Ο βασικός ασφαλιστικός νόμος 2496/97 «Ασφαλιστική Σύμβαση, Τροποποιήσεις της νομοθεσίας για την ιδιωτική ασφάλιση και άλλες διατάξεις» (ΦΕΚ 87/τ.Α’/16-5-1997), στο άρθρο 7 καθορίζει την «καταβολή της αποζημίωσης» σε περίπτωση επέλευσης του ασφαλιστικού κινδύνου.

Εκτός των άλλων, στην υποπαράγραφο 7, του ίδιου άρθρου, αναφέρεται πως «εάν επέλθει η ασφαλιστική περίπτωση ο ασφαλιστής υποχρεούται να καταβάλει το ασφάλισμα χωρίς υπαίτια καθυστέρηση ή και εάν για τη διάγνωση της έκτασης του ασφαλίσματος απαιτείται μεγάλο διάστημα ο ασφαλιστής υποχρεούται χωρίς υπαίτια καθυστέρηση να καταβάλει το ποσό για το οποίο δεν υπάρχει αμφισβήτηση».

Σύμφωνα με τους γενικούς όρους των ασφαλιστηρίων κατοικίας για να ξεκινήσει ο διακανονισμός μιας ζημιάς, θα πρέπει υποχρεωτικά να ισχύουν τα εξής: Ο Συμβαλλόμενος ή/και ο Ασφαλισμένος να συμπληρώσει και να παραδώσει μέσα σε οκτώ μέρες από τη στιγμή που έλαβε γνώση για τη ζημιά, τη Δήλωση Ζημιάς της Εταιρίας που θα του δοθεί, με τα παρακάτω στοιχεία:

1. την αιτία που υποθέτει ή βρίσκει πιθανή για τη ζημιά ή απώλεια.
2. τη λεπτομερή περιγραφή των ζημιών ή απωλειών που προκλήθηκαν.
3. την εκτίμηση για το χρηματικό ποσό των ζημιών ή απωλειών
4. τα στοιχεία αυτών που προξένησαν τη ζημιά, των παθόντων και των μαρτύρων.
5. να μην προβεί σε καμία αλλαγή του χώρου της ασφαλισμένης κατοικίας, χωρίς την έγκριση της Εταιρίας.
6. να μην προβεί σε οποιαδήποτε επισκευή των αντικειμένων που έχουν πάθει βλάβη, χωρίς την έγκριση της Εταιρίας.
7. να κρατήσει τα αντικείμενα που έπαθαν ζημιά και να τα έχει διαθέσιμα για επιθεώρηση από πραγματογνώμονα της Εταιρίας.
8. να ενημερώσει τις αρμόδιες Αρχές, αμέσως μετά τη ζημιά.
9. να κάνει κάθε ενέργεια που θα έκανε για το συμφέρον του σαν να μην ήταν ασφαλισμένος (ανεξάρτητα με τις ενέργειες των Αρχών), με σκοπό τη διάσωση των ασφαλισμένων αντικειμένων ή τον περιορισμό της ζημιάς
10. να κρατήσει τα τιμολόγια ή τις αποδείξεις για τα έξοδα των επισκευών, γιατί με βάση αυτά θα διευθετηθεί μέρος της ζημιάς
11. να γνωστοποιήσει αμέσως στην Εταιρία οποιαδήποτε απαίτηση αποζημίωσης προς τρίτο ή οποιοδήποτε περιστατικό μπορεί να δημιουργήσει απαιτήσεις τρίτων. Η γνωστοποίηση πρέπει να περιλαμβάνει γραπτώς όλες τις αναγκαίες λεπτομέρειες για τον προσδιορισμό της ευθύνης και το χρηματικό ποσό της πιθανής απαίτησης, καθώς και οποιαδήποτε άλλη πληροφορία που θα ζητήσει η Εταιρία.
12. να προωθήσει στην Εταιρία μέσα σε οκτώ μέρες κάθε δικαστικό ή εξώδικο έγγραφο που αφορά την αιτία που προκάλεσε τη ζημιά, από όπου και αν προέρχεται αυτό.
13. να μην προβεί σε οποιασδήποτε μορφής ενέργεια που θα σημαίνει αποδοχή, απομάκρυνση, απόκρουση, αναγνώριση, συμβιβασμό ή διακανονισμό, χωρίς την έγκριση της Εταιρίας
14. να παρέχει κάθε επιπλέον πληροφορία ή ειδική βοήθεια που η Εταιρία θα κρίνει αναγκαία και θα του ζητήσει.

