close
Αρχική
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΕΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ
    • Ιδιωτική Ασφάλιση
    • Κοινωνική Ασφάλιση
    • Επαγγελματικά Ταμεία
  • ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ
    • Υγεία
    • Αυτοκίνητο
    • Οικονομία
    • Τράπεζες
    • Πολιτική
    • Κοινωνία
    • Bancassurance
    • Διεθνή
    • Πολιτισμός
    • Τεχνολογία
    • Καταναλωτικά Νέα
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΣ
    • Διαμεσολάβηση
    • Ασφαλιστικά Γραφεία
    • Πωλήσεις
    • Εκπαίδευση
    • Γυναίκα και Ασφάλιση
    • Αγγελίες
    • Λεξικό
  • ΠΡΟΪΟΝΤΑ
    • Σύνταξη
    • Υγεία
    • Περιουσία
    • Αυτοκίνητο
    • Bancassurance
    • Τραπεζικά
    • Λοιποί Κλάδοι
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΑΓΟΡA
    • Ασφαλιστικές Εταιρείες
    • Θεσμικοί Φορείς
      • Ενώσεις - Σύλλογοι - Οργανισμοί - Διεύθυνση Εποπτείας
      • Διεθνείς Οργανισμοί
    • Φορείς Υγείας
    • Νομοθεσία
    • Μελέτες / Στατιστικά
    • Οικονομικά Αποτελέσματα
    • Άλλοι φορείς
      • Επιμελητήρια
      • ΕΦΚΑ - Ασφαλιστικά Ταμεία
      • Εφορίες
      • ΟΤΑ
      • Υπουργεία
  • ΑΠΟΨΕΙΣ
    • Άρθρα
    • Αρθρογράφοι
    • Βήμα Αναγνωστών
    • Ψηφοφορίες
  • Αρχική
  • Ασφαλιστής
  • Διαμεσολάβηση

ΔΙΑΜΕΣΟΛAΒΗΣΗ

Προσέξτε τη νοσηλεία χωρίς διανυκτέρευση για να μην προκύψουν οικονομικές διαφωνίες!
Μέντωρ Διαμεσολαβητής
Μέντωρ Διαμεσολαβητής,
3/6/2021 - 14:13
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Προσέξτε τη νοσηλεία χωρίς διανυκτέρευση για να μην προκύψουν οικονομικές διαφωνίες!

Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 3/6/2021
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Ένα έκτακτο περιστατικό υγείας ενός ασφαλισμένου πελάτη μπορεί να εξελιχθεί σε μια νοσηλεία, η οποία συνεπάγεται χρέωση που θα πρέπει να εξοφληθεί. Σε αυτό το σημείο ορισμένες φορές προκύπτουν διαφωνίες.

Επειδή κανείς δε γνωρίζει πως μπορεί να εξελιχθεί ένα έκτακτο περιστατικό υγείας και τι θα ακολουθήσει και τι θα απαιτηθεί και πως θα καλυφθεί από το συμβόλαιο, θα πρέπει ο ασφαλισμένος να ενημερώνει το τηλεφωνικό κέντρο της εταιρείας του και το διαμεσολαβητή του, έγκαιρα και πριν την εισαγωγή του στο νοσοκομείο, ώστε να συντονιστούν οι διαδικασίες σωστά, πριν αρχίσουν οι χρεώσεις δαπανών και πριν προκύψουν οι διαφωνίες. Ακόμα και εάν οι ενέργειες αυτές δεν γίνουν, οι οικείοι του ασφαλισμένου θα πρέπει να δηλώσουν την εισαγωγή στο αρμόδιο γραφείο της ασφαλιστικής εντός του νοσοκομείου. Γιατί μπορεί να επισκεφθεί ο ασφαλισμένος τα εξωτερικά ιατρεία του νοσοκομείου, να του παρασχεθούν οι πρώτες βοήθειες και να φύγει, χωρίς να χρειαστεί να πληρώσει τίποτα. Μπορεί όμως το έκτακτο περιστατικό να εξελιχθεί σε νοσηλεία και τότε οι διαδικασίες αποζημίωσης να αλλάξουν.

