close
Αρχική
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΕΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ
    • Ιδιωτική Ασφάλιση
    • Κοινωνική Ασφάλιση
    • Επαγγελματικά Ταμεία
  • ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ
    • Υγεία
    • Αυτοκίνητο
    • Οικονομία
    • Τράπεζες
    • Πολιτική
    • Κοινωνία
    • Bancassurance
    • Διεθνή
    • Πολιτισμός
    • Τεχνολογία
    • Καταναλωτικά Νέα
    • Αθλητικά
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΣ
    • Διαμεσολάβηση
    • Ασφαλιστικά Γραφεία
    • Πωλήσεις
    • Εκπαίδευση
    • Γυναίκα και Ασφάλιση
    • Αγγελίες
    • Λεξικό
  • ΠΡΟΪΟΝΤΑ
    • Σύνταξη
    • Υγεία
    • Περιουσία
    • Αυτοκίνητο
    • Bancassurance
    • Τραπεζικά
    • Λοιποί Κλάδοι
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΑΓΟΡA
    • Ασφαλιστικές Εταιρείες
    • Θεσμικοί Φορείς
      • Ενώσεις - Σύλλογοι - Οργανισμοί - Διεύθυνση Εποπτείας
      • Διεθνείς Οργανισμοί
    • Φορείς Υγείας
    • Νομοθεσία
    • Μελέτες / Στατιστικά
    • Οικονομικά Αποτελέσματα
    • Άλλοι φορείς
      • Επιμελητήρια
      • ΕΦΚΑ - Ασφαλιστικά Ταμεία
      • Εφορίες
      • ΟΤΑ
      • Υπουργεία
  • ΑΠΟΨΕΙΣ
    • Άρθρα
    • Αρθρογράφοι
    • Βήμα Αναγνωστών
    • Ψηφοφορίες
  • Αρχική
  • Ασφαλιστής
  • Διαμεσολάβηση

ΔΙΑΜΕΣΟΛAΒΗΣΗ

Εάν νοσηλευτώ σε ΜΕΘ θα με καλύψει το ασφαλιστήριο υγείας; 
Μέντωρ Διαμεσολαβητής
Μέντωρ Διαμεσολαβητής,
14/12/2021 - 11:04
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Εάν νοσηλευτώ σε ΜΕΘ θα με καλύψει το ασφαλιστήριο υγείας; 

Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 14/12/2021
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Στην ασφαλιστική καθημερινότητα προέκυψε η ερώτηση «εάν νοσηλευτώ σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας θα με καλύψει το ασφαλιστήριο υγείας;» 

Η απάντηση είναι πως η νοσηλεία σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας ή Μονάδα Αυξημένης Φροντίδας, αποτελεί βασική παροχή του νοσοκομειακού συμβολαίου και ΝΑΙ το ασφαλιστήριο θα σε καλύψει. 

Προϋπόθεση της κάλυψης είναι το περιστατικό υγείας για το οποίο θα απαιτηθεί η νοσηλεία σε ΜΕΘ και να μην εμπίπτει σε εξαιρέσεις ή χρονικές αναμονές κάλυψης ασθενείας ή ατυχήματος σύμφωνα με γενικούς ή ειδικούς όρους του ασφαλιστηρίου. 

Για να νοσηλευτεί ένας ασφαλισμένος σε ΜΕΘ, θα πρέπει είτε να έχει προκύψει ένα έκτακτο επικίνδυνο περιστατικό υγείας, είτε να έχει πρώτα νοσηλευτεί σε απλό δωμάτιο, με ή άνευ χειρουργικής επέμβασης και κατόπιν να απαιτηθεί η παραμονή του σε ΜΕΘ. 

