close
Αρχική
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΕΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ
    • Ιδιωτική Ασφάλιση
    • Κοινωνική Ασφάλιση
    • Επαγγελματικά Ταμεία
  • ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ
    • Υγεία
    • Αυτοκίνητο
    • Οικονομία
    • Τράπεζες
    • Πολιτική
    • Κοινωνία
    • Bancassurance
    • Διεθνή
    • Πολιτισμός
    • Τεχνολογία
    • Καταναλωτικά Νέα
    • Αθλητικά
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΣ
    • Διαμεσολάβηση
    • Ασφαλιστικά Γραφεία
    • Πωλήσεις
    • Εκπαίδευση
    • Γυναίκα και Ασφάλιση
    • Αγγελίες
    • Λεξικό
  • ΠΡΟΪΟΝΤΑ
    • Σύνταξη
    • Υγεία
    • Περιουσία
    • Αυτοκίνητο
    • Bancassurance
    • Τραπεζικά
    • Λοιποί Κλάδοι
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΑΓΟΡA
    • Ασφαλιστικές Εταιρείες
    • Θεσμικοί Φορείς
      • Ενώσεις - Σύλλογοι - Οργανισμοί - Διεύθυνση Εποπτείας
      • Διεθνείς Οργανισμοί
    • Φορείς Υγείας
    • Νομοθεσία
    • Μελέτες / Στατιστικά
    • Οικονομικά Αποτελέσματα
    • Άλλοι φορείς
      • Επιμελητήρια
      • ΕΦΚΑ - Ασφαλιστικά Ταμεία
      • Εφορίες
      • ΟΤΑ
      • Υπουργεία
  • ΑΠΟΨΕΙΣ
    • Άρθρα
    • Αρθρογράφοι
    • Βήμα Αναγνωστών
    • Ψηφοφορίες
  • Αρχική
  • Ασφαλιστής
  • Διαμεσολάβηση

ΔΙΑΜΕΣΟΛAΒΗΣΗ

Εάν νοσηλευτώ σε ΜΕΘ θα με καλύψει το ασφαλιστήριο υγείας; 
Μέντωρ Διαμεσολαβητής
Μέντωρ Διαμεσολαβητής,
14/12/2021 - 11:04
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Εάν νοσηλευτώ σε ΜΕΘ θα με καλύψει το ασφαλιστήριο υγείας; 

Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 14/12/2021
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Στην ασφαλιστική καθημερινότητα προέκυψε η ερώτηση «εάν νοσηλευτώ σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας θα με καλύψει το ασφαλιστήριο υγείας;» 

Η απάντηση είναι πως η νοσηλεία σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας ή Μονάδα Αυξημένης Φροντίδας, αποτελεί βασική παροχή του νοσοκομειακού συμβολαίου και ΝΑΙ το ασφαλιστήριο θα σε καλύψει. 

Προϋπόθεση της κάλυψης είναι το περιστατικό υγείας για το οποίο θα απαιτηθεί η νοσηλεία σε ΜΕΘ και να μην εμπίπτει σε εξαιρέσεις ή χρονικές αναμονές κάλυψης ασθενείας ή ατυχήματος σύμφωνα με γενικούς ή ειδικούς όρους του ασφαλιστηρίου. 

Για να νοσηλευτεί ένας ασφαλισμένος σε ΜΕΘ, θα πρέπει είτε να έχει προκύψει ένα έκτακτο επικίνδυνο περιστατικό υγείας, είτε να έχει πρώτα νοσηλευτεί σε απλό δωμάτιο, με ή άνευ χειρουργικής επέμβασης και κατόπιν να απαιτηθεί η παραμονή του σε ΜΕΘ. 

Το κόστος της νοσηλείας σε ΜΕΘ δεν αποζημιώνεται ξεχωριστά αλλά περιλαμβάνεται εντός του τελικού λογαριασμού που θα προκύψει από τη συνολική νοσηλεία.  Η αποζημίωση διαμορφώνεται ανάλογα την περίπτωση και τις συνθήκες δηλαδή εάν η νοσηλεία θα είναι σε ιδιωτικό ή δημόσιο νοσοκομείο, στην Ελλάδα ή το εξωτερικό, εάν ισχύει κοινωνικός φορέας και τις γενικότερες παροχές του κάθε ασφαλιστηρίου.

Τα έξοδα μιας νοσηλείας σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ ιδιωτικού νοσοκομείου, συμβεβλημένου με την εταιρεία, περιλαμβάνονται μέσα στον συνολικό λογαριασμό που προκύπτει και εξοφλούνται απευθείας από την εταιρεία στο θεραπευτήριο, κατόπιν εφαρμογής των παροχών και των όρων τυχόν συμμετοχής του ασφαλισμένου.

Τα έξοδα μιας νοσηλείας σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ ιδιωτικού νοσοκομείου, μη συμβεβλημένου με την εταιρεία, περιλαμβάνονται ομοίως στον συνολικό λογαριασμό αλλά εξοφλούνται απολογιστικά, δηλαδή πρώτα ο ίδιος ο ασφαλισμένος εξοφλεί το λογαριασμό στο νοσοκομείο και κατόπιν να προσκομίζει τις αποδείξεις στην εταιρεία για να πληρωθεί. 

Για νοσηλεία σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ σε νοσοκομείο του εξωτερικού, Ευρώπη, Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής, Καναδά, εξωτερικό, τα νοσήλια περιλαμβάνονται μέσα στον συνολικό λογαριασμό αλλά εξοφλούνται με διαφορετικούς τρόπους, τηρουμένων των όρων που ισχύουν σε κάθε συμβόλαιο. Για νοσοκομεία της Ευρώπης συνήθως ισχύει η αποζημίωση για το 100%, για εξωτερικό ποσοστό 80-90% και για ΗΠΑ-Καναδά ποσοστό 70-80-95 % , του τελικού λογαριασμού της νοσηλείας, αλλά αυτό πάντοτε εξαρτάται απο τις παροχές περίθαλψης, την εταιρεία, εάν το νοσοκομείο είναι ή δεν είναι συμβεβλημένο και άλλους παράγοντες.  

Για νοσηλεία σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ σε δημόσιο νοσοκομείο και για την οποία δεν θα ζητηθεί αποζημίωση από το ασφαλιστήριο, γιατί η νοσηλεία καλύπτεται από το κοινωνικό ταμείο του ασφαλισμένου, τότε συνήθως καταβάλλεται ένα ημερήσιο επίδομα για κάθε ημέρα της συνολικής νοσηλείας, με πλαφόν ημερών και χωρίς κράτηση απαλλαγών ή ποσοστών, και ανεξαρτήτως από το διάστημα που ο ασφαλισμένος θα παραμείνει διασωληνωμένος σε ΜΕΘ.  

Η νοσηλεία σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ είναι βασική παροχή των νοσοκομειακών συμβολαίων, τα οποία αναγράφουν ρητά την παροχή, χωρίς συγκεκριμένο όριο ημερών ή εξόδων, ή χωρίς κάποια εξαίρεση ή περιορισμό και καλύπτουν μέχρι το ανώτατο όριο κάλυψης. Κάποια ασφαλιστήρια διευκρινίζουν πως αποζημιώνουν τα έξοδα σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ για χρονικό διάστημα νοσηλείας που δεν θα ξεπερνάει τις 365 ημέρες για κάθε νοσηλεία κατ’ανώτατο όριο. Επίσης συναντάται και η διευκρίνηση σχετικά με την Μηχανική Υποστήριξη της Ζωής- Life Support Machine, όπου ανάλογα με την εταιρεία, καθορίζεται ένας χρονικός περιορισμός μέχρι 30 ή 60 ημέρες νοσηλείας, εαν η νοσηλεία δεν αποσκοπεί στην πλήρη και οριστική αποκατάσταση της υγείας του ασφαλισμένου. (η οποιαδήποτε νοσηλεία πρέπει να αποσκοπεί στην αποκατάσταση της υγείας του ασφαλισμένου)

