close
Αρχική
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΕΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ
    • Ιδιωτική Ασφάλιση
    • Κοινωνική Ασφάλιση
    • Επαγγελματικά Ταμεία
  • ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ
    • Υγεία
    • Αυτοκίνητο
    • Οικονομία
    • Τράπεζες
    • Πολιτική
    • Κοινωνία
    • Bancassurance
    • Διεθνή
    • Πολιτισμός
    • Τεχνολογία
    • Καταναλωτικά Νέα
    • Αθλητικά
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΣ
    • Διαμεσολάβηση
    • Ασφαλιστικά Γραφεία
    • Πωλήσεις
    • Εκπαίδευση
    • Γυναίκα και Ασφάλιση
    • Αγγελίες
    • Λεξικό
  • ΠΡΟΪΟΝΤΑ
    • Σύνταξη
    • Υγεία
    • Περιουσία
    • Αυτοκίνητο
    • Bancassurance
    • Τραπεζικά
    • Λοιποί Κλάδοι
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΑΓΟΡA
    • Ασφαλιστικές Εταιρείες
    • Θεσμικοί Φορείς
      • Ενώσεις - Σύλλογοι - Οργανισμοί - Διεύθυνση Εποπτείας
      • Διεθνείς Οργανισμοί
    • Φορείς Υγείας
    • Νομοθεσία
    • Μελέτες / Στατιστικά
    • Οικονομικά Αποτελέσματα
    • Άλλοι φορείς
      • Επιμελητήρια
      • ΕΦΚΑ - Ασφαλιστικά Ταμεία
      • Εφορίες
      • ΟΤΑ
      • Υπουργεία
  • ΑΠΟΨΕΙΣ
    • Άρθρα
    • Αρθρογράφοι
    • Βήμα Αναγνωστών
    • Ψηφοφορίες
  • Αρχική
  • Ασφαλιστής
  • Διαμεσολάβηση

ΔΙΑΜΕΣΟΛAΒΗΣΗ

Τι πρέπει να κάνει ένας ασφαλισμένος σε περίπτωση προγραμματισμένης νοσηλείας σε νοσοκομείο λόγω ασθενείας;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής
Μέντωρ Διαμεσολαβητής,
19/4/2018 - 09:52
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Τι πρέπει να κάνει ένας ασφαλισμένος σε περίπτωση προγραμματισμένης νοσηλείας σε νοσοκομείο λόγω ασθενείας;

Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 19/4/2018
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Υπάρχουν αρκετές ιατρικές περιπτώσεις που οι ασφαλισμένοι σε συνεννόηση με τον ιατρό τους προγραμματίζουν μια εισαγωγή σε θεραπευτήριο της επιλογής τους προκειμένου να τους παρασχεθεί η κατάλληλη θεραπεία. Μέσα σε όλες τις συνεννοήσεις απαραίτητη είναι και η ενημέρωση του ασφαλιστή για το περιστατικό και την ημερομηνία της προγραμματισμένης νοσηλείας.

Αρχικά ο ασφαλισμένος έχει την υποχρέωση να ενημερώσει τον ασφαλιστή του για την ασθένεια που του παρουσιάστηκε (σε ορισμένες περιπτώσεις κατά τα αρχικά στάδια της διαδικασίας νοσηλείας και λόγω ψυχολογίας οι ασφαλισμένοι λησμονούν τον ασφαλιστή τους). Ο διαμεσολαβητής προκειμένου να εξασφαλίσει την ομαλή ροή εξυπηρέτησης του ασφαλισμένου θα πρέπει να επιβεβαιώσει:

