close
Αρχική
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΕΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ
    • Ιδιωτική Ασφάλιση
    • Κοινωνική Ασφάλιση
    • Επαγγελματικά Ταμεία
  • ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ
    • Υγεία
    • Αυτοκίνητο
    • Οικονομία
    • Τράπεζες
    • Πολιτική
    • Κοινωνία
    • Bancassurance
    • Διεθνή
    • Πολιτισμός
    • Τεχνολογία
    • Καταναλωτικά Νέα
    • Αθλητικά
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΣ
    • Διαμεσολάβηση
    • Ασφαλιστικά Γραφεία
    • Πωλήσεις
    • Εκπαίδευση
    • Γυναίκα και Ασφάλιση
    • Αγγελίες
    • Λεξικό
  • ΠΡΟΪΟΝΤΑ
    • Σύνταξη
    • Υγεία
    • Περιουσία
    • Αυτοκίνητο
    • Bancassurance
    • Τραπεζικά
    • Λοιποί Κλάδοι
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΑΓΟΡA
    • Ασφαλιστικές Εταιρείες
    • Θεσμικοί Φορείς
      • Ενώσεις - Σύλλογοι - Οργανισμοί - Διεύθυνση Εποπτείας
      • Διεθνείς Οργανισμοί
    • Φορείς Υγείας
    • Νομοθεσία
    • Μελέτες / Στατιστικά
    • Οικονομικά Αποτελέσματα
    • Άλλοι φορείς
      • Επιμελητήρια
      • ΕΦΚΑ - Ασφαλιστικά Ταμεία
      • Εφορίες
      • ΟΤΑ
      • Υπουργεία
  • ΑΠΟΨΕΙΣ
    • Άρθρα
    • Αρθρογράφοι
    • Βήμα Αναγνωστών
    • Ψηφοφορίες
  • Αρχική
  • Ασφαλιστής
  • Διαμεσολάβηση

ΔΙΑΜΕΣΟΛAΒΗΣΗ

Διαβήτης: Πως αποζημιώνουν τα συμβόλαια υγείας; 
Μέντωρ Διαμεσολαβητής
Μέντωρ Διαμεσολαβητής,
21/11/2018 - 09:13
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Διαβήτης: Πως αποζημιώνουν τα συμβόλαια υγείας; 

Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 21/11/2018
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Ο διαβήτης είναι μια πάθηση που συχνά εμφανίζεται αθόρυβα στον ασθενή και εντοπίζεται τυχαία ή από διάφορα συμπτώματα όπως, πολυδιψία, πολυουρία, πολυφαγία, κόπωση, θολή όραση, ναυτία, εμετό ή και απώλεια σωματικού βάρους. Υπάρχουν διάφοροι τύποι διαβήτη τύπου 1, τύπου 2, διαβήτης κύησης, εκ γενετής κ.α.

Οι άμεσες επιπλοκές του διαβήτη μπορούν να δημιουργήσουν στον ασθενή υπογλυκαιμία, υπεργλυκαιμία ακόμα και κώμα. Οι έμμεσες βλάβες της ασθένειας επηρεάζουν τα αγγεία συνήθως σε καρδιά, νεφρούς, μάτια με αποτέλεσμα καρδιαγγειακά νοσήματα, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια κ.α. σοβαρές επιπλοκές που παρουσιάζονται με την πάροδο των ετών.

Ο ενδιαφερόμενος για ένα νοσοκομειακό συμβόλαιο, που κατά την στιγμή της σύναψης της ασφάλισης υγείας ήταν υγιής ή αποδεδειγμένα δεν γνώριζε την πάθηση του και ο διαβήτης εμφανίστηκε μετά από ένα εύλογο χρονικό διάστημα από την σύναψη του συμβολαίου του π.χ. 3, 6, 9, 12 μήνες κτλ. και πάντοτε ανάλογα την περίπτωση, αποζημιώνεται από τις παροχές του συμβολαίου του, εφόσον πληρούνται οι όροι και οι προϋποθέσεις της εκάστου εταιρείας.