Για την περίπτωση της πανδημίας του κορονοιού, η υποχρεωτική νοσηλεία σε δημόσιο νοσοκομείο, σε ΜΕΘ, ΜΑΦ, ή απλό δωμάτιο, συνήθως αποζημιώνεται από ένα ιδιωτικό ασφαλιστήριο υγείας είτε με επίδομα ανα ημέρα νοσηλείας, είτε σύμφωνα με τα οριζόμενα στο ασφαλιστήριο καθώς μπορεί να περιλαμβάνει και άλλα επιδόματα. Οι διαμεσολαβητές γνωρίζουν και ενημερώνουν τους ασφαλισμένους αναλυτικά. 

Η νοσηλεία σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ καλύπτεται ανεξάρτητα από τη θέση νοσηλείας που έχει επιλέξει ο ασφαλισμένος από όλα τα ασφαλιστήρια υγείας και πάντοτε με τις προϋποθέσεις που ορίζει κάθε ασφαλιστήριο.  

 

Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
  • TAGS:
  • ΜΕΘ
  • νοσηλεία
  • ασφαλιστήριο υγείας

ΔΕΙΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΕΔΩ...

  • Καύσωνας και Ηλίαση: Τι να κάνετε εάν έχετε ένα συμβόλαιο υγείας;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 04/07/2019 - 13:15

    Καύσωνας και Ηλίαση: Τι να κάνετε εάν έχετε ένα συμβόλαιο υγείας;

  • Νέος κανονισμός ΕΟΠΥΥ για Μαγνητική-Aξονική Τομογραφία και Μαστογραφία: Τι ρόλο παίζει η ιδιωτική ασφάλιση;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 03/07/2019 - 08:53

    Νέος κανονισμός ΕΟΠΥΥ για Μαγνητική-Aξονική Τομογραφία και Μαστογραφία: Τι ρόλο παίζει η ιδιωτική ασφάλιση;

  • Σε ποιες Οφθαλμολογικές Κλινικές αποζημιώνουν τα συμβόλαια υγείας επέμβαση αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 02/07/2019 - 10:06

    Σε ποιες Οφθαλμολογικές Κλινικές αποζημιώνουν τα συμβόλαια υγείας επέμβαση αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς;

  • Έπεσε δέντρο στο αμάξι μου. Ποιος θα με αποζημιώσει; Tι λέει απόφαση για την ευθύνη του Δήμου!
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 27/06/2019 - 11:25

    Έπεσε δέντρο στο αμάξι μου. Ποιος θα με αποζημιώσει; Tι λέει απόφαση για την ευθύνη του Δήμου!

  • Solarium και έκθεση στον ήλιο: Πως αποζημιώνουν δερματικές βλάβες τα συμβόλαια υγείας;

    Solarium και έκθεση στον ήλιο: Πως αποζημιώνουν δερματικές βλάβες τα συμβόλαια υγείας;

    Τα τελευταία χρόνια όλο και περισσότεροι άνθρωποι χρησιμοποιούν Solarium για καλλωπιστικούς λόγους. Επιπλέον, οι ώρες έκθεσης στον ήλιο μεταξύ 12...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 24/06/2019 - 15:23
  • Τι γίνεται με την «Πραγματογνωμοσύνη» στο Φιλικό Διακανονισμό; Είναι υποχρεωτική;

    Τι γίνεται με την «Πραγματογνωμοσύνη» στο Φιλικό Διακανονισμό; Είναι υποχρεωτική;

    Ο Φιλικός Διακανονισμός είναι ένα Σύστημα αποζημίωσης μετά από τροχαίο ατύχημα, που επιτρέπει στον αναίτιο ασφαλισμένο οδηγό να αποζημιωθεί από...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 24/06/2019 - 14:50
  • H GARGLASS με δελεαστική έκπτωση στις αντιηλιακές μεμβράνες αυτοκινήτων!

