Έπειτα από το δημοσίευμα για την ποινή που υπεβλήθη σε γιατρό δημόσιου νοσοκομείου για τις σωματικές βλάβες που προκάλεσε σε νεαρή φοιτήτρια από ιατρική αμέλεια (δείτε εδώ), το nextdeal.gr ενημερώνει σχετικά.

Η παροχή «Αστική Ευθύνη Ιατρού» καλύπτει την ευθύνη του ασφαλισμένου ιατρού για σωματικές βλάβες /θάνατο που θα προξενήσει σε τρίτους/ ασθενείς από αμελείς πράξεις ή παραλείψεις κατά την διάρκεια της νόμιμης άσκησης των καθηκόντων του στα πλαίσια της ειδικότητας του, συμπεριλαμβανομένων υλικών ζημιών (όπου αυτό ορίζεται), ηθικής βλάβης και ψυχικής οδύνης. Επιπλέον περιλαμβάνει σωματικές βλάβες/θάνατο ασθενούς κατά την παροχή πρώτων βοηθειών σε κατάσταση ανάγκης σε περιπτώσεις που ο ιατρός ενεργήσει εκτός ειδικότητας, από χρήση μηχανημάτων ακτινών για διαγνωστικούς λόγους, από χρήση μηχανημάτων για διαθερμίες και ηλεκτροθεραπείες, από μικρές χειρουργικές επεμβάσεις στα εξωτερικά ιατρεία (ακόμα και εάν δεν προβλέπονται από την δηλωμένη επαγγελματική ειδικότητα), από θεραπείες με ακτίνες ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας από γραμμικό επιταχυντή ή μηχάνημα κοβαλτίου ή σωματιδιακή ακτινοβολία κ.α. και ανάλογα το συμβόλαιο και την εταιρεία.

Συνήθεις προϋποθέσεις ισχύος της παροχής είναι ο ασφαλισμένος ιατρός να είναι κάτοχος Πτυχίου και άδειας ασκήσεως του ιατρικού επαγγέλματος σύμφωνα με τις απαιτήσεις της Ελληνικής Νομοθεσίας, να επιδεικνύει την απαιτούμενη επιμέλεια/μέριμνα κατά την άσκηση των καθηκόντων του σύμφωνα με τους κανόνες της ιατρικής επιστήμης και των φορέων/συνδέσμων/συλλόγων που ανήκει, την αναγνώριση του από τον ιατρικό σύλλογο κ.α. 

Εντός του συμβολαίου Αστικής Ευθύνης Ιατρού περιλαμβάνονται συνήθως και τα Νομικά Έξοδα και οι Δαπάνες Νομικής Προστασίας για την υπεράσπισή του σε ποινικά δικαστήρια δηλαδή αμοιβές δικηγόρων, δικαστικά έξοδα, πραγματογνωμοσύνες έως ενός συγκεκριμένου ποσού πχ έως 10 χιλ. ευρώ και με ορισμένες προϋποθέσεις ανάλογα το συμβόλαιο και την εταιρεία.

Δείτε εδώ τον όρο «Νομική Προστασία» μέσα από τους γενικούς όρους συμβολαίου Αστικής Ευθύνης Ιατρού της εταιρείας Interamerican:

Σε περίπτωση που ο γιατρός διαθέτει δικό του ιδιωτικό ιατρείο δύναται η κάλυψη αστικής ευθύνης να επεκτείνεται και κατά την διάρκεια λειτουργίας του ιατρείου είτε ως κύρια παροχή μέσα στο συμβόλαιο του είτε προαιρετικά με την προσθήκη ενός ελάχιστου ασφαλίστρου. Σε κάθε περίπτωση η παροχή περιλαμβάνει την ασφάλιση της ευθύνης του ιατρού κατά την διάρκεια άσκησης του επαγγέλματός του στο ιδιωτικό του ιατρείο έως ενός συγκεκριμένου ποσού ανά περιστατικό και συνολικά κατ’ έτος π.χ. 20,25 χιλ. ευρώ, με μια ελάχιστη συμμετοχή του ασφαλισμένου ιατρού ανά υλική ζημιά π.χ. 150 ευρώ και με όρους και προϋποθέσεις όπως ορίζονται από την εκάστου εταιρεία.

Δείτε εδώ την παροχή «Ιατρείο» μέσα από τους γενικούς όρους του συμβολαίου Αστικής Ευθύνης Ιατρού της εταιρείας ERGO:

Συνήθεις εξαιρέσεις ενός συμβολαίου Αστικής Ευθύνης Ιατρού είναι ευθύνες από ιατρικές υπηρεσίες που έλαβαν χώρα πριν την έναρξη της ασφάλισης και το αποτέλεσμα τους εκδηλώθηκε κατά την περίοδο της ασφάλισης, από γενετικές βλάβες/μεταλλάξεις οφειλόμενες σε ακτινοβολίες, από μετάδοση μολυσματικών νόσων/ιών/παράγωγα αίματος/μετάδοση HIV κ.α., από αμβλώσεις εκτός εάν είναι ιατρικά επιβεβλημένες, από υπέρβαση του ιατρικού σκοπού, από μη εγκεκριμένες από τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο επεμβάσεις/μεθόδους/συνταγογραφήσεις ή παράνομες επεμβάσεις, από σύσταση σκευασμάτων μη εγκεκριμένων από τον ΕΟΦ, πράξεις ερευνητικών-κλινικών μελετών, ευθύνες Νοσοκομείων/Κλινικών/Διαγνωστικών Κέντρων από την παροχή ιατρικών υπηρεσιών και την λειτουργία ιατρικών χώρων π.χ. χειρουργείων, θαλάμων, εργαστηρίων, βοηθητικών χώρων κτλ., από πράξεις υπό την επήρεια ναρκωτικών/τοξικών ουσιών και οινοπνευματωδών ποτών, από μείωση βάρους με χρήση φαρμάκων από επεμβάσεις γενικής αναισθησίας χωρίς την παρουσία αναισθησιολόγου κ.α. ανάλογα το συμβόλαιο και την εταιρεία. Σημαντικός ο ρόλος του διαμεσολαβητή για την επισήμανση και την πλήρη ενημέρωση του ιατρού σχετικά με τις περιπτώσεις εξαιρέσεων του συμβολαίου Αστικής Ευθύνης που συνήθως ισχύουν καθολικά για όλες τις εταιρείες.

Το κόστος ενός συμβολαίου Αστικής Ευθύνης Ιατρού διαμορφώνεται ανάλογα την ιατρική ειδικότητα π.χ. παθολόγος, μαιευτήρας, καρδιολόγος, νεφρολόγος, χειρούργος κ.α. την σχέση εργασίας του ιατρού π.χ. εάν εργάζεται σε κρατικό νοσοκομείο, στον ΕΟΠΥΥ, εάν είναι ιδιωτικός ιατρός με μικτή εργασία κτλ., εάν επιλέξει να συμμετέχει οικονομικά σε μια πιθανή αποζημίωση κ.α. Τα όρια κάλυψης είναι 30,50,60,75,100,200, και έως 1 εκατομμύριο ευρώ κ.α. ενώ το ασφάλιστρο δύναται να ξεκινάει ακόμα και από 100 ευρώ ετησίως ανάλογα την ειδικότητα και το κεφάλαιο ασφάλισης. Σε ορισμένες περιπτώσεις ανάλογα την κατηγορία δίδονται και ορισμένες εκπτώσεις όπως στους ειδικευόμενους ιατρούς, στους ιατρούς κρατικών νοσοκομείων με πλήρη ωράριο/χωρίς ατομική άσκηση επαγγέλματος, σε αιτήματα ομαδικών συμβολαίων ομοειδών ιατρικών ειδικοτήτων, σε αιτήματα ομαδικών συμβολαίων ιατρών/μελών ιατρικών συλλόγων κ.α. και ανάλογα την πολιτική της εκάστου εταιρείας. Επιπλέον ορισμένα ιδιωτικά θεραπευτήρια και κλινικές προκειμένου την διασφάλιση των ασθενών που εμπιστεύονται τις υπηρεσίες τους, επιλέγουν να συνεργαστούν με ιατρούς που διατηρούν ασφαλιστήριο συμβολαίο αστικής ευθύνης.

Δείτε εδώ αναλυτικά τις Ειδικότητες Ιατρών που μπορούν να καλυφθούν με το πρόγραμμα ασφάλισης Αστικής Ευθύνης Ιατρών της εταιρείας Generali:
(Με το ίδιο συμβόλαιο παρέχεται ασφάλιση και στα συναφή ιατρικά επαγγέλματα όπως Νοσοκόμοι/Μαίες/Φυσικοθεραπευτές)

Η ασφάλιση Αστικής Ευθύνης Ιατρού αποζημιώνει απαιτήσεις τρίτων οι οποίες οφείλονται σε συμβάντα που συνέβησαν κατά την διάρκεια ισχύος του συμβολαίου και για τα οποία ηγέρθη απαίτηση αποζημίωσης από τον ασφαλισμένο προς την εταιρεία κατά την διάρκεια ισχύος του συμβολαίου με ημερομηνία αναδρομικής ισχύος την ημερομηνία έναρξης της ασφάλισης και με περίοδο αργοπορημένης δήλωσης αξίωσης προς αποζημίωση 12 μηνών από λήξεως της ασφάλισης. Επιπλέον με ορισμένες προϋποθέσεις δύναται να συμφωνηθεί περίοδος αργοπορημένης δήλωσης αξίωσης προς αποζημίωση 24 μηνών από την λήξη της ασφάλισης ανάλογα της πολιτική της εκάστου εταιρείας.

Αρκετά είναι τα περιστατικά ασθενών που νόσησαν βαρύτερα ή και έχασαν την ζωή τους λόγω λανθασμένης διάγνωσης, μη έγκυρης αντιμετώπισης, αμελούς φροντίδας ή και άλλων αμελών ιατρικών γεγονότων που προκάλεσαν σοβαρές επιπτώσεις στην επαγγελματική πορεία κάθε ιατρού. Ένας προσωπικός επαγγελματίας διαμεσολαβητής είναι χρήσιμος σε κάθε περίπτωση. Ενημερωθείτε.

©Μέντωρ Διαμεσολαβητής