Πιο παραστατικά δεν θα μπορούσε να το εξηγήσει κάποιος. Αναφερόμαστε στο πώς μπορεί να μειωθεί το κόστος των υπηρεσιών υγείας προς όφελος όλων των εμπλεκομένων: ασθενών, νοσοκομείων –δημοσίων και ιδιωτικών– ασφαλιστικών εταιρειών και ταμείων.

Συζητώντας στην εκδήλωση CEO Initiative 2025, με θέμα «Living Better and Longer: A social and economic imperative», με τον Υφυπουργό Υγείας Μάριο Θεμιστοκλέους, ο Διευθύνων Σύμβουλος της Generali, κ. Πάνος Δημητρίου, έδωσε μια ολιστική προσέγγιση αναλύοντας πως το σύστημα υγείας μπορεί να γίνει καλύτερο και αποτελεσματικότερο χρησιμοποιώντας μία πολύ επιτυχημένη μεταφορά: Όλα θα είναι καλύτερα «αν ευθυγραμμιστούν τρεις πλανήτες», όπως είπε χαρακτηριστικά.

«Θα πρέπει, αν θέλετε, να ευθυγραμμίσουμε τρεις πλανήτες: ο ένας πλανήτης είναι οι ασφαλιστικές εταιρείες, ο δεύτερος πλανήτης, είναι το ιδιωτικό νοσοκομείο και ο τρίτος το κράτος, η πολιτεία. Και θα έλεγα ότι ο θεματοφύλακας για όλη αυτή την ευθυγράμμιση πρέπει να είναι η πολιτεία». Πρόκειται για μια εξαιρετικά εύστοχη τοποθέτηση, που έδειξε ξεκάθαρα το ρόλο όλων και κυρίως της πολιτείας.

Ο κ. Δημητρίου εξήγησε ότι, η «ευθυγράμμιση» είναι αναγκαία για ένα μόνο λόγο το όφελος του πολίτη που είναι και το μέγα ζητούμενο, για τον διευθύνοντα σύμβουλο της Generali. Αν επιτευχθεί αυτός ο στόχος, «τα κόστη θα είναι πιο υποφερτά, θα υπάρχουν πρωτόκολλα συνεργασίας, θα υπάρχει συνέχεια και σταθερότητα στο σύστημα, από το οποίο θα επωφεληθεί ο πολίτης», εξήγησε

Σε ερώτηση για το αν είναι εφικτό να ευθυγραμμιστούν αυτοί οι “τρεις πλανήτες”, η απάντηση του κ. Δημητρίου δεν άφηνε περιθώρια αμφισβήτησης:

«Όλα γίνονται άμα θέλουμε. Όλα γίνονται. Και νομίζω ότι το έχουμε αποδείξει» δήλωσε με αυτοπεποίθηση και πίστη στη δυνατότητα αλλαγής.

Η συζήτηση του κ. Θεμιστοκλέους με τον κ. Δημητρίου στόχευε στο να διερευνήσει και να απαντήσει το ερώτημα: «Ζούμε πραγματικά καλύτερα;»

Ο κ. Θεμιστοκλέους έθεσε από την αρχή ένα δεδομένο: η Ελλάδα παραμένει από τις χώρες της Ευρώπης με πολύ υψηλές ιδιωτικές δαπάνες υγείας. Το λεγόμενο out of pocket, όπως εξήγησε, αποτελεί δομικό χαρακτηριστικό του ελληνικού συστήματος υγείας εδώ και δεκαετίες – από τη δημιουργία του ΕΣΥ. Μεγάλο μέρος αυτής της επιβάρυνσης αφορά τα φάρμακα και τις διαγνωστικές εξετάσεις. «Είναι χρέος μας να μειωθεί αυτό», είπε και σημείωσε την ανάγκη κάλυψης των δαπανών από την ασφάλιση. Παράλληλα υπογράμμισε ότι η στροφή στην πρόληψη αποτελεί βασικό άξονα της πολιτικής του Υπουργείου. Η στρατηγική της πολιτικής ηγεσίας του Υπουργείου έγκειται, όπως τόνισε, στο να μη λειτουργεί αποκλειστικά ως μηχανισμός αντιμετώπισης ασθενειών – «ως Υπουργείο Ασθένειας», όπως είπε χαρακτηριστικά– αλλά ως υπουργείο πρόληψης. Μία στρατηγική που δείχνει την προσπάθεια υιοθέτησης και προσαρμογής της πολιτείας στις σύγχρονες απαιτήσεις.