Σε γενικά πλαίσια όλα τα ασφαλιστήρια υγείας όλων των εταιρειών αποζημιώνουν δαπάνες για έκτακτο περιστατικό υγείας και για νοσηλεία, με ή χωρίς διανυκτέρευση. Όμως ανάλογα το συμβόλαιο και την περίπτωση τα όρια, ο τρόπος και η διαδικασία αποζημίωσης διαφοροποιούνται. Αλλιώς αποζημιώνεται ένα έκτακτο περιστατικό υγείας, αλλιώς μια εισαγωγή νοσηλείας μιας ημέρας ή νοσηλείας με διανυκτέρευση, διαφορετικά η νοσηλεία σε Συνεργαζόμενο Νοσοκομείο, σε Ειδικό Συνεργαζόμενο Νοσοκομείο, σε Δημόσιο ή σε Νοσοκομείο άλλου κράτους.

Νοσηλείες μιας ημέρας χωρίς διανυκτέρευση, μπορεί να προκύψουν καθημερινά σε διάφορες περιπτώσεις όπως για παράδειγμα κατόπιν έκτακτου περιστατικού υγείας ατυχήματος ή ασθενείας, ή μιας επεμβατικής εξέτασης όπως πυελογραφία κολονοσκόπηση, γαστροσκόπηση, βρογχοσκόπηση κ.α. (εάν και συνήθως διενεργούνται στα εξωτερικά ιατρεία ωστόσο μπορεί να προκύψει και εισαγωγή), κατόπιν διενέργειας θεραπειών για κακοήθειες χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία κτλ, κατόπιν μιας χειρουργικής επέμβασης μικρής βαρύτητας όπως συρραφές τραυμάτων, μικρά εγκαύματα ή ατυχήματα, γυναικολογικές επεμβάσεις ουρολογικές επεμβάσεις κ.α.

Οι ασφαλισμένοι των οποίων τα ασφαλιστήρια υγείας περιλαμβάνουν αρχική απαλλαγή, δηλαδή πληρώνουν οι ίδιοι τα αρχικά ποσά π.χ. 750,1500,3000 ευρώ του τιμολογίου που θα εκδώσει το νοσοκομείο, είναι προτιμότερο, όταν τους συμβαίνει ένα έκτακτο περιστατικό ή μια νοσηλεία μιας ημέρας, να κατευθύνονται σε Ειδικά Συνεργαζόμενα Νοσοκομεία. Και για αυτό το λόγο πρέπει να τηλεφωνούν στο διαμεσολαβητή και το τηλεφωνικό κέντρο της εταιρεία τους. Με αυτό τον τρόπο εξυπηρετούνται άμεσα και γνωρίζουν εκ των προτέρων εάν θα συμμετέχουν οικονομικά στη χρέωση που θα προκύψει και μέχρι ποιο σημείο. Έτσι μόνο αποφεύγονται οι διαφωνίες. Συνήθως τα ασφαλιστήρια υγείας προβλέπουν ότι στα Ειδικά Συνεργαζόμενα Νοσοκομεία ή στα Δημόσια Νοσοκομεία, η απαλλαγή αυτή μειώνεται στο μισό ή απαλείφεται τελείως, έτσι ώστε ο πελάτης, σε μια μικρή αποζημίωση να πληρώσει ένα ελάχιστο ποσό ή να μην πληρώνει καθόλου.

Ορισμένοι πελάτες υπό την πίεση του άγχους, λησμονούν ακόμα και ότι είναι ασφαλισμένοι, ή θεωρούν δεδομένο ότι εφόσον εισήλθαν στο νοσοκομείο και ενημέρωσαν το call center θα αποζημιωθούν για το σύνολο των δαπανών. Κάποιοι πελάτες κάποιες φορές έχουν τη λογική του « παρακάμπτω τις διαδικασίες που αναγράφονται στο συμβόλαιό μου, υποβάλλομαι σε χειρουργείο, δημιουργώ χρέωση χιλιάδων ευρώ, και κατόπιν απαιτώ από την εταιρεία να εξοφλήσει το τιμολόγιο». Η διαδικασία αποζημίωσης και εξόφλησης ενός νοσοκομείου δεν είναι απλή υπόθεση. Ο ασφαλισμένος πελάτης δεν είναι άμοιρος ευθυνών όπως ασφαλώς και ο διαμεσολαβητής και η εταιρεία. Για την ομαλή εξυπηρέτηση του ασφαλισμένου χρειάζεται συνεργασία μεταξύ όλων.

