close
Αρχική
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΕΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ
    • Ιδιωτική Ασφάλιση
    • Κοινωνική Ασφάλιση
    • Επαγγελματικά Ταμεία
  • ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ
    • Υγεία
    • Αυτοκίνητο
    • Οικονομία
    • Τράπεζες
    • Πολιτική
    • Κοινωνία
    • Bancassurance
    • Διεθνή
    • Πολιτισμός
    • Τεχνολογία
    • Καταναλωτικά Νέα
    • Αθλητικά
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΣ
    • Διαμεσολάβηση
    • Ασφαλιστικά Γραφεία
    • Πωλήσεις
    • Εκπαίδευση
    • Γυναίκα και Ασφάλιση
    • Αγγελίες
    • Λεξικό
  • ΠΡΟΪΟΝΤΑ
    • Σύνταξη
    • Υγεία
    • Περιουσία
    • Αυτοκίνητο
    • Bancassurance
    • Τραπεζικά
    • Λοιποί Κλάδοι
  • ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΑΓΟΡA
    • Ασφαλιστικές Εταιρείες
    • Θεσμικοί Φορείς
      • Ενώσεις - Σύλλογοι - Οργανισμοί - Διεύθυνση Εποπτείας
      • Διεθνείς Οργανισμοί
    • Φορείς Υγείας
    • Νομοθεσία
    • Μελέτες / Στατιστικά
    • Οικονομικά Αποτελέσματα
    • Άλλοι φορείς
      • Επιμελητήρια
      • ΕΦΚΑ - Ασφαλιστικά Ταμεία
      • Εφορίες
      • ΟΤΑ
      • Υπουργεία
  • ΑΠΟΨΕΙΣ
    • Άρθρα
    • Αρθρογράφοι
    • Βήμα Αναγνωστών
    • Ψηφοφορίες
  • Αρχική
  • Ασφαλιστής
  • Διαμεσολάβηση

ΔΙΑΜΕΣΟΛAΒΗΣΗ

Εάν νοσηλευτώ σε ΜΕΘ θα με καλύψει το ασφαλιστήριο υγείας; 
Μέντωρ Διαμεσολαβητής
Μέντωρ Διαμεσολαβητής,
14/12/2021 - 11:04
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Εάν νοσηλευτώ σε ΜΕΘ θα με καλύψει το ασφαλιστήριο υγείας; 

Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 14/12/2021
  • facebook
  • twitter
  • linkedin

Στην ασφαλιστική καθημερινότητα προέκυψε η ερώτηση «εάν νοσηλευτώ σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας θα με καλύψει το ασφαλιστήριο υγείας;» 

Η απάντηση είναι πως η νοσηλεία σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας ή Μονάδα Αυξημένης Φροντίδας, αποτελεί βασική παροχή του νοσοκομειακού συμβολαίου και ΝΑΙ το ασφαλιστήριο θα σε καλύψει. 

Προϋπόθεση της κάλυψης είναι το περιστατικό υγείας για το οποίο θα απαιτηθεί η νοσηλεία σε ΜΕΘ και να μην εμπίπτει σε εξαιρέσεις ή χρονικές αναμονές κάλυψης ασθενείας ή ατυχήματος σύμφωνα με γενικούς ή ειδικούς όρους του ασφαλιστηρίου. 

Για να νοσηλευτεί ένας ασφαλισμένος σε ΜΕΘ, θα πρέπει είτε να έχει προκύψει ένα έκτακτο επικίνδυνο περιστατικό υγείας, είτε να έχει πρώτα νοσηλευτεί σε απλό δωμάτιο, με ή άνευ χειρουργικής επέμβασης και κατόπιν να απαιτηθεί η παραμονή του σε ΜΕΘ. 

Το κόστος της νοσηλείας σε ΜΕΘ δεν αποζημιώνεται ξεχωριστά αλλά περιλαμβάνεται εντός του τελικού λογαριασμού που θα προκύψει από τη συνολική νοσηλεία.  Η αποζημίωση διαμορφώνεται ανάλογα την περίπτωση και τις συνθήκες δηλαδή εάν η νοσηλεία θα είναι σε ιδιωτικό ή δημόσιο νοσοκομείο, στην Ελλάδα ή το εξωτερικό, εάν ισχύει κοινωνικός φορέας και τις γενικότερες παροχές του κάθε ασφαλιστηρίου.

