close
Αρχική
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΕΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ
    • Ιδιωτική Ασφάλιση
    • Κοινωνική Ασφάλιση
    • Επαγγελματικά Ταμεία
  • ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ
    • Υγεία
    • Αυτοκίνητο
    • Οικονομία
    • Τράπεζες
    • Πολιτική
    • Κοινωνία
    • Bancassurance
    • Διεθνή
    • Πολιτισμός
    • Τεχνολογία
    • Καταναλωτικά Νέα
    • Αθλητικά
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΣ
    • Διαμεσολάβηση
    • Ασφαλιστικά Γραφεία
    • Πωλήσεις
    • Εκπαίδευση
    • Γυναίκα και Ασφάλιση
    • Αγγελίες
    • Λεξικό
  • ΠΡΟΪΟΝΤΑ
    • Σύνταξη
    • Υγεία
    • Περιουσία
    • Αυτοκίνητο
    • Bancassurance
    • Τραπεζικά
    • Λοιποί Κλάδοι
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΑΓΟΡA
    • Ασφαλιστικές Εταιρείες
    • Θεσμικοί Φορείς
      • Ενώσεις - Σύλλογοι - Οργανισμοί - Διεύθυνση Εποπτείας
      • Διεθνείς Οργανισμοί
    • Φορείς Υγείας
    • Νομοθεσία
    • Μελέτες / Στατιστικά
    • Οικονομικά Αποτελέσματα
    • Άλλοι φορείς
      • Επιμελητήρια
      • ΕΦΚΑ - Ασφαλιστικά Ταμεία
      • Εφορίες
      • ΟΤΑ
      • Υπουργεία
  • ΑΠΟΨΕΙΣ
    • Άρθρα
    • Αρθρογράφοι
    • Βήμα Αναγνωστών
    • Ψηφοφορίες
  • Αρχική
  • Ασφαλιστής
  • Διαμεσολάβηση

ΔΙΑΜΕΣΟΛAΒΗΣΗ

Εάν νοσηλευτώ σε ΜΕΘ θα με καλύψει το ασφαλιστήριο υγείας; 
Μέντωρ Διαμεσολαβητής
Μέντωρ Διαμεσολαβητής,
14/12/2021 - 11:04
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Εάν νοσηλευτώ σε ΜΕΘ θα με καλύψει το ασφαλιστήριο υγείας; 

Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 14/12/2021
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Στην ασφαλιστική καθημερινότητα προέκυψε η ερώτηση «εάν νοσηλευτώ σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας θα με καλύψει το ασφαλιστήριο υγείας;» 

Η απάντηση είναι πως η νοσηλεία σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας ή Μονάδα Αυξημένης Φροντίδας, αποτελεί βασική παροχή του νοσοκομειακού συμβολαίου και ΝΑΙ το ασφαλιστήριο θα σε καλύψει. 

Προϋπόθεση της κάλυψης είναι το περιστατικό υγείας για το οποίο θα απαιτηθεί η νοσηλεία σε ΜΕΘ και να μην εμπίπτει σε εξαιρέσεις ή χρονικές αναμονές κάλυψης ασθενείας ή ατυχήματος σύμφωνα με γενικούς ή ειδικούς όρους του ασφαλιστηρίου. 

Για να νοσηλευτεί ένας ασφαλισμένος σε ΜΕΘ, θα πρέπει είτε να έχει προκύψει ένα έκτακτο επικίνδυνο περιστατικό υγείας, είτε να έχει πρώτα νοσηλευτεί σε απλό δωμάτιο, με ή άνευ χειρουργικής επέμβασης και κατόπιν να απαιτηθεί η παραμονή του σε ΜΕΘ. 

Το κόστος της νοσηλείας σε ΜΕΘ δεν αποζημιώνεται ξεχωριστά αλλά περιλαμβάνεται εντός του τελικού λογαριασμού που θα προκύψει από τη συνολική νοσηλεία.  Η αποζημίωση διαμορφώνεται ανάλογα την περίπτωση και τις συνθήκες δηλαδή εάν η νοσηλεία θα είναι σε ιδιωτικό ή δημόσιο νοσοκομείο, στην Ελλάδα ή το εξωτερικό, εάν ισχύει κοινωνικός φορέας και τις γενικότερες παροχές του κάθε ασφαλιστηρίου.

