close
Αρχική
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΕΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ
    • Ιδιωτική Ασφάλιση
    • Κοινωνική Ασφάλιση
    • Επαγγελματικά Ταμεία
  • ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ
    • Υγεία
    • Αυτοκίνητο
    • Οικονομία
    • Τράπεζες
    • Πολιτική
    • Κοινωνία
    • Bancassurance
    • Διεθνή
    • Πολιτισμός
    • Τεχνολογία
    • Καταναλωτικά Νέα
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΣ
    • Διαμεσολάβηση
    • Ασφαλιστικά Γραφεία
    • Πωλήσεις
    • Εκπαίδευση
    • Γυναίκα και Ασφάλιση
    • Αγγελίες
    • Λεξικό
  • ΠΡΟΪΟΝΤΑ
    • Σύνταξη
    • Υγεία
    • Περιουσία
    • Αυτοκίνητο
    • Bancassurance
    • Τραπεζικά
    • Λοιποί Κλάδοι
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΑΓΟΡA
    • Ασφαλιστικές Εταιρείες
    • Θεσμικοί Φορείς
      • Ενώσεις - Σύλλογοι - Οργανισμοί - Διεύθυνση Εποπτείας
      • Διεθνείς Οργανισμοί
    • Φορείς Υγείας
    • Νομοθεσία
    • Μελέτες / Στατιστικά
    • Οικονομικά Αποτελέσματα
    • Άλλοι φορείς
      • Επιμελητήρια
      • ΕΦΚΑ - Ασφαλιστικά Ταμεία
      • Εφορίες
      • ΟΤΑ
      • Υπουργεία
  • ΑΠΟΨΕΙΣ
    • Άρθρα
    • Αρθρογράφοι
    • Βήμα Αναγνωστών
    • Ψηφοφορίες
  • Αρχική
  • Ασφαλιστής
  • Διαμεσολάβηση

ΔΙΑΜΕΣΟΛAΒΗΣΗ

Πώς καλύπτονται «Οφθαλμολογικές Χειρουργικές Επεμβάσεις» μέσα από τα συμβόλαια υγείας των εταιρειών;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής
Μέντωρ Διαμεσολαβητής,
28/11/2017 - 08:34
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Πώς καλύπτονται «Οφθαλμολογικές Χειρουργικές Επεμβάσεις» μέσα από τα συμβόλαια υγείας των εταιρειών;

Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 28/11/2017
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Το αισθητήριο όργανο της όρασης είναι το μάτι μέσω του οποίου λαμβάνονται τα οπτικά ερεθίσματα που στέλνονται στον εγκέφαλο. Η όραση είναι εφικτή μόνο όταν υπάρχει φως ενώ περίπου το 30% του ανθρώπινου εγκεφάλου ασχολείται με την επεξεργασία και την ερμηνεία των ερεθισμάτων της όρασης.

Οι παθήσεις των ματιών είναι αρκετές όπως μυωπία, αστιγματισμός, υπερμετρωπία, πρεσβυωπία, καταρράκτης, γλαύκωμα, κερατόκωνος, παθήσεις αμφιβληστροειδούς π.χ αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, υαλοειδούς, ηλικιακή εκχύλιση ώχρας κηλίδας, οπή ώχρας, διαβητική/ υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια, ξηροφθλαμία, στραβισμός/αμβλυωπία κ.α, εξωτερικές παθήσεις π.χ κριθαράκι, χαλάζιο, βλεφαρίτιδα, επιπεφυκίτιδα κ.α ενώ τα μάτια κινδυνεύουν και από τραυματισμούς όπως ξένο σώμα στην επιφάνεια του ματιού, εκχύμωση, θλαστικό τραύμα στο βλέφαρο, κάταγμα του κόγχου κ.α

Οι δαπάνες «Οφθαλμολογικών Χειρουργικών Επεμβάσεων» περιλαμβάνονται μέσα στα συμβόλαια υγείας όλων των εταιρειών και αποζημιώνουν συνήθως τα έξοδα που θα προκύψουν στον ασφαλισμένο από την εκάστοτε οφθαλμολογική χειρουργική περίπτωση π.χ επίσκεψη σε οφθαλμίατρο χειρουργό πριν και μετά το χειρουργείο, εξετάσεις και σκευάσματα/κολλύρια πριν και μετά την επέμβαση, νοσοκομειακές και χειρουργικές δαπάνες συμπεριλαμβανόμενων δαπανών για αγορά και τοποθέτηση προσθετικών υλικών και τεχνητών οργάνων π.χ τεχνητό μάτι, μόσχευμα κερατοειδούς κ.α, αμοιβή χειρουργού κ.α σύμφωνα με την βαρύτητα της εκάστου περίπτωσης, αφαίρεσης τυχόν συμμετοχής του ασφαλισμένου και πάντοτε ανάλογα τους όρους του συμβολαίου και την εταιρεία.

