close
Αρχική
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΕΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ
    • Ιδιωτική Ασφάλιση
    • Κοινωνική Ασφάλιση
    • Επαγγελματικά Ταμεία
  • ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ
    • Υγεία
    • Αυτοκίνητο
    • Οικονομία
    • Τράπεζες
    • Πολιτική
    • Κοινωνία
    • Bancassurance
    • Διεθνή
    • Πολιτισμός
    • Τεχνολογία
    • Καταναλωτικά Νέα
    • Αθλητικά
    • Europanext
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΣ
    • Διαμεσολάβηση
    • Ασφαλιστικά Γραφεία
    • Πωλήσεις
    • Εκπαίδευση
    • Γυναίκα και Ασφάλιση
    • Αγγελίες
    • Λεξικό
  • ΠΡΟΪΟΝΤΑ
    • Σύνταξη
    • Υγεία
    • Περιουσία
    • Αυτοκίνητο
    • Bancassurance
    • Τραπεζικά
    • Λοιποί Κλάδοι
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΑΓΟΡA
    • Ασφαλιστικές Εταιρείες
    • Θεσμικοί Φορείς
      • Ενώσεις - Σύλλογοι - Οργανισμοί - Διεύθυνση Εποπτείας
      • Διεθνείς Οργανισμοί
    • Φορείς Υγείας
    • Νομοθεσία
    • Μελέτες / Στατιστικά
    • Οικονομικά Αποτελέσματα
    • Άλλοι φορείς
      • Επιμελητήρια
      • ΕΦΚΑ - Ασφαλιστικά Ταμεία
      • Εφορίες
      • ΟΤΑ
      • Υπουργεία
  • ΑΠΟΨΕΙΣ
    • Άρθρα
    • Αρθρογράφοι
    • Βήμα Αναγνωστών
    • Ψηφοφορίες
  • Αρχική
  • Ασφαλιστής
  • Διαμεσολάβηση

ΔΙΑΜΕΣΟΛAΒΗΣΗ

Εάν νοσηλευτώ σε ΜΕΘ θα με καλύψει το ασφαλιστήριο υγείας; 
Μέντωρ Διαμεσολαβητής
Μέντωρ Διαμεσολαβητής,
14/12/2021 - 11:04
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Εάν νοσηλευτώ σε ΜΕΘ θα με καλύψει το ασφαλιστήριο υγείας; 

Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 14/12/2021
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Στην ασφαλιστική καθημερινότητα προέκυψε η ερώτηση «εάν νοσηλευτώ σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας θα με καλύψει το ασφαλιστήριο υγείας;» 

Η απάντηση είναι πως η νοσηλεία σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας ή Μονάδα Αυξημένης Φροντίδας, αποτελεί βασική παροχή του νοσοκομειακού συμβολαίου και ΝΑΙ το ασφαλιστήριο θα σε καλύψει. 

Προϋπόθεση της κάλυψης είναι το περιστατικό υγείας για το οποίο θα απαιτηθεί η νοσηλεία σε ΜΕΘ και να μην εμπίπτει σε εξαιρέσεις ή χρονικές αναμονές κάλυψης ασθενείας ή ατυχήματος σύμφωνα με γενικούς ή ειδικούς όρους του ασφαλιστηρίου. 

Για να νοσηλευτεί ένας ασφαλισμένος σε ΜΕΘ, θα πρέπει είτε να έχει προκύψει ένα έκτακτο επικίνδυνο περιστατικό υγείας, είτε να έχει πρώτα νοσηλευτεί σε απλό δωμάτιο, με ή άνευ χειρουργικής επέμβασης και κατόπιν να απαιτηθεί η παραμονή του σε ΜΕΘ. 

Το κόστος της νοσηλείας σε ΜΕΘ δεν αποζημιώνεται ξεχωριστά αλλά περιλαμβάνεται εντός του τελικού λογαριασμού που θα προκύψει από τη συνολική νοσηλεία.  Η αποζημίωση διαμορφώνεται ανάλογα την περίπτωση και τις συνθήκες δηλαδή εάν η νοσηλεία θα είναι σε ιδιωτικό ή δημόσιο νοσοκομείο, στην Ελλάδα ή το εξωτερικό, εάν ισχύει κοινωνικός φορέας και τις γενικότερες παροχές του κάθε ασφαλιστηρίου.

