Αναδημοσίευση από την εφημερίδα Nextdeal (Τεύχος 564) που κυκλοφορεί - Πρώτο θέμα

Του Λάμπρου Καραγεώργου

• Οι καταλύτες των αλλαγών στις σχέσεις ασφαλιστικών εταιρειών και νοσοκομείων
• Ο ρόλος της Εθνικής Ασφαλιστικής και της Interamerican 
• Οι ασφαλιστικές ενισχύουν τη ρευστότητα των ιδιωτικών μονάδων υγείας

Η εξαγορά της Ευρωκλινικής από την Generali Hellas, που ανακοινώθηκε πρόσφατα, δεν ήταν απλώς μία ακόμη επιχειρηματική συναλλαγή στον ιδιωτικό τομέα Υγείας. Ήταν μια στρατηγική κίνηση με βαρύνουσα σημασία για τη μελλοντική διάρθρωση της ασφαλιστικής αγοράς, τον ρόλο των ιδιωτικών νοσοκομείων και –κατ’ επέκταση– την καθημερινότητα των ασφαλισμένων στην Ελλάδα.

Ο Πάνος Δημητρίου, διευθύνων σύμβουλος της Generali Hellas, έκανε τη σωστή κίνηση, όπως αναγνωρίζουν και οι «ανταγωνιστές» του στον ασφαλιστικό κλάδο, γεγονός που υποδηλώνει ότι πολλοί θα ήθελαν να προχωρήσουν σε μια ανάλογη πρωτοβουλία ως απάντηση στην πίεση που αισθάνονται από τις ιδιωτικές μονάδες υγείας στις ασφαλίσεις υγείας. Ωστόσο, στην παρούσα φάση, μόνο η Generali –από τους μεγάλους παίκτες της ασφαλιστικής αγοράς– είχε τη δυνατότητα να προβεί σε ένα τέτοιο βήμα, καθώς οι υπόλοιποι βρίσκονται σε διαφορετική φάση ανάπτυξης.

Η Generali αναδείχθηκε ισχυρότερη μετά την εξαγορά της AXA, έχει μπροστά της πιο καθαρό πεδίο και τόλμησε να προχωρήσει σε αυτήν τη στρατηγική κίνηση στο πλαίσιο του στρατηγικού σχεδίου «Lifetime Partner 27: Driving Excellence», επιβεβαιώνοντας τη δέσμευσή της για τη διαρκή αναβάθμιση των υπηρεσιών που προσφέρει στους ασφαλισμένους της στον κρίσιμο τομέα της Υγείας. Η κίνηση εντάσσεται πλήρως στο όραμά της για μια σύγχρονη, ανθρωποκεντρική και βιώσιμη ασφάλιση, όπου η πρόληψη, η ποιότητα φροντίδας και η συνεχής προστιθέμενη αξία προς τον πελάτη διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο.

Η Generali είναι η δεύτερη ασφαλιστική εταιρεία που επενδύει στον τομέα των ιδιωτικών υπηρεσιών υγείας, μετά την Interamerican, η οποία δημιούργησε την Ευρωκλινική το 1998, επί Δημήτρη Κοντομηνά, ως την πρώτη δευτεροβάθμια ιατρική μονάδα ιδιοκτησίας ασφαλιστικής εταιρείας στην Ελλάδα. Το 2008, η ολλανδική Eureko B.V., μητρική τότε της Interamerican, πούλησε την Ευρωκλινική στο fund South Eastern European Fund (SEEF). Στη συνέχεια, η Ευρωκλινική μεταβιβάστηκε στην Akkadia Holdings Limited, από την οποία την απέκτησε η Generali.

Μια εξαγορά με πολλά μηνύματα – Οι καταλύτες των εξελίξεων

Μετά και την ολοκλήρωση της συναλλαγής –η οποία τελεί υπό την αίρεση των προβλεπόμενων κανονιστικών εγκρίσεων– η Generali αναμένεται να ξεδιπλώσει τα σχέδιά της τόσο στον τομέα τηΥγείας, όπου το επιχειρηματικό σχέδιο προβλέπει επιπλέον επενδύσεις για την περαιτέρω ανάπτυξη της μονάδας, όσο και στις ασφαλίσεις υγείας, με την προώθηση νέων προγραμμάτων που θα εμπλουτίσουν τη «φαρέτρα» του ασφαλιστικού ομίλου. Πρόκειται για κινήσεις που αναμένεται να διαμορφώσουν νέα πρότυπα ασφάλισης, επηρεάζοντας τόσο τις υπόλοιπες ασφαλιστικές εταιρείες όσο και τις ιδιωτικές μονάδες υγείας και τις μεταξύ τους συμφωνίες.

Επιπλέον, είναι ξεκάθαρο ότι η Ευρωκλινική θα συνεχίσει τις συνεργασίες της με όλες τις ασφαλιστικές εταιρείες.

Ωστόσο, οι σχέσεις μεταξύ ασφαλιστικών εταιρειών και ιδιωτικών νοσοκομείων αναμένεται να μπουν στο εξής σε νέα βάση. Καταλύτες αυτής της εξέλιξης αποτελούν η εξαγορά της Ευρωκλινικής από την Generali, η ήδη υφιστάμενη μετοχική σχέση της Interamerican, η οποία εμφανίζει έστω και οριακά κέρδη στον κλάδο Υγείας, με την Αθηναϊκή Γενική Κλινική και τα πολυιατρεία Medifirst, καθώς και η νέα στρατηγική σχέση που αναμένεται να διαμορφώσει η Εθνική Ασφαλιστική με το «Νοσοκομείο Ερρίκος Ντυνάν», μετά την εξαγορά της από την Τράπεζα Πειραιώς. Το «Ερρίκος Ντυνάν» έχει ήδη συνάψει εξειδικευμένες συνεργασίες με την Interamerican από τον Ιανουάριο του 2024, με την Ergo Ασφαλιστική και από τον Νοέμβριο του 2024 με τη Eurolife FFH.

Η «λαϊκίστικη» προσέγγιση και ο Δείκτης Υγείας

Οι αλλαγές αυτές λαμβάνουν χώρα εν μέσω σοβαρών προβλημάτων στις σχέσεις ασφαλιστικών εταιρειών και νοσοκομείων, με τις πρώτες να καταγγέλλουν υπέρογκες και αδιαφανείς χρεώσεις προς τους ασφαλισμένους τους. Αυτά τα προβλήματα οδηγούν σε συνεχείς αυξήσεις ασφαλίστρων – αυξήσεις που ενισχύονται από τον υψηλό «ιατρικό πληθωρισμό».

Η ισχυρή διαπραγματευτική θέση των ιδιωτικών μονάδων υγείας (και των «μεγαλογιατρών»), που ενισχύεται περαιτέρω και από την εξαγορά του Hellenic Health Group (HHG) από την αραβική PureHealth Holdings, προβληματίζει την ασφαλιστική αγορά, η οποία επιπλέον πιέζεται από μία κατά βάση «λαϊκίστικη» προσέγγιση του υπουργείου Ανάπτυξης. Το υπουργείο προτείνει έναν νέο «Δείκτη Υγείας» που θα επιβάλλει ουσιαστικά πλαφόν στις αυξήσεις των ασφαλίστρων.

Οι ασφαλιστικές εταιρείες έχουν προειδοποιήσει ότι, αν το ζήτημα αντιμετωπιστεί μονομερώς από την κυβέρνηση, το διακύβευμα δεν θα είναι απλώς οι αυξήσεις των ασφαλίστρων, αλλά η ίδια η επιβίωση του κλάδου της ιδιωτικής ασφάλισης Υγείας. Σύμφωνα με μελέτη των εταιρειών, το έλλειμμα στα αποθεματικά του κλάδου μπορεί να φτάσει τα 5 δισ. ευρώ, εάν επιβληθεί μία μη ρεαλιστική αύξηση βάσει ενός δείκτη που δεν ανταποκρίνεται στην πραγματικότητα.

Μια αύξηση της τάξης του 7%, σύμφωνα με τα δεδομένα, προκαλεί σοβαρές ζημιές στα αποθεματικά των εταιρειών, καθιστώντας το σύστημα επισφαλές. Ουσιαστικά, διακυβεύεται η βιωσιμότητα του ασφαλιστικού κλάδου, επισημαίνουν οι εκπρόσωποί του.

Η Ένωση Ασφαλιστικών Εταιριών Ελλάδος έχει ήδη ενημερώσει την Τράπεζα της Ελλάδος (ΤτΕ) για τα αποτελέσματα της μελέτης. Η ΤτΕ, ως εποπτικός φορέας, αντιλαμβανόμενη τη σοβαρότητα της κατάστασης, απέστειλε επιστολές στις ασφαλιστικές, ζητώντας από κάθε εταιρεία να εκτιμήσει τις συνέπειες για τα δικά της αποθεματικά. Παρακολουθεί δε στενά τις εξελίξεις, θεωρώντας κρίσιμη την ενίσχυση του εποπτικού ελέγχου εν όψει πιθανών αυξήσεων κεφαλαίων.

