close
Αρχική
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΕΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ
    • Ιδιωτική Ασφάλιση
    • Κοινωνική Ασφάλιση
    • Επαγγελματικά Ταμεία
  • ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ
    • Υγεία
    • Αυτοκίνητο
    • Οικονομία
    • Τράπεζες
    • Πολιτική
    • Κοινωνία
    • Bancassurance
    • Διεθνή
    • Πολιτισμός
    • Τεχνολογία
    • Καταναλωτικά Νέα
    • Αθλητικά
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΣ
    • Διαμεσολάβηση
    • Ασφαλιστικά Γραφεία
    • Πωλήσεις
    • Εκπαίδευση
    • Γυναίκα και Ασφάλιση
    • Αγγελίες
    • Λεξικό
  • ΠΡΟΪΟΝΤΑ
    • Σύνταξη
    • Υγεία
    • Περιουσία
    • Αυτοκίνητο
    • Bancassurance
    • Τραπεζικά
    • Λοιποί Κλάδοι
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΑΓΟΡA
    • Ασφαλιστικές Εταιρείες
    • Θεσμικοί Φορείς
      • Ενώσεις - Σύλλογοι - Οργανισμοί - Διεύθυνση Εποπτείας
      • Διεθνείς Οργανισμοί
    • Φορείς Υγείας
    • Νομοθεσία
    • Μελέτες / Στατιστικά
    • Οικονομικά Αποτελέσματα
    • Άλλοι φορείς
      • Επιμελητήρια
      • ΕΦΚΑ - Ασφαλιστικά Ταμεία
      • Εφορίες
      • ΟΤΑ
      • Υπουργεία
  • ΑΠΟΨΕΙΣ
    • Άρθρα
    • Αρθρογράφοι
    • Βήμα Αναγνωστών
    • Ψηφοφορίες
  • Αρχική
  • Ασφαλιστής
  • Διαμεσολάβηση

ΔΙΑΜΕΣΟΛAΒΗΣΗ

Εάν νοσηλευτώ σε ΜΕΘ θα με καλύψει το ασφαλιστήριο υγείας; 
Μέντωρ Διαμεσολαβητής
Μέντωρ Διαμεσολαβητής,
14/12/2021 - 11:04
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Εάν νοσηλευτώ σε ΜΕΘ θα με καλύψει το ασφαλιστήριο υγείας; 

Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 14/12/2021
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Στην ασφαλιστική καθημερινότητα προέκυψε η ερώτηση «εάν νοσηλευτώ σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας θα με καλύψει το ασφαλιστήριο υγείας;» 

Η απάντηση είναι πως η νοσηλεία σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας ή Μονάδα Αυξημένης Φροντίδας, αποτελεί βασική παροχή του νοσοκομειακού συμβολαίου και ΝΑΙ το ασφαλιστήριο θα σε καλύψει. 

Προϋπόθεση της κάλυψης είναι το περιστατικό υγείας για το οποίο θα απαιτηθεί η νοσηλεία σε ΜΕΘ και να μην εμπίπτει σε εξαιρέσεις ή χρονικές αναμονές κάλυψης ασθενείας ή ατυχήματος σύμφωνα με γενικούς ή ειδικούς όρους του ασφαλιστηρίου. 

Για να νοσηλευτεί ένας ασφαλισμένος σε ΜΕΘ, θα πρέπει είτε να έχει προκύψει ένα έκτακτο επικίνδυνο περιστατικό υγείας, είτε να έχει πρώτα νοσηλευτεί σε απλό δωμάτιο, με ή άνευ χειρουργικής επέμβασης και κατόπιν να απαιτηθεί η παραμονή του σε ΜΕΘ. 

Το κόστος της νοσηλείας σε ΜΕΘ δεν αποζημιώνεται ξεχωριστά αλλά περιλαμβάνεται εντός του τελικού λογαριασμού που θα προκύψει από τη συνολική νοσηλεία.  Η αποζημίωση διαμορφώνεται ανάλογα την περίπτωση και τις συνθήκες δηλαδή εάν η νοσηλεία θα είναι σε ιδιωτικό ή δημόσιο νοσοκομείο, στην Ελλάδα ή το εξωτερικό, εάν ισχύει κοινωνικός φορέας και τις γενικότερες παροχές του κάθε ασφαλιστηρίου.

