close
Αρχική
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΕΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ
    • Ιδιωτική Ασφάλιση
    • Κοινωνική Ασφάλιση
    • Επαγγελματικά Ταμεία
  • ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ
    • Υγεία
    • Αυτοκίνητο
    • Οικονομία
    • Τράπεζες
    • Πολιτική
    • Κοινωνία
    • Bancassurance
    • Διεθνή
    • Πολιτισμός
    • Τεχνολογία
    • Καταναλωτικά Νέα
    • Αθλητικά
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΣ
    • Διαμεσολάβηση
    • Ασφαλιστικά Γραφεία
    • Πωλήσεις
    • Εκπαίδευση
    • Γυναίκα και Ασφάλιση
    • Αγγελίες
    • Λεξικό
  • ΠΡΟΪΟΝΤΑ
    • Σύνταξη
    • Υγεία
    • Περιουσία
    • Αυτοκίνητο
    • Bancassurance
    • Τραπεζικά
    • Λοιποί Κλάδοι
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΑΓΟΡA
    • Ασφαλιστικές Εταιρείες
    • Θεσμικοί Φορείς
      • Ενώσεις - Σύλλογοι - Οργανισμοί - Διεύθυνση Εποπτείας
      • Διεθνείς Οργανισμοί
    • Φορείς Υγείας
    • Νομοθεσία
    • Μελέτες / Στατιστικά
    • Οικονομικά Αποτελέσματα
    • Άλλοι φορείς
      • Επιμελητήρια
      • ΕΦΚΑ - Ασφαλιστικά Ταμεία
      • Εφορίες
      • ΟΤΑ
      • Υπουργεία
  • ΑΠΟΨΕΙΣ
    • Άρθρα
    • Αρθρογράφοι
    • Βήμα Αναγνωστών
    • Ψηφοφορίες
  • Αρχική
  • Ασφαλιστής
  • Διαμεσολάβηση

ΔΙΑΜΕΣΟΛAΒΗΣΗ

Ποια έξοδα αποζημιώνεται ένας ασφαλισμένος εάν νοσηλευτεί σε μη συμβεβλημένο νοσοκομείο και τι να προσέξει;
Μέντωρ Διαμεσολαβητής
Μέντωρ Διαμεσολαβητής,
18/11/2024 - 09:42
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Ποια έξοδα αποζημιώνεται ένας ασφαλισμένος εάν νοσηλευτεί σε μη συμβεβλημένο νοσοκομείο και τι να προσέξει;

Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 18/11/2024
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Μη Συμβεβλημένα Νοσοκομεία χαρακτηρίζονται τα νοσοκομεία, με τα οποία μια ασφαλιστική εταιρεία δεν έχει συμφωνήσει να εξοφλεί «απευθείας» τα έξοδα νοσηλείας που πραγματοποιούν οι ασφαλισμένοι της.

Πρακτικά τα «μη συμβεβλημένα νοσοκομεία», δεν αναγράφονται στη λίστα των συνεργαζόμενων νοσοκομείων, που συνοδεύει το ασφαλιστήριο υγείας και αυτά μπορεί να είναι ιδιωτικά και δημόσια νοσοκομεία σε Ελλάδα και Εξωτερικό.

Η παροχή «νοσηλεία σε μη συμβεβλημένο νοσοκομείο» αναγράφεται στον πίνακα παροχών και στους γενικούς όρους του ασφαλιστηρίου υγείας και συνήθως αποζημιώνει τις κάτωθι δαπάνες, ενδεικτικά και όχι περιοριστικά: 

• Αμοιβές χειρούργων και αναισθησιολόγων, καθώς και άλλες αμοιβές ιατρών, έως το ποσό που αναγράφεται στον πίνακα αμοιβών ιατρών

• Έξοδα διαγνωστικών εξετάσεων, χειρουργείου και υλικών, φαρμάκων κ.α. που πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια της νοσηλείας και έχουν σχέση με την αιτία της νοσηλείας

• Έξοδα αγοράς και τοποθέτησης πρόσθετων υλικών όπως για παράδειγμα μοσχεύματα για αρθροπλαστικές, αποκατάσταση συνδέσμων, παθήσεων ματιών, βαλβίδες καρδιάς, βηματοδότες, απινιδιστές-stent κ.α.

