close
Αρχική
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΕΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ
    • Ιδιωτική Ασφάλιση
    • Κοινωνική Ασφάλιση
    • Επαγγελματικά Ταμεία
  • ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ
    • Υγεία
    • Αυτοκίνητο
    • Οικονομία
    • Τράπεζες
    • Πολιτική
    • Κοινωνία
    • Bancassurance
    • Διεθνή
    • Πολιτισμός
    • Τεχνολογία
    • Καταναλωτικά Νέα
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΣ
    • Διαμεσολάβηση
    • Ασφαλιστικά Γραφεία
    • Πωλήσεις
    • Εκπαίδευση
    • Γυναίκα και Ασφάλιση
    • Αγγελίες
    • Λεξικό
  • ΠΡΟΪΟΝΤΑ
    • Σύνταξη
    • Υγεία
    • Περιουσία
    • Αυτοκίνητο
    • Bancassurance
    • Τραπεζικά
    • Λοιποί Κλάδοι
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΑΓΟΡA
    • Ασφαλιστικές Εταιρείες
    • Θεσμικοί Φορείς
      • Ενώσεις - Σύλλογοι - Οργανισμοί - Διεύθυνση Εποπτείας
      • Διεθνείς Οργανισμοί
    • Φορείς Υγείας
    • Νομοθεσία
    • Μελέτες / Στατιστικά
    • Οικονομικά Αποτελέσματα
    • Άλλοι φορείς
      • Επιμελητήρια
      • ΕΦΚΑ - Ασφαλιστικά Ταμεία
      • Εφορίες
      • ΟΤΑ
      • Υπουργεία
  • ΑΠΟΨΕΙΣ
    • Άρθρα
    • Αρθρογράφοι
    • Βήμα Αναγνωστών
    • Ψηφοφορίες
  • Αρχική
  • Ασφαλιστής
  • Διαμεσολάβηση

ΔΙΑΜΕΣΟΛAΒΗΣΗ

Ποιες δαπάνες αποζημιώνουν ΕΟΠΥΥ και Ιδιωτική Ασφάλιση για Αποκλειστική Νοσοκόμα;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής
Μέντωρ Διαμεσολαβητής,
9/7/2024 - 13:19
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Ποιες δαπάνες αποζημιώνουν ΕΟΠΥΥ και Ιδιωτική Ασφάλιση για Αποκλειστική Νοσοκόμα;

Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 9/7/2024
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Μια Αποκλειστική Νοσοκόμα παρέχει σημαντικές υπηρεσίες, ιδιαιτέρως σε ασθενείς που νοσηλεύονται με βαριές περιπτώσεις, που δεν έχουν συνοδούς, ή που έχουν συνοδούς αλλά είναι αδύνατο να παρευρίσκονται στο νοσοκομείο λόγω εργασίας και υποχρεώσεων, ή ακόμα και που δεν γνωρίζουν πως να περιποιηθούν έναν χειρουργημένο ασθενή.

Σύμφωνα με τον επίσημο ιστότοπο του Εθνικού Μητρώου Διοικητικών Διαδικασιών:

Αποζημίωση για χρήση υπηρεσιών Αποκλειστικής Νοσοκόμας σε Κρατικά Νοσοκομεία δικαιούνται οι άμεσα ασφαλισμένοι των κλάδων υγείας των ασφαλιστικών ταμείων που εντάχθηκαν στον ΕΟΠΥΥ και τα μέλη της οικογένειας τους, που δικαιούνται υγειονομικής περίθαλψης. Οι ανασφάλιστοι δεν δικαιούνται αποζημίωση για Αποκλειστική Νοσοκόμα.

