Σύμφωνα με την Ελληνική Εταιρεία Γλαυκώματος, το γλαύκωμα αποτελεί σημαντικό παράγοντα ανησυχίας για τη δημόσια υγεία, καθώς είναι η πρώτη αιτία μη αναστρέψιμης τύφλωσης παγκοσμίως. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας το 2012 υπολόγιζε πως υπήρχαν 4,5 εκατομμύρια τυφλοί άνθρωποι από γλαύκωμα.

Όλα τα ασφαλιστήρια υγείας όλων των εταιρειών, αποζημιώνουν δαπάνες που θα προκύψουν για το «γλαύκωμα»,  συνήθως μετά την παρέλευση ενός συγκεκριμένου χρονικού διαστήματος από την έναρξη του ασφαλιστηρίου όπως ενδεικτικά 12,24 κ.α. μήνες, ανάλογα το πρόγραμμα. Όλα τα ασφαλιστήρια δεν είναι ίδια και δεν έχουν τους ίδιους όρους.

Συναντώνται και ασφαλιστήρια υγείας, που δεν αναγράφουν ρητά στους γενικούς όρους τις παθήσεις ματιών, ωστόσο όμως αποζημιώνουν υπό τη βάση ότι το γλαύκωμα είναι ασθένεια που δεν προϋπήρχε της ασφάλισης και έχει παρέλθει το εύλογο διάστημα ισχύος του συμβολαίου ανάλογα τους όρους.

Σε γενικό πλαίσιο οι δαπάνες που αποζημιώνονται είναι τα έξοδα της χειρουργικής επέμβασης, η αμοιβή της οφθαλμολογικής κλινικής, η αμοιβή γιατρού οφθαλμίατρου και αναισθησιολόγου, η επίσκεψη στο γιατρό, οι εξετάσεις, τα φάρμακα και τα κολλύρια πριν την επέμβαση και μετά την επέμβαση και οποιοδήποτε άλλο απαραίτητο ιατρικό έξοδο, μέχρι την αποκατάσταση της υγείας του ασθενούς και σύμφωνα με τις παροχές του ασφαλιστηρίου.

Όλες οι ασφαλιστικές εταιρείες συνεργάζονται με οφθαλμολογικές κλινικές, και παρέχουν είτε απευθείας αποζημίωση της χειρουργικής επέμβασης, ή και άλλα προνομιακά πακέτα εκπτώσεων για άλλες οφθαλμολογικές υπηρεσίες.

Βασική προϋπόθεση αποζημίωσης του ασφαλισμένου από γλαύκωμα είναι η πάθηση να μην προϋπήρχε της έναρξης του ασφαλιστηρίου, ο ασφαλισμένος να έχει απαντήσει αληθώς το ιατρικό ιστορικό κατά την συμπλήρωση της αίτησης ασφάλισης και να έχει παρέλθει το χρονικό διάστημα αναμονής που ισχύει ανάλογα το πρόγραμμα και την εταιρεία.

Οι ασφαλισμένοι θα πρέπει να προσέχουν όταν συμπληρώνουν το ιατρικό ιστορικό της αρχικής αίτησης ασφάλισης. Για παράδειγμα όταν ένας ασφαλισμένος έχει μυωπία, τότε έχει περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσει γλαύκωμα, επειδή η μυωπία αποτελεί έναν από τους παράγοντες εμφάνισης γλαυκώματος. Όταν η πάθηση καταγράφεται ως ιστορικό του ασφαλισμένου, τότε εάν ποτέ εμφανίσει γλαύκωμα, η διαδικασία της αποζημίωσης θα κυλήσει ομαλά.

Παράλληλα αρκετά νοσοκομειακά ασφαλιστήρια ή ασφαλιστήρια πρωτοβάθμιας περίθαλψης, προσφέρουν μια φορά το χρόνο ένα προληπτικό οφθαλμολογικό έλεγχο, ή ειδικές τιμές για έλεγχο, ώστε να παρακινούν τους ασφαλισμένους να προλαμβάνουν σοβαρά θέματα υγείας.

Ενημερωθείτε αναλυτικά και ασφαλίστε την υγεία σας στον προσωπικό σας ασφαλιστικό διαμεσολαβητή.

Ελληνική Εταιρεία Γλαυκώματος

©Μέντωρ Διαμεσολαβητής