Τα έξοδα μιας νοσηλείας σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ ιδιωτικού νοσοκομείου, συμβεβλημένου με την εταιρεία, περιλαμβάνονται μέσα στον συνολικό λογαριασμό που προκύπτει και εξοφλούνται απευθείας από την εταιρεία στο θεραπευτήριο, κατόπιν εφαρμογής των παροχών και των όρων τυχόν συμμετοχής του ασφαλισμένου.

Τα έξοδα μιας νοσηλείας σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ ιδιωτικού νοσοκομείου, μη συμβεβλημένου με την εταιρεία, περιλαμβάνονται ομοίως στον συνολικό λογαριασμό αλλά εξοφλούνται απολογιστικά, δηλαδή πρώτα ο ίδιος ο ασφαλισμένος εξοφλεί το λογαριασμό στο νοσοκομείο και κατόπιν να προσκομίζει τις αποδείξεις στην εταιρεία για να πληρωθεί. 

Για νοσηλεία σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ σε νοσοκομείο του εξωτερικού, Ευρώπη, Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής, Καναδά, εξωτερικό, τα νοσήλια περιλαμβάνονται μέσα στον συνολικό λογαριασμό αλλά εξοφλούνται με διαφορετικούς τρόπους, τηρουμένων των όρων που ισχύουν σε κάθε συμβόλαιο. Για νοσοκομεία της Ευρώπης συνήθως ισχύει η αποζημίωση για το 100%, για εξωτερικό ποσοστό 80-90% και για ΗΠΑ-Καναδά ποσοστό 70-80-95 % , του τελικού λογαριασμού της νοσηλείας, αλλά αυτό πάντοτε εξαρτάται απο τις παροχές περίθαλψης, την εταιρεία, εάν το νοσοκομείο είναι ή δεν είναι συμβεβλημένο και άλλους παράγοντες.  

Για νοσηλεία σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ σε δημόσιο νοσοκομείο και για την οποία δεν θα ζητηθεί αποζημίωση από το ασφαλιστήριο, γιατί η νοσηλεία καλύπτεται από το κοινωνικό ταμείο του ασφαλισμένου, τότε συνήθως καταβάλλεται ένα ημερήσιο επίδομα για κάθε ημέρα της συνολικής νοσηλείας, με πλαφόν ημερών και χωρίς κράτηση απαλλαγών ή ποσοστών, και ανεξαρτήτως από το διάστημα που ο ασφαλισμένος θα παραμείνει διασωληνωμένος σε ΜΕΘ.  

Η νοσηλεία σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ είναι βασική παροχή των νοσοκομειακών συμβολαίων, τα οποία αναγράφουν ρητά την παροχή, χωρίς συγκεκριμένο όριο ημερών ή εξόδων, ή χωρίς κάποια εξαίρεση ή περιορισμό και καλύπτουν μέχρι το ανώτατο όριο κάλυψης. Κάποια ασφαλιστήρια διευκρινίζουν πως αποζημιώνουν τα έξοδα σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ για χρονικό διάστημα νοσηλείας που δεν θα ξεπερνάει τις 365 ημέρες για κάθε νοσηλεία κατ’ανώτατο όριο. Επίσης συναντάται και η διευκρίνηση σχετικά με την Μηχανική Υποστήριξη της Ζωής- Life Support Machine, όπου ανάλογα με την εταιρεία, καθορίζεται ένας χρονικός περιορισμός μέχρι 30 ή 60 ημέρες νοσηλείας, εαν η νοσηλεία δεν αποσκοπεί στην πλήρη και οριστική αποκατάσταση της υγείας του ασφαλισμένου. (η οποιαδήποτε νοσηλεία πρέπει να αποσκοπεί στην αποκατάσταση της υγείας του ασφαλισμένου)

