Παγκόσμια Ημέρα κατά του Παιδικού Καρκίνου: Τι παρέχουν τα ασφαλιστήρια συμβόλαια υγείας;

Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 15/2/2019

Με αφορμή την 15η Φεβρουαρίου Παγκόσμια Ημέρα κατά του παιδικού καρκίνου το nextdeal.gr υπενθυμίζει πως οι Ασφαλιστικές Εταιρείες είναι κοντά και στα παιδιά που νοσούν και τις οικογένειές τους.

Ο όρος Παιδικός Καρκίνος χρησιμοποιείται για να ορίσει οποιοδήποτε είδος καρκίνου που εμφανίζεται σε παιδιά πριν την ηλικία των 15 ετών. Η Λευχαιμία αποτελεί περίπου το ένα τρίτο όλων των καρκίνων παιδικής ηλικίας. Άλλες μορφές είναι τα λεμφώματα και διάφοροι τύποι όγκων του κεντρικού νευρικού συστήματος όπως νευροβλάστωμα, νεφροβλάστωμα, μυελοβλάστωμα κ.α.

Στις χώρες υψηλού εισοδήματος επειδή οι γονείς έχουν αυξημένη γονική και ιατρική φροντίδα, οι καρκίνοι έχουν πιο μεγάλη πιθανότητα να εντοπιστούν έγκαιρα σε αντίθεση με τις χώρες χαμηλού εισοδήματος κατά κεφαλήν, που υπάρχει μειωμένη πρόσβαση των παιδιών σε υπηρεσίες υγείας και ανεπαρκείς ιατρικές εγκαταστάσεις. Σύμφωνα με έρευνες σήμερα 4 στα 5 παιδιά επιτυγχάνουν πλήρη ίαση μέσω των νέων επιστημονικών ανακαλύψεων, των νέων θεραπευτικών δυνατοτήτων και της εφαρμογής διεθνών συνεργατικών πρωτοκόλλων που δίδουν εφόδια στους θεράποντες ιατρούς.

Η Ιδιωτική Ασφάλιση συνδράμει σημαντικά και στο ευαίσθητο αυτό θέμα της ανθρώπινης κοινωνίας τον παιδικό καρκίνο. Όλες οι ασφαλιστικές εταιρείες όπως για παράδειγμα AXA, Allianz, Metlife, Interamerican, Generali, NN, ERGO, Groupama, Εθνική, Ατλαντική Ένωση, Prime Insurance, Μινέττα, Interasco κ.α. διαθέτουν ποικίλα νοσοκομειακά προγράμματα και σε ιδιαίτερα προσιτά κόστη για κάθε ενδιαφερόμενο γονέα. Αποζημιώνουν τις δαπάνες που θα προκύψουν για φροντίδα, εξετάσεις, θεραπείες, χειρουργικές επεμβάσεις, νοσηλείες, αμοιβές ιατρών κ.α. σύμφωνα με τις παροχές του εκάστου συμβολαίου. Ο γονέας δύναται να ασφαλίσει την υγεία του παιδιού του με νοσοκομειακό ασφαλιστήριο συμβόλαιο μετά από 30,45,60,90 ημέρες από την γέννηση του και έως τα 18 του έτη ή και τα 25 εφόσον σπουδάζει ανάλογα την πολιτική της εκάστου εταιρείας.

Πιο συχνές μέθοδοι αντιμετώπισης του παιδικού καρκίνου είναι η μεταμόσχευση μυελού των οστών, η χημειοθεραπεία, η θεραπεία στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η ακτινοθεραπεία κ.α. ανάλογα το περιστατικό. Σε αρκετές περιπτώσεις η ολική διάρκεια θεραπείας κυμαίνεται από 2 έως 3 έτη πάντοτε όμως ανάλογα το ιατρικό περιστατικό. Σημειώνεται πως τέτοια σοβαρά περιστατικά εκτός των διαρκών οικονομικών υποχρεώσεων που απαιτούν, οι γονείς μαζί με τα παιδιά αναγκάζονται να αλλάξουν τόπο διαμονής, τρόπο διαβίωσης, κοινωνικές συνήθειες, επαγγελματικές υποχρεώσεις κ.α. προκειμένου να αφοσιωθούν στην επιτυχή αντιμετώπιση της νόσου.