Δείτε εδώ τι αναγράφει για την πάθηση του Διαβήτη το συμβόλαιο υγείας Prime VIP της εταιρείας Prime Insurance:

Τα προηγούμενα έτη όταν ένας ασθενής έπασχε από διαβήτη ακόμα και εάν η συνολική εικόνα της υγείας του ήταν σε καλή κατάσταση, συνήθως εξαιρείτο της ασφαλιστικής κάλυψης από όλες τις εταιρείες ή ακόμα γινόταν αποδεκτός με ειδικό όρο εξαίρεσης της πάθησης του διαβήτη και των επιπλοκών του (επειδή όμως με την πάροδο των ετών προκύπτουν διάφορες περαιτέρω ασθένειες και επιπλοκές προερχόμενες από τον διαβήτη, ο ασφαλισμένος επι του πρακτέου δεν είχε κάλυψη) ή με ένα αυξημένο επασφάλιστρο πάνω στο συμβόλαιο. 
Τα πρόσφατα έτη και λόγω των ραγδαίων αλλαγών συνθηκών ζωής και καθημερινών αναγκών και απαιτήσεων των ενδιαφερομένων πελατών, δημιουργήθηκαν ορισμένα συμβόλαια υγείας που αξιολογούν ευνοϊκότερα προϋπάρχουσες παθήσεις και ενδιαφερομένους που ήδη πάσχουν από μια ασθένεια όπως π.χ. ο Διαβήτης, με όρους και προϋποθέσεις ανάλογα το αίτημα, το πρόγραμμα και την εταιρεία. Συνήθως τα προγράμματα αυτά παρέχουν  ιατρικές επισκέψεις, διαγνωστικές εξετάσεις και νοσοκομειακή περίθαλψη έως ενός υψηλού επαρκούς ασφαλιζόμενου κεφαλαίου και με την άμεση συνεργασία με συγκεκριμένα θεραπευτήρια.

Συνήθως από την στιγμή που ένας υποψήφιος προς ασφάλιση που πάσχει ήδη από μια ασθένεια όπως π.χ ο Διαβήτης,  αξιολογηθεί από το αρμόδιο τμήμα της εκάστου εταιρείας και συναφθεί συμβόλαιο απαιτείται ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα π.χ. 5, 10 έτη κ.α. για να ισχύσει η κάλυψη από Διαβήτη ανάλογα το συμβόλαιο και την εταιρεία, ενώ ασθένειες που δεν σχετίζονται με τον Διαβήτη ή ατυχήματα αποζημιώνονται με την συνήθη διαδικασία και στο σύνηθες χρονικό διάστημα αναμονής που ισχύει για όλα τα ασφαλιστήρια υγείας. Κάποια παραδείγματα τέτοιων προσραμμάτων είναι π.χ. το Minetta Care της εταιρείας Μινέττα που παρέχει κάλυψη ενδεικτικά και στον όμιλο της Ευρωκλινικής, το Ειδικό Full Health 4U της εταιρείας Εθνική Ασφαλιστικής που παρέχει κάλυψη ενδεικτικά στο Metropolitan και στο Metropolitan General, το πακέτο Medical Prime της εταιρείας Generali Hellas που παρέχει κάλυψη ενδεικτικά και στον όμιλο του Υγεία κ.α.

Δείτε εδώ τι αναγράφει το συμβόλαιο υγείας Medical Prime της εταιρείας Generali Hellas:

Υπάρχουν και συμβόλαια υγείας που δίδουν ασφαλιστική κάλυψη σε ενδιαφερόμενους που πάσχουν ήδη από μια ασθένεια όπως π.χ. Διαβήτη, (πάντοτε κατόπιν της απαιτούμενης αξιολόγησης) με ποσοστό π.χ. 50% ή με αυξανόμενο ποσοστό με την πάροδο των ασφαλιστικών ετών, και με ποσοστό 80% για όλες τις υπόλοιπες παθήσεις που είναι ανεξάρτητες από τον Διαβήτη και τις επιπλοκές του κ.α. με όρους και προϋποθέσεις που ορίζονται από την εκάστου εταιρεία.

NEWSLETTER

Λάβετε τα καλύτερα του Nextdeal στα εισερχόμενά σας, κάθε μέρα.

Δείτε εδώ τι αναγράφει το συμβόλαιο υγείας  Ειδικό Full Health 4U της εταιρείας Εθνική Ασφαλιστική:


Επιπλέον ο Διαβήτης είναι μια πάθηση που με την πάροδο του χρόνου συνήθως επιφέρει βλάβες και σε άλλα όργανα του σώματος όπως μάτια, άκρα, νεφρά, καρδιά κτλ. Σε ορισμένα συμβόλαια συναντάται ρητά η αναφορά πως αποζημιώνουν παθήσεις που προκύπτουν από τον Διαβήτη έπειτα από συγκεκριμένο χρονικό διάστημα ισχύος του ασφαλιστηρίου και  πάντοτε με όρους και προϋποθέσεις ανάλογα την εταιρεία.