Τα έξοδα μιας νοσηλείας σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ ιδιωτικού νοσοκομείου, συμβεβλημένου με την εταιρεία, περιλαμβάνονται μέσα στον συνολικό λογαριασμό που προκύπτει και εξοφλούνται απευθείας από την εταιρεία στο θεραπευτήριο, κατόπιν εφαρμογής των παροχών και των όρων τυχόν συμμετοχής του ασφαλισμένου.

Τα έξοδα μιας νοσηλείας σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ ιδιωτικού νοσοκομείου, μη συμβεβλημένου με την εταιρεία, περιλαμβάνονται ομοίως στον συνολικό λογαριασμό αλλά εξοφλούνται απολογιστικά, δηλαδή πρώτα ο ίδιος ο ασφαλισμένος εξοφλεί το λογαριασμό στο νοσοκομείο και κατόπιν να προσκομίζει τις αποδείξεις στην εταιρεία για να πληρωθεί. 

Για νοσηλεία σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ σε νοσοκομείο του εξωτερικού, Ευρώπη, Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής, Καναδά, εξωτερικό, τα νοσήλια περιλαμβάνονται μέσα στον συνολικό λογαριασμό αλλά εξοφλούνται με διαφορετικούς τρόπους, τηρουμένων των όρων που ισχύουν σε κάθε συμβόλαιο. Για νοσοκομεία της Ευρώπης συνήθως ισχύει η αποζημίωση για το 100%, για εξωτερικό ποσοστό 80-90% και για ΗΠΑ-Καναδά ποσοστό 70-80-95 % , του τελικού λογαριασμού της νοσηλείας, αλλά αυτό πάντοτε εξαρτάται απο τις παροχές περίθαλψης, την εταιρεία, εάν το νοσοκομείο είναι ή δεν είναι συμβεβλημένο και άλλους παράγοντες.  

Για νοσηλεία σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ σε δημόσιο νοσοκομείο και για την οποία δεν θα ζητηθεί αποζημίωση από το ασφαλιστήριο, γιατί η νοσηλεία καλύπτεται από το κοινωνικό ταμείο του ασφαλισμένου, τότε συνήθως καταβάλλεται ένα ημερήσιο επίδομα για κάθε ημέρα της συνολικής νοσηλείας, με πλαφόν ημερών και χωρίς κράτηση απαλλαγών ή ποσοστών, και ανεξαρτήτως από το διάστημα που ο ασφαλισμένος θα παραμείνει διασωληνωμένος σε ΜΕΘ.  

Η νοσηλεία σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ είναι βασική παροχή των νοσοκομειακών συμβολαίων, τα οποία αναγράφουν ρητά την παροχή, χωρίς συγκεκριμένο όριο ημερών ή εξόδων, ή χωρίς κάποια εξαίρεση ή περιορισμό και καλύπτουν μέχρι το ανώτατο όριο κάλυψης. Κάποια ασφαλιστήρια διευκρινίζουν πως αποζημιώνουν τα έξοδα σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ για χρονικό διάστημα νοσηλείας που δεν θα ξεπερνάει τις 365 ημέρες για κάθε νοσηλεία κατ’ανώτατο όριο. Επίσης συναντάται και η διευκρίνηση σχετικά με την Μηχανική Υποστήριξη της Ζωής- Life Support Machine, όπου ανάλογα με την εταιρεία, καθορίζεται ένας χρονικός περιορισμός μέχρι 30 ή 60 ημέρες νοσηλείας, εαν η νοσηλεία δεν αποσκοπεί στην πλήρη και οριστική αποκατάσταση της υγείας του ασφαλισμένου. (η οποιαδήποτε νοσηλεία πρέπει να αποσκοπεί στην αποκατάσταση της υγείας του ασφαλισμένου)

Για την περίπτωση της πανδημίας του κορονοιού, η υποχρεωτική νοσηλεία σε δημόσιο νοσοκομείο, σε ΜΕΘ, ΜΑΦ, ή απλό δωμάτιο, συνήθως αποζημιώνεται από ένα ιδιωτικό ασφαλιστήριο υγείας είτε με επίδομα ανα ημέρα νοσηλείας, είτε σύμφωνα με τα οριζόμενα στο ασφαλιστήριο καθώς μπορεί να περιλαμβάνει και άλλα επιδόματα. Οι διαμεσολαβητές γνωρίζουν και ενημερώνουν τους ασφαλισμένους αναλυτικά. 

