Η οξεία σκωληκοειδίτιδα αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση, είτε με τομή στο δεξιό κάτω μέρος της κοιλιάς είτε λαπαροσκοπικά.

Η ερώτηση που προέκυψε στην καθημερινότητα είναι «Αποζημιώνει το ασφαλιστήριο μου επέμβαση σκωληκοειδίτιδας;» . Η απάντηση είναι ΝΑΙ αποζημιώνει, εφόσον συντρέχουν οι προϋποθέσεις.

Η πάθηση Σκωληκοειδίτιδα, αποζημιώνεται από όλα τα συμβόλαια νοσοκομειακής περίθαλψης όλων των εταιρειών, υπό τη βάση πως πρόκειται για μια αιφνίδια ασθένεια, ανεξάρτητη από την θέληση του ασφαλισμένου που απειλεί την σωματική του ακεραιότητα και χρήζει άμεσου χειρουργείου.

Η ασθένεια Σκωληκοειδίτιδα, στα περισσότερα ασφαλιστήρια νοσοκομειακής περίθαλψης, δεν κατονομαζεται ρητά ούτε στις παθήσεις που αποζημιώνονται με χρονική αναμονή, ούτε στην κατηγόρια εξαιρέσεων. Υπό αυτή τη βάση ακολουθεί τον κανόνα του επείγοντος, της μη προυπάρχουσας και εφόσον εκδηλωθεί τουλάχιστον 30 ημέρες έπειτα από την αρχική έναρξη του νοσοκομειακού συμβολαίου.

Συναντώνται και κάποια συμβόλαια νοσοκομειακής περίθαλψης που διευκρινίζουν το θέμα, κατονομάζουν την πάθηση και ορίζουν ένα ελάχιστο χρόνο αναμονής ισχύος του ασφαλιστηρίου όπως για παράδειγμα 3 μήνες, και με τον τρόπο αυτό γίνεται ξεκάθαρη η διαδικασία, εάν προκύψει αποζημίωση.

Στο παρελθόν προέκυψαν κάποια χειρουργικά περιστατικά Σκωληκοειδίτιδας που προκάλεσαν διαφωνίες σχετικά με την αποζημίωση, λόγω του χρόνου που εκδηλώθηκαν σε σχέση με το χρονικό διάστημα ισχύος του ασφαλιστηρίου. Επειδή η πάθηση εμφανίζεται συχνά σε όλες τις ηλικίες, θα ήταν χρήσιμο να διευκρινίζεται περαιτέρω, για να αποφεύγονται τυχόν διαφωνίες και να κυλάει ομαλά η αποζημίωση.

Οι βασική προϋπόθεση αποζημίωσης, μιας χειρουργικής επέμβασης σκωληκοειδίτιδας για όλα τα συμβόλαια όλων των εταιρειών είναι η πάθση να μην έχει εμφανιστεί πριν την αρχική σύναψη του συμβολαίου ή αποδεδειγμένα ο ασφαλισμένος να μην γνώριζε πως πάσχει.

Η χειρουργική επέμβαση Σκωληκοειδεκτομής αναφέρεται ρητά στην κατηγορία Μεσαίες Επεμβάσεις στον Πίνακα Κατάταξης Βαρύτητας Επεμβάσεων Γενικής Χειρουργικής όλων των ασφαλιστηρίων όλων των εταιρειών και αποζημιώνεται σύμφωνα με τα όρια και τις παροχές του κάθε συμβολαίου.

Ενημερωθείτε αναλυτικά από το διαμεσολαβητή και την εταιρεία σας.

©Μέντωρ Διαμεσολαβητής