Όλες οι ασφαλιστικές εταιρείες είναι Συμβεβλημένες με Ιδιωτικά Παιδιατρικά Νοσοκομεία όπως για παράδειγμα την Ευρωκλινική Παίδων, το Μητέρα Παίδων, το Παιδιατρικό Αθηνών, το Ιασώ Παίδων Αθηνών, το Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης κ.α. που λειτουργούν παιδιατρικά τμήματα και υπηρεσίες για παιδιατρική φροντίδα ποικίλων παιδιατρικών ασθενειών και ατυχημάτων. Ορισμένα Παιδιατρικά Νοσοκομεία από τα προαναφερόμενα διαθέτουν εκτός των άλλων και εξιδεικευμένα παιδο-ογκολογικά τμήματα. Αυτό σημαίνει πως ο γονέας που διατηρεί ένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο υγείας στο παιδί του έχει την δυνατότητα να το φροντίσει άμεσα και χωρίς καμία οικονομική συμμετοχή ή με μια ελάχιστη συμμετοχή ανάλογα με το ποσό αρχικής απαλλαγής του συμβολαίου κτλ. σε θεραπευτήρια υψηλών ποιοτικών υπηρεσιών και πάντοτε σύμφωνα με τους όρους του εκάστου συμβολαίου. Επίσης παρέχονται ορισμένες υπηρεσίες και στον ίδιο τον γονέα που συνοδεύει το παιδί του στην νοσηλεία όταν είναι έως 12 ή 14 ετών ανάλογα το πρόγραμμα. Επιπλέον ασφαλιστική κάλυψη δίδεται από όλες τις εταιρείες και για θεραπευτήρια του Εξωτερικού π.χ Ευρώπη, ΗΠΑ, Καναδά είτε με απευθείας αποζημίωση είτε με απολογιστικό τρόπο και με προϋποθέσεις που ορίζονται στο εκάστοτε ασφαλιστήριο.

Τα δημόσια νοσοκομεία συνήθως υπάγονται στα Μη Συμβεβλημένα Θεραπευτήρια με τις ασφαλιστικές εταιρείες. Αυτό σημαίνει πως ένας γονέας εφόσον διατηρεί κοινωνική ασφάλιση δύναται να νοσηλεύσει το παιδί του σε δημόσιο ίδρυμα της επιλογής του με ιδιωτική πρωτοβουλία. Κατόπιν θα προσκομίσει τα απαραίτητα δικαιολογητικά έγγραφα, τιμολόγια και αποδείξεις στην ασφαλιστική εταιρεία που διατηρεί ιδιωτικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο για να αποζημιωθεί απολογιστικά και πάντοτε σύμφωνα με τους όρους και τις παροχές που αναγράφονται στο εκάστοτε συμβόλαιο. Υπάρχουν και οι περιπτώσεις οικογενειών που δεν διατηρούν κοινωνική ασφάλιση αλλά μόνο ιδιωτική. Αντίστοιχα δύναται να εξυπηρετηθούν αρκεί να προβλέπεται από τις παροχές του συμβολαίου τους.

Ιδιαίτερη και τιμητική αναφορά θα πρέπει να σημειωθεί στο «Ογκολογικό Νοσοκομείο Παίδων Μαριάννα Β. Βαρδινογιάννη-Ελπίδα» για τις εξειδικευμένες ιατρικές υπηρεσίες που παρέχει στα παιδιά με καρκίνο. Η Εθνική Ευεργέτιδα κα Μαριάννα Βαρδινογιάννη και ο Σύλλογος Ελπίδα που προεδρεύει, δώρισαν στο ελληνικό κράτος την πρότυπη αυτή Ογκολογική Μονάδα Παίδων που υπάγεται στο δημόσιο νοσοκομείο «Παίδων Αγία Σοφία». Επιπλέον το ογκολογικό νοσοκομείο Παίδων Ελπίδα συνεργάζεται με τα ογκολογικά τμήματα δημόσιων μονάδων επαρχιακών πόλεων της Ελλάδας, φορείς και θεραπευτήρια της Ελλάδας και του Εξωτερικού, παρέχει φιλοξενία για την οικογένεια και το παιδί που μεταβαίνουν στην Αθήνα για νοσηλεία και θεραπεία και ενεργεί πολυποίκιλα και σημαντικά προκειμένου την φροντίδα και την ίαση κάθε παιδιού.

Σημειώνεται πως η επικοινωνία με τον προσωπικό διαμεσολαβητή και την ασφαλιστική εταιρεία είναι απαραίτητη πριν την εισαγωγή οποιουδήποτε ιατρικού περιστατικού σε ιδιωτικό ή δημόσιο θεραπευτήριο της Ελλάδας ή του Εξωτερικού ώστε να τηρηθεί κάθε προβλεπόμενη διαδικασία που θα διευκολύνει την ομαλή ροή της επικείμενης αποζημίωσης.

Ενημερωθείτε σήμερα από τον προσωπικό σας διαμεσολαβητή για το κόστος και τα οφέλη ενός παιδικού συμβολαίου υγείας.