Η νοσηλεία σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ καλύπτεται ανεξάρτητα από τη θέση νοσηλείας που έχει επιλέξει ο ασφαλισμένος από όλα τα ασφαλιστήρια υγείας και πάντοτε με τις προϋποθέσεις που ορίζει κάθε ασφαλιστήριο.  

 

Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
  • TAGS:
  • ΜΕΘ
  • νοσηλεία
  • ασφαλιστήριο υγείας

ΔΕΙΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΕΔΩ...

  • Φίμωση - Περιτομή Πέους: Πως αποζημιώνονται μέσα από τα συμβόλαια υγείας;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 14/09/2018 - 09:11

    Φίμωση - Περιτομή Πέους: Πως αποζημιώνονται μέσα από τα συμβόλαια υγείας;

  • Μέχρι ποια ηλικία ασφαλίζεται ένας οδηγός αυτοκινήτου μετά την επανεξέταση των 74 ετών;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 13/09/2018 - 15:06

    Μέχρι ποια ηλικία ασφαλίζεται ένας οδηγός αυτοκινήτου μετά την επανεξέταση των 74 ετών;

  • Αποζημιώνεστε από το ασφαλιστήριο εάν το όχημά σας δεν περάσει ΚΤΕΟ;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 11/09/2018 - 08:32

    Αποζημιώνεστε από το ασφαλιστήριο εάν το όχημά σας δεν περάσει ΚΤΕΟ;

  • Ποιες περιπτώσεις ζημιών καλύπτει ένα συμβόλαιο «Αστικής Ευθύνης Οικογενειάρχη»;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 07/09/2018 - 09:58

    Ποιες περιπτώσεις ζημιών καλύπτει ένα συμβόλαιο «Αστικής Ευθύνης Οικογενειάρχη»;

  • Η ακύρωση της συναυλίας των U2 και το έργο των ασφαλιστικών διαμεσολαβητών!

    Η ακύρωση της συναυλίας των U2 και το έργο των ασφαλιστικών διαμεσολαβητών!

    Η ευρωπαϊκή περιοδεία των U2 με τίτλο «Experience + Innocence» έχει προπωλήσει χιλιάδες εισιτήρια για τις συναυλίες σε Γερμανία, Γαλλία,...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 04/09/2018 - 15:28
  • Ο σεισμός στην Καρδίτσα υπενθυμίζει την αξία ασφάλισης έναντι κάθε απρόβλεπτου φυσικού φαινομένου. Ενημερωθείτε!

    Ο σεισμός στην Καρδίτσα υπενθυμίζει την αξία ασφάλισης έναντι κάθε απρόβλεπτου φυσικού φαινομένου. Ενημερωθείτε!

    Σεισμός 4,9 Ρίχτερ σημειώθηκε λίγο μετά τις 10 το πρωί της Παρασκευής στο Μουζάκι Καρδίτσας και έγινε αισθητός σε Θεσσαλία,...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 03/09/2018 - 08:41
  • Γνωρίζετε τι σημαίνει ζημιές από «Έκρηξη στον Λέβητα»;

    Γνωρίζετε τι σημαίνει ζημιές από «Έκρηξη στον Λέβητα»;

    Αναρίθμητες κατοικίες και επιχειρήσεις σε όλη την Ελλάδα χρησιμοποιούν για την θέρμανση του χώρου τους λέβητα πετρελαίου ή φυσικού αερίου....
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 31/08/2018 - 13:13
  • Αποζημιώνεται η χειρουργική επέμβαση αιμορροΐδων μέσα από τα συμβόλαια υγείας;

