Η διαγνωστική εξέταση μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου με σκιαγραφικό προτείνεται σε έναν ασθενή ύστερα από ορισμένα συμπτώματα ενός ασθενούς όπως για παράδειγμα λιποθυμίες, μουδιάσματα άκρων, θολή/διπλή όραση, διερεύνηση αλλοιώσεων και άλλα πολλά.

Η ερώτηση που προέκυψε στην καθημερινότητα είναι «Καλύπτουν τα ασφαλιστήρια μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου με σκιαγραφικό;». Η απάντηση είναι πως ΝΑΙ καλύπτουν σύμφωνα με τις παροχές που αναγράφονται στο κάθε ασφαλιστήριο.

Προϋπόθεση για όλα τα ασφαλιστήρια είναι η καλή υγεία του ασφαλισμένου κατά τη στιγμή της αρχικής ασφάλισης, ενώ διατίθενται και ορισμένα τυποποιημένα συμβόλαια πρωτοβάθμιας περίθαλψης με ειδική κάλυψη για τις προ υπάρχουσες ασθένειες.

Όταν το ασφαλιστήριο περιλαμβάνει κάλυψη διαγνωστικών εξετάσεων, αποζημιώνει με διάφορους τρόπους όπως για παράδειγμα, εξ ολοκλήρου το κόστος, ή ο ασφαλισμένος καταβάλλει ένα ελάχιστο ποσοστό, με παραπεμπτικό γιατρού ή άνευ παραπεμπτικού κ.α.

Όταν το ασφαλιστήριο είναι αμιγώς νοσοκομειακό, τότε η εξέταση καλύπτεται έπειτα από μια ασθένεια ή ένα ατύχημα, στα πλαίσια εξόδων προ και μετά χειρουργείου. Ακόμα όμως και σε αυτή την περίπτωση, και χωρίς να έχει προηγηθεί νοσηλεία-χειρουργείο, ο ασφαλισμένος μπορεί να ωφεληθεί πληρώνοντας για την εξέταση μια προνομιακή τιμή, κάνοντας χρήση τις ιατρικές παροχές που δίνονται δωρεάν από όλα τα ασφαλιστήρια υγείας.

Σε οποιαδήποτε περίπτωση όμως, οι ασφαλισμένοι που επιθυμούν να διενεργήσουν διαγνωστικές εξετάσεις, θα πρέπει να ενημερώνουν τον προσωπικό τους διαμεσολαβητή, ώστε να αξιοποιούν στο μέγιστο τις παροχές και τα οφέλη του ασφαλιστηρίου τους.

©Μέντωρ Διαμεσολαβητής

Σημειώνεται ότι: μία εξέταση μαγνητικής τομογραφίας εγκεφάλου με σκιαγραφικό, όταν ο ασθενής δεν διαθέτει κανένα ταμείο-ούτε δημόσιο ούτε ιδιωτικό-κοστίζει περίπου από 200, 300, 500 ευρώ ανάλογα το διαγνωστικό κέντρο ή το ιδιωτικό νοσοκομείο που θα διενεργηθεί η εξέταση. Εάν ο ασθενής διαθέτει παραπεμπτικό από δημόσιο ταμείο, για παράδειγμα ΕΟΠΥΥ, τότε θα πληρώσει περίπου 35 ευρώ συν το όποιο κόστος του σκιαγραφικού. Με τη χρήση δημόσιου ταμείου στα γνωστά διαγνωστικά κέντρα δύναται να εξυπηρετηθεί σε 7-10 ημέρες, σε ιδιωτικά νοσοκομεία σε περίπου δύο μήνες ενώ σε δημόσιο φορέα πιθανόν και άνω των δύο μηνών. Με χρήση παραπεμπτικού του ιδιωτικού φορέα- ιατρός δικτύου εταιρείας- ενδέχεται οι 7-10 ημέρες αναμονή για ραντεβού να μειωθεί σε 2-3 ημέρες και το κόστος να είναι από μηδενικό έως μια ελάχιστη συμμετοχή ανάλογα τις παροχές που περιλαμβάνονται σε κάθε ασφαλιστήριο.