Ο Πάνος Δημητρίου, κάνοντας μια ρεαλιστική αποτίμηση  από την πλευρά της ασφαλιστικής αγοράς, αναγνώρισε ότι, σε σχέση με το παρελθόν, η ποιότητα ζωής έχει βελτιωθεί, ωστόσο «δεν είμαστε ακόμα εκεί που θα θέλαμε». Περίοδοι όπως τα μνημόνια ανέκοψαν την πρόοδο, ενώ ο ίδιος πρότεινε την ενίσχυση της συμπληρωματικότητας του ιδιωτικού τομέα ασφάλισης προς τον δημόσιο τομέα.

Δημόσιος και ιδιωτικός τομέας: μπορούν να συνυπάρξουν;

«Δεν θέλουμε, δεν είναι ο ρόλος μας να αντικαταστήσουμε τον δημόσιο τομέα», τόνισε ο κ. Δημητρίου. «Αυτό που θέλουμε είναι μια σύμπραξη με τον δημόσιο τομέα, έτσι ώστε να καλύψουμε συμπληρωματικά αυτό που πιθανόν να θέλει κάποιος πελάτης μας, από τις δημόσιες παροχές», μία θέση που δείχνει ξεκάθαρα διάθεση συνεργασίας και όχι ανταγωνισμού. Ο κ. Θεμιστοκλέους υπογράμμισε ότι το κράτος αντιμετωπίζει το σύστημα υγείας ως ενιαίο – δημόσιο και ιδιωτικό μαζί.

Μάλιστα, κατά την περίοδο της πανδημίας αλλά και πρόσφατα με τα χειρουργεία, η συνεργασία των δύο τομέων «έριξε» σημαντικά τις λίστες αναμονής, μία εξέλιξη που δείχνει τι μπορεί να επιτευχθεί όταν υπάρχει συντονισμός.

«Από τη στιγμή που ο πολίτης δεν πληρώνει, είτε στο δημόσιο είτε στο ιδιωτικό, το αποτέλεσμα είναι το ίδιο», τόνισε. Από την άλλη πλευρά, ο κ. Δημητρίου ξεκαθάρισε ότι οι ασφαλιστικές εταιρείες μπορούν να σηκώσουν το βάρος του συμπληρωματικού τους ρόλου, όμως οι αυξήσεις στα ιδιωτικά νοσοκομεία και ο ιατρικός πληθωρισμός πιέζουν έντονα τα ασφάλιστρα. «Οι αυξήσεις δεν έρχονται από εμάς», ανέφερε χαρακτηριστικά. Σχολιάζοντας τον δείκτη υγείας, σημείωσε ότι η κυβέρνηση νομοθέτησε έναν δείκτη τον οποίο θα πρέπει να εφαρμόζουν οι ασφαλιστικές εταιρείες στο μέλλον, βάσει συγκεκριμένων προϋποθέσεων. Ωστόσο, προχώρησε και σε μία σοβαρή και ισορροπημένη παρατήρηση ότι «χρειάζεται και τα ίδια τα νοσοκομεία να λειτουργήσουν πιο ταπεινά όσον αφορά τις αυξήσεις».

Όπως εξήγησε, ο ιατρικός πληθωρισμός στην Ελλάδα είναι δυσανάλογα υψηλότερος σε σχέση με το εξωτερικό, και «τα νοσοκομεία πρέπει να προσπαθήσουν να μειώσουν τις αυξήσεις που εφαρμόζουν κάθε χρόνο» καλώντας σε ένα εξορθολογισμό της όλης κατάστασης.

Μάλιστα, έδωσε ένα παράδειγμα σύμφωνα με το οποίο «για κάθε 100 ευρώ που μας δίνει ένας πολίτης, οι ασφαλιστικές εταιρείες πληρώνουν 120», τόνισε, επισημαίνοντας ότι οι ασφαλιστικές εταιρείες ουσιαστικά χρηματοδοτούν τον πολίτη, και όχι μόνο φέτος αλλά εδώ και χρόνια, ώστε να συνεχίσει να έχει το ισόβιο πρόγραμμα του. «Αυτό, κάποια στιγμή, πρέπει να σταματήσει», κατέληξε.