Σύμφωνα με άρθρο 13 «εξαιρέσεις της κάλυψης» του βασικού νόμου 2496 (ΦΕΚ 87/τ.Α’/16.5.1997) «Ασφαλιστική σύμβαση, τροποποιήσεις της νομοθεσίας για την ιδιωτική ασφάλιση και άλλες διατάξεις» για την ασφάλιση προσώπων, εξαιρούνται της κάλυψης οι περιπτώσεις, που προέρχονται από πολεμικά γεγονότα ή ενέργειες, εμφύλιο πόλεμο, στάση ή λαϊκές ταραχές. 

Στο ίδιο άρθρο αναφέρεται πως επιτρέπεται η διεύρυνση των εξαιρέσεων κάλυψης, υπό τη βάση δικαιολογημένων τεχνικών αναγκών του ασφαλιστή.

Τα ασφαλιστήρια ζωής και υγείας, στους γενικούς όρους διευρύνουν τις περιπτώσεις εξαίρεσης κάλυψης, όπως είναι ενδεικτικά και όχι περιοριστικά οι κάτωθι συνηθέστερες:

• Περιπτώσεις που οφείλονται σε επίδραση πυρηνικής ενέργειας, χημικής μόλυνσης και συναφών γεγονότων
• Παθήσεις, ατυχήματα, σωματικές ανωμαλίες που προϋπήρχαν της αρχικής σύναψης του ασφαλιστηρίου και ο ασφαλισμένος με δόλο απέκρυψε κάθε ιατρικό στοιχείο ή γεγονός, ουσιώδες για την ασφάλιση της ζωής και της υγείας
• Περιπτώσεις που εμπίπτουν σε ασθένειες και ατυχήματα, που καλύπτονται μετά από περίοδούς αναμονής και κατονομάζονται ρητά στους γενικούς όρους.
• Περιπτώσεις ατυχημάτων από πτήση με αερόστατο, αλεξίπτωτο, ανεμοπτερισμό, αιωροπτερισμό, πτήσεις με αεροσκάφος εκτός της πτήσης ως επιβάτης πτήσεων αναγνωρισμένων αεροπορικών εταιρειών η πτήσεων charter, και άλλα συναφή
• Περιπτώσεις από παραβατική συμπεριφορά του Συμβαλλομένου και Ασφαλισμένου, διάπραξη ή απόπειρα για διάπραξη εγκλήματος ή άδικης επίθεσης ή χρήσης εκρηκτικών υλών και συναφή, από μέρους του ασφαλισμένου πράξη η οποία τιμωρείται από τον Ποινικό Κώδικα ως πλημμέλημα ή κακούργημα
• Περιπτώσεις από συμμετοχή σε επαγγελματικούς και ερασιτεχνικούς αγώνες ή προπονήσεις πυγμαχίας, πάλης, μηχανοκίνητων μέσων, kick boxing, καταδύσεων και άλλων επικίνδυνων σπορ και συναφή
• Περιπτώσεις από επεμβάσεις για αλλαγή φύλου και επιπλοκές αυτής, καθώς και από το σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας (AIDS)
• Περιπτώσεις από χρήση ναρκωτικών, τοξικών και παραισθησιογόνων ουσιών ή/και εναλλακτικών θεραπειών μη εγκεκριμένων και συναφή
• Αλκοολική ηπατοπάθεια ή παθήσεις ή ατυχήματα εξ αυτής
• Από επιπλοκές κύησης και τοκετού, εθελούσιας στείρωσης, αντισυλληπτικές μεθόδους, τεχνίτη γονιμοποίηση, επεμβάσεις παχυσαρκίας και συναφή
• Συμμετοχή του ασφαλισμένου, σε στρατιωτικά γυμνάσια των Ενόπλων Δυνάμεων οποιασδήποτε χώρας ή οργανισμού και συναφή
• Απόπειρα αυτοκτονίας, αυτοτραυµατισµό και τις επιπλοκές τους, ανεξάρτητα από τη διανοητική κατάσταση του ασφαλισµένου (ο νόμος στο άρθρο 30 ορίζει σχετικά με την αυτοκτονία και τη θανάτωση)
• Παθήσεις της ψυχικής υγείας, διανοητικές αναπηρίες συµπεριλαµβανοµένων οποιωνδήποτε νευρώσεων ή ψυχοσωματικών εκδηλώσεών τους
• Άλλες περιπτώσεις εξαιρέσεων

Ενημερωθείτε αναλυτικά και ασφαλιστείτε στον προσωπικό σας ασφαλιστικό διαμεσολαβητή

Νόμος 246 (δείτε εδώ)