Οι διαμεσολαβητές θα πρέπει να επιδιώκουν την επικοινωνία με πελάτες για έκτακτα περιστατικά υγείας και νοσηλείες μιας ημέρας, ώστε να έχουν διακριτική επίβλεψη των γεγονότων και να προνοούν για την ομαλή εξέλιξη της αποζημίωσης.

©Μέντωρ Διαμεσολαβητής

 

Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
  • TAGS:
  • νοσηλεία
  • διανυκτέρευση
  • οικονομικές διαφωνίες
  • νοσοκομειακή περίθαλψη
  • συμβόλαια υγείας

ΔΕΙΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΕΔΩ...

  • Θα πουλήσετε το σπίτι για να πληρώσετε τους Φόρους Κληρονομιάς; Προνοήστε από σήμερα το αύριο!
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 23/05/2019 - 09:54

    Θα πουλήσετε το σπίτι για να πληρώσετε τους Φόρους Κληρονομιάς; Προνοήστε από σήμερα το αύριο!

  • Τι ισχύει τελικά για την ασφάλιση κατά την διάρκεια της πρακτικής εξέτασης υποψηφίων οδηγών; Τι αναφέρουν Νόμος, Εταιρείες και Σχολές Οδηγών;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 20/05/2019 - 08:39

    Τι ισχύει τελικά για την ασφάλιση κατά την διάρκεια της πρακτικής εξέτασης υποψηφίων οδηγών; Τι αναφέρουν Νόμος, Εταιρείες και Σχολές Οδηγών;

  • Εγώ δεν δικαιούμαι να αγοράσω στα παιδιά και τα εγγόνια μου Κεράσια τον μήνα Μάιο;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 17/05/2019 - 09:29

    Εγώ δεν δικαιούμαι να αγοράσω στα παιδιά και τα εγγόνια μου Κεράσια τον μήνα Μάιο;

  • Ηλεκτρικό Πατίνι: Απαραίτητη ή όχι η ασφάλιση πρόκλησης υλικών ζημιών και σωματικών βλαβών προς τρίτους;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 13/05/2019 - 11:58

    Ηλεκτρικό Πατίνι: Απαραίτητη ή όχι η ασφάλιση πρόκλησης υλικών ζημιών και σωματικών βλαβών προς τρίτους;

  • Πότε αποζημιώνονται οι υλικές ζημιές από «Βανδαλισμό» ενός καταστήματος;

    Πότε αποζημιώνονται οι υλικές ζημιές από «Βανδαλισμό» ενός καταστήματος;

    Ξαναδημοσιεύουμε άρθρο μας με ημερομηνία δημοσίευσης  8/11/2017 που είναι πάντα επίκαιρο και δίνει αφορμές για σκέψεις σε δημοσιογράφους και ασφαλιστές!   Με...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 10/05/2019 - 15:26
  • Αποποίηση Κληρονομιάς: Πότε εισπράττουν οι Δικαιούχοι μια Ασφάλεια Ζωής;

    Αποποίηση Κληρονομιάς: Πότε εισπράττουν οι Δικαιούχοι μια Ασφάλεια Ζωής;

    Ξαναδημοσιεύουμε άρθρο μας με ημερομηνία δημοσίευσης 1/3/2019 που είναι πάντα επίκαιρο και δίνει αφορμές για σκέψεις σε δημοσιογράφους και ασφαλιστές!   Αμέτρητοι...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 10/05/2019 - 15:21
  • 120 δόσεις προς Εφορία και Δημόσια Ταμεία: Το θέμα αφορά άμεσα διαμεσολαβητές και πελάτες!

    120 δόσεις προς Εφορία και Δημόσια Ταμεία: Το θέμα αφορά άμεσα διαμεσολαβητές και πελάτες!