Τα έξοδα μιας νοσηλείας σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ ιδιωτικού νοσοκομείου, συμβεβλημένου με την εταιρεία, περιλαμβάνονται μέσα στον συνολικό λογαριασμό που προκύπτει και εξοφλούνται απευθείας από την εταιρεία στο θεραπευτήριο, κατόπιν εφαρμογής των παροχών και των όρων τυχόν συμμετοχής του ασφαλισμένου.

Τα έξοδα μιας νοσηλείας σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ ιδιωτικού νοσοκομείου, μη συμβεβλημένου με την εταιρεία, περιλαμβάνονται ομοίως στον συνολικό λογαριασμό αλλά εξοφλούνται απολογιστικά, δηλαδή πρώτα ο ίδιος ο ασφαλισμένος εξοφλεί το λογαριασμό στο νοσοκομείο και κατόπιν να προσκομίζει τις αποδείξεις στην εταιρεία για να πληρωθεί. 

Για νοσηλεία σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ σε νοσοκομείο του εξωτερικού, Ευρώπη, Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής, Καναδά, εξωτερικό, τα νοσήλια περιλαμβάνονται μέσα στον συνολικό λογαριασμό αλλά εξοφλούνται με διαφορετικούς τρόπους, τηρουμένων των όρων που ισχύουν σε κάθε συμβόλαιο. Για νοσοκομεία της Ευρώπης συνήθως ισχύει η αποζημίωση για το 100%, για εξωτερικό ποσοστό 80-90% και για ΗΠΑ-Καναδά ποσοστό 70-80-95 % , του τελικού λογαριασμού της νοσηλείας, αλλά αυτό πάντοτε εξαρτάται απο τις παροχές περίθαλψης, την εταιρεία, εάν το νοσοκομείο είναι ή δεν είναι συμβεβλημένο και άλλους παράγοντες.  

Για νοσηλεία σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ σε δημόσιο νοσοκομείο και για την οποία δεν θα ζητηθεί αποζημίωση από το ασφαλιστήριο, γιατί η νοσηλεία καλύπτεται από το κοινωνικό ταμείο του ασφαλισμένου, τότε συνήθως καταβάλλεται ένα ημερήσιο επίδομα για κάθε ημέρα της συνολικής νοσηλείας, με πλαφόν ημερών και χωρίς κράτηση απαλλαγών ή ποσοστών, και ανεξαρτήτως από το διάστημα που ο ασφαλισμένος θα παραμείνει διασωληνωμένος σε ΜΕΘ.  

Η νοσηλεία σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ είναι βασική παροχή των νοσοκομειακών συμβολαίων, τα οποία αναγράφουν ρητά την παροχή, χωρίς συγκεκριμένο όριο ημερών ή εξόδων, ή χωρίς κάποια εξαίρεση ή περιορισμό και καλύπτουν μέχρι το ανώτατο όριο κάλυψης. Κάποια ασφαλιστήρια διευκρινίζουν πως αποζημιώνουν τα έξοδα σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ για χρονικό διάστημα νοσηλείας που δεν θα ξεπερνάει τις 365 ημέρες για κάθε νοσηλεία κατ’ανώτατο όριο. Επίσης συναντάται και η διευκρίνηση σχετικά με την Μηχανική Υποστήριξη της Ζωής- Life Support Machine, όπου ανάλογα με την εταιρεία, καθορίζεται ένας χρονικός περιορισμός μέχρι 30 ή 60 ημέρες νοσηλείας, εαν η νοσηλεία δεν αποσκοπεί στην πλήρη και οριστική αποκατάσταση της υγείας του ασφαλισμένου. (η οποιαδήποτε νοσηλεία πρέπει να αποσκοπεί στην αποκατάσταση της υγείας του ασφαλισμένου)

Για την περίπτωση της πανδημίας του κορονοιού, η υποχρεωτική νοσηλεία σε δημόσιο νοσοκομείο, σε ΜΕΘ, ΜΑΦ, ή απλό δωμάτιο, συνήθως αποζημιώνεται από ένα ιδιωτικό ασφαλιστήριο υγείας είτε με επίδομα ανα ημέρα νοσηλείας, είτε σύμφωνα με τα οριζόμενα στο ασφαλιστήριο καθώς μπορεί να περιλαμβάνει και άλλα επιδόματα. Οι διαμεσολαβητές γνωρίζουν και ενημερώνουν τους ασφαλισμένους αναλυτικά. 

