Η υποχρέωση ασφάλισης επαγγελματικής αστικής ευθύνης, αφορά όλα τα πρόσωπα της διαμεσολάβησης, νομικά και φυσικά, ασφαλιστικό πράκτορα, συντονιστή, μεσίτη ασφαλίσεων και αντασφαλίσεων καθώς και τον ασφαλιστικό διαμεσολαβητή που ασκεί ως δευτερεύουσα δραστηριότητα την ασφαλιστική διαμεσολάβηση (οι αναλυτικές διατάξεις στον ν.4583/2018).

Με αφορμή την επικείμενη αύξηση των ορίων στα ασφαλιστήρια αστικής ευθύνης ασφαλιστικών διαμεσολαβητών, (δείτε εδώ) αναρωτηθήκαμε τι γίνεται με την κάλυψη μετά από μια πτώχευση ή μια χρεωκοπία ενός ασφαλιστικού διαμεσολαβητή.

Το ερώτημα προέκυψε σε σχέση με την εκτεταμένη περίοδο αναγγελίας δήλωσης ζημιάς, έως και 5 έτη από τη λήξη του ασφαλιστηρίου, για απαιτήσεις που γεννήθηκαν εντός της διάρκειας ισχύος του. Σε περίπτωση διακοπής της δραστηριότητας του ασφαλιστικού διαμεσολαβητή, διακόπτεται και το ασφαλιστήριο. Τι γίνεται όμως εαν o ασφαλιστικός διαμεσολαβητής χρεωκοπήσει ή πτωχεύσει, και συνεπώς διακόψει το ασφαλιστήριό του;  Τι γίνεται εάν μετά από 1-2 χρόνια εμφανιστεί ένας δυσαρεστημένος πελάτης που απαιτεί αποζημίωση;

Μια πρώτη απάντηση είναι πως σύμφωνα με τους γενικούς όρους των ασφαλιστηρίων Αστικής Ευθύνης Ασφαλιστικού Διαμεσολαβητή, από την ασφαλιστική κάλυψη εξαιρούνται «ορισμένες ζημιές ή δαπάνες υπεράσπισης που ανακύπτουν, προέρχονται ή είναι αποτέλεσμα αρκετών περιπτώσεων απαιτήσεων από πελάτες», περιπτώσεις οι οποίες αναγράφονται ρητά μέσα στους γενικούς όρους κάθε συμβολαίου. Σε γενικές γραμμές οι όροι ομοιάζουν μεταξύ των ασφαλιστηρίων αλλά συναντώνται και κάποιες διαφορές.

Ζημιές και απαιτήσεις αποζημίωσης που προέρχονται/σχετίζονται με πτώχευση, χρεωκοπία αφερεγγυότητα, απιστία, αθέτηση πληρωμής, απάτη, δόλο, ψευδείς δηλώσεις και άλλες ανάλογες περιπτώσεις του ασφαλιστικού διαμεσολαβητή, τότε συνήθως εξαιρούνται και δεν καλύπτονται από το ασφαλιστήριο αστικής ευθύνης.

Ανάλογη εξαίρεση συναντάται και για τις ζημιές που προέρχονται/σχετίζονται από χρεωκοπία, πτώχευση, αφερεγγυότητα, ανάκληση αδείας ασφαλιστικής επιχείρησης, συνδικάτου ασφαλιστών Lloyd’s, οποιουδήποτε χρηματοπιστωτικού ιδρύματος, χρηματιστή, επενδυτικού διαμεσολαβητή ή συναφούς εταιρείας, με την οποία ο ασφαλισμένος ασφαλιστικός διαμεσολαβητής έχει συνάψει άμεσα ή έμμεσα συμβάσεις ασφάλισης, επενδύσεων ή καταθέσεων.

Σημειώνεται ότι μια απαίτηση αποζημίωσης από δυσαρεστημένο πελάτη, μπορεί να προκύψει οποιαδήποτε στιγμή. Όταν υπάρχει σε ισχύ ασφαλιστήριο και η περίπτωση δεν εξαιρείται, και συντρέχουν όλες οι προϋποθέσεις, τότε το ασφαλιστήριο αποζημιώνει. Υπενθυμίζεται πως στα ασφαλιστήρια αστικής ευθύνης ασφαλιστικού διαμεσολαβητή περιλαμβάνεται αρχική απαλλαγή/συμμετοχή του διαμεσολαβητή στην αποζημίωση. Όταν όμως δεν υπάρχει σε ισχύ ασφαλιστήριο, ή η περίπτωση αποζημίωσης εμπίπτει στις εξαιρέσεις και δεν συντρέχουν οι προϋποθέσεις κάλυψης, τότε ο ασφαλιστικός διαμεσολαβητής θα κληθεί να αποζημιώσει τον δυσαρεστημένο πελάτη από την τσέπη του.

Εάν διαβάσουμε πιο προσεκτικά τα ασφαλιστήρια που πουλήσαμε στον εαυτό μας, πιθανόν προκύψουν διάφορα ερωτήματα. Μια ματιά στα ασφαλιστήρια που διατηρούμε σε τακτά χρονικά διαστήματα, είναι πάντοτε χρήσιμη.

©Μέντωρ Διαμεσολαβητής