Σκλήρυνση κατά Πλάκας: Πώς αποζημιώνουν τον ασθενή τα ασφαλιστήρια συμβόλαια;

Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 12/6/2019

H Σκλήρυνση Κατά Πλάκας είναι μία χρόνια φλεγμονώδης νόσος, η οποία προσβάλλει το κεντρικό νευρικό σύστημα όπως τα εγκεφαλικά ημισφαίρια, το εγκεφαλικό στέλεχος, την παρεγκεφαλίδα, το νωτιαίο μυελό και τα οπτικά νεύρα. Οι βλάβες που επέρχονται μπορεί να είναι μόνιμες ή αναστρέψιμες σε κάποιο βαθμό. Τα υπολείμματα που παραμένουν μετά από κάθε έξαρση της νόσου αθροίζονται και μπορούν να προκαλέσουν μόνιμη αναπηρία.

Η Σκλήρυνση κατά Πλάκας (ΣΚΠ) είναι η πιο συχνή νευρολογική πάθηση σε νεαρούς/ές ενήλικες και η κύρια αιτία αναπηρίας σε άτομα νεαρής και μέσης ηλικίας (έως 45 ετών). Προσβάλλει περίπου 2,5 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως και περίπου 450.000 Ευρωπαίους.

Στην Ελλάδα οι πάσχοντες υπολογίζονται περίπου 10.000 με διπλάσια συχνότητα εμφάνισης σε γυναίκες από ότι σε άνδρες.

Τα πρώτα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται αιφνίδια και είναι δυνατόν να υποχωρήσουν ακόμη και χωρίς θεραπεία μετά από μερικές ημέρες ή εβδομάδες. Τα συνηθέστερα συμπτώματα είναι η μείωση της όρασης στο ένα μάτι, η διπλωπία, το μούδιασμα ή η αδυναμία σε ένα ή περισσότερα άκρα του σώματος, η αστάθεια κατά το βάδισμα, λοιμώξεις του ουροποιητικού, δυσκοιλιότητα, διάρροια, δυσκολία στην κατάποση, κατάθλιψη, απώλεια ακοής, μειωμένη όρεξη για σεξουαλική δραστηριότητα κ.α. και αξιολογούνται μόνον εάν η διάρκεια τους ξεπερνά τις 24 ώρες.

Ο όρος «Σκλήρυνση κατά Πλάκας» συναντάται συνήθως εντός της παροχής «Επίδομα Σοβαρών Ασθενειών» που δίδεται από αρκετές ασφαλιστικές εταιρείες όπως ενδεικτικά ΑΧΑ, Allianz, Ergo, Metlife, Interamerican, Groupama, Eurolife ERB, Generali, Εθνική, Μινέττα, Ατλαντική Ένωση, Prime Insurance κ.α. και καταβάλλει στον ασφαλισμένο μετρητά χρήματα π.χ. 5.000, 10.000, 20.000, 30.000, 40.000, 50.000, 60.000, 100.000, 150.000, 300.000 κ.α. ευρώ στην περίπτωση εμφάνισης μιας Σοβαρής Ασθενείας όπως και της Σκλήρυνσης κατά Πλάκας. Η παροχή δίδεται είτε ως ανεξάρτητο συμβόλαιο περιλαμβανομένης μιας βασικής ασφάλισης ζωής ή ως προαιρετική συμπληρωματική παροχή εντός των συμβολαίων υγείας ανάλογα το πρόγραμμα της εκάστου εταιρείας.

