Ο Μπαράκ Ομπάμα μπορεί να κέρδισε τη «μάχη του αιώνα», να εγκρίθηκε δηλαδή η φιλόδοξη μεταρρύθμιση του αμερικανικού συστήματος υγείας από τη Βουλή των Αντιπροσώπων, ωστόσο τι σημαίνει ακριβώς αυτό για τις ασφαλιστικές εταιρείες; Η ασφάλιση περισσότερων άρρωστων ανθρώπων με ασθένειες ήδη διαγνωσμένες κατά την υπογραφή του ασφαλιστικού τους συμβολαίου προοιωνίζει αύξηση του κόστους για τις ασφαλιστικές εταιρείες η οποία συνακόλουθα θα βαρύνει τους καταναλωτές.

Όπως εκτιμά σε σχετικό άρθρο του περιοδικού Newsweek εκπρόσωπος της αμερικανικής ένωσης των ασφαλιστικών εταιρειών υγείας (America's Health Insurance Plans) «το πιθανότερο είναι να δούμε μια αύξηση στα ασφάλιστρα σε ποσοστό που δεν μπορεί να προβλεφθεί αυτή τη στιγμή».

Η δημοκρατική κυβέρνηση του Μπαράκ Ομπάμα επιμένει ότι θα επιτευχθεί η ισορροπία στο θέμα του κόστους από τη στιγμή που υπολογίζεται ότι η ασφαλιστική αγορά των Ηνωμένων Πολιτειών θα κατακλυστεί από 30 εκατομμύρια επιπλέον Αμερικανούς πολίτες, πολλοί από αυτούς νέοι και υγιείς, ωστόσο η αμερικανική ένωση των ασφαλιστικών εταιρειών υγείας αντιτείνει ότι τα πρόστιμα για τη μη αγορά ασφάλειας είναι εξαιρετικά χαμηλά.

Ωστόσο σύμφωνα με το άρθρο του αμερικανικού περιοδικού στη Μασαχουσέτη, όπου τα πρόστιμα για τη μη αγορά ασφάλειας υγείας είναι παρόμοια με αυτά που προβλέπει το νομοσχέδιο της γερουσίας, τα ασφάλιστρα από το 2006-2009 έπεσαν κατά 40% ενώ αυξήθηκαν κατά 14% σε εθνικό επίπεδο. «Το να δοθεί έμφαση στα πρόστιμα είναι λιγότερο σημαντικό από το κοινωνικό μάρκετινγκ», εξηγεί ο Τζόναθαν Γκρούμπερ οικονομολόγος στο MIT που επισημαίνει ότι για παράδειγμα το 2007 οι διαφημίσεις που υπογραμμίζουν τα οφέλη της αγοράς ασφαλιστικών συμβολαίων υγείας παίζονταν στη διάρκεια των αγώνων των Red Sox.