Τα έξοδα μιας νοσηλείας σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ ιδιωτικού νοσοκομείου, συμβεβλημένου με την εταιρεία, περιλαμβάνονται μέσα στον συνολικό λογαριασμό που προκύπτει και εξοφλούνται απευθείας από την εταιρεία στο θεραπευτήριο, κατόπιν εφαρμογής των παροχών και των όρων τυχόν συμμετοχής του ασφαλισμένου.

Τα έξοδα μιας νοσηλείας σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ ιδιωτικού νοσοκομείου, μη συμβεβλημένου με την εταιρεία, περιλαμβάνονται ομοίως στον συνολικό λογαριασμό αλλά εξοφλούνται απολογιστικά, δηλαδή πρώτα ο ίδιος ο ασφαλισμένος εξοφλεί το λογαριασμό στο νοσοκομείο και κατόπιν να προσκομίζει τις αποδείξεις στην εταιρεία για να πληρωθεί. 

Για νοσηλεία σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ σε νοσοκομείο του εξωτερικού, Ευρώπη, Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής, Καναδά, εξωτερικό, τα νοσήλια περιλαμβάνονται μέσα στον συνολικό λογαριασμό αλλά εξοφλούνται με διαφορετικούς τρόπους, τηρουμένων των όρων που ισχύουν σε κάθε συμβόλαιο. Για νοσοκομεία της Ευρώπης συνήθως ισχύει η αποζημίωση για το 100%, για εξωτερικό ποσοστό 80-90% και για ΗΠΑ-Καναδά ποσοστό 70-80-95 % , του τελικού λογαριασμού της νοσηλείας, αλλά αυτό πάντοτε εξαρτάται απο τις παροχές περίθαλψης, την εταιρεία, εάν το νοσοκομείο είναι ή δεν είναι συμβεβλημένο και άλλους παράγοντες.  

Για νοσηλεία σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ σε δημόσιο νοσοκομείο και για την οποία δεν θα ζητηθεί αποζημίωση από το ασφαλιστήριο, γιατί η νοσηλεία καλύπτεται από το κοινωνικό ταμείο του ασφαλισμένου, τότε συνήθως καταβάλλεται ένα ημερήσιο επίδομα για κάθε ημέρα της συνολικής νοσηλείας, με πλαφόν ημερών και χωρίς κράτηση απαλλαγών ή ποσοστών, και ανεξαρτήτως από το διάστημα που ο ασφαλισμένος θα παραμείνει διασωληνωμένος σε ΜΕΘ.  

Η νοσηλεία σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ είναι βασική παροχή των νοσοκομειακών συμβολαίων, τα οποία αναγράφουν ρητά την παροχή, χωρίς συγκεκριμένο όριο ημερών ή εξόδων, ή χωρίς κάποια εξαίρεση ή περιορισμό και καλύπτουν μέχρι το ανώτατο όριο κάλυψης. Κάποια ασφαλιστήρια διευκρινίζουν πως αποζημιώνουν τα έξοδα σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ για χρονικό διάστημα νοσηλείας που δεν θα ξεπερνάει τις 365 ημέρες για κάθε νοσηλεία κατ’ανώτατο όριο. Επίσης συναντάται και η διευκρίνηση σχετικά με την Μηχανική Υποστήριξη της Ζωής- Life Support Machine, όπου ανάλογα με την εταιρεία, καθορίζεται ένας χρονικός περιορισμός μέχρι 30 ή 60 ημέρες νοσηλείας, εαν η νοσηλεία δεν αποσκοπεί στην πλήρη και οριστική αποκατάσταση της υγείας του ασφαλισμένου. (η οποιαδήποτε νοσηλεία πρέπει να αποσκοπεί στην αποκατάσταση της υγείας του ασφαλισμένου)

Για την περίπτωση της πανδημίας του κορονοιού, η υποχρεωτική νοσηλεία σε δημόσιο νοσοκομείο, σε ΜΕΘ, ΜΑΦ, ή απλό δωμάτιο, συνήθως αποζημιώνεται από ένα ιδιωτικό ασφαλιστήριο υγείας είτε με επίδομα ανα ημέρα νοσηλείας, είτε σύμφωνα με τα οριζόμενα στο ασφαλιστήριο καθώς μπορεί να περιλαμβάνει και άλλα επιδόματα. Οι διαμεσολαβητές γνωρίζουν και ενημερώνουν τους ασφαλισμένους αναλυτικά. 

