close
Αρχική
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΕΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ
    • Ιδιωτική Ασφάλιση
    • Κοινωνική Ασφάλιση
    • Επαγγελματικά Ταμεία
  • ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ
    • Υγεία
    • Αυτοκίνητο
    • Οικονομία
    • Τράπεζες
    • Πολιτική
    • Κοινωνία
    • Bancassurance
    • Διεθνή
    • Πολιτισμός
    • Τεχνολογία
    • Καταναλωτικά Νέα
    • Αθλητικά
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΣ
    • Διαμεσολάβηση
    • Ασφαλιστικά Γραφεία
    • Πωλήσεις
    • Εκπαίδευση
    • Γυναίκα και Ασφάλιση
    • Αγγελίες
    • Λεξικό
  • ΠΡΟΪΟΝΤΑ
    • Σύνταξη
    • Υγεία
    • Περιουσία
    • Αυτοκίνητο
    • Bancassurance
    • Τραπεζικά
    • Λοιποί Κλάδοι
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΑΓΟΡA
    • Ασφαλιστικές Εταιρείες
    • Θεσμικοί Φορείς
      • Ενώσεις - Σύλλογοι - Οργανισμοί - Διεύθυνση Εποπτείας
      • Διεθνείς Οργανισμοί
    • Φορείς Υγείας
    • Νομοθεσία
    • Μελέτες / Στατιστικά
    • Οικονομικά Αποτελέσματα
    • Άλλοι φορείς
      • Επιμελητήρια
      • ΕΦΚΑ - Ασφαλιστικά Ταμεία
      • Εφορίες
      • ΟΤΑ
      • Υπουργεία
  • ΑΠΟΨΕΙΣ
    • Άρθρα
    • Αρθρογράφοι
    • Βήμα Αναγνωστών
    • Ψηφοφορίες
  • Αρχική
  • Ασφαλιστής
  • Διαμεσολάβηση

ΔΙΑΜΕΣΟΛAΒΗΣΗ

Τι πρέπει να κάνει ένας ασφαλισμένος σε περίπτωση προγραμματισμένης νοσηλείας σε νοσοκομείο λόγω ασθενείας;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής
Μέντωρ Διαμεσολαβητής,
19/4/2018 - 09:52
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Τι πρέπει να κάνει ένας ασφαλισμένος σε περίπτωση προγραμματισμένης νοσηλείας σε νοσοκομείο λόγω ασθενείας;

Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 19/4/2018
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Υπάρχουν αρκετές ιατρικές περιπτώσεις που οι ασφαλισμένοι σε συνεννόηση με τον ιατρό τους προγραμματίζουν μια εισαγωγή σε θεραπευτήριο της επιλογής τους προκειμένου να τους παρασχεθεί η κατάλληλη θεραπεία. Μέσα σε όλες τις συνεννοήσεις απαραίτητη είναι και η ενημέρωση του ασφαλιστή για το περιστατικό και την ημερομηνία της προγραμματισμένης νοσηλείας.

Αρχικά ο ασφαλισμένος έχει την υποχρέωση να ενημερώσει τον ασφαλιστή του για την ασθένεια που του παρουσιάστηκε (σε ορισμένες περιπτώσεις κατά τα αρχικά στάδια της διαδικασίας νοσηλείας και λόγω ψυχολογίας οι ασφαλισμένοι λησμονούν τον ασφαλιστή τους). Ο διαμεσολαβητής προκειμένου να εξασφαλίσει την ομαλή ροή εξυπηρέτησης του ασφαλισμένου θα πρέπει να επιβεβαιώσει:

•    Το ιατρικό ιστορικό του ασφαλισμένου αρχής γενομένης από την αίτηση ασφάλισης υγείας, το βιβλιάριο ασθενείας ή ακόμα και άλλων γνωματεύσεων και αποτελεσμάτων του ιστορικού υγείας του ασφαλισμένου.
•    Το χρονικό διάστημα αναμονής για την εν λόγω πάθηση σύμφωνα με τους όρους του νοσοκομειακού συμβολαίου. Ορισμένες ασθένειες αποζημιώνονται μετά την παρέλευση ενός χρονικού διαστήματος από την έναρξη του συμβολαίου (δείτε εδώ).
•     Εάν το θεραπευτήριο είναι Συμβεβλημένο, μη Συμβεβλημένο, Δημόσιο ή θεραπευτήριο Εξωτερικού. Σε κάθε μια κατηγορία θεραπευτηρίου εφαρμόζεται διαφορετική διαδικασία αποζημίωσης και σε ορισμένες περιπτώσεις ο ασφαλισμένος θα πρέπει να είναι προετοιμασμένος να πληρώσει και κατόπιν να αποζημιωθεί απολογιστικά από την εταιρεία του (δείτε εδώ).
•    Εάν ισχύει αρχική απαλλαγή και συμμετοχή του ασφαλισμένου στα έξοδα νοσηλείας. Όταν ο ασφαλισμένος  φτάσει στην παραλαβή του εξιτηρίου από το θεραπευτήριο ενδέχεται να καταβάλλει ορισμένα χρήματα ανάλογα τις παροχές και τους όρους του συμβολαίου του και πρέπει να είναι ενημερωμένος από πριν (δείτε εδώ).
•    Τυχόν άλλες λεπτομέρειες και στοιχεία σχετικά με την πορεία της υγείας του ασφαλισμένου και ουσιώδεις για την ομαλή εξέλιξη των διαδικασιών.

Κατόπιν το αρμόδιο τμήμα της εκάστου εταιρείας λαμβάνει μια συμπληρωμένη αναγγελία ασθενείας σχετικά με το περιστατικό από τον διαμεσολαβητή. Συνήθως συνοδεύεται από λεπτομερή γνωμάτευση του θεράποντος ιατρού, αποτελέσματα αιματολογικών/απεικονιστικών εξετάσεων, αντίγραφο βιβλιάριου ασθενείας κ.α. ώστε να δοθεί η απαραίτητη έγκριση για την εισαγωγή του ασφαλισμένου. Βέβαια αρκετά είναι τα ιατρικά περιστατικά ασφαλισμένων για τα οποία οι διαδικασίες γίνονται ταυτόχρονα με την νοσηλεία τους λόγω εσπευσμένης εισαγωγής ή και άλλων ανθρώπινων παραμέτρων που προκύπτουν στην καθημερινότητα. 

Δείτε εδώ απόσπασμα από το έντυπο προγραμματισμένης νοσηλείας με ορισμένα στοιχεία που είναι απαραίτητα να γνωστοποιηθούν πριν από κάθε προγραμματισμένη νοσηλεία ασφαλισμένου της εταιρείας Generali όμοιους όλων των εταιρειών:

Μέρος των διαδικασιών είναι και η ενημέρωση του τηλεφωνικού συντονιστικού κέντρου της εκάστου εταιρείας που μπορεί να γίνει από τον ίδιο τον ασφαλισμένο ή μέλους της οικογένειάς του ή και τον διαμεσολαβητή του.

Δείτε εδώ την σημαντικότητα της λειτουργίας του τηλεφωνικού κέντρου μέσα από όρους συμβολαίων υγείας της εταιρείας Eurolife ERB όμοιους όλων των εταιρειών:

Ο/η ασφαλισμένος/η κατά την εισαγωγή στο θεραπευτήριο θα πρέπει να έχει μαζί του την αστυνομική του ταυτότητα, το ατομικό βιβλιάριο ασθενείας του ταμείου κοινωνικής ασφάλισης (εάν υπάρχει σε ισχύ) και να δηλώσει την ασφαλιστική εταιρεία που είναι ασφαλισμένος ή και να έχει μαζί του την ατομική κάρτα υγείας του συμβολαίου του. 