Το κόστος της νοσηλείας σε ΜΕΘ δεν αποζημιώνεται ξεχωριστά αλλά περιλαμβάνεται εντός του τελικού λογαριασμού που θα προκύψει από τη συνολική νοσηλεία.  Η αποζημίωση διαμορφώνεται ανάλογα την περίπτωση και τις συνθήκες δηλαδή εάν η νοσηλεία θα είναι σε ιδιωτικό ή δημόσιο νοσοκομείο, στην Ελλάδα ή το εξωτερικό, εάν ισχύει κοινωνικός φορέας και τις γενικότερες παροχές του κάθε ασφαλιστηρίου.

Τα έξοδα μιας νοσηλείας σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ ιδιωτικού νοσοκομείου, συμβεβλημένου με την εταιρεία, περιλαμβάνονται μέσα στον συνολικό λογαριασμό που προκύπτει και εξοφλούνται απευθείας από την εταιρεία στο θεραπευτήριο, κατόπιν εφαρμογής των παροχών και των όρων τυχόν συμμετοχής του ασφαλισμένου.

Τα έξοδα μιας νοσηλείας σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ ιδιωτικού νοσοκομείου, μη συμβεβλημένου με την εταιρεία, περιλαμβάνονται ομοίως στον συνολικό λογαριασμό αλλά εξοφλούνται απολογιστικά, δηλαδή πρώτα ο ίδιος ο ασφαλισμένος εξοφλεί το λογαριασμό στο νοσοκομείο και κατόπιν να προσκομίζει τις αποδείξεις στην εταιρεία για να πληρωθεί. 

Για νοσηλεία σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ σε νοσοκομείο του εξωτερικού, Ευρώπη, Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής, Καναδά, εξωτερικό, τα νοσήλια περιλαμβάνονται μέσα στον συνολικό λογαριασμό αλλά εξοφλούνται με διαφορετικούς τρόπους, τηρουμένων των όρων που ισχύουν σε κάθε συμβόλαιο. Για νοσοκομεία της Ευρώπης συνήθως ισχύει η αποζημίωση για το 100%, για εξωτερικό ποσοστό 80-90% και για ΗΠΑ-Καναδά ποσοστό 70-80-95 % , του τελικού λογαριασμού της νοσηλείας, αλλά αυτό πάντοτε εξαρτάται απο τις παροχές περίθαλψης, την εταιρεία, εάν το νοσοκομείο είναι ή δεν είναι συμβεβλημένο και άλλους παράγοντες.  

Για νοσηλεία σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ σε δημόσιο νοσοκομείο και για την οποία δεν θα ζητηθεί αποζημίωση από το ασφαλιστήριο, γιατί η νοσηλεία καλύπτεται από το κοινωνικό ταμείο του ασφαλισμένου, τότε συνήθως καταβάλλεται ένα ημερήσιο επίδομα για κάθε ημέρα της συνολικής νοσηλείας, με πλαφόν ημερών και χωρίς κράτηση απαλλαγών ή ποσοστών, και ανεξαρτήτως από το διάστημα που ο ασφαλισμένος θα παραμείνει διασωληνωμένος σε ΜΕΘ.  

Η νοσηλεία σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ είναι βασική παροχή των νοσοκομειακών συμβολαίων, τα οποία αναγράφουν ρητά την παροχή, χωρίς συγκεκριμένο όριο ημερών ή εξόδων, ή χωρίς κάποια εξαίρεση ή περιορισμό και καλύπτουν μέχρι το ανώτατο όριο κάλυψης. Κάποια ασφαλιστήρια διευκρινίζουν πως αποζημιώνουν τα έξοδα σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ για χρονικό διάστημα νοσηλείας που δεν θα ξεπερνάει τις 365 ημέρες για κάθε νοσηλεία κατ’ανώτατο όριο. Επίσης συναντάται και η διευκρίνηση σχετικά με την Μηχανική Υποστήριξη της Ζωής- Life Support Machine, όπου ανάλογα με την εταιρεία, καθορίζεται ένας χρονικός περιορισμός μέχρι 30 ή 60 ημέρες νοσηλείας, εαν η νοσηλεία δεν αποσκοπεί στην πλήρη και οριστική αποκατάσταση της υγείας του ασφαλισμένου. (η οποιαδήποτε νοσηλεία πρέπει να αποσκοπεί στην αποκατάσταση της υγείας του ασφαλισμένου)