Δείτε εδώ τι αναγράφει το συμβόλαιο Bewell  της εταιρείας Interamerican:

Σημειώνεται πως στα περισσότερα συμβόλαια ο όρος Διαβήτης δεν συναντάται ούτε στις παροχές που καλύπτονται με χρονική αναμονή όπως προαναφέρθηκε, ούτε όμως και στις εξαιρέσεις, ενώ συνήθως ορισμένοι όροι αναγράφονται  με γενικευμένη έννοια που περιλαμβάνει όποιες παθήσεις δεν αναφέρονται όπως π.χ. τον διαβήτη. Πρέπει να σημειωθεί πως πρόκειται για ένα ιδιαίτερα λεπτό ζήτημα που πιθανόν χρειάζεται περαιτέρω ανάπτυξη και διευκρίνιση εντός των όρων των συμβολαίων προς αποφυγή παρερμηνειών από την μεριά των πελατών και διαφωνιών μεταξύ των εμπλεκόμενων μερών πελατών, διαμεσολαβητών και εταιρειών.

Ο όρος Διαβήτης περιλαμβάνεται εντός των ερωτήσεων ιατρικού ιστορικού όλων των αιτήσεων ασφάλισης υγείας όλων των εταιρειών και ο ενδιαφερόμενος οφείλει να απαντήσει αληθώς καθώς συμβάλλει και ο ίδιος στον ορθό τρόπο ασφάλισης και στην ομαλή ροή μιας πιθανής αποζημίωσης. Ιδιαίτερα σημαντικός ο ρόλος του διαμεσολαβητή και στην εν λόγω περίπτωση, να ενημερώνει για την ευθύνη που έχει ο εκάστου ενδιαφερόμενος προς ασφάλιση εάν απαντήσει ψευδώς στο ερωτηματολόγιο υγείας ή ακόμα να κατευθύνει έναν ενδιαφερόμενο που πάσχει από μια ασθένεια π.χ. Διαβήτη σε παροχές που θα αξιολογηθεί ευνοϊκότερα και θα έχει μεγαλύτερες πιθανότητες να γίνει αποδεκτός προς ασφάλιση.

Δείτε εδώ τι αναγράφει το ερωτηματολόγιο της αίτησης ασφάλισης υγείας εταιρείας EUROLIFE ERB παρόμοια όλων των εταιρειών:

Συνήθεις προϋποθέσεις αξιολόγησης και παροχής ασφαλιστικής κάλυψης σε έναν ενδιαφερόμενο που πάσχει ήδη από κάποια ασθένεια όπως π.χ. ο Διαβήτης, είναι να δηλώσει αληθώς στο ιατρικό ιστορικό κατά την σύναψη της ασφάλισης, να προσκομίσει τυχόν εξετάσεις που θα ζητηθούν προς αξιολόγηση από το αρμόδιο τμήμα της εκάστου εταιρείας, ή ακόμα και να προβεί σε νέες εξετάσεις προκειμένου να διαπιστωθεί η παρούσα κατάσταση της υγείας του, να διαθέτει κοινωνικό ταμείο σε ισχύ  κ.α. και ανάλογα την πολιτική της εκάστου εταιρεία.
Επιπλέον όλες οι εταιρείες (εκτός των προαναφερομένων) όπως ενδεικτικά ΑΧΑ, Groupama, Metlife, NN , Allianz, Ergo, Ατλαντική Ένωση, κ.α προσφέρουν παροχές και ωφελήματα για διαγνωστικές εξετάσεις και επισκέψεις σε γιατρούς μέσα από τα νοσοκομειακά συμβόλαια που διαθέτουν και τα οποία δύναται να φανούν ιδιαίτερα χρήσιμα σε όλους τους ασφαλισμένους. Επιπλέον ποικίλα διατίθενται και τα συμβόλαια πρωτοβάθμιας περίθαλψης για όλες τις ηλικίες με ευνοϊκή αξιολόγηση και αποδοχή των ήδη υπαρχόντων παθήσεων και με ιδιαίτερα προσιτό κόστος ακόμα και από 50-100-200 ευρώ ετησίως ανάλογα το πρόγραμμα και την εταιρεία.

Ενημερωθείτε αναλυτικά από τον προσωπικό σας διαμεσολαβητή για το κόστος και τα οφέλη ενός ατομικού ή οικογενειακού συμβολαίου υγείας.

 

©Μέντωρ Διαμεσολαβητής

  • Διαβάστε εδώ το άρθρο "14 Νοεμβρίου 2018: Παγκόσμια Ημέρα Διαβήτη αφιερωμένη στην Οικογένεια (video)"
  • Διαβάστε εδώ το άρθρο "Σακχαρώδης Διαβήτης: Νεότερα δεδομένα στη μείωση των υπογλυκαιμικών επεισοδίων"
Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
  • TAGS:
  • Σακχαρώδης Διαβήτης
  • διαβήτης
  • αποζημίωση
  • συμβόλαια υγείας

ΔΕΙΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΕΔΩ...