Η αναγνώριση απόδοσης της δαπάνης για αποκλειστική νοσοκόμα, αφορά ασθενείς με βαριά γενική κατάσταση, για τους οποίους απαιτούνται ιδιαίτερες φροντίδες, μόνο κατά τη διάρκεια της νύκτας και ορίζεται σε 30 ευρώ για κάθε νύκτα τις καθημερινές και σε 45 ευρώ τα σαββατοκύριακα και τις αργίες. Σύμφωνα με τη σχετική εγκύκλιο του Υπουργείου Υγείας, η χρήση αποκλειστικής νοσοκόμας αποζημιώνεται συνολικά μέχρι 12 νύχτες. (δείτε αναλυτικά εδώ)

Αυτό σημαίνει ότι ο/η ασθενής λαμβάνει μερική αποζημίωση, δεδομένου ότι η χρέωση για μια 8ωρη βάρδια μπορεί να κοστίζει ακόμα και από 60-70-80 ευρώ και άνω, καθώς διαμορφώνεται ανάλογα την ώρα, τις αργίες, τα σαββατοκύριακα, το περιστατικό κτλ. Η αποζημίωση δίδεται απολογιστικά, δηλαδή αφού πληρώσει ο ασθενής, καταθέτει τα παραστατικά ψηφιακά στην πλατφόρμα του ΕΟΠΥΥ.

Σε περίπτωση ασθενών με κινητικά προβλήματα η αποζημίωση αποκλειστικής νοσοκόμας δύναται να καλύπτει το σύνολο της νοσηλείας του δικαιούχου που έχει χρόνια πάθηση ή αναπηρία με ποσοστό 80% και άνω από επιτροπή ΚΕΠΑ.

Προϋποθέσεις και απαραίτητα έγγραφα για τη αποζημίωση είναι η επικυρωμένη ιατρική βεβαίωση του Διευθυντή της κλινικής του Κρατικού Νοσοκομείου για την αναγκαιότητα χρήσης της Αποκλειστικής Νοσοκόμας, η απόδειξη παροχής υπηρεσιών, το εξιτήριο και οι φωτοτυπίες υποχρεωτικών εγγράφων. (δείτε εδώ αναλυτικά)

Σύμφωνα με τους Γενικούς Όρους των Ασφαλιστηρίων Συμβολαίων:

Σε περίπτωση νοσηλείας σε Ιδιωτικό Νοσοκομείο, καλύπτονται οι δαπάνες για Αποκλειστική Νοσοκόμα, εφόσον είναι ιατρικά επιβεβλημένο και παρέχονται απο επαγγελματία νοσηλευτή/τρια.

Η αποζημίωση συνήθως αφορά την αμοιβή μίας 8ωρης βάρδιας ανά ημέρα με ανώτατο όριο συγκεκριμένων ημερών και μέχρι τα όρια που αναφέρονται στον πίνακα παροχών του ασφαλιστηρίου. Υπάρχουν και ασφαλιστήρια που αποζημιώνουν με όριο ημερών την αποκλειστική νοσοκόμα στο σπίτι, εφόσον ο ασφαλισμένος εξέλθει του νοσοκομείου. Όλα τα ασφαλιστήρια δεν είναι ίδια.

Προϋποθέσεις για την κάλυψη είναι η έγγραφη έγκριση του θεράποντα ιατρού και το περιστατικό να μην ανήκει σε ειδικές εξαιρέσεις ή το περιστατικό να μην ανήκει στην κατηγορία ασθενειών που αποζημιώνονται με χρονική αναμονή, εάν δεν έχει παρέλθει το χρονικό διάστημα αναμονής.

Τα Ιδιωτικά Νοσοκομεία συνήθως έχουν μια επικυρωμένη λίστα για Αποκλειστικές Νοσοκόμες με αριθμό μητρώου από το Υπουργείο Υγείας. Ωστόσο ο/η ασθενής μπορεί να επιλέξει και τη δική του, πάντοτε όμως σε συνεννόηση με το εκάστοτε θεραπευτήριο, διότι κάποια θεραπευτήρια δέχονται και κάποια προτιμούν μόνο από τη λίστα που συνεργάζονται. Ο ΕΟΠΥΥ δεν παρέχει αποζημίωση για Αποκλειστική στα Ιδιωτικά Νοσοκομεία.