Για την περίπτωση της πανδημίας του κορονοιού, η υποχρεωτική νοσηλεία σε δημόσιο νοσοκομείο, σε ΜΕΘ, ΜΑΦ, ή απλό δωμάτιο, συνήθως αποζημιώνεται από ένα ιδιωτικό ασφαλιστήριο υγείας είτε με επίδομα ανα ημέρα νοσηλείας, είτε σύμφωνα με τα οριζόμενα στο ασφαλιστήριο καθώς μπορεί να περιλαμβάνει και άλλα επιδόματα. Οι διαμεσολαβητές γνωρίζουν και ενημερώνουν τους ασφαλισμένους αναλυτικά. 

Η νοσηλεία σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ καλύπτεται ανεξάρτητα από τη θέση νοσηλείας που έχει επιλέξει ο ασφαλισμένος από όλα τα ασφαλιστήρια υγείας και πάντοτε με τις προϋποθέσεις που ορίζει κάθε ασφαλιστήριο.  

 

Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
  • TAGS:
  • ΜΕΘ
  • νοσηλεία
  • ασφαλιστήριο υγείας

ΔΕΙΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΕΔΩ...

  • Τι είναι ο αναλογικός κανόνας που επηρεάζει την αποζημίωση στις ασφαλίσεις κατοικιών και πως αποφεύγεται;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 30/12/2022 - 13:38

    Τι είναι ο αναλογικός κανόνας που επηρεάζει την αποζημίωση στις ασφαλίσεις κατοικιών και πως αποφεύγεται;

  • Πότε αρχίζει και πότε τελειώνει η κάλυψη μιας ταξιδιωτικής ασφάλισης;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 05/12/2022 - 11:39

    Πότε αρχίζει και πότε τελειώνει η κάλυψη μιας ταξιδιωτικής ασφάλισης;

  • Πως υπολογίζονται τα ασφάλιστρα ενός συμβολαίου αυτοκινήτου;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 05/12/2022 - 11:34

    Πως υπολογίζονται τα ασφάλιστρα ενός συμβολαίου αυτοκινήτου;

  • Πότε καταβάλλει χρήματα στον ασφαλισμένο μια πρόσκαιρη ασφάλιση θανάτου;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 05/12/2022 - 11:32

    Πότε καταβάλλει χρήματα στον ασφαλισμένο μια πρόσκαιρη ασφάλιση θανάτου;

  • Τι περιλαμβάνει μια ασφάλιση αστικής ευθύνης γυμναστηρίου;

    Τι περιλαμβάνει μια ασφάλιση αστικής ευθύνης γυμναστηρίου;

    Όλο και περισσότεροι άνθρωποι επισκέπτονται γυμναστήρια, αθλητικές εγκαταστάσεις και σχολές χορού για να γυμναστούν και να ενισχύσουν την υγεία τους. Ένα...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 30/11/2022 - 13:04
  • Μπορώ να ασφαλίσω το αυτοκίνητό μου SMART για φωτιά και κλοπή;

    Μπορώ να ασφαλίσω το αυτοκίνητό μου SMART για φωτιά και κλοπή;

    Η ασφάλιση ενός αυτοκινήτου SMART διέπεται από ορισμένους περιορισμούς, επειδή κάθε εταιρεία εφαρμόζει τη δική της πολιτική. Αρκετές εταιρείες δεν ασφαλίζουν...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 30/11/2022 - 12:51
  • Έχω έκπτωση στην ασφάλιση του αυτοκινήτου μου όταν ασφαλίζω και την κατοικία μου;

    Έχω έκπτωση στην ασφάλιση του αυτοκινήτου μου όταν ασφαλίζω και την κατοικία μου;