Δείτε εδώ τι αναγράφει ενδεικτικά η εταιρεία Metlife:

Σε περίπτωση διάγνωσης Σκλήρυνσης κατά Πλάκας η καταβολή των μετρητών χρημάτων γίνεται είτε εφάπαξ, είτε σε δυο ισόποσες δόσεις, με κατάθεση στον τραπεζικό λογαριασμό του ασφαλισμένου στο χρονικό διάστημα που αναγράφεται στο εκάστοτε ασφαλιστήριο. Για παράδειγμα σε ένα μήνα από την ημερομηνία διάγνωσης της νόσου ή σε μερικές ημέρες πχ. 5, 10, 15 ημέρες από την ημερομηνία προσκόμισης όλων των απαραίτητων δικαιολογητικών εγγράφων στο αρμόδιο τμήμα της εταιρείας, σε χρονικό διάστημα ανάλογα την πάθηση κ.α. και πάντοτε σύμφωνα με τους όρους του εκάστου συμβολαίου/παροχής.

Δείτε εδώ τι αναγράφει ενδεικτικά η εταιρεία Εθνική Ασφαλιστική:

Συνήθεις προϋποθέσεις ισχύος της παροχής είναι ο/η ασφαλισμένος/η να βρίσκεται εν ζωή, ο/η ασφαλισμένος/η να ήταν υγιής κατά την σύναψη της ασφάλισης ή αποδεδειγμένα να μην γνώριζε για την πάθηση, η ασθένεια να εκδηλώθηκε για πρώτη φορά έπειτα από ένα χρονικό διάστημα ισχύος του αρχικού συμβολαίου συνήθως 3 μήνες κ.α. ανάλογα το συμβόλαιο και την εταιρεία ενώ ρητά εξαιρείται η εμφάνιση της νόσου εξαιτίας χρήσεων/καταχρήσεων ναρκωτικών/τοξικών ουσιών και αλκοόλ ή τυχόν άλλες νευρολογικές βλάβες όπως SLE και HIV.

Δείτε εδώ τι αναγράφει ενδεικτικά η εταιρεία Eurolife ERB:

Η παροχή δίδεται σε ενδιαφερόμενους ηλικίας συνήθως από 18 ετών (ανάλογα την εταιρεία) έως και 60 ετών και λήγει στα 65-70-75 έτη του ασφαλισμένου ανάλογα την πολιτική της εκάστου εταιρείας. Συνήθως απαιτείται η συμπλήρωση του ιατρικού ιστορικού του ενδιαφερόμενου προς ασφάλιση, ενώ εάν το ασφαλιζόμενο κεφάλαιο είναι μεγάλο τότε πιθανόν απαιτηθεί και η διενέργεια προ-ασφαλιστικού ελέγχου προκειμένου να επιβεβαιωθεί η καλή υγεία του ενδιαφερομένου και να ασφαλιστεί με ορθό τρόπο σύμφωνα με τις διαδικασίες τις εκάστου εταιρείας.

Το κόστος της παροχής Σοβαρών Ασθενειών περιλαμβανομένης και της νόσου Σκλήρυνσης κατά Πλάκας είναι ιδιαίτερα προσιτό και διαμορφώνεται ανάλογα το ύψος τους ασφαλιζόμενου κεφαλαίου που θα επιλεχθεί, την ηλικία του ασφαλισμένου και την τιμολογιακή πολιτική της εκάστου εταιρείας. Για παράδειγμα μια ασφάλιση «Σοβαρών Ασθενειών» κεφαλαίου 10.000 ευρώ, για έναν ασφαλισμένο ηλικίας 35 ετών δύναται να ξεκινάει ακόμα και από 70 ευρώ ετησίως (ή και λιγότερο), για έναν ασφαλισμένο ηλικίας 45 ετών από 90 ευρώ ετησίως (ή και λιγότερο) κ.α. πάντοτε ανάλογα το πρόγραμμα και την εταιρεία.

Ενημερωθείτε αναλυτικά από τον προσωπικό σας διαμεσολαβητή για το κόστος και τα οφέλη ενός συμβολαίου υγείας με καταβολή επιδομάτων.

Δείτε εδώ πρόσφατο άρθρο του nextdeal.gr σχετικά με τις ανάγκες των ασθενών με Πολλαπλή Σκλήρυνση, τις σύγχρονες προκλήσεις και το νέο θεραπευτικό «οπλοστάσιο».

Πηγή:

Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .