Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 20/1/2022 - 12:50 facebook twitter linkedin Τι να κάνω εάν χρειαστεί να νοσηλευτώ και έχω συμβόλαιο νοσοκομειακής περίθαλψης; Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 20/1/2022 facebook twitter linkedin Σε περίπτωση που ένας ασφαλισμένος χρειαστεί να νοσηλευθεί, θα πρέπει να κάνει ορισμένες ενέργειες. Για έκτακτα περιστατικά υγείας: Τηλεφωνική κλίση στο συντονιστικό κέντρο της εταιρείας και γνωστοποίηση της ασθένειας ή του ατυχήματος, πριν την επίσκεψη στα εξωτερικά ιατρεία του νοσοκομείου. Το τηλεφωνικό κέντρο της εταιρείας θα υπενθυμίσει τις παροχές του συμβολαίου για τα έκτακτα περιστατικά ή και τυχόν νοσηλεία εάν ακολουθήσει, και θα ενημερώσει για το πλησιέστερο συνεργαζόμενο νοσοκομείο. Για προγραμματισμένες νοσηλείες σε Συμβεβλημένο Νοσοκομείο: Εάν έχει γίνει έγκαιρη ενημέρωση της εταιρείας, σχετικά με την ημερομηνία εισαγωγής και το πρόβλημα υγείας, τότε ο ασφαλισμένος πηγαίνει απευθείας στο νοσοκομείο, χωρίς άλλη ενέργεια. Εάν δεν έχει γίνει ενημέρωση, τότε θα πρέπει οπωσδήποτε να ενημερωθεί το τηλεφωνικό κέντρο. Κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο, ο ασφαλισμένος θα πρέπει να προβεί σε αναγγελία νοσηλείας στο γραφείο κίνησης και στο γραφείο της ασφαλιστικής εταιρείας που λειτουργεί μέσα στο νοσοκομείο. Σε περιπτώσεις αδυναμίας, ο αρμόδιος εκπρόσωπος της ασφαλιστικής εταιρείας επισκέπτεται τον ασφαλισμένο ασθενή στο δωμάτιό νοσηλείας και τον βοηθάει με τη σύνταξη των απαραίτητων εγγράφων. Κατά την εισαγωγή είναι απαραίτητα η ταυτότητα, ο αριθμός συμβολαίου και η εταιρεία, το θεωρημένο βιβλιάριο κοινωνικής ασφάλισης ή το ΑΜΚΑ, ιατρική γνωμάτευση, εξετάσεις και κάποια άλλα που θα έχουν ζητηθεί έγκαιρα από το νοσοκομείο ή την εταιρεία. Κατά την έξοδο του ασφαλισμένου από το νοσοκομείο, επειδή είναι συμβεβλημένο, η εξόφληση των δαπανών γίνεται απευθείας από την εταιρεία, χωρίς να χρειαστούν άλλες ενέργειες από τον ασφαλισμένο. Εάν στο ασφαλιστήριο υγείας, ισχύουν απαλλαγές ή ποσοστά κάλυψης, τότε θα προκύψει ο ασφαλισμένος να πληρώσει ένα ποσό. Εάν ο ασφαλισμένος παράλληλα με την ιδιωτική διαθέτει και δημόσια ασφάλιση, τότε το ποσό αυτό μειώνεται σημαντικά ή και μηδενίζεται. Για νοσηλείες σε Μη Συμβεβλημένο Νοσοκομείο: Τηλεφωνική κλίση στο συντονιστικό κέντρο της εταιρείας και γνωστοποίηση της ασθένειας ή του ατυχήματος και του νοσοκομείου που επιλέχθηκε για νοσηλεία. Ενδέχεται εκπρόσωπος γιατρός της ασφαλιστικής εταιρείας, να επισκεφθεί τον ασφαλισμένο στο μη συνεργαζόμενο νοσοκομείο, για να ενημερωθεί για την κατάσταση της υγείας του. Κατά την έξοδο του ασφαλισμένου από το μη συμβεβλημένο νοσοκομείο, πρέπει ο ίδιος να εξοφλήσει τις δαπάνες που προέκυψαν. Κατόπιν πρέπει να προσκομίσει στον διαμεσολαβητή, εισιτήριο και εξιτήριο νοσηλείας, απόδειξη εξόφλησης δαπανών, ιατρικές γνωματεύσεις, εξετάσεις, αποδείξεις, κουπόνια