    Αποζημιώνεται η χειρουργική επέμβαση αιμορροΐδων μέσα από τα συμβόλαια υγείας;

    Οι αιμορροΐδες είναι ένα πλέγμα αγγείων που βοηθούν στον έλεγχο του σφιγκτήρα του πρωκτού και στην ομαλή αφόδευση. Ο ρόλος...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 28/08/2018 - 15:02
  • Η Αλλοίωση Εμπορευμάτων από διακοπή ρεύματος αποζημιώνεται από τα συμβόλαια επιχειρήσεων. Ενημερωθείτε!

    Η Αλλοίωση Εμπορευμάτων από διακοπή ρεύματος αποζημιώνεται από τα συμβόλαια επιχειρήσεων. Ενημερωθείτε!

    Με αφορμή την πρόσφατη πολύωρη διακοπή ηλεκτροδότησης στο νησί του Αργοσαρωνικού, το nextdeal.gr ενημερώνει σχετικά. Για πάνω από 32 ώρες η...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 28/08/2018 - 14:28
  • Διάτρηση Στομάχου: Πως αποζημιώνεται μέσα από τα νοσοκομειακά συμβόλαια;

    Διάτρηση Στομάχου: Πως αποζημιώνεται μέσα από τα νοσοκομειακά συμβόλαια;

    Η διάτρηση στομάχου συμβαίνει όταν δημιουργείται μια τρύπα στο στομάχι ή στο παχύ ή λεπτό έντερο. Πρόκειται για μια απειλητική...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 23/08/2018 - 15:01

Σελίδες

  • « πρώτη
  • ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΗ
  • …
  • 86
  • 87
  • 88
  • 89
  • 90
  • 91
  • 92
  • 93
  • 94
  • …
  • ΕΠΟΜΕΝΗ
  • τελευταία »

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΝΕΑ

ΣΕΠΑΥ: Αντιδράσεις για το ποσοστό Clawback – Αίτημα συνάντησης με το Υπουργείο Υγείας
19:45 ΣΕΠΑΥ: Αντιδράσεις για το ποσοστό Clawback – Αίτημα συνάντησης με το Υπουργείο Υγείας
  • 16:27 Καταγγελίες συμβάσεων συντονιστών-διαμεσολαβητών στην Groupama
  • 15:55 Βουλή TV - Βιβλιοβούλιο: Καλεσμένος ο Γιώργος Λογοθέτης (24/11/2025) - Αναφορά στον εκδότη Ευάγγελο Σπύρου στο 38ο λεπτό
  • 15:11 ΠΑΝΟΡΜΟΣ: Τι ειπώθηκε στο 4o Συνέδριο, τι κέρδισαν οι ασφαλιστές (video)
  • 13:19 Όμιλος ΙΜΙΤΗΕΑ: Στην πρώτη γραμμή για το Rebrain Greece
  • 13:03 Το ΥΓΕΙΑ και το Α΄ Εργαστήριο Ακτινολογίας ΕΚΠΑ διοργανώνουν το 9ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ογκολογικής Απεικόνισης
  • 12:58 Ρωσοουκρανικό: Το 20% του Ντονμπάς το μεγάλο αγκάθι στις διαπραγματεύσεις
  • 12:33 Ομιλία Φ. Καραβία στην Έκτακτη Γενική Συνέλευση της Eurobank Holdings A.E
  • 12:30 ΕΙΑΣ: Εκπαιδευτικό Σεμινάριο Ασφαλίσεων Κινδύνων Φυσικών Καταστροφών
  • 12:25 Συμμετοχή του Υπουργού Υγείας Άδωνι Γεωργιάδη στο Συμβούλιο Υπουργών Υγείας της Ευρωπαϊκής Ένωσης
  • 12:04 Γ. Κεφαλογιάννης για Εθνικό Χάρτη Εκτίμησης Κινδύνου Πυρκαγιών: Η χώρα διαθέτει επιστημονικό εργαλείο για σχεδιασμό και πιο αποτελεσματική πρόληψη
  • 12:00 Νομοσχέδιο για την ψηφιακή ενίσχυση της οδικής ασφάλειας - Ψηφίζεται στην ολομέλεια της Βουλής - Τί προβλέπει - Τι λένε τα κόμματα
  • 11:57 4ο Ελληνικό Επενδυτικό Συνέδριο: Υψηλό το ενδιαφέρον των διεθνών επενδυτών για την Ελλάδα - Πάνω από 650 συναντήσεις μεταξύ των επενδυτών και εισηγμένων
  • 11:54 Ε.Σ.Α.μεΑ.: Το 2025 ήταν χειρότερο για τα άτομα με αναπηρία, χρόνιες/ ή και σπάνιες παθήσεις - 3η Δεκέμβρη 2025 Παγκόσμια Ημέρα Ατόμων με Αναπηρία
  • 11:33 Το NBG Pay tom διαθέσιμο με 100% επιδότηση μέσω του προγράμματος «Ψηφιακές Συναλλαγές - Β’ Φάση»
  • 11:20 The Fair Five: Η Eurolife FFH μεταμορφώνει τη διαδικασία των αποζημιώσεων στην ασφάλιση οχήματος
  • 10:27 Με εξαιρετική επιτυχία ολοκληρώθηκε το 1ο Πανηπειρωτικό Ασφαλιστικό Συνέδριο «Future of Insurance - Epirus Edition 2025»
  • 09:55 ΕΑΕΕ: Δημοσίευση από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή στατιστικών στοιχείων έτους 2024 για την οδική ασφάλεια
  • 09:50 OSCAR: Το πρόγραμμα υγείας που κάθε ασφαλιστής πρέπει να έχει στο χαρτοφυλάκιό του!
  • 09:44 Πως να προστατεύσετε την περιουσία σας από καθιζήσεις και ολίσθηση του εδάφους που δεν προκαλούνται από σεισμούς;
ΔΕΙΤΕ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

ΔΗΜΟΦΙΛΕΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

  1. 29/11 Ο Χρήστος Μεγάλου στέλνει μήνυμα εμπιστοσύνης: «Το δίκτυο της Εθνικής Ασφαλιστικής είναι η καρδιά της νέας εποχής»
  2. 2/12 Η Εθνική Ασφαλιστική και ο ρόλος του agency στο νέο μοντέλο ανάπτυξης
  3. 28/11 Εάν δεν έχετε καλύψει το Στόχο σας, τι μπορείτε να κάνετε έως το τέλος της χρονιάς για να πετύχετε!
  4. 27/11 Η Τράπεζα Πειραιώς ολοκλήρωσε την εξαγορά της Εθνικής Ασφαλιστικής
  5. 2/12 Δικαίωμα συμβολαίου εφαρμόζει η Groupama χωρίς να αυξάνεται το κόστος για τους ασφαλισμένους
  6. 3/12 Καταγγελίες συμβάσεων συντονιστών-διαμεσολαβητών στην Groupama
  7. 2/12 Υπασφαλισμένος: Από το 2027 οι ουσιαστικές αλλαγές στα δίκτυα του bancassurance Εθνικής Τράπεζας και Τράπεζας Πειραιώς

ΠΡΟΣΦΑΤΑ ΣΧΟΛΙΑ

Config Page Gr

Διεύθυνση: Φιλελλήνων 3, 10557
Σύνταγμα, Αθήνα
Τηλέφωνο: 210 3229394 Fax: 210 3257074 Email: [email protected]

NEWSLETTER

Λάβετε τα καλύτερα του Nextdeal στα εισερχόμενά σας, κάθε μέρα.

FOLLOW US

  • Facebook
  • Instagram
  • Linkedin
  • YouTube

QUICK LINKS

  • ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΕΜΑΣ
  • ΕΚΔΟΣΕΙΣ
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
  • ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ

© 2018 Nextdeal.gr

  • Όροι Χρήσης
  • Πολιτική Απορρήτου
  • Newsletter
  • Like Us on
    Facebook

  • Follow Us on
    Twitter

  • Follow Us on
    Instagram

  • Follow Us on
    LinkedIn

  • Subscribe on
    YouYube