• Έξοδα για αποκλειστική νοσοκόμα, έπειτα από έγκριση θεράποντα ιατρού και με συγκεκριμένο όριο ημερών

• Έξοδα συνοδού του ασφαλισμένου, όταν πρόκειται για νοσηλεία ανηλίκου και με συγκεκριμένες προϋποθέσεις

• Έξοδα για χημειοθεραπείες και ακτινοθεραπείες  ή άλλες θεραπείες έναντι του καρκίνου όπως η ανοσοθεραπεία, πάντοτε με έγκαιρη συνεννόηση

• Άλλα έξοδα ανάλογα παροχές και όρους του κάθε ασφαλιστηρίου

Σε περίπτωση που ένας ασφαλισμένος επιλέξει να νοσηλευτεί σε ένα μη συμβεβλημένο νοσοκομείο, θα πρέπει να προσέξει ορισμένα σημεία, ώστε η διαδικασία αποζημίωσης να κυλήσει ομαλά. Τα σημεία αυτά είναι ενδεικτικά και όχι περιοριστικά τα κάτωθι: 

• Την έγκαιρη ειδοποίηση του ασφαλιστή και της εταιρείας του, ότι επιλέγει μη συμβεβλημένο νοσοκομείο για την νοσηλεία και το χειρουργείο του

• Εάν η περίπτωση για την οποία θα νοσηλευτεί, αναγράφεται στις ασθένειες ή τα ατυχήματα που αποζημιώνονται με χρονική αναμονή σύμφωνα με το ασφαλιστήριό του

• Την ημερομηνία έναρξης της κάλυψης για νοσηλεία/χειρουργείο, μετά από τυχόν επαναφορά του ασφαλιστηρίου

• Εάν ισχύει ποσοστό αποζημίωσης επι των εξόδων νοσηλείας και όχι το σύνολο των εξόδων που θα πραγματοποιηθούν

• Εάν ισχύει αρχική απαλλαγή και με ποιο τρόπο θα αφαιρεθεί από το σύνολο των εξόδων νοσηλείας

• Εάν το ανώτατο όριο αποζημίωσης σε μη συμβεβλημένο διαφοροποιείται σε σχέση με το ανώτατο όριο κάλυψης του ασφαλιστηρίου

• Εάν κατά την είσοδό του στο νοσοκομείο έχει δηλώσει το δημόσιο ταμείο του, και εάν όχι, εάν προκύπτουν διαφορές στην τελική αποζημίωση

• Εάν δεν ζητηθεί αποζημίωση από το ασφαλιστήριο, πόσα χρήματα επίδομα λόγω μη χρήσης ασφαλιστηρίου, δικαιούται να εισπράξει

• Εάν ο γιατρός-χειρούργος είναι συμβεβλημένος με την ασφαλιστική εταιρεία, και εάν αυτός θα πληρωθεί απευθείας από την εταιρεία

• Τι θα ισχύσει σε μια ημερήσια νοσηλεία χωρίς διανυκτέρευση, βάση του ασφαλιστηρίου του 

Ο ασφαλισμένος για μια νοσηλεία σε μη συμβεβλημένο νοσοκομείο, θα πρέπει να διαθέτει μετρητά ή/και άλλο τρόπο πληρωμής, ώστε πρώτα να εξοφλήσει το νοσοκομείο και κατόπιν να καταθέσει τα δικαιολογητικά που θα του ζητηθούν, και να αποζημιωθεί απολογιστικά. 

Η ασφάλιση υγείας δεν είναι υπόθεση δυο-τριών κλικ. Χρειάζεται συμβουλευτική από επαγγελματία ασφαλιστή. Ενημερωθείτε αναλυτικά και ασφαλίστε την υγεία σας στον προσωπικό σας διαμεσολαβητή. 

Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
  • TAGS:
  • έξοδα νοσηλείας
  • ασφαλισμένος
  • ασφάλιση νοσηλείας

ΔΕΙΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΕΔΩ...

  • Υπάρχουν εξαιρέσεις στην ασφάλιση αστικής ευθύνης οχημάτων, για ατυχήματα έναντι τρίτων;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 03/02/2021 - 11:35

    Υπάρχουν εξαιρέσεις στην ασφάλιση αστικής ευθύνης οχημάτων, για ατυχήματα έναντι τρίτων;

  • Γνωρίστε το Ελληνικό Στατιστικό Ινστιτούτο!
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 02/02/2021 - 15:03

    Γνωρίστε το Ελληνικό Στατιστικό Ινστιτούτο!

