Η απάντηση στο ερώτημα που προέκυψε μέσα από την ασφαλιστική καθημερινότητα, είναι πως «ΝΑΙ καλύπτουν, ανάλογα το συμβόλαιο που διατηρείτε». 

Η Γαστροσκόπηση που αποζημιώνουν αρκετά ασφαλιστήρια υγείας, αποτελεί μια διαγνωστική επεμβατική εξέταση και συμπεριλαμβάνεται σε μια ομάδα από επεμβατικές εξετάσεις όπως για παράδειγμα βρογχοσκόπηση, κολονοσκόπηση, κυστεοσκόπηση, διορθική βιοψία προστάτη, βιοψία οστεομυελική. 

Αυτού του είδους οι εξετάσεις, που υπάρχει η πιθανότητα από απλή εξέταση, να εξελιχθούν για τον ασφαλισμένο σε μια νοσηλεία, τυγχάνουν ειδικής αξιολόγησης από όλες τις εταιρείες, καθώς από την μια στιγμή στην άλλη μπορεί να απαιτηθούν υψηλές δαπάνες σε ένα ιδιωτικό θεραπευτήριο. Τα παλαιότερα χρόνια, σε αντίθεση με σήμερα, αυτού του είδους οι εξετάσεις συνήθως δεν περιλαμβάνονταν στις παροχές των συμβολαίων υγείας ή η διενέργειά τους δεν τύγχανε έγκρισης από το αρμόδιο τμήμα, προκαλώντας ορισμένες διαφωνίες μεταξύ ασφαλισμένων και υπευθύνων. Τα πρόσφατα έτη όμως, αυτού του είδους οι εξετάσεις όπως και η γαστροσκόπηση, προστέθηκαν ποικιλοτρόπως μέσα στα συμβόλαια υγείας και  πρωτοβάθμιας περίθαλψης, με σκοπό την ευέλικτη εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων. 

Αρκετά ασφαλιστήρια υγείας αναγράφουν πως αποζημιώνουν τη δαπάνη για μια γαστροσκόπηση σε ιδιωτικό πάροχο, ενώ ορισμένα άλλα ασφαλιστήρια αναγράφουν ένα γενναίο ποσό, που είναι πλέον αρκετό για την διενέργεια μιας γαστροσκόπησης, σε ιδιωτικό ιατρικό φορέα.  Σε  άλλα συμβόλαια η παροχή δίδεται απολογιστικά δηλαδή πρώτα πληρώνει ο ασφαλισμένος και κατόπιν αποζημιώνεται τη δαπάνη ενώ σε ορισμένα άλλα συμβόλαια η εξέταση της γαστροσκόπησης παρέχεται μέσα στο δωρεάν ετήσιο προληπτικό έλεγχο του ασφαλισμένου, ανάλογα την ηλικία του και σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα (χωρίς ιατρικό λόγο η γαστροσκόπηση δεν συνιστάται κάθε χρόνο και για όλες τις ηλικίες). Για τις περιπτώσεις κάποιων συμβολαίων που δεν παρέχουν την εξέταση, και πάλι ο ασφαλισμένος μπορεί να ωφεληθεί από εκπτώσεις και παροχές σε γνωστά ιδιωτικά θεραπευτήρια, που δίδονται δωρεάν μαζί με τα συμβόλαια υγείας.

Δείτε εδώ τι αναγράφει η Εθνική Ασφαλιστική, παρόμοιο και άλλων εταιρειών:

Επιπλέον εάν προκύψει νοσηλεία κατόπιν μιας γαστροσκόπησης ή ενός έκτακτου περιστατικού απειλητικού για το στομάχι και την σωματική ακεραιότητα του ανθρώπου, τότε σε ορισμένα συμβόλαια ο ασφαλισμένος συμμετέχει στα έξοδα με την απαλλαγή που αναγράφεται στο συμβόλαιό του, ή η απαλλαγή του μειώνεται στο μισό ή σε αρκετά συμβόλαια όταν ο ασφαλισμένος νοσηλευτεί σε συνεργαζόμενο ιατρικό κέντρο, η απαλλαγή καταργείται και ο ασφαλισμένος αποζημιώνεται το σύνολο των εξόδων. 

Δείτε εδώ τι αναγράφει η εταιρεία Eurolife FFH, παρόμοια και άλλων εταιρειών:

Βασικές προϋποθέσεις που ισχύουν εντός του γενικότερου πλαισίου εύρυθμης λειτουργίας και εξυπηρέτησης για όλες τις εταιρείες, είναι ο ασφαλισμένος πριν την γαστροσκόπηση να έχει προβεί σε ορισμένες τυπικές ενέργειες όπως για παράδειγμα, ενδεικτικά και όχι περιοριστικά : επικοινωνία με τον ασφαλιστή ή το συντονιστικό κέντρο εταιρείας, εύρεση της παροχής εντός του συμβολαίου, παραπεμπτικό από προσωπικό ιατρό ή επίσκεψη σε συνεργαζόμενο με την εταιρεία γαστρεντερολόγο, χρήση μαζί την ιδιωτική ασφάλιση και του δημόσιου ταμείου, εάν διαθέτει, (ισχύει ευνοϊκότερη πολιτική εάν υπάρχει και μια ηλεκτρονική συνταγογράφηση της εξέτασης), επιλογή συνεργαζόμενου με την εταιρεία διαγνωστικού κέντρου και ιδιωτικού θεραπευτηρίου, για καλύτερη εξυπηρέτησή. 

Ενημερωθείτε με λεπτομέρειες από τον προσωπικό σας διαμεσολαβητή.

 
©Μέντωρ Διαμεσολαβητής