Η νοσηλεία σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ καλύπτεται ανεξάρτητα από τη θέση νοσηλείας που έχει επιλέξει ο ασφαλισμένος από όλα τα ασφαλιστήρια υγείας και πάντοτε με τις προϋποθέσεις που ορίζει κάθε ασφαλιστήριο.  

 

Ακολουθήστε το Nextdeal.gr στο Google News .
  • TAGS:
  • ΜΕΘ
  • νοσηλεία
  • ασφαλιστήριο υγείας

ΔΕΙΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΕΔΩ...

  • Πότε υπάρχει πράξη Γενικής Αβαρίας και ποιες θαλάσσιες περιπτώσεις περιλαμβάνει;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 05/04/2021 - 11:30

    Πότε υπάρχει πράξη Γενικής Αβαρίας και ποιες θαλάσσιες περιπτώσεις περιλαμβάνει;

  • Η ARAG δίπλα στον απλό πολίτη για διαφορές με Τράπεζες, ΔΕΗ, ΕΥΔΑΠ, Τηλεφωνία, Internet, Εργοδότες, Ασφαλιστικά Ταμεία! Τι περιλαμβάνει το πακέτο;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 05/04/2021 - 10:29

    Η ARAG δίπλα στον απλό πολίτη για διαφορές με Τράπεζες, ΔΕΗ, ΕΥΔΑΠ, Τηλεφωνία, Internet, Εργοδότες, Ασφαλιστικά Ταμεία! Τι περιλαμβάνει το πακέτο;

  • Τι είναι τα Protection & Indemnity Clubs και ποιες θαλάσσιες ζημιές καλύπτουν;
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 30/03/2021 - 14:05

    Τι είναι τα Protection & Indemnity Clubs και ποιες θαλάσσιες ζημιές καλύπτουν;

  • Ο Γάλλος δημοσιογράφος και φιλέλληνας Rene Puaux, η ναυμαχία του Ναυαρίνου και η κληρονομιά των Μεσσήνιων διαμεσολαβητών!
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 24/03/2021 - 13:57

    Ο Γάλλος δημοσιογράφος και φιλέλληνας Rene Puaux, η ναυμαχία του Ναυαρίνου και η κληρονομιά των Μεσσήνιων διαμεσολαβητών!

  • Ποια είναι η έννοια και τα στοιχεία μιας ασφαλιστικής σύμβασης;

    Ποια είναι η έννοια και τα στοιχεία μιας ασφαλιστικής σύμβασης;

    Ο Νόμος 4364-ΦΕΚ Α΄13/5/2016, στο άρθρο 278, αναγράφει την έννοια της ασφαλιστικής σύμβασης και τα στοιχεία που περιλαμβάνει. Δείτε εδώ αναλυτικά...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 24/03/2021 - 12:34
  • Πόσα θα πληρώσει ένας ασφαλισμένος εάν προκαλέσει ατύχημα και έχει αποκρύψει ότι είναι Νέος Οδηγός;

    Πόσα θα πληρώσει ένας ασφαλισμένος εάν προκαλέσει ατύχημα και έχει αποκρύψει ότι είναι Νέος Οδηγός;

    Ένας «Νέος Οδηγός» πρέπει να δηλώνει την ιδιότητά του μέσα στο συμβόλαιο του οχήματός και να πληρώνει ένα πρόσθετο ασφάλιστρο...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 22/03/2021 - 11:29
  • Καλύπτεται η αστική ευθύνη ενός ιδιοκτήτη, εάν κλαπεί το όχημα του και προκαλέσει υλικές ζημιές και σωματικές βλάβες σε τρίτους;

    Καλύπτεται η αστική ευθύνη ενός ιδιοκτήτη, εάν κλαπεί το όχημα του και προκαλέσει υλικές ζημιές και σωματικές βλάβες σε τρίτους;