Η νοσηλεία σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ καλύπτεται ανεξάρτητα από τη θέση νοσηλείας που έχει επιλέξει ο ασφαλισμένος από όλα τα ασφαλιστήρια υγείας και πάντοτε με τις προϋποθέσεις που ορίζει κάθε ασφαλιστήριο.  

 

Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
  • TAGS:
  • ΜΕΘ
  • νοσηλεία
  • ασφαλιστήριο υγείας

ΔΕΙΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΕΔΩ...

  • Η μετάγγιση αίματος είναι «Έξοδο Νοσηλείας» και περιλαμβάνεται στις παροχές των συμβολαίων υγείας. Ενημερωθείτε!
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 14/06/2018 - 11:53

    Η μετάγγιση αίματος είναι «Έξοδο Νοσηλείας» και περιλαμβάνεται στις παροχές των συμβολαίων υγείας. Ενημερωθείτε!

  • Ποιες είναι οι νοσοκομειακές δαπάνες πριν και μετά μια νοσηλεία και πως αποζημιώνονται;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 12/06/2018 - 09:51

    Ποιες είναι οι νοσοκομειακές δαπάνες πριν και μετά μια νοσηλεία και πως αποζημιώνονται;

  • Είναι η Πινακίδα του αρχαίου Ιδαλίου στην Κύπρο το αρχαιότερο συμβόλαιο ιατρικής περίθαλψης στον κόσμο;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 07/06/2018 - 10:47

    Είναι η Πινακίδα του αρχαίου Ιδαλίου στην Κύπρο το αρχαιότερο συμβόλαιο ιατρικής περίθαλψης στον κόσμο;

  • Έως πότε οι ασφαλιστές θα αγωνίζονται να βρουν το δίκιο τους και να προστατεύουν τον ιδρώτα τους και τα δικαιώματα πελατών τους;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 17/05/2018 - 11:09

    Έως πότε οι ασφαλιστές θα αγωνίζονται να βρουν το δίκιο τους και να προστατεύουν τον ιδρώτα τους και τα δικαιώματα πελατών τους;

  • Ποιες περιπτώσεις ζημιών καλύπτει ένα συμβόλαιο «Αστικής Ευθύνης Tour Operator»;

    Ποιες περιπτώσεις ζημιών καλύπτει ένα συμβόλαιο «Αστικής Ευθύνης Tour Operator»;

    Σύμφωνα με τον Νόμο 339 ΦΕΚ 225/11-9-1996 καθορίζεται εκτός των άλλων και η υποχρέωση των Ταξιδιωτικών Πρακτόρων Tour Operators να...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 14/05/2018 - 09:27
  • Αξιολογήστε που θα ασφαλίσετε Φορτηγό Δημοσίας Χρήσης, Αγροτικό, Ταξί και Τουριστικό Λεωφορείο και μην θαμπώνεστε από το φθηνό ασφάλιστρο!

    Αξιολογήστε που θα ασφαλίσετε Φορτηγό Δημοσίας Χρήσης, Αγροτικό, Ταξί και Τουριστικό Λεωφορείο και μην θαμπώνεστε από το φθηνό ασφάλιστρο!

    Με αφορμή τα όσα συμβαίνουν στην καθημερινότητα με πελάτες, πρακτορεία, συνεταιρισμούς, broker, εταιρείες, ασφαλιστές και συμβόλαια το nextdeal.gr ενημερώνει σχετικά. Διάφορες...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 14/05/2018 - 09:11
  • Πώς αποζημιώνονται οι ζημιές από τις πλημμύρες στην Θεσσαλονίκη;

    Πώς αποζημιώνονται οι ζημιές από τις πλημμύρες στην Θεσσαλονίκη;