•    Το ιατρικό ιστορικό του ασφαλισμένου αρχής γενομένης από την αίτηση ασφάλισης υγείας, το βιβλιάριο ασθενείας ή ακόμα και άλλων γνωματεύσεων και αποτελεσμάτων του ιστορικού υγείας του ασφαλισμένου.
•    Το χρονικό διάστημα αναμονής για την εν λόγω πάθηση σύμφωνα με τους όρους του νοσοκομειακού συμβολαίου. Ορισμένες ασθένειες αποζημιώνονται μετά την παρέλευση ενός χρονικού διαστήματος από την έναρξη του συμβολαίου (δείτε εδώ).
•     Εάν το θεραπευτήριο είναι Συμβεβλημένο, μη Συμβεβλημένο, Δημόσιο ή θεραπευτήριο Εξωτερικού. Σε κάθε μια κατηγορία θεραπευτηρίου εφαρμόζεται διαφορετική διαδικασία αποζημίωσης και σε ορισμένες περιπτώσεις ο ασφαλισμένος θα πρέπει να είναι προετοιμασμένος να πληρώσει και κατόπιν να αποζημιωθεί απολογιστικά από την εταιρεία του (δείτε εδώ).
•    Εάν ισχύει αρχική απαλλαγή και συμμετοχή του ασφαλισμένου στα έξοδα νοσηλείας. Όταν ο ασφαλισμένος  φτάσει στην παραλαβή του εξιτηρίου από το θεραπευτήριο ενδέχεται να καταβάλλει ορισμένα χρήματα ανάλογα τις παροχές και τους όρους του συμβολαίου του και πρέπει να είναι ενημερωμένος από πριν (δείτε εδώ).
•    Τυχόν άλλες λεπτομέρειες και στοιχεία σχετικά με την πορεία της υγείας του ασφαλισμένου και ουσιώδεις για την ομαλή εξέλιξη των διαδικασιών.

Κατόπιν το αρμόδιο τμήμα της εκάστου εταιρείας λαμβάνει μια συμπληρωμένη αναγγελία ασθενείας σχετικά με το περιστατικό από τον διαμεσολαβητή. Συνήθως συνοδεύεται από λεπτομερή γνωμάτευση του θεράποντος ιατρού, αποτελέσματα αιματολογικών/απεικονιστικών εξετάσεων, αντίγραφο βιβλιάριου ασθενείας κ.α. ώστε να δοθεί η απαραίτητη έγκριση για την εισαγωγή του ασφαλισμένου. Βέβαια αρκετά είναι τα ιατρικά περιστατικά ασφαλισμένων για τα οποία οι διαδικασίες γίνονται ταυτόχρονα με την νοσηλεία τους λόγω εσπευσμένης εισαγωγής ή και άλλων ανθρώπινων παραμέτρων που προκύπτουν στην καθημερινότητα. 

Δείτε εδώ απόσπασμα από το έντυπο προγραμματισμένης νοσηλείας με ορισμένα στοιχεία που είναι απαραίτητα να γνωστοποιηθούν πριν από κάθε προγραμματισμένη νοσηλεία ασφαλισμένου της εταιρείας Generali όμοιους όλων των εταιρειών:

Μέρος των διαδικασιών είναι και η ενημέρωση του τηλεφωνικού συντονιστικού κέντρου της εκάστου εταιρείας που μπορεί να γίνει από τον ίδιο τον ασφαλισμένο ή μέλους της οικογένειάς του ή και τον διαμεσολαβητή του.

Δείτε εδώ την σημαντικότητα της λειτουργίας του τηλεφωνικού κέντρου μέσα από όρους συμβολαίων υγείας της εταιρείας Eurolife ERB όμοιους όλων των εταιρειών:

Ο/η ασφαλισμένος/η κατά την εισαγωγή στο θεραπευτήριο θα πρέπει να έχει μαζί του την αστυνομική του ταυτότητα, το ατομικό βιβλιάριο ασθενείας του ταμείου κοινωνικής ασφάλισης (εάν υπάρχει σε ισχύ) και να δηλώσει την ασφαλιστική εταιρεία που είναι ασφαλισμένος ή και να έχει μαζί του την ατομική κάρτα υγείας του συμβολαίου του. 