Συνήθως και όχι περιοριστικά οι δαπάνες για τις υπηρεσίες αποκλειστικής, δεν προστίθενται στο τελικό τιμολόγιο που προκύπτει κατά την έξοδο. Επειδή η συναλλαγή του ασφαλισμένου με την Αποκλειστική Νοσοκόμα είναι «προσωπική», συνήθως ο ασφαλισμένος αφού πληρώσει, καταθέτει τα παραστατικά στην ασφαλιστική εταιρεία και αποζημιώνεται απολογιστικά. Σε κάθε περίπτωση όμως εφαρμόζονται τα προβλεπόμενα από το ασφαλιστήριο.

Και εδώ το κόστος των υπηρεσιών διαμορφώνεται ανάλογα την ώρα και την ημέρα της βάρδιας. Πιο συγκεκριμένα μια 8ωρη βραδινή βάρδια Αποκλειστικής Νοσοκόμας μέσα σε ένα Ιδιωτικό Νοσοκομείο μπορεί να κοστίζει ακόμα και γύρω στα 90-95 ευρώ και άνω και μπορεί να προσαυξάνεται και 40% σε αργίες και σαββατοκύριακα.

Σε περίπτωση νοσηλείας σε Κρατικό Νοσοκομείο, συνήθως ειδική μνεία αποζημίωσης για Αποκλειστική Νοσοκόμα στα ασφαλιστήρια δεν προβλέπεται.

Είθισται ο ασφαλισμένος να αποζημιώνεται ένα εφάπαξ χρηματικό ποσό, για κάθε ημέρα νοσηλείας και για κάθε χειρουργείο, με προϋποθέσεις. Το ποσόν αυτό μπορεί να το χρησιμοποιήσει ο ασφαλισμένος όπως επιθυμεί.

Η ιδιωτική ασφάλιση δύναται να συμπληρώνει τη δημόσια ασφάλιση.

Ενημερωθείτε αναλυτικά και ασφαλίστε την υγεία σας στον προσωπικό σας διαμεσολαβητή.

©Μέντωρ Διαμεσολαβητής

Διαβάστε αναλυτικά ΕΔΩ

Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .

ΔΕΙΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΕΔΩ...

  • Σε ποιες περιπτώσεις τα ασφαλιστήρια παρέχουν στον οδηγό ενοικιαζόμενο αυτοκίνητο;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 12/05/2025 - 09:28

    Σε ποιες περιπτώσεις τα ασφαλιστήρια παρέχουν στον οδηγό ενοικιαζόμενο αυτοκίνητο;

  • Πως προσδιορίζεται το ασφάλισμα Μόνιμης Μερικής Ανικανότητας για εργασία από ακρωτηριασμό δακτύλων;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 25/04/2025 - 09:19

    Πως προσδιορίζεται το ασφάλισμα Μόνιμης Μερικής Ανικανότητας για εργασία από ακρωτηριασμό δακτύλων;

  • Πως αποζημιώνουν τα ασφαλιστήρια οχημάτων πυρκαγιά συνεπεία βίαιων ταραχών και ενεργειών;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 14/04/2025 - 12:37

    Πως αποζημιώνουν τα ασφαλιστήρια οχημάτων πυρκαγιά συνεπεία βίαιων ταραχών και ενεργειών;

  • Τι είναι η ασφάλιση ζωής και πόσοι αγοράζουν στην Ελλάδα;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 07/04/2025 - 09:16

    Τι είναι η ασφάλιση ζωής και πόσοι αγοράζουν στην Ελλάδα;

  • Πως μπορεί μια επιχείρηση που είναι κλειστή για επισκευές, να εισπράττει χρήματα από το ασφαλιστήριο;

    Πως μπορεί μια επιχείρηση που είναι κλειστή για επισκευές, να εισπράττει χρήματα από το ασφαλιστήριο;

