Ο διαβήτης είναι μια πάθηση που συχνά εμφανίζεται αθόρυβα στον ασθενή και εντοπίζεται τυχαία ή από διάφορα συμπτώματα όπως, πολυδιψία, πολυουρία, πολυφαγία, κόπωση, θολή όραση, ναυτία, εμετό ή και απώλεια σωματικού βάρους. Υπάρχουν διάφοροι τύποι διαβήτη τύπου 1, τύπου 2, διαβήτης κύησης, εκ γενετής κ.α.

Οι άμεσες επιπλοκές του διαβήτη μπορούν να δημιουργήσουν στον ασθενή υπογλυκαιμία, υπεργλυκαιμία ακόμα και κώμα. Οι έμμεσες βλάβες της ασθένειας επηρεάζουν τα αγγεία συνήθως σε καρδιά, νεφρούς, μάτια με αποτέλεσμα καρδιαγγειακά νοσήματα, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια κ.α. σοβαρές επιπλοκές που παρουσιάζονται με την πάροδο των ετών.

Ο ενδιαφερόμενος για ένα νοσοκομειακό συμβόλαιο, που κατά την στιγμή της σύναψης της ασφάλισης υγείας ήταν υγιής ή αποδεδειγμένα δεν γνώριζε την πάθηση του και ο διαβήτης εμφανίστηκε μετά από ένα εύλογο χρονικό διάστημα από την σύναψη του συμβολαίου του π.χ. 3, 6, 9, 12 μήνες κτλ. και πάντοτε ανάλογα την περίπτωση, αποζημιώνεται από τις παροχές του συμβολαίου του, εφόσον πληρούνται οι όροι και οι προϋποθέσεις της εκάστου εταιρείας.

Δείτε εδώ τι αναγράφει για την πάθηση του Διαβήτη το συμβόλαιο υγείας Prime VIP της εταιρείας Prime Insurance:

Τα προηγούμενα έτη όταν ένας ασθενής έπασχε από διαβήτη ακόμα και εάν η συνολική εικόνα της υγείας του ήταν σε καλή κατάσταση, συνήθως εξαιρείτο της ασφαλιστικής κάλυψης από όλες τις εταιρείες ή ακόμα γινόταν αποδεκτός με ειδικό όρο εξαίρεσης της πάθησης του διαβήτη και των επιπλοκών του (επειδή όμως με την πάροδο των ετών προκύπτουν διάφορες περαιτέρω ασθένειες και επιπλοκές προερχόμενες από τον διαβήτη, ο ασφαλισμένος επι του πρακτέου δεν είχε κάλυψη) ή με ένα αυξημένο επασφάλιστρο πάνω στο συμβόλαιο. 
Τα πρόσφατα έτη και λόγω των ραγδαίων αλλαγών συνθηκών ζωής και καθημερινών αναγκών και απαιτήσεων των ενδιαφερομένων πελατών, δημιουργήθηκαν ορισμένα συμβόλαια υγείας που αξιολογούν ευνοϊκότερα προϋπάρχουσες παθήσεις και ενδιαφερομένους που ήδη πάσχουν από μια ασθένεια όπως π.χ. ο Διαβήτης, με όρους και προϋποθέσεις ανάλογα το αίτημα, το πρόγραμμα και την εταιρεία. Συνήθως τα προγράμματα αυτά παρέχουν  ιατρικές επισκέψεις, διαγνωστικές εξετάσεις και νοσοκομειακή περίθαλψη έως ενός υψηλού επαρκούς ασφαλιζόμενου κεφαλαίου και με την άμεση συνεργασία με συγκεκριμένα θεραπευτήρια.

Συνήθως από την στιγμή που ένας υποψήφιος προς ασφάλιση που πάσχει ήδη από μια ασθένεια όπως π.χ ο Διαβήτης,  αξιολογηθεί από το αρμόδιο τμήμα της εκάστου εταιρείας και συναφθεί συμβόλαιο απαιτείται ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα π.χ. 5, 10 έτη κ.α. για να ισχύσει η κάλυψη από Διαβήτη ανάλογα το συμβόλαιο και την εταιρεία, ενώ ασθένειες που δεν σχετίζονται με τον Διαβήτη ή ατυχήματα αποζημιώνονται με την συνήθη διαδικασία και στο σύνηθες χρονικό διάστημα αναμονής που ισχύει για όλα τα ασφαλιστήρια υγείας. Κάποια παραδείγματα τέτοιων προσραμμάτων είναι π.χ. το Minetta Care της εταιρείας Μινέττα που παρέχει κάλυψη ενδεικτικά και στον όμιλο της Ευρωκλινικής, το Ειδικό Full Health 4U της εταιρείας Εθνική Ασφαλιστικής που παρέχει κάλυψη ενδεικτικά στο Metropolitan και στο Metropolitan General, το πακέτο Medical Prime της εταιρείας Generali Hellas που παρέχει κάλυψη ενδεικτικά και στον όμιλο του Υγεία κ.α.

Δείτε εδώ τι αναγράφει το συμβόλαιο υγείας Medical Prime της εταιρείας Generali Hellas:

Υπάρχουν και συμβόλαια υγείας που δίδουν ασφαλιστική κάλυψη σε ενδιαφερόμενους που πάσχουν ήδη από μια ασθένεια όπως π.χ. Διαβήτη, (πάντοτε κατόπιν της απαιτούμενης αξιολόγησης) με ποσοστό π.χ. 50% ή με αυξανόμενο ποσοστό με την πάροδο των ασφαλιστικών ετών, και με ποσοστό 80% για όλες τις υπόλοιπες παθήσεις που είναι ανεξάρτητες από τον Διαβήτη και τις επιπλοκές του κ.α. με όρους και προϋποθέσεις που ορίζονται από την εκάστου εταιρεία.

