Παρά το ότι δεν υπάρχουν στατιστικά στοιχεία για την έκταση που έχει πάρει μέχρι σήμερα η ασφαλιστική απάτη, οι ασφαλιστικές εταιρείες αποδέχονται ότι το 10% των καταβολών των παροχών τους βασίζονται σε ψευδείς ισχυρισμούς. Γεγονός που κάνει τις ασφαλιστικές να χάνουν πολλά εκατομμύρια ελβετικά φράγκα κάθε χρόνο, σύμφωνα με την Ένωση Ελβετικών Ασφαλιστικών Εταιρειών, SVV.

Πάντως επειδή όλα στην Ελβετία όπως αποδεικνύεται δουλεύουν ‘ρολόϊ’ και σύμφωνα με έρευνα που έκανε το www.nextdeal.gr, ηΈνωση Ελβετικών Ασφαλιστικών Εταιρειών διατηρεί σχέσεις μεταξύ των άλλων με τις Ελβετικές Αστυνομικές Αρχές, με τις Τελωνειακές Αρχές, και με γραφεία εξακρίβωσης ασφαλιστικής απάτης εκτός Ελβετίας, αλλά με καταχωρήσεις και δημοσιεύσεις στον τύπο, προκειμένου να αντιμετωπίσουν την ασφαλιστική απάτη. Οι δε ασφαλιστικές εταιρείες έχουν φροντίσει να προσλάβουν κατάλληλο εξειδικευμένο προσωπικό για τα θέματα αυτά αλλά και εξοπλισμό εξακρίβωσης πλαστών εγγράφων.

Ας δούμε όμως κάποια βασικά αποτελέσματα σχετικής δημοσκόπησης που έγινε στην Ελβετία για λογαριασμό της SVV και φυσικά των Ιδιωτικών Ασφαλιστικών Εταιρειών. Αναλυτικά, η δημοσκόπηση έδειξε ότι ο ¼ των ερωτηθέντων έχει στο νού του κάποιον που έχει διαπράξει ήδη ασφαλιστική απάτη, κατά τον ένα ή το άλλο τρόπο.

Οι κλάδοι τώρα  που συγκεντρώνουν τους περισσότερους ψευδείς ισχυρισμούς είναι, ο κλάδος αυτοκινήτου, περιουσίας –ειδικά σε ό,τι αφορά τα αντικείμενα αξίας, και ο κλάδος της ταξιδιωτικής ασφάλισης. Όπως δε, διαπιστώνεται οι απόπειρες ‘υπέρ’ της ασφαλιστικής απάτης καταγράφουν αύξηση τα τελευταία χρόνια. Το αποτέλεσμα αυτό συγκεκριμένα βγήκε στο φως από την στιγμή που οι ασφαλιστικές εταιρείες άρχισαν να εξετάζουν τα τελευταία χρόνια εξονυχιστικά τις αιτήσεις για αποζημιώσεις.
Σύμφωνα τώρα με τις ασφαλιστικές εταιρείες, ο εξονυχιστικός έλεγχος ανάμεσα στα άλλα γίνεται και υπέρ των συμφερόντων των ασφαλισμένων που με τιμιότητα και ειλικρίνεια καταβάλλουν τα ασφάλιστρά τους ενώ οι απαιτήσεις τους για αποζημιώσεις δεν ξεπερνούν τα όρια των ζημιών.

Πολύ σοβαρό το θέμα της ασφαλιστικής απάτης για τις εταιρείες
Το θέμα της ασφαλιστικής απάτης όπως φαίνεται μέχρι τώρα, δεν λαμβάνεται και πολύ σοβαρά από πολλούς ανθρώπους. Και, αυτό  γιατί θεωρούν ότι ένας μεγάλος οργανισμός έχει χρήματα και πληρώνει, δεν τα βάζουν από την τσέπη τους οι απλοί ανύποπτοι ασφαλισμένοι! Ο ‘έξυπνος’ ασφαλισμένος τώρα μόλις καταθέσει αίτηση για αποζημίωση, περιμένει δίχως άλλο να πάρει τα λεφτά που ζητά, χωρίς να του δημιουργηθούν προβλήματα. και φασαρίες.