    H GARGLASS με δελεαστική έκπτωση στις αντιηλιακές μεμβράνες αυτοκινήτων!

    Ο ήλιος και η ζέστη δημιουργούν ιδιαίτερα υψηλές θερμοκρασίες στο εσωτερικό των αυτοκινήτων.  Η CARGLASS προσφέρει έκπτωση 40% στην τοποθέτηση αντιηλιακών...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 21/06/2019 - 13:58
  • H Allianz Hellas συμβουλεύει για την καλή υγεία των ασφαλισμένων!

    H Allianz Hellas συμβουλεύει για την καλή υγεία των ασφαλισμένων!

    Χρήσιμες συμβουλές για την ανθρώπινη υγεία διατίθενται μέσα σε στα συμβόλαια υγείας της εταιρείας Allianz Hellas!  Έμφαση δίνεται στην πρόληψη, τον...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 21/06/2019 - 13:06
  • Σε τι διαφέρουν οι ραφές υφασμάτων από τις «Χειρουργικές Ραφές»; Τι προβλέπουν τα ασφαλιστήρια;

    Σε τι διαφέρουν οι ραφές υφασμάτων από τις «Χειρουργικές Ραφές»; Τι προβλέπουν τα ασφαλιστήρια;

    Οι Χειρουργικές Ραφές, τα «Ράμματα» είναι μικρές θηλιές με λεπτό ανθεκτικό νήμα διαφόρων τύπων που γίνονται με σκοπό να συγκρατήσουν...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 21/06/2019 - 12:53
  • Πώς αμείβεται ένας χειρουργός εάν διενεργήσει ταυτόχρονα δύο επεμβάσεις σε έναν ασθενή; Τι αναγράφουν τα συμβόλαια υγείας;

    Πώς αμείβεται ένας χειρουργός εάν διενεργήσει ταυτόχρονα δύο επεμβάσεις σε έναν ασθενή; Τι αναγράφουν τα συμβόλαια υγείας;

    Υπάρχουν περιπτώσεις που κατά την διάρκεια μιας νοσηλείας ασθενή, ο/η θεράπων ιατρός χειρουργός διενεργεί δύο ή και περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 20/06/2019 - 09:25

Σελίδες

  • « πρώτη
  • ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΗ
  • …
  • 73
  • 74
  • 75
  • 76
  • 77
  • 78
  • 79
  • 80
  • 81
  • …
  • ΕΠΟΜΕΝΗ
  • τελευταία »

