Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 4/3/2024 - 08:46 facebook twitter linkedin Πως θα χρησιμοποιήσουν τα ιδιωτικά ασφαλιστήρια υγείας οι 733000 ανασφάλιστοι οφειλέτες του ΕΦΚΑ; Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 4/3/2024 facebook twitter linkedin Από την 1η Μαρτίου περίπου 733000 οφειλέτες του ΕΦΚΑ μη μισθωτοί, πρόκειται να μείνουν εκτός δωρεάν ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης, ενώ το ακριβές νούμερο των ανασφάλιστων, θα προκύψει αφού οριστικοποιηθούν οι ρυθμίσεις της τελευταίας στιγμής. Οι ανασφάλιστοι ελεύθεροι επαγγελματίες θα έχουν το δικαίωμα πρόσβασης σε δημόσιες δομές υγείας και δημόσια νοσοκομεία, αλλά δεν θα δικαιούνται δωρεάν συμμετοχή στις εξετάσεις και στα φαρμακεία, όταν επισκέπτονται παρόχους υγείας, φαρμακεία, συμβεβλημένους ιατρούς με ΕΟΠΥΥ, καθώς και ιδιωτικές δομές. Ένα παράδειγμα είναι οι διαγνωστικές εξετάσεις. Πρακτικά οι ανασφάλιστοι ελεύθεροι επαγγελματίες θα μπορούν να διενεργούν εξετάσεις μόνο σε δημόσιες δομές και δημόσια νοσοκομεία, ενώ εάν επισκεφθούν ένα ιδιωτικό διαγνωστικό κέντρο, θα πρέπει να πληρώσουν ιδιωτικά το κόστος της κάθε εξέτασης. Σε κάθε περίπτωση οι ελεύθεροι επαγγελματίες που διατηρούν ασφαλιστήρια πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης, θα πρέπει να επικοινωνήσουν με τον προσωπικό τους διαμεσολαβητή για να: 1)Ενημερώσουν εαν θα έχουν πλέον δημόσια ασφάλιση. Ορισμένα ασφαλιστήρια υγείας προϋποθέτουν τη χρήση του δημόσιου ταμείου ή αλλάζουν τον τρόπο αποζημίωσης όταν δεν υπάρχει ταμείο. Εάν οι ασφαλισμένοι δεν έχουν ασφαλιστική ικανότητα, τότε θα πρέπει να γνωρίζουν πως θα κάνουν σωστή χρήση του ασφαλιστηρίου, σε περίπτωση ασθένειας ή ατυχήματος και σε ποιο νοσοκομείο πρέπει να κατευθυνθούν, για να μην έχουν έξτρα χρεώσεις. 2)Ενημερωθούν για τα οφέλη που θα έχουν από το ιδιωτικό τους ασφαλιστήριό υγείας. Εφόσον για το χρονικό διάστημα που θα είναι ανασφάλιστοι, επιλέξουν δημόσιο νοσοκομείο για τη νοσηλεία τους, θα έχουν ορισμένα οφέλη από το ιδιωτικό ασφαλιστήριο τους. Εάν πάλι επιθυμούν να νοσηλευθούν σε ιδιωτικό θεραπευτήριο, πρέπει να γνωρίζουν τι προβλέπει το ασφαλιστήριο τους. 3)Ενημερωθούν πως θα επισκεφτούν γιατρό και πως καλύπτει το ασφαλιστήριο που διατηρούν. Τα ασφαλιστήρια πρωτοβάθμιας περίθαλψης διαφέρουν σε παροχές και τρόπο χρήσης. Κάποια ασφαλιστήρια καλύπτουν ιατρικές επισκέψεις μόνο στο δίκτυο ιατρών που συνεργάζονται, κάποια άνευ χρέωσης, κάποια με μια μικρή χρέωση, κάποια δεν προϋποθέτουν χρήση δημόσιου ταμείου, κάποια καλύπτον τον προσωπικό γιατρό του ασφαλισμένου κτλ. Εξίσου και η διενέργεια εξετάσεων καλύπτεται με διαφορετικούς τρόπους, με χρήση δημόσιου ταμείου, άνευ, ή/και σε συγκεκριμένα διαγνωστικά κέντρα. 4)Συζητήσουν ποιες παροχές του ασφαλιστήριου λειτουργούν συμπληρωματικά με τη χρήση του δημόσιου ταμείου και ποιες λειτουργούν ανεξάρτητα, ώστε να χρησιμοποιηθούν έξυπνα και σωστά. Έλεγχος στις παροχές αναπηρίας και ανικανοτήτων, για το τι ισχύει. 