Βασικές προϋποθέσεις αποζημίωσης του ασφαλισμένου για χειρουργικές οφθαλμολογικές επεμβάσεις είναι οι παθήσεις της όρασης να μην προϋπάρχουν της έναρξης ασφάλισης του προσώπου, να έχει παρέλθει το χρονικό διάστημα αναμονής από την έναρξη του συμβολαίου έως την επέμβαση της εκάστου πάθησης (κάθε εταιρεία έχει ορίσει συγκεκριμένο όριο αναμονής του ασφαλισμένου για χειρουργική επέμβαση ανά πάθηση) ενώ για τις περιπτώσεις εκτάκτων περιστατικών και τραυματισμών ματιών αποζημιώνονται ακόμη και από την πρώτη ημέρα έναρξης του συμβολαίου υγείας.

Σε αρκετά συμβόλαια υγείας ορισμένες παθήσεις της όρασης όπως γλαύκωμα, καταρράκτης, στραβισμός, παθήσεις κερατοειδούς χιτώνα κ.α αναγράφονται ρητά μέσα στις παροχές και αποζημιώνονται μετά την παρέλευση συγκεκριμένου χρονικού διαστήματος από την έναρξη του συμβολαίου π.χ. 12, 24 μήνες κτλ ενώ σε ορισμένα συμβόλαια υγείας οι παθήσεις ματιών δεν αναγράφονται ρητά ωστόσο αποζημιώνονται υπό την βάση ότι δεν προϋπάρχουν και έχει παρέλθει ένα εύλογο διάστημα ισχύος του συμβολαίου ανάλογα τους όρους.

Δείτε εδώ ένα παράδειγμα από το συμβόλαιο υγείας Prime VIP της εταιρίας Prime Insurance:

Prime Insurance

Δείτε εδώ ένα ακόμη παράδειγμα από το συμβόλαιο υγείας Full Health της εταιρείας Εθνικής Ασφαλιστικής:

Εθνική Ασφαλιστική

Οι χειρουργικές επεμβάσεις διαθλαστικών ανωμαλιών των ματιών όπως μυωπία, αστιγματισμός, υπερμετρωπία κ.α συνήθως εξαιρούνται από τα συμβόλαια υγείας όλων των εταιρειών. Δείτε εδώ τον όρο μέσα από τις γενικές εξαιρέσεις συμβολαίων υγείας των εταιρειών ενδεικτικά ΑΧΑ, Εθνική και Generali παρόμοιους όλων των υπόλοιπων εταιρειών:

ΑΧΑ: 

ΑΧΑ

NEWSLETTER

Λάβετε τα καλύτερα του Nextdeal στα εισερχόμενά σας, κάθε μέρα.

ΕΘΝΙΚΗ: 

Εθνική Ασφαλιστική

GENERALI:

GENERALI

Ωστόσο όμως, προς διευκόλυνση των ασφαλισμένων όλες οι εταιρείες συνεργάζονται με οφθαλμολογικές κλινικές και παρέχουν στους ασφαλισμένους με συμβόλαια υγείας προνομιακά πακέτα παροχών και υψηλών εκπτώσεων σε περίπτωση που επιθυμούν να πραγματοποιήσουν μια διαθλαστική χειρουργική επέμβαση. Σημαντικός είναι και ο ρόλος του διαμεσολαβητή κατά την συμπλήρωση της αρχικής αίτησης ή του ετήσιου service να αναγράψει ρητά τυχόν διαθλαστικές ανωμαλίες του ασφαλισμένου. Μια πάθηση που φαίνεται απλή και άνευ σημασίας όπως ορισμένες περιπτώσεις π.χ μυωπίας ή αστιγματισμού κ.α με την εξέλιξη των ετών δύναται να επιφέρουν σημαντικές βλάβες στην υγεία των ματιών και να οδηγήσουν ακόμη και σε χειρουργική επέμβαση.

