Οι ιατροί και οδοντίατροι του κλάδου του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.) είναι πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης. 

Κατ’ εξαίρεση, όσοι υπηρετούν σε Γενικά Νοσοκομεία - Κέντρα Υγείας και Κέντρα Υγείας του Ε.Σ.Υ., καθώς και στο Γ.Ν. Θεσσαλονίκης «Παπαγεωργίου», δύνανται σε χρόνο εκτός του τακτικού ωραρίου τους και των εφημεριών, να ασκούν ιδιωτικό έργο υπό την προϋπόθεση ότι αναλαμβάνουν τις ασφαλιστικές και φορολογικές υποχρεώσεις για το συγκεκριμένο χρονικό διάστημα.

Ειδικότερα, τα ανωτέρω πρόσωπα δύνανται να διατηρούν ιδιωτικό ιατρείο, να παρέχουν ιατρικές υπηρεσίες με οποιαδήποτε σχέση, συμπεριλαμβανομένης και αυτής του συμβούλου ή εμπειρογνώμονος ή/τεχνικού συμβούλου και για θέματα εκπαίδευσης /επιμόρφωσης /εποπτείας των επαγγελματιών υγείας, οργάνωσης διαλέξεων και επιστημονικών εκδηλώσεων, συγγραφής επιστημονικών άρθρων, ιατρικών ενημερώσεων υγείας για νοσολογικές οντότητες, σε ιδιωτική κλινική ή ιδιωτικό διαγνωστικό ή θεραπευτικό εργαστήριο ή φαρμακευτικές επιχειρήσεις ή εταιρείες ιατροτεχνολογικών προϊόντων και γενικότερα σε κάθε είδους ιδιωτικές επιχειρήσεις που παρέχουν ή καλύπτουν υπηρεσίες υγείας, υπό την προϋπόθεση χορήγησης σε αυτούς σχετικής άδειας σύμφωνα με τη διαδικασία των νέων διατάξεων. 

Οι ως άνω ιατρικές υπηρεσίες αποκλείεται να παρέχονται με σχέση μισθωτής εργασίας. 
 

Εξαιρούνται οι προσωπικοί ιατροί κλάδου ιατρών Ε.Σ.Υ. από τη δυνατότητα παροχής ιδιωτικού έργου προς τον εγγεγραμμένο σε αυτούς πληθυσμό, όπως αυτός καθορίζεται κατ’ εφαρμογή της παρ.5 του άρθρου 5 του ν.4238/2014 (Α’38).

Η Απόφαση χορήγησης άδειας άσκησης ιδιωτικού έργου εκδίδεται από τον Διοικητή ή τον Πρόεδρο του νοσοκομείου ή τον Διοικητή της Υγειονομικής Περιφέρειας, όταν πρόκειται για Κέντρο Υγείας, εντός (10) δέκα ημερών από την αίτηση και πρέπει να είναι επαρκώς αιτιολογημένη. 

Στην Απόφαση αναγράφεται η χρονική διάρκεια της άσκησης ιδιωτικού έργου, η έναρξη και η λήξη αυτής, καθώς και η έδρα ή και ο φορέας απασχόλησης. 

Η άδεια απασχόλησης στον ιδιωτικό τομέα της ιατρικής έχει εξάμηνη διάρκεια. 

Σε περίπτωση μετακίνησης του ιατρού σε άλλο νοσοκομείο της ίδιας ή άλλης Υγειονομικής Περιφέρειας ή σε Μονάδα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας άλλης Υγειονομικής Περιφέρειας η υφιστάμενη άδεια παύει αυτοδικαίως να ισχύει. 

Σε περίπτωση μεταβολής του είδους της απασχόλησης κατά τη διάρκεια ισχύος της χορηγηθείσας άδειας, ο ιατρός ενημερώνει εγγράφως το κατά περίπτωση αρμόδιο όργανο, προκειμένου αυτό να προβεί σε τροποποίησή της. 

Η παράβαση από ιατρό του Ε.Σ.Υ. των όρων και προϋποθέσεων της παραπάνω διαδικασίας συνεπάγεται την άμεση ανάκληση της άδειας απασχόλησής του στον ιδιωτικό τομέα της ιατρικής με αιτιολογημένη Απόφαση από τον Διοικητή ή τον Πρόεδρο του νοσοκομείου ή του Διοικητή της Υ.ΠΕ.  Σύμφωνα με το νέο νομοθετικό πλαίσιο, οι ιατροί και οδοντίατροι του κλάδου του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.), εφόσον πληρούν τις προϋποθέσεις που θέτουν οι νέες διατάξεις και τους χορηγήθηκε άδεια για άσκηση ιδιωτικού έργου, έχουν υποχρέωση ασφάλισης στον e-ΕΦΚΑ και ως μη μισθωτοί. 

Δικαιολογητικά για την υπαγωγή στην ασφάλιση 

1. Αίτηση για εγγραφή στον e-ΕΦΚΑ ως μη μισθωτός ασφαλισμένος (αυτοαπασχολούμενος π. ΕΤΑΑ-ΤΣΑΥ) στην Τοπική Διεύθυνση του τόπου κατοικίας και δήλωση της ασφαλιστικής κατηγορίας που επιθυμεί να ενταχθεί.
2. Βεβαίωση οικείου Ιατρικού ή Οδοντιατρικού Συλλόγου
3. Έναρξη εργασιών από το αρμόδιο Κέντρο Φορολογικών Διαδικασιών και Εξυπηρέτησης (ΚΕ.ΦΟ.Δ.Ε.)
4. Απόφαση σε ισχύ περί χορήγησης άδειας άσκησης ιδιωτικού έργου από τον Διοικητή ή τον Πρόεδρο του νοσοκομείου ή το Διοικητή της Υγειονομικής Περιφέρειας και κάθε συνδεόμενης με αυτό Μονάδα Υγείας
5. Τροποιητική ή Ανακλητική Απόφαση της άδειας άσκησης ιδιωτικού έργου για τις περιπτώσεις τροποποίησης ή ανάκλησης της σχετικής άδειας.
6. Ανάλογα το είδος της απασχόλησης για την οποία έχει λάβει τη σχετική άδεια:

•  Άδεια λειτουργίας ιδιωτικού ιατρείου ή οδοντιατρείου 
• Σύμβαση που συνάπτεται με ιδιωτική κλινική ή ιδιωτικό διαγνωστικό εργαστήριο ή ιδιωτική επιχείρηση που παρέχει ή καλύπτει υπηρεσίες υγείας.