  • Υπενθυμίστε στους πελάτες συμβολαίων υγείας τι είναι η «Απαλλαγή» πριν εκδοθεί ο λογαριασμός της νοσηλείας!
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 10/05/2017 - 09:06

    Υπενθυμίστε στους πελάτες συμβολαίων υγείας τι είναι η «Απαλλαγή» πριν εκδοθεί ο λογαριασμός της νοσηλείας!

  • Τι ισχύει για την αξία ενός ασφαλισμένου οχήματος σε περίπτωση ζημίας;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 14/12/2016 - 08:27

    Τι ισχύει για την αξία ενός ασφαλισμένου οχήματος σε περίπτωση ζημίας;

  • Ποιοι εξαιρούνται από την χρήση ζώνης ασφαλείας σύμφωνα με ΚΟΚ;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 01/08/2016 - 15:07

    Ποιοι εξαιρούνται από την χρήση ζώνης ασφαλείας σύμφωνα με ΚΟΚ;

  • Υψηλά τα πρόστιμα για τα ανασφάλιστα σκάφη!
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 29/07/2016 - 07:41

    Υψηλά τα πρόστιμα για τα ανασφάλιστα σκάφη!

  • Ασφαλίστε την αστική ευθύνη του σκάφους σας και ταξιδέψτε με ούριο άνεμο!

    Ασφαλίστε την αστική ευθύνη του σκάφους σας και ταξιδέψτε με ούριο άνεμο!

    Με αφορμή το τραγικό περιστατικό του επτάχρονου παιδιού στην Ζάκυνθο που χτυπήθηκε από σκάφος που έπλεε ακυβέρνητο, το nextdeal υπενθυμίζει την σπουδαιότητα της ασφάλισης σκαφών.

    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 26/07/2016 - 13:51
  • Πώς η GLASSDRIVE προστατεύει γονείς και παιδιά από τις ηλιακές ακτινοβολίες;

    Πώς η GLASSDRIVE προστατεύει γονείς και παιδιά από τις ηλιακές ακτινοβολίες;

    Ο καυτός καλοκαιρινός ήλιος δημιουργεί μια σειρά από επιπτώσεις που επιβαρύνουν την ατομική και οδική ασφάλεια του οδηγού και της οικογένειάς του!

    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 16/06/2016 - 11:51

Σελίδες

  • « πρώτη
  • ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΗ
  • …
  • 91
  • 92
  • 93
  • 94
  • 95
  • 96
  • 97
  • 98
  • 99