Δείτε εδώ απόσπασμα από την ενημέρωση που παρέχει η ΑΧΑ Ασφαλιστική μέσα από τους όρους των συμβολαίων υγείας που διαθέτει παρόμοιους όλων των εταιρειών:  

Ένα ασφαλιστήριο υγείας απαλλάσσει τον ασφαλισμένο από την ανησυχία μιας άμεσης, ποιοτικής και αποτελεσματικής φροντίδας της υγείας του.

Ενημερωθείτε από τον προσωπικό σας διαμεσολαβητή για τα οφέλη ενός ατομικού ή οικογενειακού συμβολαίου υγείας.

 

©Μέντωρ Διαμεσολαβητής

Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
  • TAGS:
  • προγραμματισμένη νοσηλεία
  • συμβόλαιο υγείας
  • ασφάλιση υγείας
  • αποζημίωση

ΔΕΙΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΕΔΩ...

  • Πώς ασφαλίζονται οι ζημιές από το γύρισμα μιας κινηματογραφικής ταινίας;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 26/04/2023 - 09:35

    Πώς ασφαλίζονται οι ζημιές από το γύρισμα μιας κινηματογραφικής ταινίας;

  • Τι ισχύει με την ασφάλιση μιας αυτόνομης ρυμούλκας;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 25/04/2023 - 09:00

    Τι ισχύει με την ασφάλιση μιας αυτόνομης ρυμούλκας;

  • Τι είναι η Απαλλαγή Πληρωμής Ασφαλίστρων και πού χρησιμεύει;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 25/04/2023 - 08:53

    Τι είναι η Απαλλαγή Πληρωμής Ασφαλίστρων και πού χρησιμεύει;

  • Ποια έντυπα πρέπει να υπογράψει ο πελάτης πριν τη σύναψη ενός ασφαλιστηρίου;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 25/04/2023 - 08:44

    Ποια έντυπα πρέπει να υπογράψει ο πελάτης πριν τη σύναψη ενός ασφαλιστηρίου;

  • Τι γίνεται εαν τρακάρουν μεταξύ τους συγγενείς α' βαθμου;

    Τι γίνεται εαν τρακάρουν μεταξύ τους συγγενείς α' βαθμου;

    Η παράγραφος 2 του άρθρου 6 του νόμου 489/76 (ΦΕΚ Α'331) «Περί Υποχρεωτικής Ασφαλίσεως των εξ ατυχημάτων αυτοκινήτων αστικής ευθύνης»...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 20/04/2023 - 13:02
  • Αποζημιώνουν τα ασφαλιστήρια τραυματισμούς απο βεγγαλικά;

    Αποζημιώνουν τα ασφαλιστήρια τραυματισμούς απο βεγγαλικά;

    Με αφορμή το έθιμο των βεγγαλικών και τα περιστατικά τραυματισμών και ακρωτηριασμών που συνέβησαν σε ενήλικες και παιδιά, όπως ο...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 19/04/2023 - 10:49
  • Τι θεωρείται «παράπονο» και πότε λαμβάνει απάντηση ο ασφαλισμένος;

    Τι θεωρείται «παράπονο» και πότε λαμβάνει απάντηση ο ασφαλισμένος;

    Ως «παράπονο» νοείται η έγγραφη δήλωση δυσαρέσκειας που απευθύνεται στην ασφαλιστική επιχείρηση από πρόσωπο το οποίο σχετίζεται με το ασφαλιστήριο...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 12/04/2023 - 08:47
  • Γνωρίζετε ποια είναι η διαφορά ανάμεσα στο έκτακτο και στο επείγον περιστατικό υγείας;

    Γνωρίζετε ποια είναι η διαφορά ανάμεσα στο έκτακτο και στο επείγον περιστατικό υγείας;

    Έκτακτα περιστατικά υγείας θεωρούνται τα περιστατικά που χρήζουν άμεσης ιατρικής φροντίδας, από γιατρό και εξετάσεις. Οι τακτικές και προγραμματισμένες εξετάσεις...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 12/04/2023 - 08:35
  • Ποιες οι συχνότερες αιτίες ζημιών σε κατοικίες και επιχειρήσεις το 2021 και τι αποζημιώσεις κατέβαλαν τα ασφαλιστήρια;