    Ορισμένες εταιρείες εφαρμόζουν μια έκπτωση στην ασφάλιση οχήματος, όταν ο πελάτης διατηρεί παράλληλα και ασφάλιση κατοικίας. Η έκπτωση δίδεται ακόμα και...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 30/11/2022 - 12:49
  • Τι είναι το ασφαλιστήριο συμβόλαιο;

    Τι είναι το ασφαλιστήριο συμβόλαιο;

    Το ασφαλιστήριο συμβόλαιο είναι το έγγραφο που έχει εκδοθεί από την ασφαλιστική εταιρία, σύμφωνα με το οποίο παρέχεται στον ασφαλισμένο...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 28/11/2022 - 15:08
  • Τι είναι ο Υποκατάστατος Δικαιούχος στις ασφαλίσεις ζωής και γιατί πρέπει να δηλώνεται;

    Τι είναι ο Υποκατάστατος Δικαιούχος στις ασφαλίσεις ζωής και γιατί πρέπει να δηλώνεται;

    Κατά τη σύναψη μιας ασφάλειας ζωής ο Συμβαλλόμενος ορίζει το δικαιούχο ή τους δικαιούχους, στους οποίους η εταιρεία καταβάλλει το...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 18/11/2022 - 15:03
  • Πότε μπορώ να χειρουργήσω το ρινικό μου διάφραγμα;

    Πότε μπορώ να χειρουργήσω το ρινικό μου διάφραγμα;

    Το ρινικό διάφραγμα χωρίζει το κέντρο της μύτης και διαιρεί τη ρινική κοιλότητα στο αριστερό και δεξιό ρουθούνι. Κάθε παραμόρφωση...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 18/11/2022 - 14:53

Σελίδες

  • « πρώτη
  • ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΗ
  • …
  • 26
  • 27
  • 28
  • 29
  • 30
  • 31
  • 32
  • 33
  • 34
  • …
  • ΕΠΟΜΕΝΗ
  • τελευταία »

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΝΕΑ

Η Howden Hellas ανακοινώνει τη νέα προσθήκη του Τάσου Κουτσουμπή
16:10 Η Howden Hellas ανακοινώνει τη νέα προσθήκη του Τάσου Κουτσουμπή
  • 15:55 IOBE: Παρουσίαση έργου για την Κλιματική Αλλαγή και την Ελληνική Οικονομία
  • 15:36 Θάνος Πετραλιάς: Τα οφέλη από την πρόωρη αποπληρωμή του δημόσιου χρέους
  • 15:30 Αυξήθηκαν στα 78,2 δισ. ευρώ τα κόκκινα δάνεια που έχουν περάσει στους Servicers
  • 14:33 Κομισιόν-ΟΠΕΚΕΠΕ: Πρόστιμο 415 εκατ. ευρώ στην Ελλάδα για κακοδιαχείριση αγροτικών ενισχύσεων την περίοδο 2016-2023
  • 14:18 Affidea: Νέο Υπερσύγχρονο Διαγνωστικό Κέντρο στη Γλυφάδα
  • 13:42 Κυριάκος Πιερρακάκης: Αναπτυξιακή ευκαιρία για την Ελλάδα η αξιοποίηση της «ασημένιας οικονομίας»
  • 13:28 Η Κ2 αναζητεί συνεργάτη με εμπειρία στην BlueByte
  • 13:14 Ισραήλ-Παλαιστίνιοι: Πυρά ισραηλινών αρμάτων μάχης σκότωσαν 51 ανθρώπους οι οποίοι περίμεναν φορτηγά που μεταφέρουν βοήθεια στη Γάζα
  • 13:10 ΗΠΑ - δασμοί: Η ΕΕ δεν προτείνει μια δίκαιη συμφωνία και η Ιαπωνία είναι "σκληρή", δήλωσε ο πρόεδρος Τραμπ
  • 13:00 Aon: Η έκθεση "Global Cyber Risk Report 2025" αποκαλύπτει ότι περιστατικά φήμης μπορούν να μειώσουν την αξία των μετόχων κατά 27%
  • 12:34 Ανάλυση Εθνικής Τράπεζας: Η διεθνής αβεβαιότητα αναμετράται με τις αντοχές του ελληνικού επιχειρείν
  • 11:37 ΓΕΚ ΤΕΡΝΑ: Ξεκινά κάλυψη η Mediobanca, βλέπει τιμή στόχο €28,80 - Η κορυφαία ιταλική επενδυτική τράπεζα εκτιμά ότι η μετοχή έχει περιθώριο ανόδου 45%
  • 11:00 Takeda: Επί 244 χρόνια δίνει ελπίδα και ποιότητα ζωής σε εκατομμύρια ασθενείς παγκοσμίως!
  • 10:50 Υποχρεωτικότητα: Crash test για τον ασφαλιστικό κλάδο
  • 10:35 Μελέτη AON: Tα τρία επίπεδα συνταξιοδοτικής επάρκειας στην Κύπρο
  • 10:15 Η αντιμετώπιση των παγκόσμιων προκλήσεων στο γεύμα της Εθνικής Τράπεζας με την αντιπροσωπεία του πανεπιστημίου του Yale που επισκέφθηκε την Ελλάδα
  • 10:08 Φορολογικές δηλώσεις: Πώς να αποφύγετε τον φόρο για ανείσπρακτα ενοίκια
  • 10:00 Διακοπές: Ποια είναι τα δικαιώματα μας όταν «κλείνουμε» κάποιο κατάλυμα
  • 09:35 Επιστροφή ενοικίου: Θα χρειαστούν περίπου 5 εκατ. τροποποιητικές δηλώσεις καταγγέλλουν οι λογιστές
ΔΕΙΤΕ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

ΔΗΜΟΦΙΛΕΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

  1. 12/6 Οργανωτικές αλλαγές στην NN Hellas
  2. 12/6 Μεγάλη έρευνα του Nextdeal - Πώς οι ασφαλιστικές εταιρείες εφαρμόζουν την υποχρεωτική ασφάλιση αυτοκινήτων
  3. 11/6 Το «προσκλητήριο» του Αλέξη, η…αμνησία και τα «μαχαίρια» της Ζωής, η νέα «ψήφος» στις ελληνικές τράπεζες, η Λάτση στην…Αττική Οδό και ο Παπαστράτος ο καλύτερος εργοδότης
  4. 13/6 Στην Αθήνα η Διοίκηση του Ομίλου Generali για την παρουσίαση της νέας στρατηγικής Lifetime Partner 27
  5. 11/6 Απεβίωσε σε ηλικία 107 ετών ο καθηγητής Γεώργιος Δαΐκος
  6. 16/6 Οι «βόμβες» στην ελληνική οικονομία, η μεγάλη ανησυχία της κυβέρνησης, η «ιστορική» απόφαση του ΣτΕ και η ηγετική παρουσία της Aktor στη Ρουμανία
  7. 11/6 Παγκόσμια Μελέτη για το AI: Γιατί οι περισσότερες επιχειρήσεις δεν κερδίζουν ακόμα από την Τεχνητή Νοημοσύνη

ΠΡΟΣΦΑΤΑ ΣΧΟΛΙΑ

Config Page Gr

Διεύθυνση: Φιλελλήνων 3, 10557
Σύνταγμα, Αθήνα
Τηλέφωνο: 210 3229394 Fax: 210 3257074 Email: [email protected]

NEWSLETTER

Λάβετε τα καλύτερα του Nextdeal στα εισερχόμενά σας, κάθε μέρα.

FOLLOW US

  • Facebook
  • Instagram
  • Linkedin
  • YouTube

QUICK LINKS

  • ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΕΜΑΣ
  • ΕΚΔΟΣΕΙΣ
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
  • ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ

© 2018 Nextdeal.gr

  • Όροι Χρήσης
  • Πολιτική Απορρήτου
  • Newsletter
  • Like Us on
    Facebook

  • Follow Us on
    Twitter

  • Follow Us on
    Instagram

  • Follow Us on
    LinkedIn

  • Subscribe on
    YouYube