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΝΕΑ

DAT Hellas: Τι είπαν οι συνεργάτες της για τα 10 χρόνια της DAT (βίντεο)
16:30 DAT Hellas: Τι είπαν οι συνεργάτες της για τα 10 χρόνια της DAT (βίντεο)
  • 16:20 Μια ζωή την έχουμε - Ο μήνας έχει εννιά
  • 15:58 Έρευνα της Howden προειδοποιεί: Η αύξηση των Εισφορών Εθνικής Ασφάλισης ωθεί τις φιλανθρωπικές οργανώσεις του Ηνωμένου Βασιλείου στα όριά τους
  • 15:48 Ο καθ. Άγις Παπαδόπουλος νέος Πρόεδρος του Ελληνογερμανικού Επιμελητηρίου
  • 15:36 Κ. Μητσοτάκης για μεταναστευτικό: Αναστέλλεται η εξέταση αιτήσεων ασύλου για 3 μήνες
  • 14:45 Μνημόνιο Συνεργασίας υπέγραψαν η Ένωση Ασφαλιστικών Εταιριών Ελλάδος και το Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης
  • 14:34 MRK-MEIHUNT Corporate Talent Management: Εγκαινιάζεται στρατηγική συνεργασία «KAIZEN Women in Leadership» για την ενδυνάμωση της γυναικείας ηγεσίας
  • 14:23 Ο ήλιος λάμπει για τις ανανεώσιμες πηγές ενέργειας, σύμφωνα με την τελευταία Ανασκόπηση Αγοράς Ανανεώσιμης Ενέργειας της Willis
  • 14:08 Ο κίνδυνος της αδράνειας: Πώς να μην εγκλωβιστείς σε ένα χαρτοφυλάκιο «ρουτίνας»
  • 13:43 Επιμελητήριο Ηλείας: Ζητά δεύτερη ευκαιρία για τις επιχειρήσεις που έχουν οφειλές από δάνεια για φυσικές καταστροφές
  • 13:35 Audi ετών 116 και 60 χρόνια σύγχρονης εποχής για τη μάρκα με τα τέσσερα δαχτυλίδια
  • 13:23 Ακατάλληλα τα μοσχεύματα της 62χρονης που πέθανε λόγω λάθος μετάγγισης στο Τζάνειο
  • 13:20 ΕΕΑ: «Είμαστε μαζί» το μήνυμα ασφαλιστικής διαμεσολάβησης και ασφαλιστικών εταιρειών για την υπερβολική αύξηση των νοσηλίων
  • 12:52 Swiss Re Institute: Οι δασμοί των ΗΠΑ αναμένεται να επιβραδύνουν την παγκόσμια οικονομία και την ανάπτυξη ασφαλίστρων
  • 12:23 Η KPMG στην Ελλάδα παρουσιάζει το “Meet Our People” - Μια πρωτοβουλία που αναδεικνύει την ανθρώπινη πλευρά της εταιρείας
  • 12:07 Πρόγραμμα 24 εκατ. ευρώ για «Προσβασιμότητα κατ’ οίκον» και ωφελούμενους 2.500 άτομα με αναπηρία, με πόρους RRF
  • 12:00 Έφοδος της ΕΛΑΣ στα κεντρικά γραφεία του ΟΠΕΚΕΠΕ στην Αθήνα
  • 11:55 Υποχρεωτική παύση εργασιών και σήμερα σε δραστηριότητες από 11.00 - 17.00, λόγω υψηλών θερμοκρασιών - Οι περιοχές που αφορά
  • 11:47 Ιστορικό υψηλό ρυθμίσεων στον Εξωδικαστικό Μηχανισμό τον Ιούνιο
  • 11:39 Τι απαντά η Θεανώ Καρποδίνη στο σύλλογο εργαζομένων ΕΟΠΥΥ για τις καταγγελίες σχετικά με δυσλειτουργίες του Οργανισμού
ΔΕΙΤΕ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

ΔΗΜΟΦΙΛΕΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

  1. 7/7 Με ιστορικά παραγωγικά ρεκόρ γιόρτασαν οι πρωταγωνιστές της Interamerican που επιτυχώς επεκτείνεται και εκτός Ελλάδος! (Δείτε βίντεο και φωτογραφίες)
  2. 3/7 Η «βόμβα» των 645 δισ. και η…σιωπή του Γ. Παπανδρέου, ο γερμανικός φόβος και το γαλλικό «όχι», το χαμηλό 17 ετών της ανεργίας, το ιστορικό δημιουργίας θέσεων εργασίας και η πρώτη δημοσκόπηση με τον ΟΠΕΚΕΠΕ
  3. 4/7 Τρεις άνθρωποι σημαντικοί με καλές ελπίδες στις σχέσεις ασφαλιστικών εταιρειών με ιδιωτικά νοσοκομεία
  4. 8/7 ΕΑΕΕ: Νέα Συλλογική Σύμβαση για τον ασφαλιστικό κλάδο
  5. 3/7 Προσέφυγε στην Επιτροπή Ανταγωνισμού η Εθνική Τράπεζα για την Εθνική Ασφαλιστική
  6. 3/7 Επιθεώρηση Γ. Φουφόπουλου: Με σύνθημα «Όταν Κοιτάς Από Ψηλά» βράβευσε τους καλύτερους παρουσία επιφανών πολιτικών και ανώτατων στελεχών της ασφαλιστικής αγοράς (βίντεο)
  7. 3/7 Δημήτριος Δέμος: 4 από τα 11 βασικά φάρμακα της Ευρώπης θα καλύπτονται από την Τρίπολη

ΠΡΟΣΦΑΤΑ ΣΧΟΛΙΑ

Config Page Gr

Διεύθυνση: Φιλελλήνων 3, 10557
Σύνταγμα, Αθήνα
Τηλέφωνο: 210 3229394 Fax: 210 3257074 Email: [email protected]

NEWSLETTER

Λάβετε τα καλύτερα του Nextdeal στα εισερχόμενά σας, κάθε μέρα.

FOLLOW US

  • Facebook
  • Instagram
  • Linkedin
  • YouTube

QUICK LINKS

  • ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΕΜΑΣ
  • ΕΚΔΟΣΕΙΣ
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
  • ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ

© 2018 Nextdeal.gr

  • Όροι Χρήσης
  • Πολιτική Απορρήτου
  • Newsletter
  • Like Us on
    Facebook

  • Follow Us on
    Twitter

  • Follow Us on
    Instagram

  • Follow Us on
    LinkedIn

  • Subscribe on
    YouYube