    Με αφορμή το χθεσινό περιστατικό κλοπής αυτοκινήτου από πλυντήριο αυτοκινήτων. Ο υπαίτιος έκλεψε ένα αυτοκίνητο από τον κάτοχό του και...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 19/03/2021 - 12:23
  • Από ποια ημέρα αποζημιώνεται ένα ατύχημα ρήξης μηνίσκου γόνατος;

    Από ποια ημέρα αποζημιώνεται ένα ατύχημα ρήξης μηνίσκου γόνατος;

    Όλα τα ασφαλιστήρια των εταιρειών, υγείας, ζωής, προσωπικών ατυχημάτων, και άλλα που συνδέονται με ατυχήματα, αποζημιώνουν τον ασφαλισμένο παθόντα, από...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 18/03/2021 - 08:26
  • Ποια οχήματα εξαιρούνται από την υποχρεωτική ασφαλιστική κάλυψη σύμφωνα με τον Νόμο 489/76;

    Ποια οχήματα εξαιρούνται από την υποχρεωτική ασφαλιστική κάλυψη σύμφωνα με τον Νόμο 489/76;

    Ο Νόμος 489/1976 ΦΕΚ 331/Α' «Περί υποχρεωτικής ασφαλίσεως της εξ ατυχημάτων αυτοκινήτων αστικής ευθύνης» και άλλων διατάξεων, όπως κωδικοποιήθηκε από το...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 17/03/2021 - 12:02
  • Ποιος θεωρείται «Νέος Οδηγός» και τι επιβάρυνση ασφαλίστρου έχει;

    Ποιος θεωρείται «Νέος Οδηγός» και τι επιβάρυνση ασφαλίστρου έχει;

    Η ηλικία του οδηγού και ο χρόνος έκδοσης της άδειας οδήγησης αποτελούν δυο σημαντικούς παράγοντες, για τον υπολογισμό των ασφαλίστρων...
    Μέντωρ Διαμεσολαβητής, 17/03/2021 - 11:22

Σελίδες

  • « πρώτη
  • ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΗ
  • …
  • 55
  • 56
  • 57
  • 58
  • 59
  • 60
  • 61
  • 62
  • 63
  • …
  • ΕΠΟΜΕΝΗ
  • τελευταία »

