close
Αρχική
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΕΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ
    • Ιδιωτική Ασφάλιση
    • Κοινωνική Ασφάλιση
    • Επαγγελματικά Ταμεία
  • ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ
    • Υγεία
    • Αυτοκίνητο
    • Οικονομία
    • Τράπεζες
    • Πολιτική
    • Κοινωνία
    • Bancassurance
    • Διεθνή
    • Πολιτισμός
    • Τεχνολογία
    • Καταναλωτικά Νέα
    • Αθλητικά
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΣ
    • Διαμεσολάβηση
    • Ασφαλιστικά Γραφεία
    • Πωλήσεις
    • Εκπαίδευση
    • Γυναίκα και Ασφάλιση
    • Αγγελίες
    • Λεξικό
  • ΠΡΟΪΟΝΤΑ
    • Σύνταξη
    • Υγεία
    • Περιουσία
    • Αυτοκίνητο
    • Bancassurance
    • Τραπεζικά
    • Λοιποί Κλάδοι
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΑΓΟΡA
    • Ασφαλιστικές Εταιρείες
    • Θεσμικοί Φορείς
      • Ενώσεις - Σύλλογοι - Οργανισμοί - Διεύθυνση Εποπτείας
      • Διεθνείς Οργανισμοί
    • Φορείς Υγείας
    • Νομοθεσία
    • Μελέτες / Στατιστικά
    • Οικονομικά Αποτελέσματα
    • Άλλοι φορείς
      • Επιμελητήρια
      • ΕΦΚΑ - Ασφαλιστικά Ταμεία
      • Εφορίες
      • ΟΤΑ
      • Υπουργεία
  • ΑΠΟΨΕΙΣ
    • Άρθρα
    • Αρθρογράφοι
    • Βήμα Αναγνωστών
    • Ψηφοφορίες
  • Αρχική
  • Ασφαλιστής
  • Διαμεσολάβηση

ΔΙΑΜΕΣΟΛAΒΗΣΗ

Εάν νοσηλευτώ σε ΜΕΘ θα με καλύψει το ασφαλιστήριο υγείας; 
Μέντωρ Διαμεσολαβητής
Μέντωρ Διαμεσολαβητής,
14/12/2021 - 11:04
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Εάν νοσηλευτώ σε ΜΕΘ θα με καλύψει το ασφαλιστήριο υγείας; 

Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 14/12/2021
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Στην ασφαλιστική καθημερινότητα προέκυψε η ερώτηση «εάν νοσηλευτώ σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας θα με καλύψει το ασφαλιστήριο υγείας;» 

Η απάντηση είναι πως η νοσηλεία σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας ή Μονάδα Αυξημένης Φροντίδας, αποτελεί βασική παροχή του νοσοκομειακού συμβολαίου και ΝΑΙ το ασφαλιστήριο θα σε καλύψει. 

Προϋπόθεση της κάλυψης είναι το περιστατικό υγείας για το οποίο θα απαιτηθεί η νοσηλεία σε ΜΕΘ και να μην εμπίπτει σε εξαιρέσεις ή χρονικές αναμονές κάλυψης ασθενείας ή ατυχήματος σύμφωνα με γενικούς ή ειδικούς όρους του ασφαλιστηρίου. 

Για να νοσηλευτεί ένας ασφαλισμένος σε ΜΕΘ, θα πρέπει είτε να έχει προκύψει ένα έκτακτο επικίνδυνο περιστατικό υγείας, είτε να έχει πρώτα νοσηλευτεί σε απλό δωμάτιο, με ή άνευ χειρουργικής επέμβασης και κατόπιν να απαιτηθεί η παραμονή του σε ΜΕΘ. 

Το κόστος της νοσηλείας σε ΜΕΘ δεν αποζημιώνεται ξεχωριστά αλλά περιλαμβάνεται εντός του τελικού λογαριασμού που θα προκύψει από τη συνολική νοσηλεία.  Η αποζημίωση διαμορφώνεται ανάλογα την περίπτωση και τις συνθήκες δηλαδή εάν η νοσηλεία θα είναι σε ιδιωτικό ή δημόσιο νοσοκομείο, στην Ελλάδα ή το εξωτερικό, εάν ισχύει κοινωνικός φορέας και τις γενικότερες παροχές του κάθε ασφαλιστηρίου.