    Σύμφωνα με δημοσίευμα του nextdeal.gr, η ρύθμιση των 120 δόσεων για οφειλές προς εφορία, δημόσια ταμεία και δήμους σκοπό έχει...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 09/05/2019 - 10:50
  • Συγκρούσεις Συμφερόντων και Διαφάνεια: Τι γνωστοποιεί ο διαμεσολαβητής στον πελάτη σύμφωνα με την IDD;

    Συγκρούσεις Συμφερόντων και Διαφάνεια: Τι γνωστοποιεί ο διαμεσολαβητής στον πελάτη σύμφωνα με την IDD;

    Σύμφωνα με τον νέο Νόμο 4583/2018 σχετικά με την IDD, ο ασφαλιστικός διαμεσολαβητής οφείλει εκτός των άλλων να γνωστοποιεί στον...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 06/05/2019 - 12:14
  • Σαϊτοπόλεμος, βεγγαλικά, κροτίδες: Αποζημιώνουν τα ασφαλιστήρια συμβόλαια σωματικές βλάβες από ατυχήματα;

    Σαϊτοπόλεμος, βεγγαλικά, κροτίδες: Αποζημιώνουν τα ασφαλιστήρια συμβόλαια σωματικές βλάβες από ατυχήματα;

    Με αφορμή τα τραγικά περιστατικά που συνέβησαν αυτές τις ημέρες, όπως τον θάνατο του 53χρονου εικονολήπτη κατά την διάρκεια του...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 02/05/2019 - 08:30
  • Ποιες «Υποχρεώσεις Οργάνωσης Αρχείων» έχουν ασφαλιστικές επιχειρήσεις και διαμεσολαβητές σύμφωνα με την IDD;

    Ποιες «Υποχρεώσεις Οργάνωσης Αρχείων» έχουν ασφαλιστικές επιχειρήσεις και διαμεσολαβητές σύμφωνα με την IDD;

    Σύμφωνα με τον νέο Νόμο 4583/2018 σχετικά με την IDD, ο ασφαλιστικός διαμεσολαβητής και η ασφαλιστική επιχείρηση εκτός των άλλων...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 24/04/2019 - 10:55

Σελίδες

  • « πρώτη
  • ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΗ
  • …
  • 73
  • 74
  • 75
  • 76
  • 77
  • 78
  • 79
  • 80
  • 81
  • …
  • ΕΠΟΜΕΝΗ
  • τελευταία »