Δείτε εδώ απόσπασμα από την ενημέρωση που παρέχει η ΑΧΑ Ασφαλιστική μέσα από τους όρους των συμβολαίων υγείας που διαθέτει παρόμοιους όλων των εταιρειών:  

Ένα ασφαλιστήριο υγείας απαλλάσσει τον ασφαλισμένο από την ανησυχία μιας άμεσης, ποιοτικής και αποτελεσματικής φροντίδας της υγείας του.

Ενημερωθείτε από τον προσωπικό σας διαμεσολαβητή για τα οφέλη ενός ατομικού ή οικογενειακού συμβολαίου υγείας.

 

©Μέντωρ Διαμεσολαβητής

Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
  • TAGS:
  • προγραμματισμένη νοσηλεία
  • συμβόλαιο υγείας
  • ασφάλιση υγείας
  • αποζημίωση

ΔΕΙΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΕΔΩ...

  • Τι είναι το έντυπο ανάλυσης αναγκών που υπογράφει ο πελάτης;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 26/04/2023 - 09:40

    Τι είναι το έντυπο ανάλυσης αναγκών που υπογράφει ο πελάτης;

  • Πώς ασφαλίζονται οι ζημιές από το γύρισμα μιας κινηματογραφικής ταινίας;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 26/04/2023 - 09:35

    Πώς ασφαλίζονται οι ζημιές από το γύρισμα μιας κινηματογραφικής ταινίας;

  • Τι ισχύει με την ασφάλιση μιας αυτόνομης ρυμούλκας;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 25/04/2023 - 09:00

    Τι ισχύει με την ασφάλιση μιας αυτόνομης ρυμούλκας;

  • Τι είναι η Απαλλαγή Πληρωμής Ασφαλίστρων και πού χρησιμεύει;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 25/04/2023 - 08:53

    Τι είναι η Απαλλαγή Πληρωμής Ασφαλίστρων και πού χρησιμεύει;

  • Ποια έντυπα πρέπει να υπογράψει ο πελάτης πριν τη σύναψη ενός ασφαλιστηρίου;

    Ποια έντυπα πρέπει να υπογράψει ο πελάτης πριν τη σύναψη ενός ασφαλιστηρίου;

    Σύμφωνα με το νόμο 4583/2018-IDD ο ασφαλιστικός διαμεσολαβητής στο στάδιο που προηγείται της σύναψης ενός ασφαλιστηρίου, υποχρεούται να παρέχει προς...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 25/04/2023 - 08:44
  • Τι γίνεται εαν τρακάρουν μεταξύ τους συγγενείς α' βαθμου;

    Τι γίνεται εαν τρακάρουν μεταξύ τους συγγενείς α' βαθμου;

    Η παράγραφος 2 του άρθρου 6 του νόμου 489/76 (ΦΕΚ Α'331) «Περί Υποχρεωτικής Ασφαλίσεως των εξ ατυχημάτων αυτοκινήτων αστικής ευθύνης»...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 20/04/2023 - 13:02
  • Αποζημιώνουν τα ασφαλιστήρια τραυματισμούς απο βεγγαλικά;

    Αποζημιώνουν τα ασφαλιστήρια τραυματισμούς απο βεγγαλικά;

    Με αφορμή το έθιμο των βεγγαλικών και τα περιστατικά τραυματισμών και ακρωτηριασμών που συνέβησαν σε ενήλικες και παιδιά, όπως ο...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 19/04/2023 - 10:49
  • Τι θεωρείται «παράπονο» και πότε λαμβάνει απάντηση ο ασφαλισμένος;

    Τι θεωρείται «παράπονο» και πότε λαμβάνει απάντηση ο ασφαλισμένος;

    Ως «παράπονο» νοείται η έγγραφη δήλωση δυσαρέσκειας που απευθύνεται στην ασφαλιστική επιχείρηση από πρόσωπο το οποίο σχετίζεται με το ασφαλιστήριο...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 12/04/2023 - 08:47
  • Γνωρίζετε ποια είναι η διαφορά ανάμεσα στο έκτακτο και στο επείγον περιστατικό υγείας;