Οι απαιτήσεις όμως για αποζημίωση υπερβαίνουν κατά πολύ την πραγματική ζημιά! Και, συχνά η περιγραφή για το πώς η ζημιά προκλήθηκε είναι στρεβλωμένη και υπερβολική. Ο λόγος είναι γιατί ο ασφαλισμένος προσπαθεί πάση θυσία να φέρει την ζημιά στα μέτρα των καλύψεων που του προσφέρει η ασφαλιστική εταιρεία που έχει το συμβόλαιο .
Σοβαρά μιλώντας, σύμφωνα με την SVV, το θέμα της ασφαλιστικής απάτης ‘δεν ήταν ποτέ αστείο για τις ασφαλιστικές εταιρείες’. Και, συμπληρώνει ότι ‘το ασφαλιστήριο συμβόλαιο ρητά αναφέρει ότι ‘μια ασφαλιστική εταιρεία μπορεί να υπαναχωρήσει από την σύμβαση στην περίπτωση που προκύψει ψευδή καταγγελία’.

Το ‘έξυπνο πουλί από την μύτη πιάνεται’
Ποιες όμως οι συνέπειες της μιας τόσο έξυπνης απόπειρας για τον ασφαλισμένο; Στην πράξη, αυτό σημαίνει ότι η ασφαλιστική εταιρεία μπορεί να καταγγείλει την σύμβαση στην περίπτωση που η απάτη εξακριβωθεί. Ακόμα, έχει δικαίωμα να απαιτήσει μέχρι και μερική επιστροφή των παροχών που έχουν ήδη καταβληθεί ή συμφωνηθεί.
Αυτή η μέθοδος αντιμετώπισης του θέματος εφαρμόζεται ήδη και πάντοτε προς το συμφέρον των έντιμων ασφαλισμένων. Επί πλέον ο πολίτης που διαπράττει ασφαλιστική απάτη θα πρέπει να λάβει υπόψη του και τις ποινικές διώξεις όπως αυτές προβλέπονται από τον Ελβετικό Ποινικό Κώδικα. Με άλλα λόγια, η απάτη τιμωρείται με φυλάκιση μέχρι και 7 ετών στην Ελβετία. Ενώ, ακόμα χειρότερα στην περίπτωση που ο κατηγορούμενος καταδικαστεί, η απόφαση της καταδίκης καταγράφεται και στο μητρώο ποινικών αδικημάτων.

Μένουν οι ασφαλιστικές και η Ένωση με τα χέρια σταυρωμένα;
Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι ασφαλιστικές εταιρείες δεν υποψιάζονται αμέσως, αν κρύβεται κάποια απάτη πίσω από κάθε αξίωση και ποιο είναι το μέγεθος της. Ωστόσο, όταν υπάρχουν κάποιες ενδείξεις για αδικαιολόγητες αποζημιώσεις, τότε οι αξιώσεις αυτές εξετάζονται με κάθε λεπτομέρεια από τις ασφαλιστικές εταιρείες.
Στις μέρες μας οι ελβετικές ασφαλιστικές εταιρείες διαθέτουν εξειδικευμένο προσωπικό, με κατάρτιση πάνω στα τόσο σοβαρά αυτά θέματα. Αλλά, ακόμα διαθέτουν και ειδικό εξοπλισμό – μηχανήματα δηλαδή  για την εντόπιση πλαστών- ψεύτικων εγγράφων, έτσι μπορούν να διαλευκάνουν με πλήρη αξιοπιστία τις περιπτώσεις αυτές και, ανάλογα πράττουν.

Η Ένωση Ελβετικών Ασφαλιστικών Εταιρειών από την πλευρά της ήδη δραστηριοποιείται, προωθώντας την ανταλλαγή πληροφοριών και εμπειριών μεταξύ των ασφαλιστικών εταιρειών. Παράλληλα, διατηρεί σχέσεις με τις αστυνομικές και τελωνειακές αρχές της Ελβετίας και, με εξειδικευμένα γραφεία κατά την ασφαλιστικής απάτης εκτός Ελβετίας. Τέλος, ανάμεσα στα μέτρα που έχει λάβει η Ένωση συμπεριλαμβάνονται και ειδικές καταχωρήσεις και δημοσιεύσεις, στον απλό τύπο, αλλά και στον ηλεκτρονικό τύπο.
Οι πρωτοβουλίες αυτές όπως αναφέρει η Ένωση Ελβετικών Ασφαλιστικών Εταιρειών, όχι μόνο βοηθά τους ασφαλισμένους να καταλάβουν ότι κανένα αίτημα για αποζημίωση δεν περνά χωρίς προσεκτικούς ελέγχους αλλά και ότι καταβάλλονται ειδικές προσπάθειες από τις ασφαλιστικές εταιρείες στο να διαχειρίζονται τα ασφάλιστρα που καταβάλλουν οι ασφαλισμένοι με σύνεση και συντηρητισμό, πάντα προς το όφελος των ασφαλισμένων.