Αναλυτικά, από τη Δευτέρα 25 Απριλίου 2016 οι νέες παροχές για τους ασφαλισμένους της Εθνικής Ασφαλιστικής με Ατομικό ή Ομαδικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο είναι:

1. Μείωση ή και συνολική απορρόφηση του ποσού συμμετοχής των ασφαλισμένων σε περίπτωση νοσηλείας τους.

1.1. Σε περίπτωση που γίνει χρήση ΕΟΠΥΥ, το METROPOLITAN θα απορροφά 1.000€ από το ποσό που συμμετέχει στα έξοδα νοσηλείας ο ασφαλισμένος (εκτός αμοιβών ιατρών), εφόσον προβλέπεται συμμετοχή από τους όρους του ασφαλιστηρίου του. Στο παραπάνω ποσό θα συμπεριλαμβάνεται και το όποιο ποσό καλύπτεται από τον ΕΟΠΥΥ.

1.2. Ιδιαίτερα για το Πλεονεκτικό, εφόσον γίνει χρήση ΕΟΠΥΥ, το METROPOLITAN θα απορροφά το σύνολο της συμμετοχής του ασφαλισμένου στα έξοδα νοσηλείας (εκτός αμοιβών ιατρών).

2. Προτεινόμενα Πακέτα εξετάσεων για τους ασφαλισμένους της Εθνικής Ασφαλιστικής

2.1. Γυναικολογικό

• Test pap – γυναικολογική εξέταση 25€
• Μέτρηση οστικής πυκνότητας 20€

2.2. Ιατρείο Μαστού

• Υπερηχογράφημα μαστών – Ψηφιακή μαστογραφία – Επίσκεψη σε χειρουργό μαστού 40€
• Υπερηχογράφημα μαστών - Ψηφιακή μαστογραφία – Τομοσύνθεση μαστών – Επίσκεψη σε χειρουργό μαστού 90€
• Ψηφιακή μαστογραφία 30€

2.3. Έλεγχος Θυρεοειδή

• Εξετάσεις Τ3, Τ4, TSH, υπερηχογράφημα θυρεοειδούς – Ενδοκρινολογική εξέταση 45€

2.4. Πρόληψη

• Παρέχεται έκπτωση ποσοστού 30% στα πακέτα εξετάσεων προληπτικού ελέγχου (check up) του Νοσοκομείου

3. Διενέργεια εξετάσεων Πρωτοβάθμιας Περίθαλψης με προνομιακή τιμολόγηση

Από την 01.05.16, εργαστηριακές και διαγνωστικές εξετάσεις οι οποίες είτε δεν εγκρίνονται, είτε ο ασφαλισμένος δεν έχει κάλυψη μέσω του συμβολαίου του (πιθανόν να μην έχει κάλυψη διαγνωστικών εξετάσεων), θα τιμολογούνται με τιμές ΦΕΚ + 30% (ισοδυναμεί με έκπτωση έως και 80% επί του ιδιωτικού τιμοκαταλόγου του νοσοκομείου).

Παράλληλα, εξακολουθούν να ισχύουν και όλες οι μέχρι σήμερα παροχές του METROPOLITAN προς τους ασφαλισμένους της Εθνικής Ασφαλιστικής που είναι:

Α. Παροχές επειγόντων/έκτακτων περιστατικών

Δωρεάν επισκέψεις ιατρών στα επείγοντα περαστικά στις ειδικότητες:

• Παθολόγου – Καρδιολόγου – Ορθοπεδικού – Χειρουργού
• Παιδίατρου – Παιδοορθοπεδικού - Παιδοχειρουργού (σε 24ωρη βάση)
• Νευρολόγου – Πνευμονολόγου – ΩΡΛ (9:00-21:00)

Δωρεάν διαγνωστικές εξετάσεις αξίας 400€ ανά περιστατικό που θα κριθεί ως επείγον (εξαιρούνται: φάρμακα, ειδικά υλικά, υγειονομικό υλικό & αμοιβές ιατρών).

Επιπλέον έκπτωση στις διαγνωστικές εξετάσεις σε περίπτωση που η αξία τους υπερβεί τα 400€. Η τιμολόγηση θα γίνεται με τιμές ΦΕΚ + 30%.

Δωρεάν μεταφορά με ασθενοφόρο εντός Αττικής προς την κλινική (εφόσον προκύψει νοσηλεία).

Β. Παροχές τακτικών περιστατικών

Δωρεάν επισκέψεις ιατρών σε προγραμματισμένα ραντεβού/ τακτικά περιστατικά σε όλες τις ειδικότητες των εφημερευόντων ιατρών (εξαιρούνται: Οδοντίατρος, Οφθαλμίατρος, Ψυχίατρος).

Οι επισκέψεις σε ιατρό ενδοκρινολόγο, ηπατολόγο, ρευματολόγο και αλλεργιολόγο θα πραγματοποιούνται στην τιμή των 30€ και οι επισκέψεις σε Δ/ντές Ιατρούς στην τιμή των 40€.

Τέλος, η Εθνική Ασφαλιστική υπενθυμίζει ότι οι ασφαλισμένοι με πρόγραμμα νοσοκομειακής περίθαλψης που καλύπτει τη διενέργεια διαγνωστικών εξετάσεων, έχουν τη δυνατότητα να τις πραγματοποιήσουν στο νοσοκομείο μετά από έγκριση.