    Με αφορμή τα έντονα καιρικά φαινόμενα στην Θεσσαλονίκη  το nextdeal.gr ενημερώνει σχετικά. Η παροχή «Πλημμύρα» δίδεται μέσα από την προαιρετική κάλυψη...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 11/05/2018 - 16:00
  • Καλύπτει η ασφάλιση κατοικίας το περιεχόμενο μιας τραπεζικής θυρίδας;

    Καλύπτει η ασφάλιση κατοικίας το περιεχόμενο μιας τραπεζικής θυρίδας;

    Συνήθως στις τραπεζικές θυρίδες φυλάσσονται μετρητά, επενδυτικοί τίτλοι, τίτλοι ιδιοκτησίας, χρυσαφικά, πολύτιμα αντικείμενα, οικογενειακά κειμήλια κ.α. Το περιεχόμενο μιας τραπεζικής...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 07/05/2018 - 10:01
  • Πώς αποζημιώνονται οι ζημιές στο αυτοκίνητο από χαλαζόπτωση;

    Πώς αποζημιώνονται οι ζημιές στο αυτοκίνητο από χαλαζόπτωση;

    Με αφορμή την έντονη χαλαζόπτωση στου Νομούς Τρικάλων και Καρδίτσας καθώς και σε Μαρούσι, Χαλάνδρι, Πεντέλη, Κηφισιά και Άγιο Στέφανο...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 07/05/2018 - 09:32
  • Ασφάλεια ποδηλάτη από την ΙΝΤΕΡΣΑΛΟΝΙΚΑ για βόλτες στην Μακεδονία και σε όλη την Ελλάδα!

    Ασφάλεια ποδηλάτη από την ΙΝΤΕΡΣΑΛΟΝΙΚΑ για βόλτες στην Μακεδονία και σε όλη την Ελλάδα!

    Σε συνέχεια πρόσφατου άρθρου με τίτλο «Γνωρίζετε τι είναι η ασφάλεια ποδήλατου; Ενημερωθείτε!» (δείτε εδώ) το nextdeal.gr ενημερώνει και για...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 07/05/2018 - 09:18

Σελίδες

  • « πρώτη
  • ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΗ
  • …
  • 89
  • 90
  • 91
  • 92
  • 93
  • 94
  • 95
  • 96
  • 97
  • …
  • ΕΠΟΜΕΝΗ
  • τελευταία »

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΝΕΑ

Οι σκιές στην Κύπρο και η «υπονόμευση» του GSI, Ελληνικές τράπεζες «ψηφίζει» και η D.B, η καλή… δουλειά της ΑΑΔΕ, η… επιστροφή των στεγαστικών στο 2010, τα μπλόκα και η Jumbo
08:33 Οι σκιές στην Κύπρο και η «υπονόμευση» του GSI, Ελληνικές τράπεζες «ψηφίζει» και η D.B, η καλή… δουλειά της ΑΑΔΕ, η… επιστροφή των στεγαστικών στο 2010, τα μπλόκα και η Jumbo
  • 08:25 Τειρεσίας: Σε συζητήσεις για παροχή των υπηρεσιών της και σε ασφαλιστικές εταιρείες
  • 14:40 Έρευνα Insurance Europe: 6 στους 10 Έλληνες δεν αποταμιεύουν για τη σύνταξή τους
  • 14:37 Ο στόχος των ΗΠΑ για την Γροιλανδία και το δυνατο crash test για το διεθνές δίκαιο 
  • 09:57 Η πρόσκαιρη (απλή) ασφάλιση θανάτου ήταν και παραμένει το βασικό εργαλείο ασφάλισης Ζωής των πελατών!
  • 09:44 Εκτόξευση της παραγωγής ασφαλίστρων από την Interamerican το 2025 -Σχεδιάζει επέκταση και σε άλλη χώρα της ΕΕ
  • 09:20 Το θέατρο του παραλόγου, η πρώτη γεώτρηση μετά από 40 χρόνια, σε νέα υψηλά 16 ετών το Χ.Α, η εντυπωσιακή συγκέντρωση πλούτου, στην τελική το mega deal ΟΠΑΠ-Allwyn
  • 16:09 Carglass®: Χριστουγεννιάτικο Bazaar για την υποστήριξη του Πανελλήνιου Συλλόγου «Αμυμώνη»
  • 15:50 Στη Μινέττα Ασφαλιστική ο Σταύρος Καραγρηγορίου
  • 14:30 Ευρωπαϊκή Ένωση: «Ένας για όλους και όλοι για έναν»  
  • 11:28 Υπασφαλισμένος: Ο Τζόνυ πήρε το όπλο του*
  • 10:03 Πλαγίως: Καλή χρονιά και...
  • 09:59 Περισσότερος ασφαλιστικός χώρος από εγκύκλιο της ΑΑΔΕ, που ξεκαθαρίζει το πλαίσιο για ΤΕΑ, τα ομαδικά συνταξιοδοτικά και την οικογενειακή ασφάλιση
  • 09:36 Αλλοίωση δεδομένων αντί για αλλοίωση ζημιάς: Η νέα μορφή ασφαλιστικού ρίσκου!
  • 09:04 Tου Αγίου Ιωάννου Προδρόμου και Βαπτιστού
  • 09:00 Σε…αναμμένα κάρβουνα λόγω Μαδούρου, η «ώρα μηδέν» για τους αγρότες, άρχισαν οι επιθέσεις κατά  Καρυστιανού, η εκλεκτή της αγοράς πετρελαίου, νέα ιστορικά ρεκόρ στη Wall Street, πιο…κοντά Alpha και Unicredit
  • 15:12 Αλλαγή σκυτάλης στο Ιατρικό Αθηνών
  • 13:47 Μετά τη Βενεζουέλα τι;
  • 09:44 Νησιά, κλιματική κρίση, τα πραγματικά ερωτήματα και η αξία της ασφαλιστικής συνείδησης
  • 09:31 Ποιοι ασφαλιστικοί κλάδοι έχουν σημαντικό περιθώριο ανάπτυξης για το 2026!
ΔΕΙΤΕ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

ΔΗΜΟΦΙΛΕΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

  1. 7/1 Περισσότερος ασφαλιστικός χώρος από εγκύκλιο της ΑΑΔΕ, που ξεκαθαρίζει το πλαίσιο για ΤΕΑ, τα ομαδικά συνταξιοδοτικά και την οικογενειακή ασφάλιση
  2. 7/1 Στη Μινέττα Ασφαλιστική ο Σταύρος Καραγρηγορίου
  3. 5/1 Ποιοι ασφαλιστικοί κλάδοι έχουν σημαντικό περιθώριο ανάπτυξης για το 2026!
  4. 8/1 Εκτόξευση της παραγωγής ασφαλίστρων από την Interamerican το 2025 -Σχεδιάζει επέκταση και σε άλλη χώρα της ΕΕ
  5. 7/1 Υπασφαλισμένος: Ο Τζόνυ πήρε το όπλο του*
  6. 5/1 Η ΠΟΑΔ για την απόφαση του ΣτΕ για τα συμβόλαια υγείας
  7. 7/1 Σε…αναμμένα κάρβουνα λόγω Μαδούρου, η «ώρα μηδέν» για τους αγρότες, άρχισαν οι επιθέσεις κατά  Καρυστιανού, η εκλεκτή της αγοράς πετρελαίου, νέα ιστορικά ρεκόρ στη Wall Street, πιο…κοντά Alpha και Unicredit

ΠΡΟΣΦΑΤΑ ΣΧΟΛΙΑ

Config Page Gr

Διεύθυνση: Φιλελλήνων 3, 10557
Σύνταγμα, Αθήνα
Τηλέφωνο: 210 3229394 Fax: 210 3257074 Email: [email protected]

NEWSLETTER

Λάβετε τα καλύτερα του Nextdeal στα εισερχόμενά σας, κάθε μέρα.

FOLLOW US

  • Facebook
  • Instagram
  • Linkedin
  • YouTube

QUICK LINKS

  • ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΕΜΑΣ
  • ΕΚΔΟΣΕΙΣ
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
  • ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ

© 2018 Nextdeal.gr

  • Όροι Χρήσης
  • Πολιτική Απορρήτου
  • Newsletter
  • Like Us on
    Facebook

  • Follow Us on
    Twitter

  • Follow Us on
    Instagram

  • Follow Us on
    LinkedIn

  • Subscribe on
    YouYube