Ένας σοβαρός συνομιλητής

Ενθαρρυντικό είναι το γεγονός ότι ο ασφαλιστικός κλάδος βρήκε έναν σοβαρό συνομιλητή στην «άλλη πλευρά του λόφου», στο πρόσωπο του διευθύνοντος συμβούλου του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών, Βασίλη Αποστολόπουλου. Υπενθυμίζεται ότι το «NextDeal» αποκάλυψε τη συνάντηση του κ. Αποστολόπουλου με τον πρόεδρο της Ένωσης Ασφαλιστικών Εταιριών Ελλάδος, Αλέξανδρο Σαρρηγεωργίου, τη Φιλίππα Μιχάλη, διευθύνουσα σύμβουλο της ΝΝ Hellas, και τον Ερρίκο Μοάτσο, επικεφαλής της Ergo Ασφαλιστικής, όπου συζητήθηκε το ακανθώδες θέμα των ασφαλίσεων Υγείας και των χρεώσεων των ιδιωτικών νοσοκομείων.

Πληροφορίες αναφέρουν ότι υπήρξαν συγκλίσεις απόψεων σε ορισμένα σημεία, όπως η ανάγκη μείωσης της φορολογίας στα ασφαλιστήρια συμβόλαια και του ΦΠΑ. Ιδιαίτερα θετικό θεωρείται το γεγονός ότι ο κ. Αποστολόπουλος αναγνώρισε το εποπτικό πρόβλημα που αντιμετωπίζει ο ασφαλιστικός κλάδος.

Τι θα συμβεί αν τα προγράμματα γίνουν απολογιστικά

Παρά την ισχυρή διαπραγματευτική θέση των ιδιωτικών νοσοκομείων και των γιατρών έναντι των ασφαλιστικών εταιρειών (και κατ’ επέκταση των ασθενών), δεν μπορούν να αγνοηθούν τα σημαντικά οφέλη που απολαμβάνουν τα νοσοκομεία από τη συνεργασία με τις ασφαλιστικές.

Σύμφωνα με τα στοιχεία του Συστήματος Λογαριασμών Υγείας (ΣΛΥ) της ΕΛ.ΣΤΑΤ. για το 2023, από τα 2,82 δισ. ευρώ ιδιωτικών δαπανών που κατευθύνθηκαν προς ιδιωτικές νοσοκομειακές μονάδες, τα 628,5 εκατ. ευρώ προήλθαν από ασφαλιστικές εταιρείες – ποσοστό σχεδόν 23%. Για τις μεγάλες ιδιωτικές μονάδες, το ποσοστό αυτό εκτιμάται κοντά στο 40%.

Δεν είναι τυχαίο ότι στις χρηματοοικονομικές καταστάσεις νοσοκομείων όπως το «Υγεία» και το Metropolitan Hospital τονίζεται η σημασία της συνεργασίας με ασφαλιστικές εταιρείες για τη διατήρηση της ρευστότητας και την ενίσχυση της πιστοληπτικής τους ικανότητας. Όπως σημειώνουν χαρακτηριστικά: «Οι ανωτέρω συμφωνίες εξασφαλίζουν συγκριτικό πλεονέκτημα στην εταιρεία, παρέχοντας συνεχή αναπτυξιακή πορεία, μεγαλύτερο όγκο ασθενών και παροχή επαρκούς ρευστότηταςμ μειώνοντας παράλληλα σε μεγάλο βαθμό την έκθεση αυτής σε κίνδυνο ανταγωνισμού και έλλειψης ταμειακών ροών».

Επίσης, είναι αποκαλυπτικές του τι θα συμβεί εάν τα ασφαλιστικά προγράμματα γίνουν απολογιστικά. Όπως αναφέρεται ,«ο πιθανός πιστωτικός κίνδυνος σχετίζεται κυρίως με τις υψηλές οφειλές προηγουμένων ετών των δημόσιων ασφαλιστικών ταμείων, καθώς επίσης και με τους ιδιώτες πελάτες χωρίς κάποια ασφάλεια ή με τους ασθενείς που διαθέτουν ασφάλεια για το ποσοστό συμμετοχής τους στη νοσηλεία τους».

Φωτογραφία: από αριστερά προς τα δεξιά: κ. Αντώνης Βουκλαρής – CEO Ομίλου Ευρωκλινικής, κ. Παναγιώτης Δημητρίου – CEO Generali Hellas, κ. Νικόλαος Πλακόπητας – Αντιπρόεδρος Δ.Σ. Ευρωκλινικής, κ. Ηλίας Ρήγας – CFO Generali Hellas

Διαβάστε παρακάτω το πρώτο θέμα από την εφημερίδα Nextdeal (Τεύχος 564) που κυκλοφορεί και σε ηλεκτρονική μορφή (σελ. 1 και συνέχεια σελ. 3 (πατήστε κάτω δεξιά για μεγέθυνση)