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΝΕΑ

Νέα Παγκόσμια Μελέτη της KPMG για τις Οικογενειακές Επιχειρήσεις του 2025 και νέα δυνατότητα αυτοαξιολόγησης μέσω εξειδικευμένου ερωτηματολογίου
13:38 Νέα Παγκόσμια Μελέτη της KPMG για τις Οικογενειακές Επιχειρήσεις του 2025 και νέα δυνατότητα αυτοαξιολόγησης μέσω εξειδικευμένου ερωτηματολογίου
  • 13:26 ERB Cyprus Insurance Holdings: Ραδιομαραθώνιος 2025 - Η πολιτειακή και πολιτική ηγεσία δίπλα στη συλλογική προσπάθεια ισότιμης αντιμετώπισης όλων των παιδιών
  • 13:20 Διοργάνωση του πρώτου Ελληνογερμανικού Sustainability Forum «NEW World – NEW Sustainable Policy» με κεντρικό ομιλητή τον Γιάννη Στουρνάρα
  • 13:13 Ομάδες εθελοντών της Chiesi Hellas υλοποίησαν δράσεις για ένα πιο πράσινο αστικό περιβάλλον σε Αθήνα και Θεσσαλονίκη
  • 12:33 ΑΑΔΕ: Αναρτήθηκαν τα τέλη κυκλοφορίας του 2026
  • 12:00 Ο Όμιλος ΒΙΑΝΕΞ στηρίζει το έργο του Κέντρου Μέριμνας Ατόμων με Αναπηρία του Δήμου Βέροιας
  • 11:37 Νέο -το μεγαλύτερο στην ιστορία- πρόγραμμα επιδότησης εργασίας: 50.000 νέες θέσεις εργασίας
  • 10:30 ΔΑΑ: Βασικά Οικονομικά Μεγέθη Εννεαμήνου 2025
  • 10:23 Αυτοφροντίδα για Ασφαλιστές: Πώς να διαχειριστείς το άγχος και την καθημερινότητα
  • 10:10 Αλλαγές στο Δ.Σ της Εθνικής Τράπεζας: Εκλογή του Μιχ. Τσαμάζ
  • 10:04 Δημοσιεύθηκε στο ΦΕΚ ο νόμος 5243/2025 για την ενίσχυση της δημόσιας υγείας και την αναβάθμιση των υπηρεσιών υγείας
  • 09:52 Ο Όμιλος Belron® Χαιρετίζει την Απόφαση του Ανώτατου Δικαστηρίου της Γερμανίας για την Απεριόριστη Πρόσβαση στα Δεδομένα Οχημάτων
  • 09:31 ΔΑΑ: Νέος Διευθύνων Σύμβουλος (CEO) αναλαμβάνει ο Γιώργος Καλλιμασιάς από την 1η Φεβρουαρίου 2026
  • 09:20 Eurobank: Από την Κύπρο περαιτέρω επέκταση στη διεθνή σκηνή - Ο νέος περιφερειακός παίκτης της Ανατολικής Μεσογείου
  • 09:16 Πειραιώς: Τι είπε ο Μεγάλου στους διεθνείς αναλυτές για το deal με την Εθνική Ασφαλιστική
  • 09:08 Η ασφαλιστική αρχή της Εγγυτέρας Αιτίας (Causa Proxima)!
  • 09:05 Ο «ξαφνικός θάνατος» και οι «γαλάζιες» αντιδράσεις, Μια κυρία στα..μπουζούκια, ο Λάτσης, ο Μυτιληναίος και τα ΕΛΠΕ και το «stop» στο 11μηνο ράλι
  • 09:00 Ζημιά στον γείτονα από νερά πυρόσβεσης - Πως καλύπτεται;
  • 08:54 Ο «χάρτης» των πληρωμών από e-ΕΦΚΑ, ΔΥΠΑ για την περίοδο 3 Νοεμβρίου έως 7 Νοεμβρίου
  • 08:50 Πλαγίως: Η μάχη της Κρήτης
ΔΕΙΤΕ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

ΔΗΜΟΦΙΛΕΙΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

  1. 30/10 Έκτακτο: Έτοιμο το Υπουργείο Υγείας να υπογράψει συμβάσεις με ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες
  2. 31/10 Θεόδωρος Έξαρχος: Με τη στήριξη ενός σύγχρονου δικτύου, ο πράκτορας μπορεί να σταθεί ισότιμα σε κάθε αγορά
  3. 27/10 Ο Φωκίων Ρωκ και το Μνημείο του Άγνωστου Στρατιώτη στην Αθήνα
  4. 30/10 Το ταχυδρομείο που ένωνε τα χωριά
  5. 3/11 Πειραιώς: Τι είπε ο Μεγάλου στους διεθνείς αναλυτές για το deal με την Εθνική Ασφαλιστική
  6. 31/10 Η ασφάλιση φυσικών καταστροφών και 3 σημαντικές συνεντεύξεις στο NextDeal που κυκλοφορεί σε έντυπη και ηλεκτρονική μορφή
  7. 29/10 Τι γνωρίζετε για την Ασφάλιση σε Πρώτο Κίνδυνο;

ΠΡΟΣΦΑΤΑ ΣΧΟΛΙΑ

Config Page Gr

Διεύθυνση: Φιλελλήνων 3, 10557
Σύνταγμα, Αθήνα
Τηλέφωνο: 210 3229394 Fax: 210 3257074 Email: [email protected]

NEWSLETTER

Λάβετε τα καλύτερα του Nextdeal στα εισερχόμενά σας, κάθε μέρα.

FOLLOW US

  • Facebook
  • Instagram
  • Linkedin
  • YouTube

QUICK LINKS

  • ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΕΜΑΣ
  • ΕΚΔΟΣΕΙΣ
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
  • ΔΙΑΦΗΜΙΣΗ

© 2018 Nextdeal.gr

  • Όροι Χρήσης
  • Πολιτική Απορρήτου
  • Newsletter
  • Like Us on
    Facebook

  • Follow Us on
    Twitter

  • Follow Us on
    Instagram

  • Follow Us on
    LinkedIn

  • Subscribe on
    YouYube