Τα έξοδα μιας νοσηλείας σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ ιδιωτικού νοσοκομείου, συμβεβλημένου με την εταιρεία, περιλαμβάνονται μέσα στον συνολικό λογαριασμό που προκύπτει και εξοφλούνται απευθείας από την εταιρεία στο θεραπευτήριο, κατόπιν εφαρμογής των παροχών και των όρων τυχόν συμμετοχής του ασφαλισμένου.

Τα έξοδα μιας νοσηλείας σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ ιδιωτικού νοσοκομείου, μη συμβεβλημένου με την εταιρεία, περιλαμβάνονται ομοίως στον συνολικό λογαριασμό αλλά εξοφλούνται απολογιστικά, δηλαδή πρώτα ο ίδιος ο ασφαλισμένος εξοφλεί το λογαριασμό στο νοσοκομείο και κατόπιν να προσκομίζει τις αποδείξεις στην εταιρεία για να πληρωθεί. 

Για νοσηλεία σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ σε νοσοκομείο του εξωτερικού, Ευρώπη, Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής, Καναδά, εξωτερικό, τα νοσήλια περιλαμβάνονται μέσα στον συνολικό λογαριασμό αλλά εξοφλούνται με διαφορετικούς τρόπους, τηρουμένων των όρων που ισχύουν σε κάθε συμβόλαιο. Για νοσοκομεία της Ευρώπης συνήθως ισχύει η αποζημίωση για το 100%, για εξωτερικό ποσοστό 80-90% και για ΗΠΑ-Καναδά ποσοστό 70-80-95 % , του τελικού λογαριασμού της νοσηλείας, αλλά αυτό πάντοτε εξαρτάται απο τις παροχές περίθαλψης, την εταιρεία, εάν το νοσοκομείο είναι ή δεν είναι συμβεβλημένο και άλλους παράγοντες.  

Για νοσηλεία σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ σε δημόσιο νοσοκομείο και για την οποία δεν θα ζητηθεί αποζημίωση από το ασφαλιστήριο, γιατί η νοσηλεία καλύπτεται από το κοινωνικό ταμείο του ασφαλισμένου, τότε συνήθως καταβάλλεται ένα ημερήσιο επίδομα για κάθε ημέρα της συνολικής νοσηλείας, με πλαφόν ημερών και χωρίς κράτηση απαλλαγών ή ποσοστών, και ανεξαρτήτως από το διάστημα που ο ασφαλισμένος θα παραμείνει διασωληνωμένος σε ΜΕΘ.  

Η νοσηλεία σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ είναι βασική παροχή των νοσοκομειακών συμβολαίων, τα οποία αναγράφουν ρητά την παροχή, χωρίς συγκεκριμένο όριο ημερών ή εξόδων, ή χωρίς κάποια εξαίρεση ή περιορισμό και καλύπτουν μέχρι το ανώτατο όριο κάλυψης. Κάποια ασφαλιστήρια διευκρινίζουν πως αποζημιώνουν τα έξοδα σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ για χρονικό διάστημα νοσηλείας που δεν θα ξεπερνάει τις 365 ημέρες για κάθε νοσηλεία κατ’ανώτατο όριο. Επίσης συναντάται και η διευκρίνηση σχετικά με την Μηχανική Υποστήριξη της Ζωής- Life Support Machine, όπου ανάλογα με την εταιρεία, καθορίζεται ένας χρονικός περιορισμός μέχρι 30 ή 60 ημέρες νοσηλείας, εαν η νοσηλεία δεν αποσκοπεί στην πλήρη και οριστική αποκατάσταση της υγείας του ασφαλισμένου. (η οποιαδήποτε νοσηλεία πρέπει να αποσκοπεί στην αποκατάσταση της υγείας του ασφαλισμένου)

