Τα περισσότερα ασφαλιστήρια υγείας, κατονομάζουν συγκεκριμένες ασθένειες, για τις οποίες δεν παρέχουν ασφαλιστική κάλυψη, πριν παρέλθει ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα ισχύος του ασφαλιστηρίου, έπειτα από την αρχική του έναρξή.

Μέσα στους γενικούς όρους καθορίζονται οι ασθένειες ανά χρονικό διάστημα αναμονής, το οποίο μπορεί να είναι 3,6,9,12,24 κτλ. μήνες ή 5,10 κτλ. χρόνια, χρόνος πριν από τον οποίο, οι κατανομαζόμενες αυτές ασθένειες ή άλλα νοσήματα που η αιτία τους είναι οι ασθένειες αυτές, δεν καλύπτονται από τις παροχές του ασφαλιστηρίου.

Οι ασθένειες που αποζημιώνονται 6 μήνες μετά την έναρξη ενός ασφαλιστηρίου υγείας, είναι συνήθως και όχι περιοριστικά οι κάτωθι:

• Στεφανιαία Νόσος
• Ανευρύσματα εγκεφάλου
• Κακοήθη νοσήματα
• Καλοήθης όγκοι/κύστες
• Αιματολογικές κακοήθειες
• Παθήσεις παραρρίνιων κόλπων, πολύποδες λάρυγγα και ρινός
• Παθήσεις θυρεοειδούς αδένα
• Χολολιθίαση, χολοκυστίτιδα
• Νεφρολιθίαση, ψαμμίαση
• Κύστη κόκκυγος
• Επίκτητη φίμωση
• Κύστες ωοθηκών και εξωμήτριος κύηση

Σημειώνεται πως όλα τα ασφαλιστήρια δεν είναι ίδια.

Ως εκ τούτου κάποιο ασφαλιστήριο μπορεί να περιλαμβάνει μια ασθένεια στην 6μηνη αναμονή, ενώ ένα άλλο ασφαλιστήριο της ίδιας ή διαφορετικής εταιρείας, να περιλαμβάνει την ίδια ασθένεια στην 3μηνη, στην 9μηνη ή στην 12μηνη αναμονή.

Για παράδειγμα, οι παθήσεις θυρεοειδούς αδένα, συναντώνται και στις ασθένειες που αποζημιώνονται μετά από 6 μήνες, και στις ασθένειες που αποζημιώνονται μετά από 12 μήνες ή και σε άλλα διαστήματα, ανάλογα το ασφαλιστήριο.

Βασική προϋπόθεση της κάλυψης είναι ο ασφαλισμένος κατά τη στιγμή της σύμβασης να ήταν υγιής, εάν νοσούσε αποδεδειγμένα να μην το γνώριζε, να δήλωσε αναλυτικά και αληθώς το ιστορικό της υγείας του κατά την αρχική αίτηση ασφάλισης και να είναι εξοφλημένη η τρέχουσα οφειλή του ασφαλιστηρίου.

Ενημερωθείτε αναλυτικά και ασφαλίστε την υγεία σας στον προσωπικό σας ασφαλιστικό διαμεσολαβητή.

©Μέντωρ Διαμεσολαβητής