Οι νεφροί είναι δυο όργανα που βρίσκονται κοντά στο κέντρο της πλάτης κάτω από τον θώρακα. Μέσα σε κάθε νεφρό περίπου 1 εκ. νεφρώνες φιλτράρουν διαρκώς το αίμα που κυλά στις φλέβες και αφαιρούν τα απόβλητα και το επιπλέον νερό, το οποίο αποβάλλεται από τα ούρα. Εάν οι νεφροί δεν λειτουργούν σωστά τότε τα επιβλαβή απόβλητα θα συσσωρευτούν στο σώμα, η αρτηριακή πίεση θα αυξηθεί, το σώμα θα διατηρήσει πλεονάζον υγρό, θα παράγει αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια με αποτέλεσμα την πάθηση της Νεφρικής Ανεπάρκειας.

Ορισμένες αιτίες που αυξάνουν τον κίνδυνο για την υγεία των νεφρών είναι ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση, ορισμένες φαρμακευτικές αγωγές, τραυματισμοί, η κληρονομικότητα κ.α. ενώ ορισμένα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας είναι το αίσθημα κόπωσης, η κατακράτηση υγρών, αίμα στα κόπρανα, υψηλή πίεση του αίματος, ναυτία, μελανιές, αλλαγές στην ούρηση, το οίδημα στα πόδια, ανησυχία, άγχος, υπνηλία, πόνος στο θώρακα, πονοκέφαλος, απώλεια βάρους κ.α.

Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια είναι η κατάσταση στην οποία τα νεφρά σταματούν ξαφνικά να λειτουργούν με αποτέλεσμα τα άχρηστα προϊόντα του μεταβολισμού, τα υγρά και οι ηλεκτρολύτες να συσσωρεύονται στο σώμα προκαλώντας σοβαρά προβλήματα. Στην χρόνια νεφρική ανεπάρκεια οι νεφρώνες αρχίζουν να καταστρέφονται και από ένα σημείο και μετά ανεπαρκούν με αποτέλεσμα να μην μπορούν να επιτελέσουν το ρόλο τους. Στα πρώιμα σημάδια της νόσου τα συμπτώματα είναι σιωπηλά ενώ στο τελικό στάδιο της νόσου ο ασθενής χρειάζεται άμεση υποστήριξη της νεφρικής λειτουργίας με αιμοκάθαρση και μεταμόσχευση νεφρού.

Ο όρος Αιμοκάθαρση συναντάται συνήθως μέσα στις γενικές εξαιρέσεις των συμβολαίων υγείας όλων των εταιρειών. Ωστόσο η εταιρεία Prime Insurance παρέχει την κάλυψη μέσα στα συμβόλαια υγείας που διαθέτει.

Δείτε εδώ την παροχή μέσα από τους γενικούς όρους των συμβολαίων υγείας Prime VIP και Prime Best της εταιρείας Prime Insurance:

Η χειρουργική επέμβαση Μεταμόσχευσης Νεφρού αποτελεί μια απαιτητική διαδικασία που περιλαμβάνει εξετάσεις, αγωγή, χειρουργική αφαίρεση του ασθενούς νεφρού, τοποθέτηση του νέου μοσχεύματος κτλ και ανάλογα την ιατρική περίπτωση. Οι χειρουργικές επεμβάσεις που αφορούν την μεταμόσχευση νεφρού χαρακτηρίζονται ως Εξαιρετικά Βαρείες Επεμβάσεις ή και Ειδικές Επεμβάσεις λόγω της βαρύτητας και της επικινδυνότητας της υγείας του ασφαλισμένου και αποζημιώνουν εξαιρετικά υψηλές αμοιβές τους ιατρούς όλων των ειδικοτήτων νεφρολόγο, ουρολόγο, χειρούργο, αναισθησιολόγο κ.α. που παίρνουν μέρος στην διαδικασία, ανάλογα την περίπτωση ασθενούς.

Δείτε εδώ ορισμένα παραδείγματα χαρακτηρισμού βαρύτητας επεμβάσεων νεφρών μέσα από τους γενικούς όρους του συμβολαίου υγείας ABC Health Care της εταιρείας Metlife, παρόμοιους όλων των εταιρειών:

Επιπλέον όλα τα συμβόλαια υγείας αποζημιώνουν και τις απαραίτητες δαπάνες νοσηλείας όπως έξοδα δωματίου και τροφής, εξετάσεις κατά την νοσηλεία, έξοδα πριν και μετά την νοσηλεία όπως ιατρικώς αναγκαίες εξετάσεις, επισκέψεις σε ιατρό κ.α, φάρμακα εντός νοσοκομείου, αποκλειστική νοσοκόμα, Μονάδα Εντατικής Θεραπείας και Μονάδα Αυξημένης Φροντίδας κ.α ενώ συνήθως όλα τα συμβόλαια υγείας εξαιρούν την νοσηλεία του δότη που αφορά την αφαίρεση του νεφρού, δαπάνες για την μεταφορά του μοσχεύματος κ.α.