    Ποιες οι συχνότερες αιτίες ζημιών σε κατοικίες και επιχειρήσεις το 2021 και τι αποζημιώσεις κατέβαλαν τα ασφαλιστήρια;

    Ενδιαφέροντα στοιχεία για τις ζημιές και τις αποζημιώσεις κατοικιών και επιχειρήσεων, διαβάσαμε στην έρευνα στατιστικών στοιχείων Ασφαλίσεων Περιουσίας έτους 2021,...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 12/04/2023 - 08:34
  • Ποια είναι τα πρόστιμα για τα ανασφάλιστα οχήματα;

    Ποια είναι τα πρόστιμα για τα ανασφάλιστα οχήματα;

    Η κυκλοφορία οχήματος άνευ ασφαλιστικής κάλυψης απαγορεύεται και η νομοθεσία ορίζει πρόστιμα και κυρώσεις. Σύμφωνα με το άρθρο 5 παράγραφος 4,...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 10/04/2023 - 11:07

Σελίδες

  • « πρώτη
  • ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΗ
  • …
  • 15
  • 16
  • 17
  • 18
  • 19
  • 20
  • 21
  • 22
  • 23
  • …
  • ΕΠΟΜΕΝΗ
  • τελευταία »

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΝΕΑ

Θετικά αποτελέσματα το 2024 για το Metropolitan Hospital και τα οφέλη από τις ασφαλιστικές εταιρείες
15:35 Θετικά αποτελέσματα το 2024 για το Metropolitan Hospital και τα οφέλη από τις ασφαλιστικές εταιρείες
  • 15:12 Γραφείο στην Κρήτη ανοίγει η KPMG στην Ελλάδα - Αναγνώριση των αναπτυξιακών δυνατοτήτων και ευκαιριών που παρέχει το νησί
  • 14:30 ΤτΕ: Μεταβίβαση ομαδικού συμβολαίου από την Allianz στην Generali - Προθεσμία για ενστάσεις
  • 14:15 Marsh: Οι τιμές ασφαλίστρων συνεχίζουν να μειώνονται παγκοσμίως καθώς αυξάνεται ο ανταγωνισμός μεταξύ των ασφαλιστικών εταιρειών
  • 14:00 Ειρήνη Αγαπηδάκη: Δωρεάν υπηρεσία Διατροφικής Τηλεσυμβουλευτικής για παιδιά - Ήδη 200 παραπομπές
  • 13:25 Η Αρχή για το Ξέπλυμα Μαύρου Χρήματος «ανίχνευσε» κύκλωμα εταιρειών που από εικονικές επιστροφές φόρου ζημίωσαν το Δημόσιο με 13,4 εκατ. ευρώ
  • 13:00 Bain & Company: Στα 12 δις. το χρόνο η αξία συγχωνεύσεων και εξαγορών στην Ελλάδα - Σε φάση ωρίμανσης η αγορά
  • 12:00 Τα μηνύματα για την ασφαλιστική αγορά από τις πωλήσεις νέων οχημάτων στην ΕΕ: Πτωτικές τάσεις με «βουτιά» τον Ιούνιο
  • 11:50 Η MEGA Brokers αφιέρωσε μια αξέχαστη βραδιά στους συνεργάτες της στην Αθηναϊκή Ριβιέρα
  • 11:25 Allianz και Giannakis Academy συνεργάστηκαν με απόλυτη επιτυχία για το φετινό MoveNow Basketball Camp
  • 11:20 ΕΑΣΕ-ICAPCRIF CEO Index: Νέα μείωση του Δείκτη Οικονομικού Κλίματος στο δεύτερο τρίμηνο του 2025
  • 11:03 Υπερταμείο: Ενδιαφέρον από Δύο επενδυτικά σχήματα για την παραχώρηση των Κρατικών Λαχείων
  • 10:57 Τα κορίτσια του πόλο και το παράδειγμα της Ελλάδας που πετυχαίνει τους στόχους της
  • 10:32 Η Swiss Re ιδρύει Κέντρο Αριστείας για τις Παραμετρικές Ασφαλίσεις υπό την ηγεσία του Marcel Andriesse
  • 10:16 KPMG-έκθεση Venture Pulse: Η Παγκόσμια επένδυση επιχειρηματικών κεφαλαίων (VC) παραμένει σταθερή το Β’ τρίμηνο 2025 εν μέσω της έκρηξης της τεχνητής νοημοσύνης
  • 09:40 EXAE για εξελίξεις με Euronext: Είμαστε σε συζητήσεις, δεν έχει επιτευχθεί καμία συμφωνία
  • 09:34 Συνάντηση Ελλήνων επιχειρηματιών με 45 ομογενείς Βουλευτές από όλο τον κόσμο σε εκδήλωση του ICC
  • 09:30 Deutsche Bank: Αυξημένα κέρδη στο τρίμηνο παρά την ενίσχυση του ευρώ
  • 09:20 ΑΤΜ: Στις 11 Αυγούστου σε εφαρμογή η νέα νομοθετική ρύθμιση για τις τραπεζικές προμήθειες σε αναλήψεις μετρητών - Η τροπολογία
  • 08:55 Τα μηνύματα Μητσοτάκη, το καλώδιο Ελλάδος-Κύπρου, νέο επεισόδιο στον «πόλεμο» κυβέρνησης-τραπεζών ο Γ. Στάσσης σε ΕΥΔΑΠ και ΕΥΑΘ(;) και η ισραηλινή επένδυση 200 εκατ. στην Ελλάδα
ΔΕΙΤΕ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

ΔΗΜΟΦΙΛΕΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

  1. 22/7 H Generali προχωρά στην εξαγορά του Ομίλου της Ευρωκλινικής
  2. 22/7 Ο Τραμπ στην Αθήνα(;) και ιταλικοί ύμνοι για την Ελλάδα, ο Γιά(ν)ης ξαναχτυπά, το μήνυμα της Αθήνας στους μετανάστες, και άλλος «πράσινος φραπές»
  3. 18/7 Αποκλειστικό: Στον όμιλο Ardonagh Group μέσω του Agora Insurance Brokers η ΜΑΡΤΕΝ Insurance Risk Consultants
  4. 21/7 Ριζικές αλλαγές στις τραπεζικές χρεώσεις με παρέμβαση Πιερρακάκη: Τι θα ισχύει
  5. 23/7 Brokers Union: Συνέδριο & Βραβεύσεις Συνεργατών 2024 - Μια βραδιά αφιερωμένη σε όσους χτίζουν το αύριο και φέρνουν στον όμιλο 57 εκατ. μικτά ασφάλιστρα
  6. 18/7 Ασφάλεια και χρηματοδότηση από τη Hellas Direct: Νέα εργαλεία για τον σύγχρονο οδηγό
  7. 21/7 Ποια οχήματα εξυπηρετεί μια Οδική Βοήθεια Επιβατικού και με ποιες παροχές;

ΠΡΟΣΦΑΤΑ ΣΧΟΛΙΑ

Config Page Gr

Διεύθυνση: Φιλελλήνων 3, 10557
Σύνταγμα, Αθήνα
Τηλέφωνο: 210 3229394 Fax: 210 3257074 Email: [email protected]

NEWSLETTER

Λάβετε τα καλύτερα του Nextdeal στα εισερχόμενά σας, κάθε μέρα.

FOLLOW US

  • Facebook
  • Instagram
  • Linkedin
  • YouTube

QUICK LINKS

  • ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΕΜΑΣ
  • ΕΚΔΟΣΕΙΣ
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
  • ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ

© 2018 Nextdeal.gr

  • Όροι Χρήσης
  • Πολιτική Απορρήτου
  • Newsletter
  • Like Us on
    Facebook

  • Follow Us on
    Twitter

  • Follow Us on
    Instagram

  • Follow Us on
    LinkedIn

  • Subscribe on
    YouYube