Λάουρα Σταυρίδου, 25/1/2024 - 08:44 facebook twitter linkedin Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλιο. Συμβάλλει στην Ιδιωτική Νοσηλεία; Λάουρα Σταυρίδου, 25/1/2024 facebook twitter linkedin Το Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλιο ( ΚΕΝ) είναι ένα σύστημα τιμολόγησης των ιατρικών υπηρεσιών που παρέχει το νοσοκομείο στους ασθενείς κατά τη διάρκεια της νοσηλείας τους. Η εφαρμογή βασίζεται στο διεθνώς καθιερωμένο πρότυπο των «Ομοειδών Διαγνωστικών Ομάδων» (Diagnosis Related Groups - DRGs) που ανακαλύφθηκε τη δεκαετία του 70 από ερευνητές στο πανεπιστήμιο Yale των ΗΠΑ αλλά εφαρμόστηκε, για πρώτη φορά 13 χρόνια αργότερα. Ο σκοπός του είναι να συγκρατηθούν τα κόστη νοσηλείας. Στη χώρα μας εφαρμόζεται από το 2012 και το επικαιροποιήθηκε τον Μάϊο του 2023. Πως λειτουργεί; Για κάθε ασθένεια υπάρχει μια κωδικοποίηση η οποία περιλαμβάνει την περιγραφή της και το ανώτατο ποσό αποζημίωσης για την συγκεκριμένη νοσηλεία. Η τιμή που δίνει το ΚΕΝ προσδιορίζει τα γενικά έξοδα νοσηλείας και τις αμοιβές των ιατρών, χωρίς όμως να κάνει διαχωρισμό ανά ειδικότητα πχ: ΚΕΝ κωδικός 103Μ : Επεμβάσεις καρδιακών βαλβίδων με χρήση εξωσωματικής κυκλοφορίας με επεμβατικό καρδιακό καθετηριασμό με καταστροφικές (συστηματικές) συνυπάρχουσες παθήσεις. Νοσηλεία στο Δημόσιο: Στα δημόσια νοσοκομεία, με τον κωδικό ΚΕΝ δίνεται η περιγραφή της πάθησης, η Μέγιστη Διάρκεια Νοσηλείας (ΜΔΝ) αν υπάρξουν επιπλοκές και το μέγιστο κόστος. Νοσηλεία σε Ιδιωτικό Νοσοκομείο: Η αποζημίωση που μπορεί να λάβει ένας ασφαλισμένος που θα νοσηλευτεί στον ιδιωτικό τομέα, είναι το 70% του ΚΕΝ της αντίστοιχης νοσηλείας στο δημόσιο. Σημαντικό σημείο είναι πως για να καλυφθεί ο νοσηλευόμενος πρέπει να είναι εν ισχύ η κάλυψη από τον δημόσιο ασφαλιστικό φορέα. Αυτό πρακτικά σημαίνει πως ενώ στο δημόσιο μπορεί να νοσηλευτεί ένας άνθρωπος που δεν έχει τακτοποιήσει τις εισφορές του, σε νοσηλεία στον ιδιωτικό τομέα δεν θα συμβάλει το ΚΕΝ για να μειωθεί το κόστος του. Για να δώσουμε ένα παράδειγμα νοσηλείας σε ιδιωτικό νοσοκομείο, αν η νοσηλεία κοστίσει 10.000€ και για τη συγκεκριμένη ασθένεια το ΚΕΝ δίνει 4.000€, στο ιδιωτικό νοσοκομείο θα δοθεί το 70% αυτού του ποσού δηλαδή 2.800€. Οπότε ο νοσηλευόμενος είτε ο ίδιος είτε μέσω του ασφαλιστηρίου συμβολαίου του θα πληρώσει τα υπόλοιπα 7.200€. Η συμβουλή ενός Ασφαλιστικού Διαμεσολαβητή μπορεί να σας διευκρινίσει κάθε απορία σχετικά με το ΚΕΝ. Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Λάουρα Σταυρίδου, 01/11/2024 - 08:50 Στόχος της Ασφάλισης είναι η επαναφορά στη κανονικότητα. Είναι όμως εφικτός αυτός ο στόχος στην Ελλάδα;
Λάουρα Σταυρίδου, 31/10/2024 - 08:52 Ποιος πρέπει να αναλαμβάνει την πρωτοβουλία για την ασφάλιση, μέσα στην οικογένεια;
Λάουρα Σταυρίδου, 30/10/2024 - 08:54 Η Χαμηλή κρατική σύνταξη και ο κανόνας της γενίκευσης. Ποιος θα μιλήσει στους μελλοντικούς συνταξιούχους;
Λάουρα Σταυρίδου, 25/10/2024 - 08:52 Σε ποιους κλάδους πρέπει να στραφεί ο Ασφαλιστικός Διαμεσολαβητής, για να έχει αύξηση εισοδήματος;
Ποια γενιά έχει τις μεγαλύτερες Ασφαλιστικές Ανάγκες; H γενιά Sandwich! Σε προηγούμενα άρθρα έχουμε κάνει εκτενείς αναφορές στους διαχωρισμούς των γενεών. Αυτός ο διαχωρισμός, γίνεται παγκοσμίως κυρίως για οικονομικούς λόγους. Έχει παρατηρηθεί... Λάουρα Σταυρίδου, 23/10/2024 - 11:50
Τι πρέπει να κάνει ο Ασφαλιστικός Διαμεσολαβητής – πρακτικά και χωρίς περιστροφές- για να έχει 3.000€/μήνα; Στο χθεσινό άρθρο, είπαμε δυο πράγματα που αφορούν στο σχεδιαστικό τμήμα, της στοχοθεσίας. Σε αυτό το σημείο θα ήθελα να πω,... Λάουρα Σταυρίδου, 22/10/2024 - 08:49
Τι πρέπει να κάνει ο Ασφαλιστικός Διαμεσολαβητής για να έχει εισόδημα 3.000€/ μήνα; Σε προηγούμενο άρθρο έχουμε πει ότι, δυο από τους βασικούς παράγοντες που καθορίζουν το εισόδημα του Ασφαλιστικού Διαμεσολαβητή, είναι το... Λάουρα Σταυρίδου, 21/10/2024 - 08:48
990 ήδη πελάτες, περιμένουν μία συγκεκριμένη πρόταση από Ασφαλιστικό Διαμεσολαβητή! Τα ομαδικά συμβόλαια, παραδοσιακά αποτελούν τον καλύτερο τρόπο, εξεύρεσης νέων πελατών. Με κάθε ομαδικό συμβόλαιο, δίνεται η δυνατότητα στον Ασφαλιστικό Διαμεσολαβητή... Λάουρα Σταυρίδου, 18/10/2024 - 08:51
Αποκατάσταση μετά από μια νοσηλεία. Δώστε οπωσδήποτε στον δυνητικό πελάτη κάλυψη! Σύμφωνα με την νέα έκδοση στατιστικών στοιχείων από την ΕΑΕΕ για το πρώτο εξάμηνο του 2024, στην παραγωγή ασφαλίστρων για... Λάουρα Σταυρίδου, 16/10/2024 - 08:50
Γιατί κάθε ασφαλιστικός διαμεσολαβητής πρέπει να κάνει πράξη το μυστικό του Warren; Η Berkshire Hathaway είναι μια αμερικανική εταιρεία holding , με επικεφαλής τον δισεκατομμυριούχο επενδυτή Warren Buffett . Η εταιρεία, που δραστηριοποιείται... Λάουρα Σταυρίδου, 15/10/2024 - 08:50