Δείτε εδώ ένα παράδειγμα μέσα από τις γενικές εξαιρέσεις συμβολαίου υγείας της ΑΧΑ όμοιους όλων των εταιρειών:

Το Μόσχευμα αποτελεί μια δωρεά προς τον συνάνθρωπο και αναζητείται μέσω συγγενών ή δωρητή δότη.

Δείτε εδώ τον όρο Μόσχευμα μέσα από τους όρους του συμβολαίου υγείας Exclusive Care της εταιρείας Interasco, παρόμοιο όλων των εταιρειών:

H Νεφρική Ανεπάρκεια και η εξέλιξη στο τελικό στάδιο μεταμόσχευσης, αποτελούν συνήθως μακροχρόνιες περιπτώσεις για τον ασθενή. Ωστόσο σε περίπτωση που προκύψουν σε σύντομο χρονικό διάστημα από την αρχική έναρξη ισχύος ενός συμβολαίου υγείας αποζημιώνονται με την προϋπόθεση να έχει παρέλθει τουλάχιστον ένα εύλογο διάστημα ισχύος του συμβολαίου υγείας ανάλογα την εταιρεία και ο ασφαλισμένος να ήταν αποδεδειγμένα υγιής κατά την αρχική αίτηση ασφάλισης. Σε περίπτωση που η νόσος προέλθει από συγγενή πάθηση ορισμένα συμβόλαια υγείας νέας γενιάς αποζημιώνουν με προϋποθέσεις ανάλογα την εταιρεία αλλά χρειάζεται αναλυτική συζήτηση με έναν διαμεσολαβητή.

Δείτε εδώ το χρονικό διάστημα αναμονής για την παροχή μεταμόσχευσης νεφρού μέσα από τους γενικούς όρους του συμβολαίου υγείας Full Health της εταιρείας Εθνικής Ασφαλιστικής:

Η παροχή Νεφρική Ανεπάρκεια συμπεριλαμβάνεται επιπλέον και εντός της παροχής Σοβαρών Ασθενειών όλων των εταιρειών και αποζημιώνει τον ασθενή με ένα χρηματικό επίδομα είτε σε τμηματικές καταβολές είτε εφάπαξ για να το χρησιμοποιήσει κατά βούληση. Επιπλέον σε περίπτωση που έχει γίνει πρόβλεψη εντός των παροχών του συμβολαίου ο ασφαλισμένος δύναται να λαμβάνει διάφορα επιδόματα όπως νοσηλείας, χειρουργικό επίδομα, μηναίο επίδομα σε μορφή σύνταξης αναπηρίας κ.α που διαθέτουν οι εταιρείες και μπορεί να ωφεληθεί ο ασφαλισμένος εάν τα επιλέξει συμπληρωματικά με το συμβόλαιο υγείας που διατηρεί.

Δείτε εδώ ενδεικτικό παράδειγμα αποζημίωσης επιδόματος συμβολαίου Σοβαρών Ασθενειών της εταιρείας Generali Hellas, για ασφαλισμένο που θα διαγνωστεί με Νεφρική Ανεπάρκεια έπειτα από εύλογο διάστημα ισχύος του συμβολαίου, παρόμοιο όλων των εταιρειών. (Το χρηματικό ποσό είναι ενδεικτικό και επιλέγεται σύμφωνα με την επιθυμία και τις ανάγκες του εκάστου ασφαλισμένου/ενδιαφερομένου):

Οι Νεφροπαθείς αποτελούν μια ιδιαίτερα ευαίσθητη ομάδα συμπολιτών οι οποίοι χρήζουν καθημερινών αναγκών και αυξημένης υγειονομικής φροντίδας. Οι δημόσιες παροχές υγείας έχουν μια ευρεία γκάμα εξυπηρέτησης όμως με την πάροδο των ετών οι παροχές και τα επιδόματα σταδιακά μειώνονται. Ένα συμβόλαιο υγείας παρέχει ασφάλεια για κάθε πολίτη και άμεση φροντίδα και εξυπηρέτηση συμπληρωματικά με τις δημόσιες παροχές. Ενημερωθείτε με λεπτομέρειες από τον διαμεσολαβητή σας.

©Μέντωρ Διαμεσολαβητής