φαρμάκων, ιστορικό, πρωτότυπη βεβαίωση συμμετοχής του δημόσιου ταμείου εάν υπάρχει, αντίγραφα αποδείξεων, αντίγραφο εκκαθαριστικού και οποιοδήποτε άλλο αποδεικτικό ζητηθεί. Εφόσον γίνει ο απαραίτητος έλεγχος και συντρέχουν οι προϋποθέσεις, η αποζημίωση θα καταβληθεί στον τραπεζικό λογαριασμό του ασφαλισμένου. Πριν από οποιαδήποτε νοσηλεία, έκτακτη ή προγραμματισμένη, πρέπει οι ασφαλισμένοι να ενημερώνουν την εταιρεία τους και τον προσωπικό τους διαμεσολαβητή. ©Μέντωρ Διαμεσολαβητής Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 25/07/2024 - 10:59 Εάν ένας ασφαλιστικός διαμεσολαβητής πτωχεύσει, καλύπτεται από το ασφαλιστήριο αστικής ευθύνης διαμεσολαβητή;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 24/07/2024 - 08:46 Μπορεί η Οδική Βοήθεια να μου αλλάξει το σκασμένο λάστιχο και να συνεχίσω τις διακοπές μου;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 23/07/2024 - 09:49 Πως θα αποζημιωθώ στο ακέραιο εάν το σπίτι μου πάρει φωτιά;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 19/07/2024 - 09:22 Πόση παραγωγή ασφαλίσεων ζωής έκαναν το 2023 οι ασφαλιστικοί διαμεσολαβητές;
Επείγον περιστατικό θερμοπληξίας: Τι να κάνω εάν έχω ασφαλιστήριο υγείας; Η θερμοπληξία είναι μια επικίνδυνη κατάσταση για τον άνθρωπο που μπορεί να προκαλέσει ακόμα και την απώλεια ζωής, όπως ο... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 17/07/2024 - 09:50
Τι αποζημίωση προβλέπει ο Φιλικός Διακανονισμός για απώλεια εισοδήματος και ηθική βλάβη του οδηγού; Σύμφωνα με το άρθρο 11 της Συμφωνίας του Φιλικού Διακανονισμού, οι σωματικές βλάβες του αναίτιου οδηγού ή και των επιβαινόντων... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 15/07/2024 - 09:43
Αληθινή Ιστορία: Πώς γίνεται η διακομιδή ενός ασθενούς από επαρχία προς Αθήνα και πόσο κοστίζει; Τα δημόσια νοσοκομεία της Αθήνας διαθέτουν περισσότερα μέσα για τη φροντίδα της υγείας ενός ασθενούς. Αυτό είναι μια πικρή πραγματικότητα,... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 12/07/2024 - 08:46
Ποιες δαπάνες αποζημιώνουν ΕΟΠΥΥ και Ιδιωτική Ασφάλιση για Αποκλειστική Νοσοκόμα; Μια Αποκλειστική Νοσοκόμα παρέχει σημαντικές υπηρεσίες, ιδιαιτέρως σε ασθενείς που νοσηλεύονται με βαριές περιπτώσεις, που δεν έχουν συνοδούς, ή που... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 09/07/2024 - 13:19
Εάν δεν κινώ το όχημά μου έχω υποχρέωση να το ασφαλίσω; Σύμφωνα με το Νόμο 489/76 (Φ.Ε.Κ. Α’ 331) «Περί Υποχρεωτικής Ασφαλίσεως των εξ ατυχημάτων αυτοκινήτων αστικής ευθύνης» η κυκλοφορία οχήματος... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 18/06/2024 - 14:49
Τι προβλέπει ο νόμος για την ασφάλιση με περισσότερους ασφαλιστές; Ο νόμος προβλέπει ότι ένας ασφαλιστικός κίνδυνος, έχει τη δυνατότητα να ασφαλιστεί σε περισσότερες της μιας ασφαλιστικές εταιρείες. Στην πράξη η... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 18/06/2024 - 14:36