Η αίτηση για αποζημίωση θα πρέπει να συνοδεύεται από μία προσφορά για την αποκατάσταση της ζημιάς, από τεχνικό της επιλογής του Συμβαλλομένου ή/και του Ασφαλιζομένου. Η προσφορά θα πρέπει να δοθεί στον πραγματογνώμονα ή στο συνεργάτη

που φροντίζει για την ασφάλιση της κατοικίας. Αρκετά ασφαλιστήρια κατοικιών προσφέρουν και ορισμένες υπηρεσίες τεχνικών, με ορισμένες προϋποθέσεις.

Επιπλέον όλων των παραπάνω υποχρεώσεων του Συμβαλλομένου ή/και Ασφαλισμένου, ο διακανονισμός της ζημιάς γίνεται εφόσον:

1. αφαιρεθεί η απαλλαγή, εάν υπάρχει σύμφωνα με τον πίνακα καλύψεων και ορίων ευθύνης του ασφαλιστηρίου κατοικίας
2. αφαιρεθεί η αξία των ζημιωθέντων αντικειμένων που έχει απομείνει
3. Σε περίπτωση που το ασφαλιστήριο αποζημιώσει τρίτους, τότε έχει το δικαίωμα είτε α) να αποζημιώσει τον ασφαλισμένο και να απαλλαχτεί από κάθε άλλη ευθύνη προς τρίτους, δικαστική ή εξωδικαστική είτε β) να αποζημιώσει κατευθείαν τους τρίτους για τις απαιτήσεις τους, εκτός εάν ο Συμβαλλόμενος ή/και ο Ασφαλισμένος δηλώσει γραπτώς ότι απαλλάσσει την εταιρεία από οποιαδήποτε υποχρέωσή της

Το ασφαλιστήριο ευθύνεται μόνο για τις ζημιές που συνδέονται άμεσα με το ατύχημα, αλλά δεν ευθύνεται για τυχόν αποθετικές ζημιές ή για ζημιές από στέρηση κατοχής του αντικειμένου που καταστράφηκε και για οποιαδήποτε έμμεση ζημιά όπως για παράδειγμα τη διάλυση της μίσθωσης ή τη μείωση μιας αγοραστικής αξίας, έστω και εάν αυτές προέρχονται από το ατύχημα

Σε περίπτωση που ο ασφαλισμένος εισπράξει το αντίστοιχο ασφαλιστικό ποσό, τότε δεν έχει το δικαίωμα να αφήσει στην εταιρεία τα αντικείμενα που έχουν ζημιωθεί, η αξία των οποίων έχει αφαιρεθεί από το ποσό της ασφαλιστικής αποζημίωσης.

Σε περίπτωση άσκησης ποινικής δίωξης κατά του Συμβαλλομένου ή/και του Ασφαλισμένου, είτε για δόλο είτε για αμέλεια, δεν προκύπτει θέμα αποζημίωσης προτού απαλλαγεί αμετάκλητα από την κατηγορία ή τεθεί η υπόθεση στο αρχείο (σύμφωνα με τις διατάξεις του Κώδικα Ποινικής Δικονομίας)

Σε περίπτωση που δεν ασκηθεί ποινική δίωξη εναντίον του Συμβαλλομένου ή/και του Ασφαλισμένου, τότε δημιουργείται δικαίωμα αποζημίωσης κατόπιν συγκεκριμένου χρονικού διαστήματος από την ημερομηνία που σχηματίστηκε η δικογραφία και υποβλήθηκε στον εισαγγελέα. Το δικαίωμα αυτό για να ισχύει απαιτείται να ισχύουν και οι υπόλοιπες προϋποθέσεις του ασφαλιστηρίου και ο Συμβαλλόμενος ή Ασφαλισμένος υποχρεούται να προσκομίσει τα απαραίτητα δικαιολογητικά.

Σημειώνεται ότι σε περιπτώσεις μαζικών καταστροφών, όπως καταστροφές κατοικιών από ακραία φυσικά φαινόμενα, ορισμένες από τις διαδικασίες του διακανονισμού της αποζημίωσης, μπορεί κατά παρέκκλιση να αλλάξουν, με γνώμονα την άμεση εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων.

Η ασφάλιση μιας κατοικίας δεν είναι υπόθεση ενός ή δύο κλικ. Απαιτεί γνώσεις και εμπειρία. Ενημερωθείτε και ασφαλίστε από τον προσωπικό σας διαμεσολαβητή.