    Σύμφωνα με την πρόσφατη επικαιρότητα, ισχυρή κακοκαιρία έπληξε Πάρο, Νάξο, Τήνο, Άνδρο, Μύκονο, Χίο, Σάμο, Ικαρία, Εύβοια, Ανατολική Στερεά, Μεσολόγγι,...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 03/04/2025 - 11:23
  • Πότε λήγει η κάλυψη Απαλλαγή Πληρωμής Ασφαλίστρων (ΑΠΑ) και γιατί είναι απαραίτητη στα ασφαλιστήρια ζωής;

    Πότε λήγει η κάλυψη Απαλλαγή Πληρωμής Ασφαλίστρων (ΑΠΑ) και γιατί είναι απαραίτητη στα ασφαλιστήρια ζωής;

    Οι Συμπληρωματικές Καλύψεις «Απαλλαγή Πληρωμής Ασφαλίστρων-ΑΠΑ» και «Απαλλαγή Πληρωμής Ασφαλίστρων Συμβαλλομένου-ΑΠΑΣ» προστίθενται σε ασφαλιστήρια ζωής και υγείας που έχουν Βασική...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 31/03/2025 - 09:09
  • Τι προβλέπουν τα ασφαλιστήρια για την έκρηξη σε κουζίνα εστιατορίου;

    Τι προβλέπουν τα ασφαλιστήρια για την έκρηξη σε κουζίνα εστιατορίου;

    Τι προβλέπουν τα ασφαλιστήρια για την έκρηξη σε κουζίνα εστιατορίου, με υλικές ζημιές και σωματικές βλάβες; Τα συμβόλαια ασφάλισης «επαγγελματικής περιουσίας»,...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 28/03/2025 - 09:30
  • Ποιον ασφαλίζει η κάλυψη Προσωπικό Ατύχημα στα συμβόλαια οχημάτων και πότε αποζημιώνει;

    Ποιον ασφαλίζει η κάλυψη Προσωπικό Ατύχημα στα συμβόλαια οχημάτων και πότε αποζημιώνει;

    Με την παροχή Προσωπικό Ατύχημα στα συμβόλαια οχημάτων ασφαλίζεται ο οδηγός. Σε περίπτωση οδικού ατυχήματος με δική του υπαιτιότητα, εάν προξενήσει...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 24/03/2025 - 10:12
  • Τι προβλέπουν τα ασφαλιστήρια για το βανδαλισμό έργων τέχνης;

    Τι προβλέπουν τα ασφαλιστήρια για το βανδαλισμό έργων τέχνης;

    Με αφορμή το πρόσφατο παράδειγμα βανδαλισμού έργων τέχνης, το παρόν αναφέρεται στο γενικό πλαίσιο, του τι προβλέπουν τα ασφαλιστήρια σε...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 18/03/2025 - 09:01
  • Τι προβλέπουν τα ασφαλιστήρια για την οδήγηση υπό την επήρεια αλκοόλ;

    Τι προβλέπουν τα ασφαλιστήρια για την οδήγηση υπό την επήρεια αλκοόλ;

    Με αφορμή τα συχνά τραγικά γεγονότα της επικαιρότητας.   Η οδήγηση υπό την επήρεια αλκοόλ απαγορεύεται ρητά τόσο από τον Κώδικα...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 17/03/2025 - 10:55

Σελίδες

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • …
  • ΕΠΟΜΕΝΗ
  • τελευταία »

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΝΕΑ

Η Εθνική Ασφαλιστική υποδέχθηκε στα γραφεία της φοιτητές του ENSAM στο πλαίσιο εκπαιδευτικής επίσκεψης
16:09 Η Εθνική Ασφαλιστική υποδέχθηκε στα γραφεία της φοιτητές του ENSAM στο πλαίσιο εκπαιδευτικής επίσκεψης
  • 15:57 Υπασφαλισμένος: H Ευρώπη Holdings σε νέα υψηλά και σε νέες ασφαλιστικές αγορές
  • 15:53 Γεωργιάδης: O κόσμος δεν έχει ακόμα συνειδητοποιήσει την αλλαγή με το myHealth app
  • 15:08 Νέα μέλη του Γενικού Συμβουλίου της Τραπέζης της Ελλάδος ο Δημ.Παπαλεξόπουλος και ο Παν. Τσακλόγλου
  • 15:00 ΣΕΣΑΕ: Εκδήλωση με θέμα «Ψυχική Υγεία και Εργασιακό Περιβάλλον» πίσω από το «Όλα καλά»: Τι δεν φαίνεται στον εργασιακό χώρο
  • 14:42 Συντάξεις Ιουνίου: Πότε πληρώνουν όλα τα Ταμεία - Οι ημερομηνίες
  • 14:38 Δύο επιτυχημένες μεταμοσχεύσεις νεφρού σε παιδιά χαμηλού σωματικού βάρους στο Ωνάσειο Νοσοκομείο
  • 13:28 Σπύρος Καπράλος: Υπουργείο Ευρωπαϊκών Υποθέσεων στην Ελλάδα - Αχρείαστη πολυτέλεια ή στοχευμένη κίνηση
  • 13:15 Ερρίκος Ντυνάν: Στις 19 Μαΐου τα εγκαίνια της έκθεσης Phytobiosomes του Costas Picadas
  • 12:05 Μη Βίαιη Επικοινωνία (Non Violent Communication – NVC) - Ένας ειρηνικός τρόπος να προσεγγίζουμε τις διαφορές μας και να συνδεόμαστε ουσιαστικά
  • 11:46 Πωλήσεις: Συλλογή Ιδεών Marketing - Πλησιάζοντας μικροεπιχειρηματίες
  • 11:26 Κυρίαρχο θέμα η διάθεση Φαρμάκων Υψηλού Κόστους στη ΓΣ του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου - Το ψήφισμα
  • 11:12 ΚΕΦΙ: Αγώνας Run-Bike-Care | Τρέχουμε πιο γρήγορα από τον καρκίνο - Κυριακή 25 Μαΐου
  • 10:40 Όμιλος ΙΑΣΩ – Ιατρική Σχολή Ευρωπαϊκού Πανεπιστημίου Κύπρου: Στρατηγική συμμαχία από το 2017
  • 10:25 Η ΠΟΑΔ για την διαχείριση των αποζημιώσεων της Εθνικής Ασφαλιστικής μέρους του χαρτοφυλακίου της
  • 10:19 Ένα αεροσκάφος στο ΕΚΑΒ δωρεά του Ιδρύματος Σταύρος Νιάρχος!
  • 10:12 Νίκος Παπαθανάσης: Πάνω από 6.300 οι υπαγωγές στο πρόγραμμα “Σπίτι μου ΙΙ”
  • 10:08 RGC 2025: Νέες Τεχνολογίες, Νέα Επιχειρησιακά Μοντέλα και Χρηματοδότηση
  • 10:04 Πότε μπορεί να απενεργοποιηθεί ένα ΑΦΜ - Δεν αποσύρεται το μέτρο παρά την απόφαση του ΣτΕ, λέει το ΥΠΟΙΚ
  • 10:00 «Διαδρομές στην τέχνη»: Έργα από τη Συλλογή της Τράπεζας της Ελλάδος στη Δημοτική Πινακοθήκη Χανίων
ΔΕΙΤΕ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

ΔΗΜΟΦΙΛΕΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

  1. 7/5 Από σήμερα (7/5) οι αιτήσεις για τα 300.000 vouchers του Κοινωνικού Τουρισμού: Οι δικαιούχοι
  2. 12/5 H ΕΑΕΕ εξηγεί τι πρέπει να γνωρίζουν οι ιδιοκτήτες οχημάτων για την υποχρεωτική ασφάλιση έναντι φυσικών καταστροφών που ισχύει από 1.6.2025
  3. 7/5 Κυρανάκης: «Αυτά είναι τα μέτρα που εξετάζουμε για να μειωθούν τα θανατηφόρα ατυχήματα»
  4. 8/5 Οι Θεόδωρος Κοκκάλας και Αλέξανδρος Σαρρηγεωργίου είναι δύο άνθρωποι που ξεχώρισαν στην ελληνική και τη διεθνή ασφαλιστική αγορά
  5. 12/5 Ταξί: Πληροφορίες για οριστική απεργία στις 28 και 29 Μαΐου
  6. 9/5 ΠΡΟΣΟΧΗ: Σε εξέλιξη μεγάλη τηλεφωνική απάτη στο WhatsApp μέσω SMS - Μην απαντήσετε (φωτο)
  7. 7/5 Ακόμη 10 ιδέες για δ/ντές υπ/των ασφαλιστών

ΠΡΟΣΦΑΤΑ ΣΧΟΛΙΑ

  • nextdeal

    Προχθές, εντελώς τυχαία πηγαίνοντας να πάρω ένα ασφαλιστήριο από τους εξαιρετικούς συνεργάτες Χαράλαμπος και Ιωάννα Ιλβανίδη στην Ηγουμενίτσα,έπεσα πάνω στο περιοδικό σας. Ζήτησα αν μπορούσα να το...

    Πως θα φτάσετε στην «κορυφή»; Διαβάστε το Ασφαλιστικό ΝΑΙ που κυκλοφορεί!  · 3 months ago

  • nextdeal

    Ποιοι διαμεσολαβητές ακουμπάνε εκεί την παραγωγή; Είναι ελεύθεροι πράκτορες ή και αποκλειστικοί;
    Μήπως οι προμήθειες παίζουν βασικό ρόλο και όχι τα ασφάλιστρα;
    Α.Κ., Μεσίτης - ΑΘήνα

    Πάνω από 1 δισ. ευρώ η παραγωγή των «ΕΠΥ»!  · 5 months ago

  • nextdeal

    Για ποιες αυξήσεις γράφετε;
    Οι πλατφόρμες καθημερινά υπασφαλίζουν σε συνεργασία με τις ασφαλιστικές εταιρείες, όπως πάνε θα ξανακλείσουν αν δε προλάβουν να απολυθούν.
    Κώστας Δημοπ., Ηράκλειο

    Προς αυξήσεις στα ασφάλιστρα αυτοκινήτου  · 5 months ago

  • nextdeal

    Ο Giuseppe Zorgno ανέβασε τον μέσο όρο των ασφαλιστικών στελεχών στην ελληνική αγορά! Θέλουμε κι άλλους μιμητές του. - Γ. Νικοπ., Χαλάνδρι

    Ο αποχαιρετισμός του Giuseppe Zorgno προς το δίκτυο συνεργατών της AIG  · 5 months ago

  • nextdeal

    Ο Κώστας Μπερτσιάς είναι ένας καλός πρεσβευτής του ασφαλιστικού κλάδου εδώ και πολλά χρόνια! Συγχαρητήρια!!! - Χρ. Κωστ., Αθήνα

    Ο Κωνσταντίνος Μπερτσιάς στην ΕΡΤ για την ασφάλιση στα ηλεκτρικά πατίνια  · 5 months ago

Config Page Gr

Διεύθυνση: Φιλελλήνων 3, 10557
Σύνταγμα, Αθήνα
Τηλέφωνο: 210 3229394 Fax: 210 3257074 Email: info@nextdeal.gr

NEWSLETTER

Λάβετε τα καλύτερα του Nextdeal στα εισερχόμενά σας, κάθε μέρα.

FOLLOW US

  • Facebook
  • Instagram
  • Linkedin
  • YouTube

QUICK LINKS

  • ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΕΜΑΣ
  • ΕΚΔΟΣΕΙΣ
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
  • ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ

© 2018 Nextdeal.gr

  • Όροι Χρήσης
  • Πολιτική Απορρήτου
  • Newsletter
  • Like Us on
    Facebook

  • Follow Us on
    Twitter

  • Follow Us on
    Instagram

  • Follow Us on
    LinkedIn

  • Subscribe on
    YouYube

loading