Στα περισσότερα συμβόλαια υγείας, βλέπουμε πως ο Συμβαλλόμενος με τον Ασφαλιζόμενο ταυτίζονται.

Στην καθημερινότητα όμως, από αυτή την πρακτική μπορεί να προκύψουν μεγάλες δυσκολίες.

Ένα παράδειγμα είναι η περίπτωση όπου ο συγγενής (φροντιστής) του νοσηλευόμενου ατόμου, πληρώνει απολογιστικά μέρος ή ολόκληρο των εξόδων νοσηλείας. Αυτό είναι κάτι ιδιαίτερα συνηθισμένο για καλύψεις όπως αυτή της αποκλειστικής νοσοκόμας.

Σε περίπτωση θανάτου του νοσηλευόμενου ατόμου, για να εισπραχθεί η αποζημίωση θα πρέπει να βγει κληρονομητήριο (χρονοβόρο και κοστίζει), στο οποίο θα φαίνεται ότι ο/η σύζυγος κληρονομεί και άρα δικαιούται και το ποσό της αποζημίωσης.

Ένα άλλο παράδειγμα, είναι το άτομο που νοσηλεύεται, να μην μπορεί να εισπράξει ένα ποσό αποζημίωσης όπως αυτό της μόνιμης ολικής ανικανότητας, διότι δεν το επιτρέπει η κατάσταση της υγείας του. Επίσης μια περίπτωση που απαιτεί χρόνο καθώς θα πρέπει τα άτομα που ορίζει ο νόμος (ΑΚ 1667) να ζητήσουν με αίτησή τους στο αρμόδιο Μονομελές Πρωτοδικείο την υποβολή του ενήλικου πάσχοντος ατόμου σε καθεστώς δικαστικής συμπαράστασης.

Όλα αυτά τα δύσκολα και μπλεγμένα, θα ήταν πιο εύκολο να λυθούν εάν ο Ασφαλιζόμενος και ο Συμβαλλόμενος είναι διαφορετικά άτομα. Φυσικά πάντα ο συμβαλλόμενος έχει έννομο συμφέρον να ασφαλίσει τον ασφαλιζόμενο, είναι δηλαδή σύζυγος ή με σύμφωνο συμβίωσης, γονέας, ενήλικο τέκνο κτλ.

Ως γνωστόν ο Συμβαλλόμενος είναι το φυσικό ή νομικό πρόσωπο με το οποίο η Εταιρία συνάπτει την ασφάλιση και υποχρεούται στην καταβολή του ασφαλίστρου, έχοντας ταυτόχρονα τα δικαιώματα και τις υποχρεώσεις που απορρέουν από την Ασφαλιστική σύμβαση.

Αν όμως για διάφορους λόγους δεν υπάρχει αυτή η δυνατότητα του διαχωρισμού Ασφαλισμένου και Συμβαλλόμενου, η αμέσως επόμενη λύση, είναι μαζί με την αίτηση για το συμβόλαιο, να υποβληθεί και μια εξουσιοδότηση (γίνεται πανεύκολα και γρήγορα μέσω gov.gr).

Σε αυτή το Ασφαλιζόμενο άτομο εξουσιοδοτεί το πρόσωπο της επιθυμίας του, να διαχειρίζεται κάθε εκκρεμότητα που προκύπτει από το συμβόλαιο, όπως αποζημίωση, πληρωμή κτλ.

Ο Ασφαλιστικός Διαμεσολαβητής που θίγει αυτό το ζήτημα, δηλαδή για το ποιος θα είναι ο «φροντιστής» σε περίπτωση ασθένειας ή ατυχήματος και που προτείνει μια από τις παραπάνω επιλογές, δείχνει έμπρακτα την υπεραξία του.

Η Ασφάλιση ειδικά τα εφαρμοσμένα Ασφαλιστικά, είναι δύσκολη υπόθεση, χρειάζεται εμπειρία και γνώσεις και δεν είναι κάτι που μπορεί να το προσφέρει μια πλατφόρμα ή ένα Α.Ι τουλάχιστον όχι ακόμα!