Αυτή η νόσος πρωτοπεριγράφτηκε το 1967 από τον Ιάπωνα παιδίατρο Tomisaku Kawasaki, ονομάστηκε δε αρχικά βλενογοδεμαρικό λεμφαδενικό σύνδρομο, αν και σήμερα γνωρίζουμε πως αποτελεί οξεία συστηματική αγγειίτιδα, δηλαδή φλεγμονή του τοιχώματος των αγγείων, που μπορεί να εξελιχθεί σε ανευρύσματα (διατάσεις), κυρίως των στεφανιαίων αρτηριών (αυτών δηλαδή που αιματώνουν το μυϊκό τοίχωμα της καρδιάς).

Η νόσος Kawasaki είναι σπάνια αλλά σχεδόν αποκλειστικά νόσος των μικρών παιδιών, καθώς οι περισσότεροι των ασθενών είναι κάτω των 5 ετών, ενώ εμφανίζεται συχνότερα στα αγόρια και κυρίως στο τέλος του χειμώνα και την άνοιξη. Τα αίτιά της δεν είναι γνωστά, πιθανολογούνται ωστόσο κάποιοι λοιμογόνοι παράγοντες όπως ιοί, ενώ δεν αποτελεί κληρονομική νόσο, αν και σήμερα υπάρχει πια υποψία για γενετική προδιάθεση.

Η νόσος συχνά θα διέλθει μια οξεία φάση, διάρκειας περίπου 2 εβδομάδων, μια υποξεία, διάρκειας 2-4 εβδομάδων και μια Τρίτη που μπορεί να διαρκέσει έως και 3 μήνες και χαρακτηρίζεται από την αποδρομή τόσο των κλινικών όσο και των εργαστηριακών συμπτωμάτων.
Η πλειονότητα των παιδιών με τη νόσο μπορεί να ιαθεί, όμως, κάποιοι ασθενείς αναπτύσσουν δυστυχώς καρδιακές επιπλοκές παρά την κατάλληλη θεραπεία, οι οποίες θα απαιτήσουν στη συνέχεια μια πιο επισταμένη και μακροχρόνια παρακολούθηση. Το σημαντικότερο είναι φυσικά η έγκαιρη διάγνωση και θεραπευτική παρέμβαση.

Σε αυτό το σημείο, πάντα με την καθοδήγηση του παιδιάτρου, καθώς και του παιδοκαρδιολόγου και παιδορευματολόγου, θα πρέπει να τονίσουμε πως είναι απαραίτητο να υποβάλουμε το μικρό μας φίλο σε μια σειρά περιοδικών εξετάσεων τόσο αίματος όσο και υπερηχοκαρδιογραφικών.

Τέλος, να θυμάστε πως η πρόγνωση είναι εξαιρετική για την πλειονότητα των ασθενών. Το παιδί μπορεί να συνεχίσει, μετά την ανάρρωση και ενδελεχή έλεγχο, κανονικά τις καθημερινές του δραστηριότητες. Το μόνο που θα πρέπει να τονίσουμε είναι πως για τους επόμενους 3-6 μήνες πρέπει να ανασταλεί ο εμβολιασμός, καθώς η θεραπεία μπορεί να επηρεάσει το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού.

Ποια είναι τα κυριότερα συμπτώματα;

• Ανεξήγητα υψηλός πυρετός για τουλάχιστον 5 μέρες συνοδευόμενος συνήθως από νευρικότητα.
• Επιπεφυκίτιδα, διάφοροι τύπο δερματικού εξανθήματος, εμφανιζόμενοι κυρίως στον κορμό, στα άκρα και συχνά στην περιοχή των σπαργάνων
• Στοματικές αλλοιώσεις (ξηρά, ερυθρά χείλη και γλώσσα, ερυθρότητα φάρυγγα)
• Διόγκωση και κοκκίνισμα των παλαμών και των πελμάτων που συνοδεύονται αργότερα από ξεφλούδισμα του δέρματος γύρω από τις άκρες των δακτύλων.
• Διόγκωση των τραχηλικών λεμφαδένων.
• Λιγότερο συχνά συμπτώματα: αρθραλγίες, διόγκωση αρθρώσεων, κοιλιακό άλγος, κεφαλαλγία, διάρροιες.
• Από την καρδιά μπορεί να ανευρεθούν: καρδιακά φυσήματα, βαλβιδοπάθειες, αρρυθμίες, φλεγμονές όπως μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα και το συχνότερο και σοβαρότερο λόγω και πολλών μακρόχρονων πιθανών επιπλοκών η ανάπτυξη στεφανιαίων ανευρυσμάτων, τα περισσότερα εκ των οποίων προϊόντος του χρόνου υποχωρούν αυτόματα.

*Ελένη Παπαβασιλείου, Παιδίατρος, Επιμελήτρια Α’
*Βασίλειος Τρωίζος Παπαβασιλείου, Φοιτητής Ιατρικής Πανεπιστημίου Αθηνών
*Παύλος Τρωίζος Παπαβασιλείου, Φοιτητής Ιατρικής Πανεπιστημίου Αθηνών

**Τα θέματα για το παιδί είναι αποτέλεσμα της συνεργασίας της εφημερίδας «Παιδικός Σταθμός για Γονείς» και των ανθρώπων του νηπιακού κέντρου «Μανταρίνι».

Κάντε click εδώ: www.psgg.gr  και βρείτε όλα τα θέματα που αφορούν στην υγεία, ψυχολογία, ανάπτυξη, διατροφή, συμβουλευτική των παιδιών.

Νηπιαγωγείο & Βρεφονηπιακό Κέντρο
ΜΑΝΤΑΡΙΝΙ
Λ. Κατσώνη 42 & Μ. Μπότσαρη, 145 61 Κηφισιά
Τηλ.: 210-8012761 Τηλ. & Fax: 210-6233243
Http: www.mantarinikids.com E-mail: [email protected]