Αυτόν τον καιρό σε όλα τα παιδιατρικά ιατρεία της χώρας, τόσο δημόσια όσο και ιδιωτικά, θα αρχίσουν να συρρέουν γονείς με τους μικρούς μας φίλους προκειμένου να εξασφαλίσουν το πιστοποιητικό υγείας, έγγραφο-διαβατήριο για τη συμμετοχή του παιδιού σε αθλοπαιδιές, τόσο στο σχολείο όσο και σε δημοτικά και ιδιωτικά γυμναστήρια. Ωστόσο, πριν να αναφερθούμε σε αυτό, θα θέλαμε να επισημάνουμε δυο προϋποθέσεις που κατά τη γνώμη μας είναι εξίσου σημαντικές για την ενσωμάτων του παιδιού στην αθλητική ζωή.

Πρώτον είναι να έχει αποκτήσει την απαραίτητη νευρομυϊκή και νοητική ωριμότητα-ανάπτυξη κριτικής σκέψης, δηλαδή αυτομάτως μιλάμε για παιδιά σχολικής ηλικίας. Φυσικά αυτή η διαδικασία ωρίμανσης είναι εξελισσόμενη και υπαγορευόμενη από εγγενείς κανόνες, άρα δε θα πρέπει να ασκείται πίεση από τους γονείς καθώς από ό,τι έχει φανεί, ακόμα και έρευνες στις ΗΠΑ, πολλά παιδιά τα οποία ξεκινούν πολύ νωρίς και με πίεση από τους γονείς κάποιο άθλημα, σε ηλικία περίπου 15 ετών να πράττουν και κυλούν σε ένα ανθυγιεινό τρόπο ζωής και διατροφής. Δεύτερον. Πρέπει να κοινωνικοποιηθεί επιτυχώς με τους συμπαίκτες και τον προπονητή του, κάτι που από ό,τι φαίνεται συσχετίζεται και με αυξημένες πιθανότητες το παιδί να συνεχίσει να αθλείται και στο υπόλοιπο της ζωής του. Στο πιστοποιητικό του παιδιού υπάρχουν πολλά τα οποία πρέπει να επισημανθούν εκτός από τα προφανή, δηλαδή την ενδελεχή κλασική παιδιατρική εκτίμηση των οργανικών συστημάτων (νευρικό, μυοσκελετικό, οπτικό, καρδιαγγειακό, αναπνευστικό, δερματικό και στοιχεία ψυχοκινητικής υγείας και σταδίων ενήβωσης).

Πρέπει φυσικά να γίνεται αναφορά σε χρόνια νοσήματα (σακχαρώδης διαβήτης, επιληπτικοί σπασμοί, καρδιοπάθειες, σοβαρές αλλεργίες, βαρηκοΐα, αιμορραγική διάθεση, κακοήθη νοσήματα κ.ά.) ή και διενεργηθείσες χειρουργικές επεμβάσεις για τα οποία πρέπει να είναι ενήμεροι μόνο οι αρμόδιοι διδάσκοντες (υπεύθυνος τάξης, γυμναστικής και διευθυντής) και όχι φυσικά το σύνολο της μαθητικής ή και διδάσκουσας κοινότητας, κάτι το οποίο θα μπορούσε να στιγματίσει το μαθητή.

Εδώ θα πρέπει να τονιστεί όμως ότι κρίνεται απαραίτητη η ύπαρξη ενός και μοναδικού πιστοποιητικού εγγράφου προσαρμοσμένου στις διαφορετικές ανάγκες του παιδιού σύμφωνα με την ηλικία του, σχεδιασμένου αποκλειστικά από την παιδιατρική κοινότητα και όχι από τις παράλογες πολλές φορές αιτιάσεις δημοτικών και ιδιωτικών γυμναστηρίων. Από την άλλη, θα πρέπει να συμφωνηθεί πως μοναδικοί και αποκλειστικά υπεύθυνοι για τη σύνταξή τους είναι οι παιδίατροι και οι ιατροί κέντρων υγείας για τις αγροτικές περιοχές, οι κατ’ εξοχήν αρμόδιοι για την εξέταση όλων των ανωτέρω. Μόνο αυτοί σε περιπτώσεις αμφιβολίας ή και ανάγκης περαιτέρω εξέτασης θα πρέπει να παραπέμπουν τους ασθενείς σε ειδικούς (παιδο-καρδιολόγο, παιδο-οφθαλμίατρο, παιδο-ορθοπεδικό), καθώς η άσκοπη απευθείας παραπομπή του παιδιού προκαλεί όχι μόνο συμφόρηση και οικονομική επιβάρυνση της οικογένειας αλλά και παιδιά δυο ταχυτήτων (ανάμεσα στα μεγάλα αστικά κέντρα, τα οποία προσφέρουν άμεσα αυτές τις δυνατότητες και στην επαρχία).

Τέλος, θα θέλαμε να υπερτονίσουμε το κεφάλαιο του ελέγχου του επαρκούς εμβολιασμού των παιδιών. Ο παιδίατρος φυσικά θα πρέπει να επισημαίνει τη σπουδαιότητά τους, όμως δεν μπορεί να καταναγκάσει τους γονείς να εμβολιάσουν το παιδί τους. Πολλές φορές λοιπόν ο ελλιπής αυτός εμβολιασμός είτε λόγω κοινωνικο-οικονομικών αιτίων είτε λόγω ιδεολογικής άρνησης των γονέων, μπαίνει δυστυχώς εμπόδιο στην εγγραφή του παιδιού από κάποιους ιθύνοντες, αν και πουθενά στην ελληνική νομοθεσία δεν αναφέρεται αποκλεισμός των παιδιών από εκπαίδευση για κανέναν λόγο. Καλό θα ήταν όσον αφορά αυτό το θέμα, όπως και της «πολύπαθης» Mantoux, οι ειδικοί να έχουν τον πρώτο λόγο για τη χάραξη της πολιτικής της υγείας, ειδικά του τομέα της κοινωνικής παιδιατρικής.
Καλά καλάθια και γκολ σε όλους!

*Ελένη Παπαβασιλείου, Παιδίατρος, Επιμελήτρια Α’
Βασίλειος Τρωίζος-Παπαβασιλείου, Φοιτητής Ιατρικής Πανεπιστημίου Αθηνών
Παύλος Τρωίζος-Παπαβασιλείου, Φοιτητής Ιατρικής Πανεπιστημίου Αθηνών

**Τα θέματα για το παιδί είναι αποτέλεσμα της συνεργασίας της εφημερίδας «Παιδικός Σταθμός για Γονείς» και των ανθρώπων του νηπιακού κέντρου «Μανταρίνι».