5)Ενημερωθούν για τυχόν τροποποιήσεις, μειώσεις ή αυξήσεις καλύψεων, ορίων και παροχών, ώστε να έχουν μια ολοκληρωμένη κάλυψη, για όσο θα παραμείνουν ανασφάλιστοι, οι ίδιοι και η οικογένειά τους. Σε γενικό πλαίσιο ενδιαφέρον θα είχε ενδιαφέρον μια επίσημη καταγραφή του πληθυσμού των ελεύθερων επαγγελματιών, που διατηρούν ασφαλιστήριο υγείας, πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης, ώστε να αντληθούν στατιστικά στοιχεία προς ασφαλιστική αξιοποίηση. ©Μέντωρ Διαμεσολαβητής Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 12/10/2018 - 09:10 Πώς αποζημιώνεται η χειρουργική επέμβαση Δισκοπάθειας μέσα από τα συμβόλαια υγείας;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 08/10/2018 - 12:30 Εσείς θα ασφαλιζόσασταν σε κάποιον ασφαλιστή που δεν λέει το όνομά του;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 03/10/2018 - 14:29 Πως αποζημιώνεται ο «Καρκίνος του Μαστού» μέσα από τα συμβόλαια υγείας;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 02/10/2018 - 08:58 Ποιος διακόπτει την άσκηση νέων εργασιών εταιρειών ΕΠΥ σύμφωνα με το σχέδιο νόμου για την IDD;
Κυκλώνας: Καλύπτουν οι ασφαλιστικές εταιρείες; Με αφορμή το φαινόμενο του Κυκλώνα που ταλαιπωρεί την Ελλάδα τις τελευταίες ημέρες το nextdeal.gr ρώτησε σχετικά. Σε μια σύντομη έρευνα... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 01/10/2018 - 09:17
Το nextdeal.gr ροκάρει τους Ασφαλιστικούς Διαμεσολαβητές σαν Κυκλώνας! Με αφορμή τον Κυκλώνα «Ζορμπά» το nextdeal.gr «ροκάρει» και αφιερώνει τραγούδια σε όλους τους Ασφαλιστικούς Διαμεσολαβητές που μάχονται για το... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 28/09/2018 - 14:45
Ποιες είναι οι κατηγορίες διαμεσολαβητών σύμφωνα με το σχέδιο νόμου για την IDD; Το σχέδιο νόμου που αναμένεται να ψηφιστεί από το Ελληνικό Κοινοβούλιο για την ενσωμάτωση της Οδηγίας 2016/97/ΕΕ- IDD σχετικά με... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 28/09/2018 - 14:37
Ποιος είναι ο «Ασφαλιστικός Διαμεσολαβητής Δευτερευούσης Δραστηριότητας» σύμφωνα με το σχέδιο νόμου για την IDD; Το σχέδιο νόμου που αναμένεται να ψηφιστεί από το Ελληνικό Κοινοβούλιο για την ενσωμάτωση της Οδηγίας 2016/97/ΕΕ- IDD σχετικά με... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 27/09/2018 - 11:55
Πτώση δέντρων: Αποζημιώνουν τα συμβόλαια περιουσίας υλικές ζημιές σε κατοικίες και επιχειρήσεις; Με αφορμή τις πτώσεις τουλάχιστον 30 δέντρων στην Αττική εχθές από την κακοκαιρία «Ξενοφών», το nextdeal.gr ενημερώνει σχετικά. Η παροχή «Πτώση... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 26/09/2018 - 11:49
“Έχει η Πολεμική Αεροπορία τμήμα ασφάλισης οχημάτων;” Αναρωτήθηκε ένας ασφαλιστής! Πριν μερικές ημέρες έλαβα ένα τηλεφώνημα από συνάδελφο διαμεσολαβητή που βρισκόταν σε εκνευρισμό και σύγχυση! Το παράλογο είχε μετατραπεί σε... Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 26/09/2018 - 11:34