Δείτε εδώ ένα παράδειγμα από το συμβόλαιο υγείας Medical Diamond της εταιρείας Μινέττα που αναγράφει την χειρουργική επέμβαση διαθλαστικών ανωμαλιών εντός των όρων του συμβολαίου:

Μινέττα Ασφαλιστική

Όλες οι παθήσεις των ματιών δεν έχουν την ίδια βαρύτητα ως επικινδυνότητα για την ανθρώπινη όραση και ως δαπάνες/ έξοδα για την αντιμετώπιση τους. Οι εταιρείες έχουν ορίσει μια διαβάθμιση της βαρύτητας και των χειρουργικών εξόδων που απαιτούνται για κάθε οφθαλμολογική χειρουργική επέμβαση και αναγράφουν αναλυτικά ονομασίες και χαρακτηρισμό π.χ μεσαία, μεγάλη, βαρέα κτλ στους όρους των συμβολαίων υγείας.

Δείτε εδώ ένα παράδειγμα από το συμβόλαιο υγείας Atlas Protection της εταιρείας Ατλαντική Ένωση, παρόμοιο όλων των υπόλοιπων εταιρειών:

Ατλαντική Ένωση

Ενημερωθείτε με λεπτομέρειες σήμερα από τον διαμεσολαβητή σας για τα οφέλη ενός συμβολαίου υγείας.

 

©Μέντωρ Διαμεσολαβητής

Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .

ΔΕΙΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΕΔΩ...

  • Σε ποιες περιπτώσεις τα ασφαλιστήρια παρέχουν στον οδηγό ενοικιαζόμενο αυτοκίνητο;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 12/05/2025 - 09:28

    Σε ποιες περιπτώσεις τα ασφαλιστήρια παρέχουν στον οδηγό ενοικιαζόμενο αυτοκίνητο;

  • Πως προσδιορίζεται το ασφάλισμα Μόνιμης Μερικής Ανικανότητας για εργασία από ακρωτηριασμό δακτύλων;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 25/04/2025 - 09:19

    Πως προσδιορίζεται το ασφάλισμα Μόνιμης Μερικής Ανικανότητας για εργασία από ακρωτηριασμό δακτύλων;

  • Πως αποζημιώνουν τα ασφαλιστήρια οχημάτων πυρκαγιά συνεπεία βίαιων ταραχών και ενεργειών;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 14/04/2025 - 12:37

    Πως αποζημιώνουν τα ασφαλιστήρια οχημάτων πυρκαγιά συνεπεία βίαιων ταραχών και ενεργειών;

  • Τι είναι η ασφάλιση ζωής και πόσοι αγοράζουν στην Ελλάδα;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 07/04/2025 - 09:16

    Τι είναι η ασφάλιση ζωής και πόσοι αγοράζουν στην Ελλάδα;

  • Πως μπορεί μια επιχείρηση που είναι κλειστή για επισκευές, να εισπράττει χρήματα από το ασφαλιστήριο;

    Πως μπορεί μια επιχείρηση που είναι κλειστή για επισκευές, να εισπράττει χρήματα από το ασφαλιστήριο;

    Σύμφωνα με την πρόσφατη επικαιρότητα, ισχυρή κακοκαιρία έπληξε Πάρο, Νάξο, Τήνο, Άνδρο, Μύκονο, Χίο, Σάμο, Ικαρία, Εύβοια, Ανατολική Στερεά, Μεσολόγγι,...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 03/04/2025 - 11:23
  • Πότε λήγει η κάλυψη Απαλλαγή Πληρωμής Ασφαλίστρων (ΑΠΑ) και γιατί είναι απαραίτητη στα ασφαλιστήρια ζωής;

    Πότε λήγει η κάλυψη Απαλλαγή Πληρωμής Ασφαλίστρων (ΑΠΑ) και γιατί είναι απαραίτητη στα ασφαλιστήρια ζωής;