Για την περίπτωση της πανδημίας του κορονοιού, η υποχρεωτική νοσηλεία σε δημόσιο νοσοκομείο, σε ΜΕΘ, ΜΑΦ, ή απλό δωμάτιο, συνήθως αποζημιώνεται από ένα ιδιωτικό ασφαλιστήριο υγείας είτε με επίδομα ανα ημέρα νοσηλείας, είτε σύμφωνα με τα οριζόμενα στο ασφαλιστήριο καθώς μπορεί να περιλαμβάνει και άλλα επιδόματα. Οι διαμεσολαβητές γνωρίζουν και ενημερώνουν τους ασφαλισμένους αναλυτικά. 

Η νοσηλεία σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ καλύπτεται ανεξάρτητα από τη θέση νοσηλείας που έχει επιλέξει ο ασφαλισμένος από όλα τα ασφαλιστήρια υγείας και πάντοτε με τις προϋποθέσεις που ορίζει κάθε ασφαλιστήριο.  

 

Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
  • TAGS:
  • ΜΕΘ
  • νοσηλεία
  • ασφαλιστήριο υγείας

ΔΕΙΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΕΔΩ...

  • Υλικές ζημιές από χαλάζι: Τι προβλέπουν τα ασφαλιστήρια κατοικιών;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 26/06/2023 - 09:56

    Υλικές ζημιές από χαλάζι: Τι προβλέπουν τα ασφαλιστήρια κατοικιών;

  • 9 χρήσιμες και απλές ερωτοαπαντήσεις για την ασφάλιση οχήματος!
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 21/06/2023 - 09:22

    9 χρήσιμες και απλές ερωτοαπαντήσεις για την ασφάλιση οχήματος!

  • Έκπτωση 10% στον ΕΝΦΙΑ μόνο για κατοικίες ή και για επαγγελματικά ακίνητα;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 19/06/2023 - 09:52

    Έκπτωση 10% στον ΕΝΦΙΑ μόνο για κατοικίες ή και για επαγγελματικά ακίνητα;

  • Ποιος είναι ο μεσίτης ασφαλίσεων και ποιος ο ασφαλιστικός πράκτορας;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 30/05/2023 - 09:07

    Ποιος είναι ο μεσίτης ασφαλίσεων και ποιος ο ασφαλιστικός πράκτορας;

  • Τι σημαίνει Επενδυτικό προϊόν βασιζόμενο σε ασφάλιση;

    Τι σημαίνει Επενδυτικό προϊόν βασιζόμενο σε ασφάλιση;

    Σύμφωνα με την παράγραφο 20 του άρθρου 4 του νόμου 4583/2018: Επενδυτικό προϊόν βασιζόμενο σε ασφάλιση είναι ένα ασφαλιστικό προϊόν που...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 29/05/2023 - 11:04
  • Έκρηξη σε βενζινάδικο: Τι προβλέπουν τα ασφαλιστήρια για τα πρατήρια καυσίμων;

    Έκρηξη σε βενζινάδικο: Τι προβλέπουν τα ασφαλιστήρια για τα πρατήρια καυσίμων;

    Η αστική ευθύνη από τη λειτουργία «Πρατηρίου Καυσίμων» καλύπτει την ευθύνη του ασφαλισμένου φυσικού ή νομικού προσώπου για σωματικές βλάβες...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 24/05/2023 - 15:59
  • Ασφαλίζεται ένας οδηγός με ληγμένη άδεια οδήγησης λόγω ηλικίας;

    Ασφαλίζεται ένας οδηγός με ληγμένη άδεια οδήγησης λόγω ηλικίας;

    Με αφορμή έναν οδηγό άνω των 85 ετών που διενήργησε προσπέραση άλλου οδηγού σε επαρχιακό δρόμο. Η προσκόμιση ανανεωμένου διπλώματος οδήγησης...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 24/05/2023 - 15:57
  • Ποια είναι τα όρια υποχρεωτικής ασφάλισης σκαφών αναψυχής και τουριστικών ημερόπλοιων;

