Σε περίπτωση που ένας ασφαλισμένος με συμβόλαιο υγείας νοσηλευτεί σε δημόσιο νοσοκομείο στην Ελλάδα, εξαιτίας ασθενείας ή ατυχήματος και δεν ζητήσει από το συμβόλαιό του αποζημίωση για τα έξοδα νοσηλείας, παρόλο που τη δικαιούται, τότε συνήθως προβλέπεται η καταβολή μιας αποζημίωσης σε μορφή επιδόματος. 

Τα συμβόλαια υγείας καταβάλλουν το επίδομα αυτό, είτε μετά την αφαίρεση του εκπιπτόμενου ποσού/ αρχική απαλλαγή, είτε στο ακέραιο. Συναντάται σε ορισμένα ασφαλιστήρια υγείας για νοσηλείες σε δημόσιο νοσοκομείο η παρακράτηση της αρχική απαλλαγής κατά το ήμισυ ή ακόμα συχνότερα η εξάλειψη της αρχικής απαλλαγής εάν υπάρχει, έτσι ώστε ο ασφαλισμένος να αποζημιωθεί στο ακέραιο τα επιδόματα που δικαιούται. 

Τα επιδόματα των ασφαλιστηρίων υγείας χωρίζονται σε δύο κατηγορίες και ο ασφαλισμένος δύναται να εισπράξει τα κάτωθι: 

Το «Ημερήσιο Επίδομα Νοσηλείας», που καταβάλλεται για κάθε ημέρα που θα παραμείνει στο δημόσιο νοσοκομείο, και μέχρι ενός ανώτατου ορίου ημερών που αναγράφεται στο ασφαλιστήριο όπως για παράδειγμα μέχρι 5,10,15,20,30 ημέρες. Το επίδομα αυτό συνήθως κυμαίνεται από 50, 100, 150 ευρώ ανά ημέρα νοσηλείας και πάντοτε ανάλογα τις παροχές και τους όρους κάθε ασφαλιστηρίου.

Το «Χειρουργικό Επίδομα Νοσηλείας», καταβάλλεται αν κατά τη διάρκεια της νοσηλείας στο δημόσιο νοσοκομείο πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση και εφόσον δεν προσκομιστεί στην ασφαλιστική εταιρεία απόδειξη για αμοιβή χειρούργου. Το επίδομα αυτό συνήθως κυμαίνεται στο ήμισυ του ποσού που αντιστοιχεί στη βαρύτητα της χειρουργικής επέμβασης που πραγματοποιήθηκε βάση του Πίνακα Ανώτατων ορίων ιατρών κάθε ασφαλιστηρίου. 

Πρακτικά το ύψος αυτού του επιδόματος καθορίζεται από τη βαρύτητα της επέμβασης και ξεκινάει από 100,150,180,200 ευρώ για πολύ μικρές επεμβάσεις, από 350 ευρώ για μικρές επεμβάσεις, από 700-800 ευρώ για μεσαίες επεμβάσεις, από 1200 για μεγάλες επεμβάσεις, από 2200 για βαριές επεμβάσεις, από 3200 για εξαιρετικά βαριές και από 3900 για ειδικές επεμβάσεις σε δημόσιο νοσοκομείο.

Τα ανωτέρω ποσά είναι ενδεικτικά και τα ακριβή αναγράφονται ρητά μέσα σε κάθε ασφαλιστήριο. Ρητή αναφορά γίνεται και για νοσηλείες σε δημόσιο νοσοκομείο του εξωτερικού. Όλα τα ασφαλιστικά προγράμματα δεν είναι ίδια. 

Ένα ασφαλιστήριο υγείας περιλαμβάνει πολλές και αξιοποιήσιμες παροχές. Ενημερωθείτε αναλυτικά από το διαμεσολαβητή και την εταιρεία σας

©Μέντωρ Διαμεσολαβητής