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΝΕΑ

Διπλή Ανάπλαση-Βοτανικός: Έγκριση διάθεσης 94,3 εκατ. ευρώ για την κατασκευή του νέου γηπέδου του Παναθηναϊκού
15:48 Διπλή Ανάπλαση-Βοτανικός: Έγκριση διάθεσης 94,3 εκατ. ευρώ για την κατασκευή του νέου γηπέδου του Παναθηναϊκού
  • 15:40 Alex Bertolotti (PwC): Θετικοί οι βρετανοί ασφαλιστές για την εμπορική συμφωνία ΗΠΑ-Ηνωμένου Βασιλείου
  • 15:25 Covid-19: Τι αποκαλύπτει νέα γενετική μελέτη για την προέλευση του κορονοϊού
  • 15:09 Ο Τραμπ ρίχνει τους δασμούς στην Κίνα στο 80%
  • 14:26 ΕΛΣΤΑΤ: Στο 2% ο πληθωρισμός τον Απρίλιο έναντι 2,4% τον Μάρτιο
  • 13:43 Γεράσιμος Κονιδάρης (ΤΑΥΦΕ): Οι συνέπειες από την άρση της υποχρεωτικότητας ασφάλισης στο Ταμείο Εφάπαξ Παροχών Φαρμάκου!
  • 12:47 Η Zurich εξασφαλίζει παγκόσμια συνολική αντασφαλιστική κάλυψη, ενισχύοντας την ανθεκτικότητά της απέναντι σε καταστροφές
  • 11:57 Νέος πάπας Λέων ΙΔ': Το Σικάγο πανηγυρίζει για την εκλογή ενός "δικού του παιδιού"
  • 11:08 Θεσσαλονίκη: Άγνωστοι βανδάλισαν τον Λευκό Πύργο
  • 10:52 ΠΡΟΣΟΧΗ: Σε εξέλιξη μεγάλη τηλεφωνική απάτη στο WhatsApp μέσω SMS - Μην απαντήσετε (φωτο)
  • 10:35 Κωνσταντίνος Τσουτσοπλίδης στο Europa Next: Αυτά που έχουμε κατακτήσει στην Ευρώπη δεν υπάρχουν πουθενά αλλού στον πλανήτη
  • 10:21 Η ασφάλεια αυτοκινήτου είναι υπόθεση ευθύνης - όχι απλώς επισκευής
  • 10:02 Τουρισμός: Νέο ρεκόρ προσέλευσης και εσόδων το 2024 - Ήρθαν πάνω από 40,7 εκατομμύρια επισκέπτες
  • 09:52 Επιχειρήσεις: Νέοι κανόνες στην υποβολή δηλώσεων ΦΠΑ - Τι αλλάζει
  • 09:28 Ποια είναι τα τέσσερα μεγαλύτερα Ασφαλιστικά Κενά παγκοσμίως; Ακάλυπτες ζημιές τρισεκατομμυρίων!
  • 09:25 Πλαγίως: Ο Γουόρεν Μπάφετ
  • 09:19 Τι είναι τα τεχνικά αποθέματα (ή προβλέψεις) που οι ασφαλιστικές εταιρίες υποχρεωτικά τηρούν σύμφωνα με το ν.4364/2016;
  • 09:13 Volkswagen T-Roc Dream: Η νέα έκδοση με premium εξοπλισμό και όφελος 5.000€
  • 09:09 Ηλίας Προβόπουλος: Δύο φωτογραφίες της νίκης
  • 09:06 Τα τέσσερα mega-trends που αναδιαμορφώνουν την ασφάλιση οχημάτων ως το 2030
ΔΕΙΤΕ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

ΔΗΜΟΦΙΛΕΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

  1. 7/5 Από σήμερα (7/5) οι αιτήσεις για τα 300.000 vouchers του Κοινωνικού Τουρισμού: Οι δικαιούχοι
  2. 6/5 Τι περιουσία έχουν οι Έλληνες: Σκάφη, αυτοκίνητα, πισίνες, σπίτια, ενοίκια και καταθέσεις στο εξωτερικό
  3. 5/5 Αλλαγή σελίδας για τον Νίκο Αντιμησάρη
  4. 7/5 Κυρανάκης: «Αυτά είναι τα μέτρα που εξετάζουμε για να μειωθούν τα θανατηφόρα ατυχήματα»
  5. 5/5 Από την 1η Ιουνίου η υποχρεωτική ασφάλιση οχημάτων από φυσικές καταστροφές
  6. 8/5 Οι Θεόδωρος Κοκκάλας και Αλέξανδρος Σαρρηγεωργίου είναι δύο άνθρωποι που ξεχώρισαν στην ελληνική και τη διεθνή ασφαλιστική αγορά
  7. 7/5 Ακόμη 10 ιδέες για δ/ντές υπ/των ασφαλιστών

ΠΡΟΣΦΑΤΑ ΣΧΟΛΙΑ

Config Page Gr

Διεύθυνση: Φιλελλήνων 3, 10557
Σύνταγμα, Αθήνα
Τηλέφωνο: 210 3229394 Fax: 210 3257074 Email: [email protected]

NEWSLETTER

Λάβετε τα καλύτερα του Nextdeal στα εισερχόμενά σας, κάθε μέρα.

FOLLOW US

  • Facebook
  • Instagram
  • Linkedin
  • YouTube

QUICK LINKS

  • ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΕΜΑΣ
  • ΕΚΔΟΣΕΙΣ
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
  • ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ

© 2018 Nextdeal.gr

  • Όροι Χρήσης
  • Πολιτική Απορρήτου
  • Newsletter
  • Like Us on
    Facebook

  • Follow Us on
    Twitter

  • Follow Us on
    Instagram

  • Follow Us on
    LinkedIn

  • Subscribe on
    YouYube