Οι αμυγδαλές είναι αδένες στο φάρυγγα που παίζουν ρόλο στο ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού. Συχνά εμφανίζουν διάφορες παθήσεις όπως αμυγδαλίτιδα, απόστημα, στρεπτόκοκκο, αμυγδαλολιθίαση, υπερτροφία κ.α. Πολύ συχνή είναι και η εμφάνισή τους στα παιδιά.

Η χειρουργική επέμβαση «Αμυγδαλεκτομή» συστήνεται συνήθως σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών αλλά μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιαδήποτε ηλικία και σε όλες τις εποχές ανάλογα την περίπτωση. Η αφαίρεση των αμυγδαλών προτείνεται συνήθως όταν έχουν διογκωθεί υπερβολικά ή μολύνονται συνεχώς. Σε αντίθεση με τους ενήλικες η χειρουργική επέμβαση στα παιδιά διενεργείται συνήθως με χορήγηση γενικής αναισθησίας και συχνά συνδυάζεται με την ταυτόχρονη αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων τα λεγόμενα κρεατάκια.

Οι όροι «Αμυγδαλές, Αδενοειδής Εκβλαστήσεις, Κρεατάκια» συναντώνται πολύ συχνά εντός των συμβολαίων υγείας όλων των εταιρειών όπως ενδεικτικά ΑΧΑ, Allianz, Metlife, Εθνική, ERGO, NN, Eurolife ERB, Generali, Interamerican, Groupama, Ατλαντική Ένωση, Interasco, Prime Insurance, Μινέττα κ.α. στις κατονομαζόμενες παθήσεις που αποζημιώνονται με μια χρονική αναμονή ορισμένων μηνών έπειτα από την αρχική έναρξη ισχύος του συμβολαίου για ενήλικους και ανήλικους ασφαλισμένους.

Η αποζημίωση αφορά όλες τις δαπάνες που θα προκύψουν από μια Νοσηλεία για χειρουργική επέμβαση Αφαίρεσης Αμυγδαλών και Αδενοειδών Εκβλαστήσεων εντός νοσοκομείου της επιλογής του γονέα/συμβαλλομένου και δαπάνες πριν και μετά το χειρουργείο που αφορούν την εν λόγω πάθηση και πάντοτε σύμφωνα με τα όρια κάλυψης και τις παροχές του εκάστου συμβολαίου υγείας και εταιρείας. 

Δείτε εδώ τι αναγράφει ενδεικτικά η εταιρεία Allianz Hellas:
(όμοια περίοδος αναμονής 3 μηνών συναντάται και στην εταιρεία Interasco)

Δείτε εδώ τι αναγράφει ενδεικτικά η εταιρεία Ατλαντική Ένωση:

Δείτε εδώ τι αναγράφει ενδεικτικά η εταιρεία ΑΧΑ Ασφαλιστική:
(όμοια περίοδος αναμονής 12 μηνών συναντάται και σε συμβόλαια υγείας των εταιρειών Εθνική, Metlife, ERGO, NN, Eurolife ERB, Generali, Interamerican, Prime Insurance, Groupama, Μινέττα)

Δείτε εδώ τι αναγράφει ενδεικτικά η εταιρεία Generali Hellas:

Δείτε εδώ τι αναγράφει ενδεικτικά η εταιρεία Interamerican:

Προϋπόθεση αποζημίωσης για όλες τις εταιρείες είναι απαρέγκλιτα το ασφαλισμένο παιδί να ήταν υγιές κατά την σύναψη του ασφαλιστηρίου ή αποδεδειγμένα ο γονέας/συμβαλλόμενος να μην γνώριζε τυχόν βλάβες στις αμυγδαλές. Συμπτώματα ή ιατρικό ιστορικό θα πρέπει να δηλώνονται κατά την στιγμή της σύναψης της αρχικής ασφάλισης ώστε το παιδικό συμβόλαιο υγείας να συνάπτεται με ορθό τρόπο.

Η εν λόγω χειρουργική επέμβαση αναφέρεται ρητά στον Πίνακα Κατάταξης Βαρύτητας Χειρουργικών Ωτορινολαρυγγολογικών Επεμβάσεων των συμβολαίων υγείας όλων των προαναφερθέντων εταιρειών στην κατηγορία Μεσαίες Επεμβάσεις και αποζημιώνεται σύμφωνα με τα όρια και τις παροχές του εκάστου συμβολαίου και εταιρείας.

Δείτε εδώ τι αναγράφει ενδεικτικά η εταιρεία Εθνική Ασφαλιστική:

Δείτε εδώ τι αναγράφει ενδεικτικά η εταιρεία Metlife:

Έπειτα από μια επέμβαση για Αμυγδαλές και Κρεατάκια το ασφαλισμένο παιδί μπορεί να παραμείνει στο νοσοκομείο για μερικές ώρες χωρίς διανυκτέρευση ή ακόμα και να παραμείνει ένα βράδυ ανάλογα το περιστατικό. 

Σε περίπτωση που οι γονείς διατηρούν παιδικό συμβόλαιο με «Απαλλαγή» δύναται να ωφεληθούν από την μείωση ή και την εξάλειψη της οικονομικής τους συμμετοχής όταν επιλέξουν για την νοσηλεία μιας ημέρας ένα Ειδικό Συνεργαζόμενο Θεραπευτήριο ή ένα Συνεργαζόμενο Θεραπευτήριο κ.α. ανάλογα τους όρους και τις παροχές του εκάστου προγράμματος. Σημαντικός ο ρόλος του διαμεσολαβητή να ενημερώνει έγκαιρα για τον τρόπο χρήσης του ασφαλιστηρίου υγείας, ώστε να μεγιστοποιούνται τα ωφελήματα που απορρέουν από την ισχύ του.

Επιπλέον οι γονείς/συμβαλλόμενοι έχουν την δυνατότητα να επιλέξουν ανάμεσα σε μια πλειάδα Παιδιατρικών Νοσηλευτηρίων που συνεργάζονται άμεσα με τις ασφαλιστικές εταιρείες όπως ενδεικτικά για παράδειγμα Παιδιατρικό Κέντρο Αθηνών, Ευρωκλινική Παίδων, Ιασώ Παίδων, Μητέρα Παίδων, Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης κ.α. αλλά και πλήθος Ιδιωτικών και Δημόσιων Νοσοκομείων της αρεσκείας τους που εξυπηρετούν παιδιατρικά περιστατικά σε όλη την Ελλάδα.  

Ενημερωθείτε σήμερα από τον προσωπικό σας διαμεσολαβητή για το κόστος ενός παιδικού συμβολαίου υγείας. 

©Μέντωρ Διαμεσολαβητής

Δείτε εδώ πώς ωφελείται ένας ασφαλισμένος που επιλέγει «Ειδικά Συμβεβλημένα Νοσοκομεία» για την νοσηλεία του.

Πηγή: http://www.iatrikokentro.gr/iatrikoskosmos/el/content/αμυγδαλεκτομή-σε-παιδιά