    Ποια είναι τα όρια υποχρεωτικής ασφάλισης σκαφών αναψυχής και τουριστικών ημερόπλοιων;

    Ο νόμος 4926/2022 «Εκσυγχρονισμός του θεσμικού πλαισίου για τη δραστηριοποίηση των πλοίων αναψυχής και των τουριστικών ημερόπλοιων, την ενίσχυση της...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 24/05/2023 - 15:56
  • Τι γίνεται εαν τρακάρει ένα όχημα ασφαλισμένο σε εταιρεία εντός Φιλικού Διακανονισμού με ένα όχημα σε εταιρεία εκτός;

    Τι γίνεται εαν τρακάρει ένα όχημα ασφαλισμένο σε εταιρεία εντός Φιλικού Διακανονισμού με ένα όχημα σε εταιρεία εκτός;

    O νόμος 489/76 ορίζει πως Μέλη του Επικουρικού Κεφαλαίου Αυτοκινήτων καθίστανται υποχρεωτικώς και αυτοδικαίως, οι ασφαλιστικές επιχειρήσεις που ασκούν την...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 24/05/2023 - 15:42
  • Τι καλύπτει μια Απλή Ασφάλεια Ζωής;

    Τι καλύπτει μια Απλή Ασφάλεια Ζωής;

    Μια Απλή Ασφάλεια Ζωής καλύπτει τον κίνδυνο θανάτου ενός ασφαλισμένου και αποζημιώνει τους δικαιούχους το ασφαλιζόμενο κεφάλαιο. Η Απλή Ασφάλιση Ζωής...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 15/05/2023 - 15:27

Σελίδες

  • « πρώτη
  • ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΗ
  • …
  • 13
  • 14
  • 15
  • 16
  • 17
  • 18
  • 19
  • 20
  • 21
  • …
  • ΕΠΟΜΕΝΗ
  • τελευταία »

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΝΕΑ

Ριζική αναθεώρηση του ΕΣΥ ζητούν οι ειδικοί - Στο επίκεντρο η έλλειψη προσωπικού και η τηλεϊατρική
14:43 Ριζική αναθεώρηση του ΕΣΥ ζητούν οι ειδικοί - Στο επίκεντρο η έλλειψη προσωπικού και η τηλεϊατρική
  • 13:49 ΕΛΣΤΑΤ: Αυξήθηκαν 7% τα ασφάλιστρα υγείας τον Σεπτέμβριο σε σύγκριση με τον ίδιο μήνα πέρυσι
  • 13:32 CrediaBank: Μνημόνιο Συνεργασίας για Βιώσιμη Επιχειρηματική Ανάπτυξη με Περιφέρεια & Επιμελητήρια Δυτικής Μακεδονίας
  • 13:28 Έφυγε από την ζωή ο Τάκης Δρακάτος
  • 13:10 Health World 2025: Η Δύναμη της Ασφάλισης στη Μεταρρύθμιση των Συστημάτων Υγείας! (βίντεο)
  • 13:00 Ο γαλλογερμανικός άξονας, η άνοδος των άκρων και ο κίνδυνος για την Ευρώπη του 2030
  • 12:50 Τζάμπολ στη νέα σεζόν της Stoiximan Greek Basketball League με την Υδρόγειο Ασφαλιστική για 13η συνεχόμενη χρονιά
  • 12:40 Πειραιώς και Oracle ανανεώνουν τη στρατηγική τους συνεργασία στην Τεχνητή Νοημοσύνη, το Cloud και τη Βιωσιμότητα
  • 12:15 Η αξιοπρέπεια του Αλέξανδρου Σαρρηγεωργίου
  • 12:10 ΥΠΕΘΟ: Μειώσεις 30%-70% στο τεκμαρτό εισόδημα - Τι αλλάζει για ακίνητα, ΙΧ και σκάφη και γιατί ενδιαφέρει τους ασφαλιστές
  • 11:23 ΔΙΑΣ: Σε ισχύ το νέο ευρωπαϊκό σχήμα Verification of Payee (VoP) - Τι αλλάζει στις διατραπεζικές πληρωμές
  • 11:19 ΕΙΑΣ: Εκπαιδευτικό Σεμινάριο Ασφαλιστικής Διαχείρισης Κληρονομιών και Μεταβιβάσεων Περιουσιακών Στοιχείων
  • 10:56 Deloitte FSI Predictions 2025: Οκτώ προβλέψεις που επαναπροσδιορίζουν το μέλλον των χρηματοοικονομικών υπηρεσιών
  • 10:44 Τεχνητή Νοημοσύνη: Τι να περιμένουμε σε Υγεία, Εργασία και Τέχνες τα επόμενα χρόνια
  • 10:35 Η Καινοτομία στις θεραπείες και στην ιατρική τεχνολογία θα δώσει λύσεις σε άλυτα θεραπευτικά πεδία! (βίντεο)
  • 09:52 Γ. Στουρνάρας: Μίλησε για τις δράσεις της ΤτΕ σε ότι αφορά Δικαιοσύνη, Οικονομία, Βιώσιμη Ανάπτυξη στον ΟΠΕΔ
  • 09:48 Bristol Myers Squibb: Οι Κλινικές Επιζώντων Καρκίνου αποτελούν ένα νέο κεφάλαιο στη φροντίδα υγείας!
  • 09:35 Καλύπτουν τα συμβόλαια αυτοκινήτων την πτώση…μπαλκονιού;
  • 09:32 Ειρήνη Αγαπηδάκη: Η πρόληψη σώζει ζωές - Περισσότεροι από 72.000 άνθρωποι έχουν εντοπιστεί έγκαιρα με κάποιο πρόβλημα υγείας - Με τις ΚΟΜΥ φτάνουμε στο σπίτι κάθε πολίτη
  • 09:21 Η νέα στρατηγική της Groupama στην ελληνική ασφαλιστική αγορά
ΔΕΙΤΕ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

ΔΗΜΟΦΙΛΕΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

  1. 8/10 Το νέο βιβλίο του Ευριπίδη Στυλιανίδη και η παρουσίαση με υψηλούς προσκεκλημένους
  2. 3/10 Στη Χαλκιδική οι κορυφαίοι συνεργάτες της Δύναμις Ασφαλιστικής
  3. 7/10 Allianz Ελλάδος: Εκλογή νέου διοικητικού συμβουλίου και συγκρότηση εκτελεστικής επιτροπής
  4. 8/10 Groupama Ασφαλιστική: «Μένουμε Ελλάδα» – Η νέα εποχή με επένδυση σε ανθρώπους, καινοτομία και βιώσιμη ανάπτυξη
  5. 9/10 Η αξιοπρέπεια του Αλέξανδρου Σαρρηγεωργίου
  6. 3/10 Κοινωνικό leasing αυτοκινήτου: Έρχεται με 100 ευρώ το μήνα - Ενδιαφέρει τον ασφαλιστικό κλάδο
  7. 6/10 Πώς η απογοήτευση του πωλητή μετατρέπεται σε δράση επιτυχίας του στόχου

ΠΡΟΣΦΑΤΑ ΣΧΟΛΙΑ

Config Page Gr

Διεύθυνση: Φιλελλήνων 3, 10557
Σύνταγμα, Αθήνα
Τηλέφωνο: 210 3229394 Fax: 210 3257074 Email: [email protected]

NEWSLETTER

Λάβετε τα καλύτερα του Nextdeal στα εισερχόμενά σας, κάθε μέρα.

FOLLOW US

  • Facebook
  • Instagram
  • Linkedin
  • YouTube

QUICK LINKS

  • ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΕΜΑΣ
  • ΕΚΔΟΣΕΙΣ
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
  • ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ

© 2018 Nextdeal.gr

  • Όροι Χρήσης
  • Πολιτική Απορρήτου
  • Newsletter
  • Like Us on
    Facebook

  • Follow Us on
    Twitter

  • Follow Us on
    Instagram

  • Follow Us on
    LinkedIn

  • Subscribe on
    YouYube