    Οι Συμπληρωματικές Καλύψεις «Απαλλαγή Πληρωμής Ασφαλίστρων-ΑΠΑ» και «Απαλλαγή Πληρωμής Ασφαλίστρων Συμβαλλομένου-ΑΠΑΣ» προστίθενται σε ασφαλιστήρια ζωής και υγείας που έχουν Βασική...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 31/03/2025 - 09:09
  • Τι προβλέπουν τα ασφαλιστήρια για την έκρηξη σε κουζίνα εστιατορίου;

    Τι προβλέπουν τα ασφαλιστήρια για την έκρηξη σε κουζίνα εστιατορίου;

    Τι προβλέπουν τα ασφαλιστήρια για την έκρηξη σε κουζίνα εστιατορίου, με υλικές ζημιές και σωματικές βλάβες; Τα συμβόλαια ασφάλισης «επαγγελματικής περιουσίας»,...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 28/03/2025 - 09:30
  • Ποιον ασφαλίζει η κάλυψη Προσωπικό Ατύχημα στα συμβόλαια οχημάτων και πότε αποζημιώνει;

    Ποιον ασφαλίζει η κάλυψη Προσωπικό Ατύχημα στα συμβόλαια οχημάτων και πότε αποζημιώνει;

    Με την παροχή Προσωπικό Ατύχημα στα συμβόλαια οχημάτων ασφαλίζεται ο οδηγός. Σε περίπτωση οδικού ατυχήματος με δική του υπαιτιότητα, εάν προξενήσει...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 24/03/2025 - 10:12
  • Τι προβλέπουν τα ασφαλιστήρια για το βανδαλισμό έργων τέχνης;

    Τι προβλέπουν τα ασφαλιστήρια για το βανδαλισμό έργων τέχνης;

    Με αφορμή το πρόσφατο παράδειγμα βανδαλισμού έργων τέχνης, το παρόν αναφέρεται στο γενικό πλαίσιο, του τι προβλέπουν τα ασφαλιστήρια σε...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 18/03/2025 - 09:01
  • Τι προβλέπουν τα ασφαλιστήρια για την οδήγηση υπό την επήρεια αλκοόλ;

    Τι προβλέπουν τα ασφαλιστήρια για την οδήγηση υπό την επήρεια αλκοόλ;

    Με αφορμή τα συχνά τραγικά γεγονότα της επικαιρότητας.   Η οδήγηση υπό την επήρεια αλκοόλ απαγορεύεται ρητά τόσο από τον Κώδικα...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 17/03/2025 - 10:55

Σελίδες

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • …
  • ΕΠΟΜΕΝΗ
  • τελευταία »