Για την περίπτωση της πανδημίας του κορονοιού, η υποχρεωτική νοσηλεία σε δημόσιο νοσοκομείο, σε ΜΕΘ, ΜΑΦ, ή απλό δωμάτιο, συνήθως αποζημιώνεται από ένα ιδιωτικό ασφαλιστήριο υγείας είτε με επίδομα ανα ημέρα νοσηλείας, είτε σύμφωνα με τα οριζόμενα στο ασφαλιστήριο καθώς μπορεί να περιλαμβάνει και άλλα επιδόματα. Οι διαμεσολαβητές γνωρίζουν και ενημερώνουν τους ασφαλισμένους αναλυτικά. 

Η νοσηλεία σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ καλύπτεται ανεξάρτητα από τη θέση νοσηλείας που έχει επιλέξει ο ασφαλισμένος από όλα τα ασφαλιστήρια υγείας και πάντοτε με τις προϋποθέσεις που ορίζει κάθε ασφαλιστήριο.  

 

Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
  • TAGS:
  • ΜΕΘ
  • νοσηλεία
  • ασφαλιστήριο υγείας

ΔΕΙΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΕΔΩ...

  • Θα σκοτώνουν τους συνταξιούχους το έτος 2048;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 03/05/2018 - 15:11

    Θα σκοτώνουν τους συνταξιούχους το έτος 2048;

  • Τι είναι η ασφάλιση με περισσότερους ασφαλιστές όπως το παράδειγμα της Sunlight;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 03/05/2018 - 09:24

    Τι είναι η ασφάλιση με περισσότερους ασφαλιστές όπως το παράδειγμα της Sunlight;

  • Γνωρίζετε τι είναι η ασφάλεια Ποδηλάτου; Ενημερωθείτε!
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 30/04/2018 - 08:22

    Γνωρίζετε τι είναι η ασφάλεια Ποδηλάτου; Ενημερωθείτε!

  • Ποιες καλύψεις έχει ένα συμβόλαιο «Αστικής Ευθύνης Διαμεσολαβητή»;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 23/04/2018 - 08:26

    Ποιες καλύψεις έχει ένα συμβόλαιο «Αστικής Ευθύνης Διαμεσολαβητή»;

  • Τι πρέπει να κάνει ένας ασφαλισμένος σε περίπτωση προγραμματισμένης νοσηλείας σε νοσοκομείο λόγω ασθενείας;

    Τι πρέπει να κάνει ένας ασφαλισμένος σε περίπτωση προγραμματισμένης νοσηλείας σε νοσοκομείο λόγω ασθενείας;

    Υπάρχουν αρκετές ιατρικές περιπτώσεις που οι ασφαλισμένοι σε συνεννόηση με τον ιατρό τους προγραμματίζουν μια εισαγωγή σε θεραπευτήριο της επιλογής...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 19/04/2018 - 09:52
  • Βόλτα με το σκάφος: Ασφάλιση έχετε;

    Βόλτα με το σκάφος: Ασφάλιση έχετε;

    Με αφορμή τον καλοκαιρινό κλίμα που επικρατεί αρκετοί ιδιοκτήτες σκαφών αναψυχής επεδίωξαν μια θαλασσινή βόλτα! Όλα τα μηχανοκίνητα σκάφη, ιδιωτικά και...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 17/04/2018 - 16:00
  • Καλύπτονται οι σωματικές βλάβες από κροτίδες και βαρελότα κατά τις ημέρες του Πάσχα;

    Καλύπτονται οι σωματικές βλάβες από κροτίδες και βαρελότα κατά τις ημέρες του Πάσχα;

    Το βράδυ του Μ. Σαββάτου μόλις ακούγεται το «Χριστός Ανέστη» κάθε πιστός αισθάνεται χαρά και πνευματική πληρότητα. Επί το πλείστον...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 11/04/2018 - 11:29
  • Καλύπτονται οι ζημιές από την απόπειρα κλοπής σε μια οικία; Ενημερωθείτε!