    Γνωρίζετε ποια είναι η διαφορά ανάμεσα στο έκτακτο και στο επείγον περιστατικό υγείας;

    Έκτακτα περιστατικά υγείας θεωρούνται τα περιστατικά που χρήζουν άμεσης ιατρικής φροντίδας, από γιατρό και εξετάσεις. Οι τακτικές και προγραμματισμένες εξετάσεις...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 12/04/2023 - 08:35
  • Ποιες οι συχνότερες αιτίες ζημιών σε κατοικίες και επιχειρήσεις το 2021 και τι αποζημιώσεις κατέβαλαν τα ασφαλιστήρια;

    Ποιες οι συχνότερες αιτίες ζημιών σε κατοικίες και επιχειρήσεις το 2021 και τι αποζημιώσεις κατέβαλαν τα ασφαλιστήρια;

    Ενδιαφέροντα στοιχεία για τις ζημιές και τις αποζημιώσεις κατοικιών και επιχειρήσεων, διαβάσαμε στην έρευνα στατιστικών στοιχείων Ασφαλίσεων Περιουσίας έτους 2021,...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 12/04/2023 - 08:34

Σελίδες

  • « πρώτη
  • ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΗ
  • …
  • 15
  • 16
  • 17
  • 18
  • 19
  • 20
  • 21
  • 22
  • 23
  • …
  • ΕΠΟΜΕΝΗ
  • τελευταία »

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΝΕΑ

Νέο Ρεκόρ Guinness από τον Σπύρο Χρυσικόπουλο - Η ΜΙΝΕΤΤΑ Ασφαλιστική υπερήφανα στο πλευρό του από το 2018!
16:00 Νέο Ρεκόρ Guinness από τον Σπύρο Χρυσικόπουλο - Η ΜΙΝΕΤΤΑ Ασφαλιστική υπερήφανα στο πλευρό του από το 2018!
  • 15:40 1.057 χιλιόμετρα οδηγικής απόλαυσης χωρίς σταγόνα καυσίμου - με το Audi A6 e-tron στη Σκανδιναβία
  • 15:00 Ο αθέατος κίνδυνος που απειλεί τις μικρές επιχειρήσεις: Kυβερνοεπιθέσεις και η αξία της πρόληψης
  • 14:43 Προϋπολογισμός: Πρωτογενές πλεόνασμα 4,519 δισ. ευρώ στο α' εξάμηνο εφέτος
  • 13:58 Κ. Μητσοτάκης στο Υπουργικό: Οι 25 μεταρρυθμίσεις μέχρι το τέλος του έτους -Τι είπε για την Υγεία
  • 12:37 Έφυγε από την ζωή ο Ιωάννης Μακρυμίχαλος, ιδρυτικό στέλεχος του ΣΕΜΑ
  • 12:12 Ο Οίκος S&P προτείνει την αναβάθμιση της ελληνικής αγοράς σε "Ανεπτυγμένη"
  • 11:05 Ατύχημα στη Δονούσα: Τι θα γινόταν αν η ασθενής ήταν ασφαλισμένη;
  • 10:54 Βιβλία Εκδόσεων Σπύρου: «Ιερά μονή Αγίου Παντελεήμονος Πεντέλης»
  • 10:05 Eurobank: Παραμένει ψηλά ο πληθωρισμός - Εικονική μείωση της ανεργίας
  • 09:52 Σε δόσεις η καλοκαιρινή άδεια με νέο Νομοσχέδιο - Τι θα ισχύει για εργαζόμενους και εργοδότες
  • 09:42 ΕΑΕΕ: Προτάσεις της Ευρωπαϊκής Επιτροπής για τροποποίηση του ισχύοντος πλαισίου κανόνων περί τιτλοποιήσεων εντός της ΕΕ (securitisations)
  • 09:34 Συντάξεις: Πότε ξεκινούν οι πληρωμές Αυγούστου - Ποιοι «πάνε ταμείο» τη Δευτέρα
  • 09:27 ΕΑΕΕ: Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή ανακοινώνει το νέο προϋπολογισμό της ΕΕ και προτείνει επιβολή νέου εταιρικού φόρου
  • 09:19 Υγεία: Οι συμβάσεις με ασφαλιστικές εταιρείες εξασφαλίζουν μια «υγιή» ρευστότητα
  • 09:06 Η…Γιορτή της Δημοκρατίας και η «Καμόρα», οι…επιθέσεις Πιερρακάκη, η fake ταξιδιωτική οδηγία, το 2026 η αναβάθμιση του Χ.Α
  • 09:00 Ποιες καλύψεις των κλάδων 8 και 9 αφορούν την υποχρεωτική ασφάλιση επιχειρήσεων για φυσικές καταστροφές;
  • 08:56 Geely EX5: Το EV με διπλή πεντάστερη πιστοποίηση που επανακαθορίζει το ασφαλιστικό ρίσκο
  • 08:53 Καλύπτουν τα ασφαλιστήρια τσίμπημα μωβ μέδουσας;
  • 08:50 Ένας Ασφαλιστικός Διαμεσολαβητής μοιράζεται μαζί μας μυστικά επιτυχίας και αλήθειες - Τι είπε ο κ. Γ. Παπαδόπουλος της Εθνικής Ασφαλιστικής
ΔΕΙΤΕ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

ΔΗΜΟΦΙΛΕΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

  1. 22/7 H Generali προχωρά στην εξαγορά του Ομίλου της Ευρωκλινικής
  2. 22/7 Ο Τραμπ στην Αθήνα(;) και ιταλικοί ύμνοι για την Ελλάδα, ο Γιά(ν)ης ξαναχτυπά, το μήνυμα της Αθήνας στους μετανάστες, και άλλος «πράσινος φραπές»
  3. 21/7 Ριζικές αλλαγές στις τραπεζικές χρεώσεις με παρέμβαση Πιερρακάκη: Τι θα ισχύει
  4. 25/7 Έφυγε από την ζωή ο Ιωάννης Μακρυμίχαλος, ιδρυτικό στέλεχος του ΣΕΜΑ
  5. 23/7 Brokers Union: Συνέδριο & Βραβεύσεις Συνεργατών 2024 - Μια βραδιά αφιερωμένη σε όσους χτίζουν το αύριο και φέρνουν στον όμιλο 57 εκατ. μικτά ασφάλιστρα
  6. 21/7 Ποια οχήματα εξυπηρετεί μια Οδική Βοήθεια Επιβατικού και με ποιες παροχές;
  7. 25/7 Ατύχημα στη Δονούσα: Τι θα γινόταν αν η ασθενής ήταν ασφαλισμένη;

ΠΡΟΣΦΑΤΑ ΣΧΟΛΙΑ

Config Page Gr

Διεύθυνση: Φιλελλήνων 3, 10557
Σύνταγμα, Αθήνα
Τηλέφωνο: 210 3229394 Fax: 210 3257074 Email: [email protected]

NEWSLETTER

Λάβετε τα καλύτερα του Nextdeal στα εισερχόμενά σας, κάθε μέρα.

FOLLOW US

  • Facebook
  • Instagram
  • Linkedin
  • YouTube

QUICK LINKS

  • ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΕΜΑΣ
  • ΕΚΔΟΣΕΙΣ
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
  • ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ

© 2018 Nextdeal.gr

  • Όροι Χρήσης
  • Πολιτική Απορρήτου
  • Newsletter
  • Like Us on
    Facebook

  • Follow Us on
    Twitter

  • Follow Us on
    Instagram

  • Follow Us on
    LinkedIn

  • Subscribe on
    YouYube