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΝΕΑ

Theresa Skarlatou (Allianz Trade in Greece): The Role of AI in Allianz Trade's Strategic Evolution
10:10 Theresa Skarlatou (Allianz Trade in Greece): The Role of AI in Allianz Trade's Strategic Evolution
  • 10:02 Τερέζα Σκαρλάτου (Allianz Trade in Greece): Ο ρόλος της Τεχνητής Νοημοσύνης στη στρατηγική εξέλιξη της Allianz Trade
  • 09:54 DAT HELLAS & The Artificial Intelligence revolution in Greece
  • 09:45 DAT HELLAS & η επανάσταση της Tεχνητής Nοημοσύνης στην Ελλάδα
  • 09:32 Konstantinos Semertzoglou (HDI Global SE Hellas): Artificial Intelligence as a Transformation Catalyst in the Insurance Industry
  • 09:26 Κωνσταντίνος Σεμερτζόγλου (HDI Global SE Hellas): Η Τεχνητή Νοημοσύνη ως Επιταχυντής Μετασχηματισμού στην ασφαλιστική βιομηχανία
  • 09:19 Η Ιερά Μονή Σινά, η «Αριστερά του Κυρίου» και ο Αντώνης, αυξάνει η δυναμική Μητσοτάκη και Ν.Δ, «ταύρος» για την Ελλάδα η UBS και η απάθεια των Ελλήνων για το Χ.Α
  • 09:16 Ποιες είναι οι παροχές/εγγυήσεις του Εγγυητικού Κεφαλαίου Ιδιωτικής Ασφάλισης Ζωής;
  • 09:12 Το Αρσάκειο-Τοσίτσειο Νηπιαγωγείο Εκάλης τραγουδά για την Ελλάδα μέσα από τις μελωδίες τού Μίκη Θεοδωράκη
  • 09:06 Τι προτείνει ο οργανισμός Insurance Europe για την διευκόλυνση των καταναλωτών Επενδυτικών Ασφαλιστικών Προϊόντων;
  • 08:59 Τιμή στον Γιάννη Καρύτσα από τους Θερμιώτες
  • 08:55 Η Αργιθέα κατεβαίνει στην Αθήνα
  • 08:50 Η ναζιστική σημαία κατεβαίνει από την Ακρόπολη - 30 Μαΐου 1941
  • 16:15 ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ: Έμπρακτη στήριξη στους επαγγελματίες υγείας με αποζημίωση ειδικού σκοπού
  • 15:54 Μελέτη Eurobank: Δασμολογικοί πόλεμοι - Κίνδυνοι για την διεθνή, την περιφερειακή και την ελληνική οικονομία
  • 14:52 Allianz Commercial: Οι δασμοί αυξάνουν το ρίσκο στην ασφάλιση θαλάσσιου φορτίου
  • 14:25 Οι συνταξιούχοι καταφεύγουν σε μαζικές προσφυγές για τη 13η και 14η σύνταξη
  • 14:15 Απεργία Ταξί: Οι εκπρόσωποι του ΣΑΤΑ αρνήθηκαν να προσέλθουν σε θεσμικό διάλογο σύμφωνα με το Υπ. Υποδομών και Μεταφορών
  • 14:07 36ο Συνέδριο Ηγεσίας ΕΑΣΕ - Η Επιρροή στην καρδιά της Ηγεσίας
  • 13:44 Πανελλήνιες: Ένας χάρτης εργαλείο για τη διαχείριση του άγχους των εξετάσεων, από την επιστημονική ομάδα του «Μαζί για το Παιδί»
ΔΕΙΤΕ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

ΔΗΜΟΦΙΛΕΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

  1. 28/5 Ασφαλιστικό Συνέδριο Ύδρας: Τρεις CEO της ασφαλιστικής αγοράς αποκαλύπτουν τις θέσεις τους για την ασφάλιση υγείας, αυτοκινήτων και περιουσίας (video)
  2. 29/5 Υποχρεωτική ασφάλιση για φυσικές καταστροφές από 1η Ιουνίου σε επιχειρήσεις - αυτοκίνητα: Τι ισχύει, πού προβλέπονται πρόστιμα
  3. 26/5 Ο Ιωάννης ΚοτζαΑϊβάζογλου στην Howden Hellas, αναλαμβάνοντας καθήκοντα Senior Corporate Executive
  4. 23/5 Η Υποχρεωτική Ασφάλιση των επιχειρήσεων και η άρνηση Ασφάλισης από τις Ασφαλιστικές - Τι ισχύει για το πρόστιμο;
  5. 26/5 Προσβάσιμος από σήμερα ο Εθνικός Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας σε όλους τους γιατρούς - Πώς λειτουργεί
  6. 29/5 ΕΑΕΕ: Στο -11,3% η παραγωγή ασφαλίστρων ζωής στο α' τρίμηνο
  7. 26/5 Πτώση μαρμάρων από μπαλκόνι - Γιατί δεν Καλύπτεται από την Ασφάλιση Αστικής Ευθύνης;

ΠΡΟΣΦΑΤΑ ΣΧΟΛΙΑ

Config Page Gr

Διεύθυνση: Φιλελλήνων 3, 10557
Σύνταγμα, Αθήνα
Τηλέφωνο: 210 3229394 Fax: 210 3257074 Email: [email protected]

NEWSLETTER

Λάβετε τα καλύτερα του Nextdeal στα εισερχόμενά σας, κάθε μέρα.

FOLLOW US

  • Facebook
  • Instagram
  • Linkedin
  • YouTube

QUICK LINKS

  • ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΕΜΑΣ
  • ΕΚΔΟΣΕΙΣ
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
  • ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ

© 2018 Nextdeal.gr

  • Όροι Χρήσης
  • Πολιτική Απορρήτου
  • Newsletter
  • Like Us on
    Facebook

  • Follow Us on
    Twitter

  • Follow Us on
    Instagram

  • Follow Us on
    LinkedIn

  • Subscribe on
    YouYube