    Καλύπτονται οι ζημιές από την απόπειρα κλοπής σε μια οικία; Ενημερωθείτε!

    Δεκάδες είναι οι απόπειρες κλοπής και κλοπές κατοικιών ιδιαίτερα τις ημέρες των εορτών του Πάσχα που οι ιδιοκτήτες απουσιάζουν λόγω...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 10/04/2018 - 11:13
  • Interamerican, Ιντερσαλόνικα, Carglass, Glassdrive, Mapfre Assistance και Europ Assistance βρίσκονται στην διάθεση οδηγών και εκδρομέων και τις γιορτές του Πάσχα!

    Interamerican, Ιντερσαλόνικα, Carglass, Glassdrive, Mapfre Assistance και Europ Assistance βρίσκονται στην διάθεση οδηγών και εκδρομέων και τις γιορτές του Πάσχα!

    Αρκετοί οδηγοί ξεκίνησαν ήδη την μετακίνηση τους προς διάφορες επαρχιακές πόλεις προκειμένου να γιορτάσουν το Πάσχα με οικογένεια και φίλους....
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 04/04/2018 - 16:10
  • Αγαπημένο μου INTER-ΙΝΤΕΡ που έφερες πολιτισμό στους δρόμους της Ελλάδας!

    Αγαπημένο μου INTER-ΙΝΤΕΡ που έφερες πολιτισμό στους δρόμους της Ελλάδας!

    Η λέξη INTER αποτελεί το πρώτο συνθετικό της επωνυμίας δύο εταιρειών που καθιέρωσαν τον Οδικό Πολιτισμό στους οδηγούς και τους...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 03/04/2018 - 10:56

Σελίδες

  • « πρώτη
  • ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΗ
  • …
  • 90
  • 91
  • 92
  • 93
  • 94
  • 95
  • 96
  • 97
  • 98
  • …
  • ΕΠΟΜΕΝΗ
  • τελευταία »

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΝΕΑ

Υδρόγειος Ασφαλιστική: Νέο τεύχος του περιοδικού VOICE - Ydrogios Digital Academy: Γίνε μέρος του αύριο της ασφάλισης
13:16 Υδρόγειος Ασφαλιστική: Νέο τεύχος του περιοδικού VOICE - Ydrogios Digital Academy: Γίνε μέρος του αύριο της ασφάλισης
  • 13:05 Anytime Business - Για κάθε στιγμή που η επιχείρησή σας χρειάζεται σιγουριά
  • 13:01 Το μεγάλο δίλημμα των Ουκρανών: Ρεαλισμός ή υπεράσπιση της εδαφικής ακεραιότητας με κάθε τίμημα;
  • 12:02 Audi Q5: Η premium εμπειρία γίνεται ακόμη πιο προσιτή με όφελος €3.000 έως τις 31 Δεκεμβρίου
  • 11:43 Η καινοτομία κινητήριος μοχλός στην αειφόρο ανάπτυξη - Συμμετοχή της Boehringer Ingelheim Ελλάς στο 1ο Ελληνογερμανικό Sustainability Forum
  • 11:11 Μιλώντας για τη λειτουργία της κανονιστικής συμμόρφωσης σε Ασφαλιστική Επιχείρηση κατά τον μετριασμό του Conduct Risk
  • 11:01 Συνάντηση της Υπουργού Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης με τον πρόεδρο του Τ.Ε.Α.Υ.Φ.Ε
  • 10:54 Υποτροφίες & υποστήριξη Eρευνητικών Έργων από την ΑΜΚΕ ΚΛΕΩΝ ΤΣΕΤΗΣ εις μνήμην της Γαρυφαλλιάς Ψαρράκου
  • 10:39 Ένα Ταξίδι Έμπνευσης και Εξέλιξης: Οι Συνεργάτες της Generali στην Κίνα
  • 10:14 Ειρήνη Αγαπηδάκη: Θεαματικά τα πρώτα αποτελέσματα της Εθνικής Δράσης κατά της Παιδικής Παχυσαρκίας
  • 10:04 Πως η Interasco βοήθησε κοπέλα με νευραλγία;
  • 10:00 Καλό Δεκέμβριο από τον «φιλόσοφο» του Τυμφρηστού
  • 09:57 Generali: Στα Καλάβρυτα με το Εταιρικό Υβριδικό Δίκτυο Συνεργατών
  • 09:38 Cyber attacks σε στόλους οχημάτων: Ο αόρατος κίνδυνος που μπορεί να “ρίξει” μια εταιρεία μέσα σε μία ημέρα
  • 09:30 Το ελληνικό «success story» στο…Λονδίνο και τα funds των 30 τρισ. δολ, η εκτίμηση των ευρωπαίων στον Πιερρακάκη, η ευκαιρία των τραπεζών στις ασφάλειες και οι προσδοκίες για year end rally
  • 09:25 Ένα δέντρο έπεσε πάνω στο αυτοκίνητό σας! Πως θα αποζημιωθείτε γρήγορα;
  • 09:21 Την υποψηφιότητά του για την Προεδρία του Eurogroup κατέθεσε ο Κυριάκος Πιερρακάκης
  • 09:15 Η επένδυση της Interamerican με την Anytime στη Ρουμανία και η επόμενη ημέρα της Εθνικής Ασφαλιστικής σήμερα στο NextDeal
  • 08:57 Με μηνύματα υπέρ της ενότητας των Χριστιανών και της ειρήνης, η Κοινή Διακήρυξη Βαρθολομαίου και Λέοντος
  • 08:53 Η ΥΠΕΚΑ Νίκη Κεραμέως ενημερώνει το Συμβούλιο Υπουργών Εργασίας της ΕΕ και την Ευρωπαϊκή Επιτροπή για τη σύναψη Κοινωνικής Συμφωνίας Κυβέρνησης και Εθνικών Κοινωνικών Εταίρων
ΔΕΙΤΕ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

ΔΗΜΟΦΙΛΕΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

  1. 29/11 Ο Χρήστος Μεγάλου στέλνει μήνυμα εμπιστοσύνης: «Το δίκτυο της Εθνικής Ασφαλιστικής είναι η καρδιά της νέας εποχής»
  2. 26/11 Ο Νίκος Χαλκιόπουλος νέος Διευθύνων Σύμβουλος της ΔΥΝΑΜΙΣ ΑΕΓΑ
  3. 24/11 Εν ολίγοις…ασφαλιστοποδοσφαιρικά!
  4. 27/11 Η Τράπεζα Πειραιώς ολοκλήρωσε την εξαγορά της Εθνικής Ασφαλιστικής
  5. 28/11 Εάν δεν έχετε καλύψει το Στόχο σας, τι μπορείτε να κάνετε έως το τέλος της χρονιάς για να πετύχετε!
  6. 25/11 Ο Πωλητής φίλος ή φιλικός με τον πελάτη;
  7. 26/11 ΤτΕ: Στατιστικά στοιχεία Ασφαλιστικών Επιχειρήσεων - γ΄ τρίμηνο 2025

ΠΡΟΣΦΑΤΑ ΣΧΟΛΙΑ

Config Page Gr

Διεύθυνση: Φιλελλήνων 3, 10557
Σύνταγμα, Αθήνα
Τηλέφωνο: 210 3229394 Fax: 210 3257074 Email: [email protected]

NEWSLETTER

Λάβετε τα καλύτερα του Nextdeal στα εισερχόμενά σας, κάθε μέρα.

FOLLOW US

  • Facebook
  • Instagram
  • Linkedin
  • YouTube

QUICK LINKS

  • ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΕΜΑΣ
  • ΕΚΔΟΣΕΙΣ
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
  • ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ

© 2018 Nextdeal.gr

  • Όροι Χρήσης
  • Πολιτική Απορρήτου
  • Newsletter
  • Like Us on
    Facebook

  • Follow Us on
    Twitter

  • Follow Us on
    Instagram

  • Follow Us on
    LinkedIn

  • Subscribe on
    YouYube