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΝΕΑ

Η ασφάλιση ως πράξη αυτοσεβασμού
10:41 Η ασφάλιση ως πράξη αυτοσεβασμού
  • 10:32 Επιστολή ΕΑΕΕ προς ΥΠΟΙΚ, ΤτΕ & Μόνιμη Ελληνική Αντιπροσωπεία σχετικά με σύσταση της Ευρωπαϊκής Επιτροπής για SIA στο πλαίσιο της SIU
  • 10:26 «Δωρεά Οργάνων: Η πιο βαθιά μορφή αγάπης»
  • 10:02 Φυσικές καταστροφές: 10 εκατομμύρια ευρώ από το ΕΣΠΑ για τη χρηματοδότηση του Ταμείου μικροδανείων ανάκαμψης στη Θεσσαλία
  • 10:00 Σε πόσες μέρες χορηγείται η ασφαλιστική ικανότητα των εργαζομένων - Ό,τι πρέπει να ξέρετε
  • 09:23 Ο «χάρτης» των πληρωμών από e-ΕΦΚΑ, ΔΥΠΑ για την περίοδο 13 έως 17 Οκτωβρίου
  • 09:18 Η Eurobank προχώρησε στην υπογραφή Σχεδίου Συμφωνίας (Term Sheet) με τη Fairfax για την απόκτηση της Eurolife FFH Life Insurance
  • 09:10 Γιατί δεν στελεχώνουν πλέον οι Διευθυντές ομάδων; Τι πρέπει να γίνει;
  • 09:05 Διεθνής Ημέρα Μείωσης Φυσικών Καταστροφών
  • 09:00 Πλαγίως: Τι περιμένουμε στη Γάζα
  • 08:40 Μόνον οι μεσίτες ασφαλίσεων αποδεικνύονται σωστά εκπαιδευμένοι εκπρόσωποι της Ελληνικής ασφαλιστικής αγοράς!
  • 16:17 Βιβλιοπαρουσίαση: Ο Γεώργιος Ξενουδάκης της Ένωσης και της Παιδείας
  • 15:50 Ύστατο Χαίρε στον Τάκη Δρακάτο!
  • 15:17 Ολοκληρώθηκε η Συγχώνευση των Ασφαλιστικών Εταιρειών ERB Cyprialife με Hellenic Life και ERB Asfalistiki με Παγκυπριακή Ασφαλιστική
  • 14:48 Η Εθνική Ασφαλιστική βραβεύτηκε στα Content Marketing Awards 2025
  • 14:20 Υδρόγειος Ασφαλιστική: Together 4 a Better World - Ψηφίζουμε για καλό!
  • 13:45 H Συμφωνία Εκεχειρίας στη Γάζα και οι υπαρκτές δυσκολίες για την επόμενη μέρα
  • 13:03 Συνεργασίες, συμπράξεις και κοινοπραξίες των επιχειρήσεων Κύπρου και Ελλάδας
  • 12:30 500 συμμετέχοντες και 65 ομιλητές έδωσαν δυνατό «παρών» στο AI Conference της KPMG
  • 11:43 Προειδοποιητική…βολή της ΑΑΔΕ σε ιδιοκτήτες ανασφάλιστων οχημάτων - Πόσοι είναι
ΔΕΙΤΕ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

ΔΗΜΟΦΙΛΕΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

  1. 8/10 Το νέο βιβλίο του Ευριπίδη Στυλιανίδη και η παρουσίαση με υψηλούς προσκεκλημένους
  2. 8/10 Groupama Ασφαλιστική: «Μένουμε Ελλάδα» – Η νέα εποχή με επένδυση σε ανθρώπους, καινοτομία και βιώσιμη ανάπτυξη
  3. 7/10 Allianz Ελλάδος: Εκλογή νέου διοικητικού συμβουλίου και συγκρότηση εκτελεστικής επιτροπής
  4. 9/10 Η αξιοπρέπεια του Αλέξανδρου Σαρρηγεωργίου
  5. 13/10 Η Eurobank προχώρησε στην υπογραφή Σχεδίου Συμφωνίας (Term Sheet) με τη Fairfax για την απόκτηση της Eurolife FFH Life Insurance
  6. 10/10 Ύστατο Χαίρε στον Τάκη Δρακάτο!
  7. 9/10 Ολοκληρώθηκε η συμφωνία PureHealth-CVC για το 60% της Hellenic Healthcare Group

ΠΡΟΣΦΑΤΑ ΣΧΟΛΙΑ

Config Page Gr

Διεύθυνση: Φιλελλήνων 3, 10557
Σύνταγμα, Αθήνα
Τηλέφωνο: 210 3229394 Fax: 210 3257074 Email: [email protected]

NEWSLETTER

Λάβετε τα καλύτερα του Nextdeal στα εισερχόμενά σας, κάθε μέρα.

FOLLOW US

  • Facebook
  • Instagram
  • Linkedin
  • YouTube

QUICK LINKS

  • ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΕΜΑΣ
  • ΕΚΔΟΣΕΙΣ
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
  • ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ

© 2018 Nextdeal.gr

  • Όροι Χρήσης
  • Πολιτική Απορρήτου
  • Newsletter
  • Like Us on
    Facebook

  • Follow Us on
    Twitter

  • Follow Us on
    Instagram

  • Follow Us on
    LinkedIn

  • Subscribe on
    YouYube