Δείτε εδώ τι αναγράφει το συμβόλαιο υγείας  Ειδικό Full Health 4U της εταιρείας Εθνική Ασφαλιστική:

Επιπλέον ο Διαβήτης είναι μια πάθηση που με την πάροδο του χρόνου συνήθως επιφέρει βλάβες και σε άλλα όργανα του σώματος όπως μάτια, άκρα, νεφρά, καρδιά κτλ. Σε ορισμένα συμβόλαια συναντάται ρητά η αναφορά πως αποζημιώνουν παθήσεις που προκύπτουν από τον Διαβήτη έπειτα από συγκεκριμένο χρονικό διάστημα ισχύος του ασφαλιστηρίου και  πάντοτε με όρους και προϋποθέσεις ανάλογα την εταιρεία.

Δείτε εδώ τι αναγράφει το συμβόλαιο Bewell  της εταιρείας Interamerican:

Σημειώνεται πως στα περισσότερα συμβόλαια ο όρος Διαβήτης δεν συναντάται ούτε στις παροχές που καλύπτονται με χρονική αναμονή όπως προαναφέρθηκε, ούτε όμως και στις εξαιρέσεις, ενώ συνήθως ορισμένοι όροι αναγράφονται  με γενικευμένη έννοια που περιλαμβάνει όποιες παθήσεις δεν αναφέρονται όπως π.χ. τον διαβήτη. Πρέπει να σημειωθεί πως πρόκειται για ένα ιδιαίτερα λεπτό ζήτημα που πιθανόν χρειάζεται περαιτέρω ανάπτυξη και διευκρίνιση εντός των όρων των συμβολαίων προς αποφυγή παρερμηνειών από την μεριά των πελατών και διαφωνιών μεταξύ των εμπλεκόμενων μερών πελατών, διαμεσολαβητών και εταιρειών.

Ο όρος Διαβήτης περιλαμβάνεται εντός των ερωτήσεων ιατρικού ιστορικού όλων των αιτήσεων ασφάλισης υγείας όλων των εταιρειών και ο ενδιαφερόμενος οφείλει να απαντήσει αληθώς καθώς συμβάλλει και ο ίδιος στον ορθό τρόπο ασφάλισης και στην ομαλή ροή μιας πιθανής αποζημίωσης. Ιδιαίτερα σημαντικός ο ρόλος του διαμεσολαβητή και στην εν λόγω περίπτωση, να ενημερώνει για την ευθύνη που έχει ο εκάστου ενδιαφερόμενος προς ασφάλιση εάν απαντήσει ψευδώς στο ερωτηματολόγιο υγείας ή ακόμα να κατευθύνει έναν ενδιαφερόμενο που πάσχει από μια ασθένεια π.χ. Διαβήτη σε παροχές που θα αξιολογηθεί ευνοϊκότερα και θα έχει μεγαλύτερες πιθανότητες να γίνει αποδεκτός προς ασφάλιση.

Δείτε εδώ τι αναγράφει το ερωτηματολόγιο της αίτησης ασφάλισης υγείας εταιρείας EUROLIFE ERB παρόμοια όλων των εταιρειών:

Συνήθεις προϋποθέσεις αξιολόγησης και παροχής ασφαλιστικής κάλυψης σε έναν ενδιαφερόμενο που πάσχει ήδη από κάποια ασθένεια όπως π.χ. ο Διαβήτης, είναι να δηλώσει αληθώς στο ιατρικό ιστορικό κατά την σύναψη της ασφάλισης, να προσκομίσει τυχόν εξετάσεις που θα ζητηθούν προς αξιολόγηση από το αρμόδιο τμήμα της εκάστου εταιρείας, ή ακόμα και να προβεί σε νέες εξετάσεις προκειμένου να διαπιστωθεί η παρούσα κατάσταση της υγείας του, να διαθέτει κοινωνικό ταμείο σε ισχύ  κ.α. και ανάλογα την πολιτική της εκάστου εταιρεία.
Επιπλέον όλες οι εταιρείες (εκτός των προαναφερομένων) όπως ενδεικτικά ΑΧΑ, Groupama, Metlife, NN , Allianz, Ergo, Ατλαντική Ένωση, κ.α προσφέρουν παροχές και ωφελήματα για διαγνωστικές εξετάσεις και επισκέψεις σε γιατρούς μέσα από τα νοσοκομειακά συμβόλαια που διαθέτουν και τα οποία δύναται να φανούν ιδιαίτερα χρήσιμα σε όλους τους ασφαλισμένους. Επιπλέον ποικίλα διατίθενται και τα συμβόλαια πρωτοβάθμιας περίθαλψης για όλες τις ηλικίες με ευνοϊκή αξιολόγηση και αποδοχή των ήδη υπαρχόντων παθήσεων και με ιδιαίτερα προσιτό κόστος ακόμα και από 50-100-200 ευρώ ετησίως ανάλογα το πρόγραμμα και την εταιρεία.

Ενημερωθείτε αναλυτικά από τον προσωπικό σας διαμεσολαβητή για το κόστος και τα οφέλη ενός ατομικού ή οικογενειακού συμβολαίου υγείας.

©Μέντωρ Διαμεσολαβητής

• Διαβάστε εδώ το άρθρο "14 Νοεμβρίου 2018: Παγκόσμια Ημέρα Διαβήτη αφιερωμένη στην Οικογένεια (video)"
• Διαβάστε εδώ το άρθρο "Σακχαρώδης Διαβήτης: Νεότερα δεδομένα στη μείωση των υπογλυκαιμικών επεισοδίων"