  • Κλάδοι ασφαλίσεων Ζωής: Γνωρίζετε τους κλάδους γάμου, διαρκούς ασφάλισης ασθένειας, τις τοντίνες;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 02/02/2021 - 11:44

    Κλάδοι ασφαλίσεων Ζωής: Γνωρίζετε τους κλάδους γάμου, διαρκούς ασφάλισης ασθένειας, τις τοντίνες;

  • Ποιοι είναι οι Κλάδοι ασφαλίσεων κατά Ζημιών;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 29/01/2021 - 08:40

    Ποιοι είναι οι Κλάδοι ασφαλίσεων κατά Ζημιών;

  • Πότε θα αναγράφεται στα συμβόλαια το όνομα του ασφαλιστικού διαμεσολαβητή που ήρθε σε επαφή με τον πελάτη; 

    Πότε θα αναγράφεται στα συμβόλαια το όνομα του ασφαλιστικού διαμεσολαβητή που ήρθε σε επαφή με τον πελάτη; 

    Ο νόμος 4583/2018 για την IDD, στο άρθρο 28, ορίζει αναλυτικά τις «Γενικές πληροφορίες που παρέχει ο ασφαλιστικός διαμεσολαβητής ή...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 28/01/2021 - 12:13
  • Καλύπτουν τα ασφαλιστήρια συμβόλαια εκφυλιστικές αλλοιώσεις μνήμης;

    Καλύπτουν τα ασφαλιστήρια συμβόλαια εκφυλιστικές αλλοιώσεις μνήμης;

    Ένα ερώτημα που προέκυψε μέσα στην ασφαλιστική καθημερινότητα είναι «εάν τα ασφαλιστήρια συμβόλαια καλύπτουν εκφυλιστικές αλλοιώσεις μνήμης» ή άλλες ανάλογες...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 26/01/2021 - 13:41
  • Γνωρίστε το Ελληνικό Ινστιτούτο Εσωτερικών Ελεγκτών!

    Γνωρίστε το Ελληνικό Ινστιτούτο Εσωτερικών Ελεγκτών!

    Το Ελληνικό Ινστιτούτο Εσωτερικών Ελεγκτών ιδρύθηκε το 1985 στην Αθήνα και είναι ο μοναδικός διαπιστευμένος επαγγελματικός φορέας στην Ελλάδα, του...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 26/01/2021 - 08:28
  • Ποια είναι τα «Δικαιώματα Εναντίωσης και Υπαναχώρησης» στο ασφαλιστήριο και πόσο χρόνο έχουν οι πελάτες για να τα ασκήσουν;

    Ποια είναι τα «Δικαιώματα Εναντίωσης και Υπαναχώρησης» στο ασφαλιστήριο και πόσο χρόνο έχουν οι πελάτες για να τα ασκήσουν;

    Σύμφωνα με το Νόμο 2496/1997 και το Νόμο 4364/2016, ο λήπτης μιας ασφάλισης ή/και ασφαλιζόμενος, έχει Δικαίωμα να εναντιωθεί εφόσον...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 25/01/2021 - 08:20
  • Καλύπτεται ένας σπάνιος πίνακας του Γιάννη Τσαρούχη, από πλημμύρα και πτώση στέγης κατοικίας;

    Καλύπτεται ένας σπάνιος πίνακας του Γιάννη Τσαρούχη, από πλημμύρα και πτώση στέγης κατοικίας;

    Πρόσφατα ένας ενδιαφερόμενος πελάτης με ρώτησε εάν «αποζημιώνεται η αξία ενός πίνακα του Γιάννη Τσαρούχη, εάν πέσει η στέγη του...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 21/01/2021 - 08:43
  • Καλύπτουν τα ασφαλιστήρια αυτοκινήτων την κλοπή του καταλύτη;

    Καλύπτουν τα ασφαλιστήρια αυτοκινήτων την κλοπή του καταλύτη;

    Αρκετά δημοσιεύματα διαβάζουμε τελευταία, σχετικά με συχνές κλοπές του καταλύτη των αυτοκινήτων, με σκοπό την παράνομη μεταπώληση. Το ερώτημα που...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 20/01/2021 - 15:57

Σελίδες

  • « πρώτη
  • ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΗ
  • …
  • 58
  • 59
  • 60
  • 61
  • 62
  • 63
  • 64
  • 65
  • 66
  • …
  • ΕΠΟΜΕΝΗ
  • τελευταία »

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΝΕΑ

Audi: Καθρεφτίζει αυτό που είσαι - Στην καρδιά της πόλης, η καρδιά της καινοτομίας
16:00 Audi: Καθρεφτίζει αυτό που είσαι - Στην καρδιά της πόλης, η καρδιά της καινοτομίας
  • 15:54 2 Gold και 1 Silver βραβείo για την Deloitte στα BITE Awards 2025 για έργα που αφορούν εφαρμογές Τεχνητής Νοημοσύνης
  • 15:39 Ένα Τρεχαντηράκι!
  • 15:11 Ο «χάρτης» των πληρωμών από e-ΕΦΚΑ, ΔΥΠΑ για την περίοδο 22 έως 26 Σεπτεμβρίου
  • 13:15 Προετοιμασία για συνταξιοδότηση - 3 συμβουλές από την Allianz
  • 13:08 Εορτασμός με τιμές για τα 100 χρόνια του κτιρίου του Γυμνασίου Γαβαλούς
  • 13:05 “Πιο Δυνατοί από Ποτέ” - Εκπαιδευτική Ημερίδα Δυναμικού Πωλήσεων ERB CYPRIALIFE
  • 13:00 Σε υψηλά επίπεδα οι πωλήσεις από απόσταση λέει το ΚΕ.Π.ΚΑ.- Λίγα τα παράπονα για τις αποζημιώσεις ασφαλιστικών
  • 12:49 Ευπάλιο Φωκίδας: «Οι εισβολείς θα πυροβολούνται και θα θάβονται επιτόπου», προειδοποιεί πινακίδα!
  • 12:41 Συλλογος Εργαζομένων ERGO-ΟΑΣΕ: Εκδήλωση ενημέρωσης για την συλλογική σύμβαση και το ΤΕΑΕΑΠΑΕ
  • 11:11 ΟΕΕ: Προβληματισμός από την τελική απόφαση εισαγωγής του Οικονομικού Εγγραμματισμού στα σχολεία
  • 11:01 Νέα θεματική ενότητα στην Αστυνομική Ακαδημία για την ελευθερία της έκφρασης και την ασφάλεια των δημοσιογράφων - Σύνδεση με το έργο της Task Force της ΓΓΕΕ και συνεργασία με UNESCO & ICSJ
  • 10:56 Παρέμβαση Σαμαρά για τον απεργό πείνας πατέρα θύματος των Τεμπών έξω από τη Βουλή
  • 10:44 ΕΑΕΕ: Αποφάσεις στη νομοθεσία για τα προσωπικά δεδομένα
  • 10:39 «Μένουμε Ελλάδα» το μήνυμα του Χασέν Φεκί της Groupama - Στόχος η κορυφή στην ελληνική ασφαλιστική αγορά
  • 09:54 Ο Αναστάσιος Παπαδόπουλος CEO στην Brokers Union
  • 09:50 Η Αυστριακή GRAWE διευρύνει την παρουσία της στην Κυπριακή αγορά - Η Prime Insurance είναι πλέον μέλος του Ομίλου GRAWE
  • 09:40 Εσύ ξέρεις τι ακούν οι άλλοι όταν μιλάμε για ασφάλεια;
  • 09:28 3 διακρίσεις για τον Όμιλο ΙΝΤΕΡΣΑΛΟΝΙΚΑ στα BITE Awards 2025!
  • 09:25 «Παιχνίδια» με την οικονομία, η «ώρα» της Moody΄s, τα εύσημα του ΟΟΣΑ και ο «ΔΑΙΔΑΛΟΣ», μετά τη Γαλλία και η Γερμανία(;) και τα νέα υψηλά της Wall Street
ΔΕΙΤΕ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

ΔΗΜΟΦΙΛΕΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

  1. 16/9 Η Εθνική Ασφαλιστική ενδυναμώνει τη διοικητική της ομάδα
  2. 19/9 «Μένουμε Ελλάδα» το μήνυμα του Χασέν Φεκί της Groupama - Στόχος η κορυφή στην ελληνική ασφαλιστική αγορά
  3. 19/9 Ο Αναστάσιος Παπαδόπουλος CEO στην Brokers Union
  4. 18/9 Η Εθνική Ασφαλιστική αποκτά πλειοψηφικό πακέτο μετοχών των εταιριών Elysee
  5. 17/9 Οι τρεις μεγάλες προκλήσεις των ασφαλιστικών διαμεσολαβητών
  6. 19/9 Ευπάλιο Φωκίδας: «Οι εισβολείς θα πυροβολούνται και θα θάβονται επιτόπου», προειδοποιεί πινακίδα!
  7. 16/9 Νικόλαoς Κόκκινος («Λάμπρος Κόκκινος Insurance Brokers»): Προχωράμε σε νέα στρατηγική συνεργασία

ΠΡΟΣΦΑΤΑ ΣΧΟΛΙΑ

Config Page Gr

Διεύθυνση: Φιλελλήνων 3, 10557
Σύνταγμα, Αθήνα
Τηλέφωνο: 210 3229394 Fax: 210 3257074 Email: [email protected]

NEWSLETTER

Λάβετε τα καλύτερα του Nextdeal στα εισερχόμενά σας, κάθε μέρα.

FOLLOW US

  • Facebook
  • Instagram
  • Linkedin
  • YouTube

QUICK LINKS

  • ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΕΜΑΣ
  • ΕΚΔΟΣΕΙΣ
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
  • ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ

© 2018 Nextdeal.gr

  • Όροι Χρήσης
  • Πολιτική Απορρήτου
  • Newsletter
  • Like Us on
    Facebook

  • Follow Us on
    Twitter

  • Follow Us on
    Instagram

  • Follow Us on
    LinkedIn

  • Subscribe on
    YouYube