσολαβητή.