close
Αρχική
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΕΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ
    • Ιδιωτική Ασφάλιση
    • Κοινωνική Ασφάλιση
    • Επαγγελματικά Ταμεία
  • ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ
    • Υγεία
    • Αυτοκίνητο
    • Οικονομία
    • Τράπεζες
    • Πολιτική
    • Κοινωνία
    • Bancassurance
    • Διεθνή
    • Πολιτισμός
    • Τεχνολογία
    • Καταναλωτικά Νέα
    • Αθλητικά
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΣ
    • Διαμεσολάβηση
    • Ασφαλιστικά Γραφεία
    • Πωλήσεις
    • Εκπαίδευση
    • Γυναίκα και Ασφάλιση
    • Αγγελίες
    • Λεξικό
  • ΠΡΟΪΟΝΤΑ
    • Σύνταξη
    • Υγεία
    • Περιουσία
    • Αυτοκίνητο
    • Bancassurance
    • Τραπεζικά
    • Λοιποί Κλάδοι
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΑΓΟΡA
    • Ασφαλιστικές Εταιρείες
    • Θεσμικοί Φορείς
      • Ενώσεις - Σύλλογοι - Οργανισμοί - Διεύθυνση Εποπτείας
      • Διεθνείς Οργανισμοί
    • Φορείς Υγείας
    • Νομοθεσία
    • Μελέτες / Στατιστικά
    • Οικονομικά Αποτελέσματα
    • Άλλοι φορείς
      • Επιμελητήρια
      • ΕΦΚΑ - Ασφαλιστικά Ταμεία
      • Εφορίες
      • ΟΤΑ
      • Υπουργεία
  • ΑΠΟΨΕΙΣ
    • Άρθρα
    • Αρθρογράφοι
    • Βήμα Αναγνωστών
    • Ψηφοφορίες
  • Αρχική
  • Ασφαλιστής
  • Διαμεσολάβηση

ΔΙΑΜΕΣΟΛAΒΗΣΗ

Ποιες δαπάνες αποζημιώνουν ΕΟΠΥΥ και Ιδιωτική Ασφάλιση για Αποκλειστική Νοσοκόμα;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής
Μέντωρ Διαμεσολαβητής,
9/7/2024 - 13:19
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Ποιες δαπάνες αποζημιώνουν ΕΟΠΥΥ και Ιδιωτική Ασφάλιση για Αποκλειστική Νοσοκόμα;

Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 9/7/2024
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Μια Αποκλειστική Νοσοκόμα παρέχει σημαντικές υπηρεσίες, ιδιαιτέρως σε ασθενείς που νοσηλεύονται με βαριές περιπτώσεις, που δεν έχουν συνοδούς, ή που έχουν συνοδούς αλλά είναι αδύνατο να παρευρίσκονται στο νοσοκομείο λόγω εργασίας και υποχρεώσεων, ή ακόμα και που δεν γνωρίζουν πως να περιποιηθούν έναν χειρουργημένο ασθενή.

Σύμφωνα με τον επίσημο ιστότοπο του Εθνικού Μητρώου Διοικητικών Διαδικασιών:

Αποζημίωση για χρήση υπηρεσιών Αποκλειστικής Νοσοκόμας σε Κρατικά Νοσοκομεία δικαιούνται οι άμεσα ασφαλισμένοι των κλάδων υγείας των ασφαλιστικών ταμείων που εντάχθηκαν στον ΕΟΠΥΥ και τα μέλη της οικογένειας τους, που δικαιούνται υγειονομικής περίθαλψης. Οι ανασφάλιστοι δεν δικαιούνται αποζημίωση για Αποκλειστική Νοσοκόμα.

Η αναγνώριση απόδοσης της δαπάνης για αποκλειστική νοσοκόμα, αφορά ασθενείς με βαριά γενική κατάσταση, για τους οποίους απαιτούνται ιδιαίτερες φροντίδες, μόνο κατά τη διάρκεια της νύκτας και ορίζεται σε 30 ευρώ για κάθε νύκτα τις καθημερινές και σε 45 ευρώ τα σαββατοκύριακα και τις αργίες. Σύμφωνα με τη σχετική εγκύκλιο του Υπουργείου Υγείας, η χρήση αποκλειστικής νοσοκόμας αποζημιώνεται συνολικά μέχρι 12 νύχτες. (δείτε αναλυτικά εδώ)

Αυτό σημαίνει ότι ο/η ασθενής λαμβάνει μερική αποζημίωση, δεδομένου ότι η χρέωση για μια 8ωρη βάρδια μπορεί να κοστίζει ακόμα και από 60-70-80 ευρώ και άνω, καθώς διαμορφώνεται ανάλογα την ώρα, τις αργίες, τα σαββατοκύριακα, το περιστατικό κτλ. Η αποζημίωση δίδεται απολογιστικά, δηλαδή αφού πληρώσει ο ασθενής, καταθέτει τα παραστατικά ψηφιακά στην πλατφόρμα του ΕΟΠΥΥ.

Σε περίπτωση ασθενών με κινητικά προβλήματα η αποζημίωση αποκλειστικής νοσοκόμας δύναται να καλύπτει το σύνολο της νοσηλείας του δικαιούχου που έχει χρόνια πάθηση ή αναπηρία με ποσοστό 80% και άνω από επιτροπή ΚΕΠΑ.

Προϋποθέσεις και απαραίτητα έγγραφα για τη αποζημίωση είναι η επικυρωμένη ιατρική βεβαίωση του Διευθυντή της κλινικής του Κρατικού Νοσοκομείου για την αναγκαιότητα χρήσης της Αποκλειστικής Νοσοκόμας, η απόδειξη παροχής υπηρεσιών, το εξιτήριο και οι φωτοτυπίες υποχρεωτικών εγγράφων. (δείτε εδώ αναλυτικά)

Σύμφωνα με τους Γενικούς Όρους των Ασφαλιστηρίων Συμβολαίων:

Σε περίπτωση νοσηλείας σε Ιδιωτικό Νοσοκομείο, καλύπτονται οι δαπάνες για Αποκλειστική Νοσοκόμα, εφόσον είναι ιατρικά επιβεβλημένο και παρέχονται απο επαγγελματία νοσηλευτή/τρια.

Η αποζημίωση συνήθως αφορά την αμοιβή μίας 8ωρης βάρδιας ανά ημέρα με ανώτατο όριο συγκεκριμένων ημερών και μέχρι τα όρια που αναφέρονται στον πίνακα παροχών του ασφαλιστηρίου. Υπάρχουν και ασφαλιστήρια που αποζημιώνουν με όριο ημερών την αποκλειστική νοσοκόμα στο σπίτι, εφόσον ο ασφαλισμένος εξέλθει του νοσοκομείου. Όλα τα ασφαλιστήρια δεν είναι ίδια.

Προϋποθέσεις για την κάλυψη είναι η έγγραφη έγκριση του θεράποντα ιατρού και το περιστατικό να μην ανήκει σε ειδικές εξαιρέσεις ή το περιστατικό να μην ανήκει στην κατηγορία ασθενειών που αποζημιώνονται με χρονική αναμονή, εάν δεν έχει παρέλθει το χρονικό διάστημα αναμονής.

Τα Ιδιωτικά Νοσοκομεία συνήθως έχουν μια επικυρωμένη λίστα για Αποκλειστικές Νοσοκόμες με αριθμό μητρώου από το Υπουργείο Υγείας. Ωστόσο ο/η ασθενής μπορεί να επιλέξει και τη δική του, πάντοτε όμως σε συνεννόηση με το εκάστοτε θεραπευτήριο, διότι κάποια θεραπευτήρια δέχονται και κάποια προτιμούν μόνο από τη λίστα που συνεργάζονται. Ο ΕΟΠΥΥ δεν παρέχει αποζημίωση για Αποκλειστική στα Ιδιωτικά Νοσοκομεία.

Συνήθως και όχι περιοριστικά οι δαπάνες για τις υπηρεσίες αποκλειστικής, δεν προστίθενται στο τελικό τιμολόγιο που προκύπτει κατά την έξοδο. Επειδή η συναλλαγή του ασφαλισμένου με την Αποκλειστική Νοσοκόμα είναι «προσωπική», συνήθως ο ασφαλισμένος αφού πληρώσει, καταθέτει τα παραστατικά στην ασφαλιστική εταιρεία και αποζημιώνεται απολογιστικά. Σε κάθε περίπτωση όμως εφαρμόζονται τα προβλεπόμενα από το ασφαλιστήριο.

Και εδώ το κόστος των υπηρεσιών διαμορφώνεται ανάλογα την ώρα και την ημέρα της βάρδιας. Πιο συγκεκριμένα μια 8ωρη βραδινή βάρδια Αποκλειστικής Νοσοκόμας μέσα σε ένα Ιδιωτικό Νοσοκομείο μπορεί να κοστίζει ακόμα και γύρω στα 90-95 ευρώ και άνω και μπορεί να προσαυξάνεται και 40% σε αργίες και σαββατοκύριακα.

Σε περίπτωση νοσηλείας σε Κρατικό Νοσοκομείο, συνήθως ειδική μνεία αποζημίωσης για Αποκλειστική Νοσοκόμα στα ασφαλιστήρια δεν προβλέπεται.

Είθισται ο ασφαλισμένος να αποζημιώνεται ένα εφάπαξ χρηματικό ποσό, για κάθε ημέρα νοσηλείας και για κάθε χειρουργείο, με προϋποθέσεις. Το ποσόν αυτό μπορεί να το χρησιμοποιήσει ο ασφαλισμένος όπως επιθυμεί.

Η ιδιωτική ασφάλιση δύναται να συμπληρώνει τη δημόσια ασφάλιση.

Ενημερωθείτε αναλυτικά και ασφαλίστε την υγεία σας στον προσωπικό σας διαμεσολαβητή.

©Μέντωρ Διαμεσολαβητής

Διαβάστε αναλυτικά ΕΔΩ

Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .

ΔΕΙΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΕΔΩ...

  • Πόσο κοστίζει ένα triplex καρδιάς και τι καλύπτει η ιδιωτική ασφάλιση;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 06/06/2025 - 09:36

    Πόσο κοστίζει ένα triplex καρδιάς και τι καλύπτει η ιδιωτική ασφάλιση;

  • Ποια είναι η συμβολή της ιδιωτικής ασφάλισης στην κοινωνία και την οικονομία;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 06/06/2025 - 09:18

    Ποια είναι η συμβολή της ιδιωτικής ασφάλισης στην κοινωνία και την οικονομία;

  • Ποιες περιπτώσεις ορίζουν ως «νοσηλεία» τα ασφαλιστήρια υγείας και ποιες όχι;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 05/06/2025 - 09:25

    Ποιες περιπτώσεις ορίζουν ως «νοσηλεία» τα ασφαλιστήρια υγείας και ποιες όχι;

  • Πως να προστατευτούν οι επιχειρήσεις από την υπασφάλιση, εν όψει της υποχρεωτικής ασφάλισης έναντι φυσικών καταστροφών;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 05/06/2025 - 09:00

    Πως να προστατευτούν οι επιχειρήσεις από την υπασφάλιση, εν όψει της υποχρεωτικής ασφάλισης έναντι φυσικών καταστροφών;

  • Σε ποιες περιπτώσεις τα ασφαλιστήρια παρέχουν στον οδηγό ενοικιαζόμενο αυτοκίνητο;

    Σε ποιες περιπτώσεις τα ασφαλιστήρια παρέχουν στον οδηγό ενοικιαζόμενο αυτοκίνητο;

    Εάν ένας οδηγός στερηθεί το όχημά του από απρόοπτο συμβάν, δημιουργούνται προβλήματα μετακίνησης.  Τα ασφαλιστήρια, εκτός των άλλων, προσφέρουν λύση...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 12/05/2025 - 09:28
  • Πως προσδιορίζεται το ασφάλισμα Μόνιμης Μερικής Ανικανότητας για εργασία από ακρωτηριασμό δακτύλων;

    Πως προσδιορίζεται το ασφάλισμα Μόνιμης Μερικής Ανικανότητας για εργασία από ακρωτηριασμό δακτύλων;

    Ατύχημα ορίζεται κάθε τυχαίο γεγονός, που οφείλεται σε αιφνίδια και βίαιη εξωτερική αιτία, ανεξάρτητη από τη θέληση του Ασφαλισμένου και...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 25/04/2025 - 09:19
  • Πως αποζημιώνουν τα ασφαλιστήρια οχημάτων πυρκαγιά συνεπεία βίαιων ταραχών και ενεργειών;

    Πως αποζημιώνουν τα ασφαλιστήρια οχημάτων πυρκαγιά συνεπεία βίαιων ταραχών και ενεργειών;

    Με αφορμή τις πρόσφατες ταραχές στο κέντρο της Αθήνας. Όλα τα ασφαλιστήρια όλων των εταιρειών αποζημιώνουν τις υλικές ζημιές σε...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 14/04/2025 - 12:37
  • Τι είναι η ασφάλιση ζωής και πόσοι αγοράζουν στην Ελλάδα;

    Τι είναι η ασφάλιση ζωής και πόσοι αγοράζουν στην Ελλάδα;

    Με απλά λόγια «Ασφάλιση Ζωής» είναι η ασφάλιση της ανθρώπινης ζωής. Πρακτικά καλύπτει τον κίνδυνο θανάτου του ασφαλισμένου και αποζημιώνει...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 07/04/2025 - 09:16
  • Πως μπορεί μια επιχείρηση που είναι κλειστή για επισκευές, να εισπράττει χρήματα από το ασφαλιστήριο;

    Πως μπορεί μια επιχείρηση που είναι κλειστή για επισκευές, να εισπράττει χρήματα από το ασφαλιστήριο;

    Σύμφωνα με την πρόσφατη επικαιρότητα, ισχυρή κακοκαιρία έπληξε Πάρο, Νάξο, Τήνο, Άνδρο, Μύκονο, Χίο, Σάμο, Ικαρία, Εύβοια, Ανατολική Στερεά, Μεσολόγγι,...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 03/04/2025 - 11:23
  • Πότε λήγει η κάλυψη Απαλλαγή Πληρωμής Ασφαλίστρων (ΑΠΑ) και γιατί είναι απαραίτητη στα ασφαλιστήρια ζωής;

    Πότε λήγει η κάλυψη Απαλλαγή Πληρωμής Ασφαλίστρων (ΑΠΑ) και γιατί είναι απαραίτητη στα ασφαλιστήρια ζωής;

    Οι Συμπληρωματικές Καλύψεις «Απαλλαγή Πληρωμής Ασφαλίστρων-ΑΠΑ» και «Απαλλαγή Πληρωμής Ασφαλίστρων Συμβαλλομένου-ΑΠΑΣ» προστίθενται σε ασφαλιστήρια ζωής και υγείας που έχουν Βασική...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 31/03/2025 - 09:09

Σελίδες

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • …
  • ΕΠΟΜΕΝΗ
  • τελευταία »

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΝΕΑ

Μεγάλη έρευνα του Nextdeal - Πώς οι ασφαλιστικές εταιρείες εφαρμόζουν την υποχρεωτική ασφάλιση αυτοκινήτων
16:50 Μεγάλη έρευνα του Nextdeal - Πώς οι ασφαλιστικές εταιρείες εφαρμόζουν την υποχρεωτική ασφάλιση αυτοκινήτων
  • 16:35 Στη Βουλή το σχέδιο νόμου για την «Ενίσχυση της δημοσιότητας και της διαφάνειας στον έντυπο και ηλεκτρονικό Τύπο» (Δείτε live την συνεδρίαση)
  • 15:53 ΤτΕ: Στα 2.543 εκατ. ευρώ η συνολική αξία του ενεργητικού των Ταμείων Επαγγελματικής Ασφάλισης το α΄ τρίμηνο 2025
  • 15:28 Η Eurolife FFH επιβράβευσε τα στελέχη του Career Sales Force
  • 15:23 Περιπέτεια στο Κάιρο για 41 Έλληνες ακτιβιστές από το καραβάνι για τη Γάζα - Συνελήφθησαν αυθαίρετα από τις αιγυπτιακές αρχές
  • 15:03 ΕΑΕΕ: Κατά 15,1% αυξήθηκε η συνολική παραγωγή ατομικών ασφαλίσεων ζωής και υγείας το 2024
  • 14:42 Σπίτι μου ΙΙ: Επέκταση του έτους κατασκευής των επιλέξιμων ακινήτων και παράταση της ισχύος της απόφασης υπαγωγής για ΑμεΑ
  • 14:32 Η Compre προσλαμβάνει τη Rachel Bardon στη νεοσύστατη θέση Chief Underwriting Officer (CUO)
  • 14:20 Νέα συνεργασία της MGAA με την Insurance DataLab προσφέρει ισχυρές πληροφορίες δεδομένων στα μέλη
  • 13:50 Τεχνολογική Υπεροχή στην Affidea Ν. Ερυθραίας: Νέα εποχή στη διαγνωστική απεικόνιση με καινοτομία και επίκεντρο τον άνθρωπο
  • 13:30 Η ΙΝΤΕΡΣΑΛΟΝΙΚΑ αναβαθμίζει την εξυπηρέτηση πελατών με τη Νέα Ψηφιακή Πύλη «Σύνδεση Πελάτη»
  • 12:32 Αντώνης Δουνδουλάκης: Έκδοση τριών νέων λογοτεχνικών βιβλίων
  • 12:17 Επιστημονική Ημερίδα στην Τήνο για την Γονιμότητα και την Υπογεννητικότητα με χορηγό το Health Next Generation
  • 11:37 Οργανωτικές αλλαγές στην NN Hellas
  • 11:30 ΙΕΛΚΑ: Χαμηλότερες οι τιμές του τυπικού καλαθιού του νοικοκυριού στα ελληνικά σούπερ μάρκετ σε σχέση με επτά άλλες χώρες της ΕΕ
  • 11:20 Η πανσέληνος στην κορυφή της Τριανταφυλλιάς
  • 11:06 Κυριάκος Πιερρακάκης: Διπλασιάζεται το ημερήσιο όριο συναλλαγών IRIS μέχρι τέλος του έτους
  • 11:00 ΙΑΣΩ Γενική Κλινική: Διεθνές Κέντρο Εκπαίδευσης και Επίδειξης για την πλέον προηγμένη τεχνική αντιμετώπισης της Καλοήθους Υπερπλασίας του Προστάτη
  • 10:35 Κ.Κυρανάκης: «Πιλοτική 24ωρη λειτουργία των ΜΜΜ το Σάββατο 5 Ιουλίου»
  • 10:30 «Ένα Ψέμα που λέει πάντα την Αλήθεια!»: Μια βραδιά με αναγνώσματα και αφηγήσεις
ΔΕΙΤΕ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

ΔΗΜΟΦΙΛΕΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

  1. 6/6 Η Be Βrokers βραβεύει τους συνεργάτες της - Τι λένε στελέχη της αγοράς (βίντεο)
  2. 6/6 Η Allianz επιβράβευσε τους Συνεργάτες της με τον Διαγωνισμό «Οδήγησε και εσύ ένα Premium Αυτοκίνητο»
  3. 12/6 Οργανωτικές αλλαγές στην NN Hellas
  4. 11/6 Το «προσκλητήριο» του Αλέξη, η…αμνησία και τα «μαχαίρια» της Ζωής, η νέα «ψήφος» στις ελληνικές τράπεζες, η Λάτση στην…Αττική Οδό και ο Παπαστράτος ο καλύτερος εργοδότης
  5. 6/6 Επανεκλογή του Σπύρου Μπαρκούζου, Διευθυντή Διαχείρισης Κινδύνων της Syndea στο Διοικητικό Συμβούλιο της AMICE
  6. 10/6 Κ. Μητσοτάκης για νέο ΚΟΚ: Το 40% των νεκρών στα τροχαία είναι με μηχανή και το 25% δεν φορούσε ζώνη - Δεν θα συνθηκολογήσουμε με το χάος
  7. 12/6 Μεγάλη έρευνα του Nextdeal - Πώς οι ασφαλιστικές εταιρείες εφαρμόζουν την υποχρεωτική ασφάλιση αυτοκινήτων

ΠΡΟΣΦΑΤΑ ΣΧΟΛΙΑ

Config Page Gr

Διεύθυνση: Φιλελλήνων 3, 10557
Σύνταγμα, Αθήνα
Τηλέφωνο: 210 3229394 Fax: 210 3257074 Email: [email protected]

NEWSLETTER

Λάβετε τα καλύτερα του Nextdeal στα εισερχόμενά σας, κάθε μέρα.

FOLLOW US

  • Facebook
  • Instagram
  • Linkedin
  • YouTube

QUICK LINKS

  • ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΕΜΑΣ
  • ΕΚΔΟΣΕΙΣ
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
  • ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ

© 2018 Nextdeal.gr

  • Όροι Χρήσης
  • Πολιτική Απορρήτου
  • Newsletter
  • Like Us on
    Facebook

  • Follow Us on
    Twitter

  • Follow Us on
    Instagram

  • Follow Us on
    LinkedIn

  • Subscribe on
    YouYube