Με αφορμή το «Διοικητικό πρόστιμο 100.000 ευρώ σε ασφαλιστική εταιρεία για παράβαση της νομοθεσίας για την προστασία του καταναλωτή» (δείτε εδώ) ο Αναλογιστής, Γιάννης Περιστέρης έκανε το εξής σχόλιο:

"28/05/2020

Δελτίο Τύπου του Υπουργείου Ανάπτυξης και Επενδύσεων
«Διοικητικό πρόστιμο 100.000 ευρώ σε ασφαλιστική εταιρεία για παράβαση της νομοθεσίας για την προστασία του καταναλωτή»

Σχόλια Γιάννη Περιστέρη, Αναλογιστή

Ένα ακόμα διοικητικό πρόστιμο με αφορμή αλληλοσυγκρουόμενες «ερμηνείες» της υφιστάμενης ασφαλιστικής μας νομοθεσίας, μεταξύ των Ασφαλιστικών Εταιριών και της συγκεκριμένης Ανεξάρτητης Αρχής, για το τι τελικά πρέπει να ισχύει ως προς τις αυξήσεις ασφαλίστρων στα ασφαλιστήρια συμβόλαια που καλύπτουν δαπάνες νοσηλείας.

Το επίμαχο Δελτίο Τύπου δεν είναι ελλιπές επειδή δεν αναφέρει (και πολύ σωστά το κάνει) το όνομα της ασφαλιστικής εταιρίας (μια και το πρόστιμο δεν έχει τελεσιδικήσει), αλλά επειδή δεν αναφέρει το αναλυτικό σκεπτικό, βάσει του οποίου επεβλήθη.

Το σημείο αυτό είναι εξαιρετικά ουσιώδες για όσους ασχολούνται με την Ιδιωτική Ασφάλιση (ΤτΕ, ΕΑΕΕ, ΕΑΕ και όλες οι Διοικήσεις των Ασφαλιστικών Εταιριών συν τις Ενώσεις και τα Σωματεία των Διαμεσολαβούντων), μια και μέσω αυτού του σκεπτικού βγαίνουν πάρα πολλά αντικειμενικά συμπεράσματα ως προς το ποια πλευρά έχει δίκιο.

Η τελική απόφαση ενός δικαστηρίου λίγο με ενδιαφέρει, μια και σε τελευταία ανάλυση αυτή είναι υποχρεωτικό να βασιστεί σε μια ελλιπέστατη νομοθεσία και στις «προτάσεις» των νομικών που υποστηρίζουν την κάθε μια πλευρά.

Ως Αναλογιστής γνωρίζω πάρα πολύ καλά το γιατί τα τελευταία χρόνια η μοναδική άμυνα των Ασφαλιστικών Εταιριών απέναντι στον απίθανο «γόρδιο δεσμό» που συνδέεται με τη φράση:

Οι όροι των ασφαλιστηρίων συμβολαίων που αναφέρονται στις μελλοντικές αυξήσεις ασφαλίστρων και καλύπτουν δαπάνες νοσηλείας, πρέπει να είναι κατανοητοί από τον συμβαλλόμενο-καταναλωτή, έτσι ώστε να μπορεί να προβλέψει αυτές τις αυξήσεις ασφαλίστρων σε κάθε επόμενη επέτειο της ημερομηνίας έναρξης ισχύος του συμβολαίου του.

είναι τα ασφαλιστήρια συμβόλαια διάρκειας ενός (1) έτους, με δικαίωμα της ασφαλιστικής εταιρίας σε μη ανανέωση τους, όταν ταυτόχρονα αποσύρει τη συγκεκριμένη οικογένεια προγραμμάτων κάλυψης δαπανών νοσοκομειακής περίθαλψης από την κυκλοφορία, τόσο όσον αφορά τους ήδη ασφαλισμένους της όσο και τους τυχόν μελλοντικούς.

Με εκτίμηση

Γιάννης Περιστέρης

ΥΓ
Δεν είναι η πρώτη φορά που δυσφημείται όλη η ασφαλιστική οικογένεια, επειδή ένα διοικητικό πρόστιμο από μια ανεξάρτητη αρχή δεν ακολουθείται από το αναλυτικό σκεπτικό, βάσει του οποίου επεβλήθη.

Παρακαλούνται οι συντάσσοντες τα αντίστοιχα Δελτία Τύπου να το συμπεριλαμβάνουν, μπας και οι CEO των Ασφαλιστικών Εταιριών καταλάβουν τι ΔΕΝ πρέπει να κάνουν και η Βουλή των Ελλήνων καταφέρει να λύσει ένα σοβαρότατο «γόρδιο δεσμό» της υφιστάμενης ασφαλιστικής μας νομοθεσίας.

Υπενθυμίζω ότι οι όροι των ασφαλιστικών προγραμμάτων που καλύπτουν δαπάνες νοσηλείας και έχουν «ισόβια» διάρκεια ισχύος, πρωτοσυντάχθηκαν στα τέλη της 10ετίας του 1970, όταν όλη η τότε ασφαλιστική μας νομοθεσία είχε συμπεριληφθεί στο Νόμο 400/1970."

Βιογραφικό
Ioannis Peristeris ([email protected])

Education
BSc in Mathematics, National & kapodistriako University of Athens (1972).
BSc (Honors) in Actuarial Science, City University of London (1978)

Work activities in the Insurance Industry
2014 – Present : South Eastern Insurance Broker, as consulting actuary
May 2018 – April 2019 : PrimaryLink Insurance Broker, as consulting actuary
Nov. 2017 – May 2018 : Eurolife ERB Insurance Company, as sales advisor
Dec. 2015 – May 2017 : International Life Insurance Company, as insurance administrator, appointed by the Bank of Greece to prepare the transfer of a certain life portfolio to Ethniki Insurance Company
Dec. 2008 – Feb. 2014 : La Vie Health Insurance Company, as management consultant (2008 – 2011), responsible manager (2011 – 2014) & from Oct. 2013 until Feb. 2014 as insurance administrator, appointed by the Bank of Greece to prepare the transfer of its total health portfolio to another big Insurance Company operating in Greece (finally to Ethniki Insurance Company).
Mar. 2005 – Oct. 2008 : Alpha Insurance Company, which was acquired in 2007 by the AXA Group, as life manager & responsible actuary
Sep. 1991 – Mar. 2005 : Greek Branch of Allianz Life Insurance, as life manager & responsible actuary
Jan 1973 – Aug. 1991 : Ethniki Insurance Company, initially as an employee in the actuarial department (1973 – 1982) and then as assistant director of sales for life, accident & health production.

Other
Full member (FHAS) of the Association of Greek Actuaries (https://www.actuaries.org.gr/), since its inception.